У дома > Търговия > Осчетоводяване на материалите в бюджетните лечебни заведения. Счетоводство в медицински организации. Формиране на счетоводна политика


Осчетоводяване на материалите в бюджетните лечебни заведения. Счетоводство в медицински организации. Формиране на счетоводна политика




ОСОБЕНОСТИ НА СЧЕТОВОДСТВОТО

В ЛЕЧЕБНИТЕ ЗАВЕДЕНИЯ 1 2 Колесенкова Л.М. , Воронина Я.Ю.

Електронна поща: [имейл защитен]

1Колесенкова Любов Михайловна - кандидат на икономическите науки, доцент;

2Воронина Яна Юриевна - студентка, факултет финансовите пазари, Финансов университет към правителството Руска федерация,

Москва

Резюме: в тази статия се разглежда значението на счетоводството в лечебните заведения, отразява се неговата специфика и се разглеждат методите за осчетоводяване на отделни транзакции. Статията трябва да се разглежда като изясняваща спецификата на счетоводното отчитане на отделните транзакции, което, разбира се, е основната основа за разбиране на счетоводните техники в лечебните заведения. Статията също така посочва и описва динамиката на развитието на медицинските организации в Русия, като подчертава причините, които го определят.

Ключови думи: лечебни заведения, счетоводство, касови операции, фармацевтични компании.

ОСОБЕНОСТИ НА СЧЕТОВОДСТВОТО В ЛЕЧЕБНИТЕ ЗАВЕДЕНИЯ

12 Колесенкова Л.М.1, Воронина Я.Ю.2

1Колесенкова Любов Михайловна - д-р по икономика, доцент; 2Воронина Яна Юриевна - Студент, ФАКУЛТЕТ ПО ФИНАНСОВИ ПАЗАРИ,

ФИНАНСОВ УНИВЕРСИТЕТ КЪМ ПРАВИТЕЛСТВОТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ,

Резюме: тази статия разглежда значението на счетоводството в лечебните заведения, отразява неговата специфика, методите за счетоводно отчитане на отделните транзакции. Статията трябва да се разглежда като изясняваща спецификата на счетоводното отчитане на отделните транзакции, което е основна основа за разбиране на технологията на счетоводството в лечебните заведения. В статията също така се посочва и подробно се описва динамиката на развитието на медицинските организации в Русия, подчертават се причините, които го предизвикват. Ключови думи: медицина, счетоводство, касови операции, фармацевтични компании.

Счетоводството на организация, която предоставя платени медицински услуги, има специфична специфика и отчита много различни аспекти. Такива организации имат стотици позиции в баланса си, които включват скъпо оборудване и различни консумативи. В такива организации оборудването непрекъснато се променя и материалните запаси се изразходват бързо и изискват своевременно попълване. Ако организации участват в някакви хирургични операции, те са принудени да работят със застрахователни компании, за да избегнат форсмажорни обстоятелства.

2012 2013 2014 2015

Брой лекари: общо хил. на 10 000 души население 49,1 48,9 48,5 45,9

Брой парамедицински персонал, души: общо, хиляди на 10 000 души население 1520 1518 1525 1550

Брой болнични организации, хил. 6,2 5,9 5,6 5.4

Както се вижда от таблица 1, броят на лекарите за последните годинизначително намаля, въпреки нарастването на медицинския персонал; това може да се обясни с трудността при получаване на медицинска професия, както и с не особено благоприятното състояние на цялата медицинска система в Русия.

Броят на болничните организации също намалява значително през разглеждания период. Това може да се обясни с горните фактори, както и с факта, че медицинските институции в Русия имат сложна счетоводна система. Именно този проблем бих искал да подчертая в тази статия.

Следните операции подлежат на осчетоводяване:

Разход на материали.

Операции с медицинска апаратура.

Парични операции.

Разчети с персонал.

Изчисления за данъци и такси.

Сега те ще бъдат разгледани по-подробно, като се започне с отчитане на потреблението на материали.

При водене на отчет за консумативи, например различни лекарства и лекарства, е необходимо да се вземат предвид както издаването им на офиси, така и различните им движения в рамките на лечебното заведение. Окончателното изписване на основни и спомагателни консумативи става веднага в момента, в който те станат реално изразходвани и се вписват в медицински лист или например клиентска карта.

Важно е да се отбележи, че поради спецификата на фармацевтичните предприятия, най-препоръчително е да се водят записи на медицински продукти и лекарства във фармацевтично предприятие по регулаторен метод.

Лекарствата често се състоят от няколко компонента. В тази връзка фармацевтичните предприятия, които произвеждат медицински продукти, трябва да закупуват и съхраняват в складове различни материали и суровини, които имат срок на годност.

Първо трябва да определите стандартна цена за материала.

В определени ситуации за стандартна цена се приема цената на материалите, посочени в договора. В случаите, когато тази цена е различна за всяка партида материали, стандартната цена се получава чрез изчисление, като се изчислява колко ще струват материалите и транспортните разходи по договора.

Организацията е длъжна да записва промените в стандартната стойност в ценовата листа.

Във всички лечебни заведения за всяка процедура трябва да се разработи документ, който определя разходните норми за отписване на материали.

В края на всеки месец за всеки медицински работниксе съставя отчет въз основа на нормите на разход на материали, които се прехвърлят на счетоводителя. Въз основа на тези отчети счетоводителят отписва материали за цената на предоставените услуги.

Когато става въпрос за отчитане на дълготрайни активи в медицинска организация, в повечето случаи под дълготрайния актив в медицински организациисе отнася за специално медицинско оборудване. Като се има предвид високата цена на медицинското оборудване, е необходимо правилно да се формулира първоначалната му цена.

Източниците за попълване на дълготрайни активи са:

Закупуване на оборудване срещу заплащане;

Помощ от спонсори;

Дарение;

Закупуване на оборудване на кредит.

Високата цена на медицинското оборудване прави възможно използването му като принос към Уставният капиталмедицинска организация.

Стойността на дълготрайните активи се погасява чрез начисляване на амортизация. Съгласно параграф 18 от PBU 6/01 има четири метода за изчисляване на амортизацията:

1. Линеен метод;

2. Начин на отписване на себестойността пропорционално на обема на предоставените услуги;

3. Метод на редуциращия баланс;

4. Отписване на стойност въз основа на сумата от броя на годините полезен живот.

В бъдеще считам за необходимо да разгледам характеристиките на извършването на парични транзакции в медицински организации, които имат отделни звена(например верига аптеки).

При работа с юридически лица, които освен касов бон, е необходимо да се издаде разписка за касовата бележка, а сетълментите се извършват най-добре в организацията майка. В този случай е по-добре да се ограничат касовите операции на клона до приемането и предаването на приходите. Една организация обаче може да разработи специална процедура за обработка на парични документи, например:

1. Присвояване на различни кодове на документи на основната организация и клонове;

2. Във всеки клон отворете отделен раздел на единичен касова книгаорганизации;

3. Направете синтез на първия и втория вариант.

Организацията също е длъжна да се свърже с обслужващата банка и да одобри единен лимит за паричния баланс в касата, но ако организацията има няколко разплащателни сметки, открити в различни банки, тогава тя може да избере всяка от тях. След като дадена организация одобри лимит в една от банките, тя трябва само да изпрати известия до останалите.

Основната позиция при разплащанията с персонала са разплащанията за заплати, които имат свои специфики.

При изчисляване на заплатите на медицинските работници счетоводителят на бюджетна институция се ръководи предимно от Правилника за възнаграждението на здравните работници в Руската федерация.

Здравните институции, които се финансират от бюджета, самостоятелно определят видовете и размерите на помощите, допълнителните плащания и други стимулиращи плащания, но в рамките на разпределените бюджетни средства.

Следното може да се добави към заплатата на медицинските работници:

Увеличения на заплатата;

Бонуси за трудов стаж;

Надбавки за специални условия;

Надбавки за допълнителен труд;

Стимулиращи бонуси;

Допълнителни плащания за нощен труд;

Плащания в бройот държавна програмаи т.н.

Нека направим таблица, показваща средната стойност заплатимедицински работници в периода 2014-2017г.

Таблица 2. Средни заплати на лекари и служители на медицински организации

Средна заплата, рубли

включително по видове собственост на организациите

федерални субектиОбщина на Руската федерация

2014 45 150 43 011 45 692 44 834

2015 46 496 45 522 47 352 39 948

2016 48 946 48 838 49 734 40 454

2017 52 953 54 432 53 490 40 622

Както виждаме от тази таблица, заплатите на лекарите постепенно се увеличават. Много експерти смятат, че тази тенденция на нарастване на заплатите е свързана с реформата на правителството в здравеопазването. В резултат на това бяха съкратени над 90 хиляди медицински работници, а заплатите растат поради повишеното натоварване на работниците.

Невъзможно е да не се вземат предвид спецификите на данъчното облагане на медицинските организации.

Не всички медицински институции в Руската федерация са освободени от ДДС.

В глава 21 „Данък върху добавената стойност“ Данъчен кодекс RF са допълнителни условия, съдържащ правилата за прилагане на обезщетения за производството на лекарства. За да се ползват тези предимства, лекарствата трябва да бъдат произведени в съответствие с договор, сключен с юридическо лице.

Също така, съгласно алинея 18 от параграф 3 на член 149 от Данъчния кодекс на Руската федерация, услугите на санаториални и курортни организации в Русия, издадени с ваучери или ваучери за курсове, които са формуляри за строга отчетност, не се облагат с ДДС. В случай, че курортните услуги не се издават с ваучери или курсови ваучери, тогава курортните институции ще трябва да начислят ДДС.

В същото време начисляването и внасянето на ДДС от аптеките, чиято дейност е свързана с производството на всички видове лекарства, е задължително.

Частни клиники, които не получават държавно финансиране. бюджета са задължени да начисляват и плащат ДДС.

Разглеждането на спецификата на счетоводството в медицинските институции ни позволява да подчертаем специални, уникални характеристики, които се различават от счетоводството. счетоводство в други институции. Разбирането им е от съществено значение както за счетоводителите, така и за всеки, който се интересува от медицина.

В същото време трябва да се отбележи, че е невъзможно да се очертаят всички специфики на счетоводството в лечебните заведения, предвид обема на статията, по-скоро трябва да се разглежда като изясняване, изясняване на спецификата на счетоводното отчитане на отделни транзакции, които , въпреки това, е фундаментална основа за разбиране на техниката на управление на счетоводството в медицинските институции.

Списък с литература/Референции

1. Суринов А.Е. Основни показатели за здравеопазване // Русия в цифри, 2017.

2. Фирстова С.Ю. Счетоводство в медицината. КноРус, 2006. С. 21-23.

3. Токарев I.N. Счетоводство в бюджетни организации. М.: Проспект, 2012.

4. Захарьин В.Р. Заплати в търговски организации и бюджетни институции. М.: Издателство: Проспект, 2012 г.

5. Резултати от федерално статистическо наблюдение в областта на възнаграждението на определени категории работници социална сфераи наука. [ Електронен ресурс]. Режим на достъп: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/ (дата на достъп: 17.01.2018 г.).

6. Ананьев Л.В. Счетоводство в публичния сектор: практически препоръки М.: Infotropik Media, 2012. 360 с.

СЪВРЕМЕННИ ПРОБЛЕМИ И НАЧИНИ ЗА РАЗВИТИЕ НА РУСКАТА АВТОМОБИЛНА ИНДУСТРИЯ Заборовски Е.Ю. Електронна поща: [имейл защитен]

Заборовски Евгений Юриевич - магистърска степен, Катедра Управление на организацията, Стопански факултет, Московски държавен регионален университет, Москва

Резюме: автомобилната индустрия е водещият отрасъл на местното машиностроене, определящ икономическото и социалното ниво на развитие на държавата. Тази статия разглежда текущото състояние на руската автомобилна индустрия и основните насоки на нейното развитие. Авторът анализира динамиката на производството и вноса на продукти. Разглеждат се режимът „индустриален монтаж” и неговите основни резултати. Идентифицирани са основните цели за развитие на индустрията и мерките държавна подкрепа. Разгледан е въпросът за присъединяването на Русия към Световната търговска организация.

Ключови думи: автомобилна индустрия, производство, внос, заместване на вноса, стратегия, промишлен монтаж, вътрешен, Русия.

СЪВРЕМЕННИ ПРОБЛЕМИ И ПОСОКИ НА РАЗВИТИЕ НА РУСКАТА АВТОМОБИЛНА ИНДУСТРИЯ Zaborovskiy E.Yu.

Заборовски Евгений Юриевич - магистър, КАТЕДРА ОРГАНИЗАЦИЯ НА УПРАВЛЕНИЕТО, ИКОНОМИЧЕСКИ ФАКУЛТЕТ, МОСКОВСКИЯ ДЪРЖАВЕН РЕГИОНАЛЕН УНИВЕРСИТЕТ, МОСКВА

Резюме: автомобилната индустрия е водещият отрасъл на вътрешното машиностроене, което определя нивото на икономическо и социално развитие на държавата. Тази статия описва текущата ситуация в руската автомобилна индустрия и основните насоки на нейното развитие. Авторът анализира динамиката на производството и вноса на продукти. Разглеждат се режимът на "промишлен монтаж" и неговите основни резултати. Определят се основните задачи на развитието на индустрията и мерките за държавна подкрепа. Разгледан е въпросът за достъпа на Русия до световната търговска организация.Ключови думи: автомобилна индустрия, производство, внос, заместване на вноса, стратегия, индустриален монтаж, вътрешен, Русия.

Днес руската автомобилна индустрия се развива в съответствие със „Стратегията за развитие на автомобилната индустрия за периода до 2020 г.“,

Документът, който формира единна счетоводна политика за всички бюджетни институции, е Инструкцията за счетоводствов бюджетни институции (наричани по-нататък Инструкциите), одобрени със заповед на Министерството на финансите на Русия от 30 декември 1999 г. № 107n (регистрирана в Министерството на правосъдието на Русия на 28 януари 2000 г. № 2064).

Счетоводната политика на лечебното заведение гарантира:

пълнота на отразяване в счетоводството на всички факти от стопанската дейност;

своевременно отразяване на фактите в счетоводството и отчетността стопанска дейност;

приоритетно признаване и отразяване в счетоводството на разходите и задълженията към възможни доходии активи, предотвратяващи създаването на скрити резерви;

отразяване на икономическото съдържание на факти и икономически условия;

идентичността на аналитичните счетоводни данни с оборотите и салдата по синтетични счетоводни сметки;

рационално счетоводство въз основа на условията на икономическа дейност и размера на организацията.

Процедурата за поддържане на счетоводни записи в институциите, установена с Инструкция № 107n, предвижда:

сметкоплан за счетоводството в институциите;

мемориално-ордерна форма на счетоводство;

методът за използване на подсметки на сметкоплана за отразяване на операции за изпълнение на прогнози за приходи и разходи както на бюджетни средства, така и на средства, получени от извънбюджетни източници;

Образци на първични счетоводни документи и счетоводни регистри;

Методи за оценка на активите и пасивите;

Кореспонденция на подсметките за основни счетоводни операции;

Други въпроси на организацията на счетоводството.

Организационните аспекти на счетоводството на медицинска институция съдържат следните основни раздели:

1. Информация за това кой е отговорен за организирането на счетоводството;

2. Счетоводно обслужване, неговата организация и управление;

3. Избор на метод (форма) за водене и организиране на счетоводството;

4. Формиране на правила за документооборот и създаване на график за документооборот;

5. Счетоводни отчети на лечебно заведение;

6. Редът за извършване на инвентаризация на имуществото и задълженията;

7. Типова кореспонденция на подсметките за основни счетоводни операции.

Нека разгледаме най-важните аспекти счетоводна политиказдравни институции.

Главният счетоводител се назначава на длъжност и освобождава от длъжност от главния лекар. Това подчертава в по-голяма степен изпълнителската роля на главния счетоводител. Това се посочва в документите Главен счетоводителдокладва директно на ръководителя на организацията и отговаря за формирането на счетоводна политика, счетоводство, своевременно представяне на пълна и надеждна финансови отчети.

Като се има предвид значението на главния счетоводител и неговата роля при вземането на правилни и информирани решения за управлението на здравно заведение, е установено, че той осигурява съответствието на текущите бизнес операции в съответствие със законодателството на Руската федерация, както и контрол върху движението на имуществото и изпълнението на задълженията на счетоводителя.

Много е важно за дейността на институцията да се упражнява правилен контрол. По този начин, в случаите на получаване на документи за търговски сделки, които противоречат на закона или нарушават договорната или финансовата дисциплина, главният счетоводител ги приема за изпълнение само с писмена заповед от главния лекар (управител), който носи пълната отговорност за последиците от извършването на незаконни операции. За целта главният счетоводител уведомява писмено главния лекар за такива документи и едва след като получи писмена заповед от ръководителя да приеме посочения документ за счетоводство, той го изпълнява. Особено се забелязва едноличната отговорност на главния лекар при налагането на санкции от контролните органи. В бъдеще ръководителят може да накаже конкретно виновно длъжностно лице или служител в съответствие с трудовото законодателство, а в случаите, когато счетоводството се извършва на договорна основа от централизиран счетоводен отдел - при условията, предвидени в договора.

В съответствие с Инструкция № 107n официалните отговорности в счетоводния отдел се разпределят според функционални критерии, т.е. на всяка група работници или отделен служител се възлага определена област в зависимост от обема на работа. В счетоводния отдел са създадени следните групи: финансова, материална, разчети. На тези групи е възложено изготвянето на цялата първична документация за отчитане на дейността на тази институция, наблюдение на безопасността на ценностите, държани от финансово отговорни лица, и извършване на друга работа, предвидена от разпределението на отговорностите.

Всички структурни подразделения, които са част от институцията, както и институцията, са длъжни своевременно да прехвърлят в счетоводния отдел документите, необходими за счетоводството и контрола (копия от извлечения от заповеди и инструкции, пряко свързани с изпълнението на прогнозите за приходите и разходи).дов, както и всички видове договори, актове за извършена работа и др.).

Изисквания на главния счетоводител относно процедурата за регистрация и представяне в счетоводния отдел необходими документии информация са задължителни за всички служители на институцията.

Главният счетоводител одобрява длъжностни характеристикиза счетоводни работници.

В съответствие с Инструкция № 107n, медицинската институция извършва счетоводно отчитане на изпълнението на прогнозите за разходите, като използва формуляр за мемориална поръчка. база този методса мемориални ордери, аналитични счетоводни регистри: Книга "Журнал-главна".

Проверен и приет за осчетоводяване първичен счетоводни документисистематизират се по дати на транзакции (в хронологичен ред) и се съставят в отделни мемориални ордери - сборни отчети за транзакции за сметка на бюджетни средства и средства, получени от извънбюджетни източници, на които се присвояват следните постоянни номера:

Мемориал номер 1 (лист за натрупване за парични операции) - е. 381;

Мемориален ордер 2 (кумулативен отчет за движението на бюджетни средства по подсметки 090, 091 097, 100, 101, 102) - ф. 381;

Мемориален ордер 3 (кумулативен отчет за движението на средствата, получени от извънбюджетни източници по подсметки 110,111, 114, 115, 118) - ф.381;

Мемориален ордер 4 (кумулативна ведомост за разчети с чекове от лимитирани книги) - ф. 323;

Мемориален ордер 5 (комплект ведомости за заплати и стипендии) - ф. 405;

Мемориален ордер 6 (кумулативен отчет за разплащанията с други длъжници и кредитори) - ф. 408;

Мемориален ордер 8 (кумулативна ведомост за разчети с подотчетни лица) - ф, 386;

Мемориален ордер 9 (кумулативна декларация за разпореждане и прехвърляне на дълготрайни активи) - ф. 438;

Мемориален ордер 10 (кумулативна ведомост за изхвърляне и движение на малоценни вещи) - ф. 438;

Мемориален ордер 11 (комплект натрупващи се ведомости за получаване на хранителни продукти) - ф. 398:

Мемориален ордер 12 (комплект натрупващи се ведомости за консумацията на храна) - ф. 411;

мемориален ордер 13 (кумулативна ведомост за разход на материали) - ф. 396;

мемориален ордер 14 (кумулативен отчет за приходите и разходите, печалби (загуби)) - ф. 409.

За други операции и за операции „сторно“ институцията съставя отделни нареждания ф. 274 и са номерирани от номер 16 за всеки месец.

Когато се съставят мемориални заповеди, се правят записи във f. 308 Книга "Списание-главна". Счетоводството в книгата се извършва по подсметки.

Да предоставя отделно счетоводствооперации върху бюджетни средстваи средства, получени от извънбюджетни източници (материални активи, средства в селища и др.), На подсметката се присвоява отличителна черта под формата на число:

За бюджетни средства – 1;

За средства, получени от извънбюджетни източници:

от предприемаческа дейност - 2;

За целеви средства и безвъзмездни постъпления - 3 бр.

Всички бизнес транзакции, извършвани от организацията, се документират с оправдателни документи. Тези документи служат като първични счетоводни документи. На тяхна основа се води счетоводство.

За да им дадат правна сила, първичните счетоводни документи трябва да съдържат следните задължителни данни (клауза 14 от Инструкция № 107n):

Име на документа (бланка);

Код на формуляра;

Дата на съставяне;

Име на организацията, от чието име е съставен документът;

Измервания на бизнес транзакции (в натура и в парично изражение);

Имената на длъжностите на лицата, отговорни за извършването на бизнес транзакция и правилността на нейното изпълнение;

Лични подписи и тяхното декодиране (включително случаи на създаване на документи с помощта на компютърни технологии).

Първичните документи се приемат за счетоводство, ако са съставени съгласно формуляра, съдържащ се в албумите на стандартни (унифицирани) форми на първична счетоводна документация.

Движение първични документив счетоводството (документооборот) предвижда следните етапи:

Създаване на вътрешен или получаване на външен документ;

Приемане на документа за осчетоводяване;

Обработка на документи;

Прехвърляне на документа в архива.

Графикът на документооборота е съставен под формата на таблица със списък на работите по създаването, проверката и обработката на документи във всеки отдел, както и от всички изпълнители, като се посочват техните отношения и срокове за завършване на работата.

Отговорност за спазването на графика на документооборота, както и за навременното и качествено създаване на документи, своевременното им предаване за отразяване в счетоводството и отчетността, за верността на данните, съдържащи се в документите, носят лицата, които са създали и ги подписа. Спазването на графика на документооборота се контролира от главния счетоводител.

В счетоводната политика стоматологична клиникаОтразена е и процедурата за съхраняване на счетоводни документи, тъй като това е компоненторганизация на документооборота. Сроковете за съхранение на стандартни документи на здравните органи и институции се определят от правилата за организиране на държавните архивни дела. Член 17 от Федерален закон № 129-FZ „За счетоводството“ гласи, че организациите са длъжни да съхраняват първични счетоводни документи, счетоводни регистри и финансови отчети за периодите, установени в съответствие с правилата за организиране на държавните архивни дела, но не по-малко от 5 години.

Има и утвърден ред за текущо съхранение на документи. Бланките за строга отчетност трябва да се съхраняват в специални помещения, за да се гарантира тяхната безопасност. В случай на загуба или унищожаване на първични документи, ръководителят на организацията назначава със заповед комисия за разследване на причините за загубата или смъртта.

Отчетността на една организация (институция) е система от показатели, характеризиращи условията и резултатите от нейната работа за определен период. Отчитането е последният етап от счетоводния процес. Отчетността се изготвя по счетоводни и статистически оперативни регистри. Това ви позволява да включите в отчетното съдържание не само себестойност, но и натурални показатели за оценка и обобщаване както на количествени, така и на качествени характеристики.

Финансовите отчети отразяват на текущо начисляване имуществото и финансовото състояние на институцията, резултатите от стопанската дейност за отчетния период (отчетна година).

Реалността и надеждността на информацията, съдържаща се в отчетите за имуществото, задълженията на организацията, финансова ситуацияи резултатите от изпълнението отчетен периодзависят от навременността и пълнотата на годишната инвентаризация.

За осигуряване достоверността на балансовите и отчетните данни институцията е длъжна да извърши инвентаризация на имуществото и пасивите, при която се проверява и документира тяхното наличие, състояние и оценка.

Процедурата за провеждане на инвентаризации се определя от ръководителя на институцията, с изключение на случаите, когато те са задължителни (клауза 26 от Инструкция № 107n):

При прехвърляне на имущество за наем, покупка, преобразуване на държавно или общинско единно предприятие;

Преди съставяне на годишни финансови отчети (инвентаризацията на дълготрайните активи може да се извършва веднъж на три години, а на библиотечния фонд - веднъж на пет години);

При смяна на материално отговорни лица;

При установяване на факти за кражба, злоупотреба или повреда на имущество;

В случай на природно бедствие, пожар или друга извънредна ситуация;

По време на реорганизация или ликвидация на организацията;

В други случаи, предвидени от законодателството на Руската федерация.

Преди започване на инвентаризацията се изготвят формуляри инвентарни списъци, съвпадащи листове, проверява се наличието и състоянието на инвентарните книги.

Констатираните при инвентаризацията несъответствия между фактическата наличност на имуществото и счетоводните данни се отразяват по сметките в следния ред:

а) излишното имущество се осчетоводява пазарна стойностна датата на инвентаризацията, като съответната сума се заприходява във финансовия резултат на търговска организацияили за увеличаване на приходите от организация с нестопанска цел или за увеличаване целеви средстваза издръжка на институцията и други дейности (подсметка 270) от бюджетна организация за бюджетни дейности; за увеличаване на приходите от отчетния период (подсметка 400) - за стопанска дейност;

б) недостигът на имущество и неговото увреждане в рамките на нормите за естествена загуба се отнасят към разходи или разноски, над нормите - за сметка на виновните лица; ако извършителите не бъдат идентифицирани, тогава загубите се приписват на намаляване на финансирането на институцията.

Недостигът в границите на нормите за естествена загуба в бюджетна институция се приписва на балансовата стойност в дебита на подсметки 140, 141, 220, 241, 270 и кредита на подсметките на сметки 04, 05, 06, 08.

Недостигът на имущество и неговото увреждане над нормите за естествена загуба се приписват на виновните по пазарна стойност по дебит на подсметка 170 и по кредит на подсметки: 040, 041, 043, 044, 050 060-067 069 (за материални запаси ), 120 (за пари), 173 (за дълготрайни активи, нематериални активии малоценни вещи, закупени с бюджетни средства), 401 (за дълготрайни активи, нематериални активи, малоценни вещи, закупени със средства от стопанска дейност).

Ако виновните лица не са идентифицирани или съдът откаже да възстанови загубите от виновните лица, бюджетната институция прави записи по кредита на подсметка 170 и по дебита на подсметки 140, 141, 173, 270, 401.

В институцията резултатите от инвентаризацията се документират:

Инвентарен списък (съответстващ лист) f. 401 -по обектидълготрайни активи, малоценни материални запаси, материални запаси, готова продукция;

Акт за инвентаризация на парични средства Пари f. 0309014 - в брой;

Инвентарен опис на ценни книжа и бланки на документи;

Строго отчитане f. 0309015 - от ценни книжаи формуляри за строга отчетност;

Акт за опис на разплащанията с купувачи, доставчици и други длъжници и кредитори f. 0309016 - по изчисления;

Акт за резултатите от инвентаризацията f. 835 с приложения протокол за несъответствия ф. 836.

Суми на излишъци и липси на стоки материални активисе посочват в съответствие със счетоводната им оценка. Сред документите, представени за формализиране на отписването на липси на ценности и щети, превишаващи нормите за естествена загуба, трябва да има документи от разследващи или съдебни органи, потвърждаващи липсата на виновни или отказ за възстановяване на щети от виновните, или заключение за факта на повреда на ценности, получено от контрола на техническия отдел или съответните специализирани организации (проверки на качеството и др.).

Инвентаризационната комисия се създава в институцията и не се променя през отчетната година. Комисията в клиниката включва главния счетоводител, юрист, материално отговорни лица (главна сестра, фармацевт и др.) - общо минимум трима души. Съставът на комисията и условията за нейната работа се одобряват от ръководителя. В изключителни случаи е възможно да се сменят членове на комисията въз основа на заповед на ръководителя. Комисията може да бъде постоянна. Въз основа на резултатите от инвентаризацията комисията съставя окончателен документ - акт, в който се записват:

Счетоводно състояние;

Факти за липси, излишъци, щети, загуби;

Предложения за отстраняване на констатирани недостатъци.

Подписаният от членовете на комисията акт се преглежда и одобрява от ръководителя и се съхранява в счетоводното досие в счетоводната служба.

Резултатите от инвентаризацията трябва да бъдат отразени в счетоводството и отчетността на месеца, през който е извършена инвентаризацията, а за годишната инвентаризация - в годишния счетоводен отчет.

В клиниката има график за рутинни инвентаризации. За ГСМ - тримесечно, за пари - месечно. Ежегодно от 1 октомври до 31 декември за фондове за инвентар и сетълмент.

Счетоводството за изпълнение на прогнозите за приходите и разходите за бюджетни средства и средства, получени от извънбюджетни източници, се извършва съгласно сметкоплана, предвиден в Инструкция № 107n. В този случай се съставя единен баланс за тези средства и отделен баланс за средствата, получени от извънбюджетни източници.

Лечебните заведения могат да работят на частни или бюджетно финансиране. Законът позволява създаването на клиники чрез образуване на юридически лица или чрез регистрация като индивидуален предприемач. За работа на полето медицински услугиизисква се лиценз. След получаване на разрешителна документация е възможно да се предоставят услуги за извънболнично и болнично лечение, спешна помощ и санаторно-курортно лечение.

Организация на счетоводството в лечебните заведения

Организацията на счетоводната система в бюджетните лечебни заведения е строго регламентирана. Основната разлика между тяхната дейност и търговските предприятия е липсата на голяма свобода на действие и преобладаването на безплатни видове услуги. Правилата за грижа за пациентите са залегнали в Постановление на правителството № 1006 от 4 октомври 2012 г. Тарифирането на услугите от търговските структури се извършва въз основа на решението на ръководството. В бюджетните организации държавните органи отговарят за ценообразуването.

Счетоводна политика

За да се създаде ефективна счетоводна система в предприятието, се инициира разработването и одобрението на счетоводна политика. Документът има местен характер и съдържа норми и стандарти за отразяване на транзакции за конкретна институция с позоваване на законови разпоредби. Текстът на документа се одобрява от ръководството на дружеството.

Счетоводната политика трябва да се формира на етапа на откриване на предприятие. По време на работата на организацията не е необходимо документът да бъде отменен и повторно приеман, ако е необходимо, е разрешено да се правят промени и допълнения към него. Структурата на счетоводната политика на медицинските предприятия:

  1. Блок с организационна информация. Осигурява счетоводни форми, утвърждава работен вариант на сметкоплан и стандартна кореспонденция на осн бизнес сделки. Разделът посочва списъка и формите на първичната документация, която трябва да се използва от служителите на институцията. Първата част от счетоводната политика определя правилата на документооборота и назначава лица, които имат право да подписват.
  2. Следващият параграф разкрива технологията за обработка на информация от документи, съгласува процедурата за наблюдение на операциите и издаване на пари на служителите на предприятието и определя правилата за разпределение на режийните разходи.
  3. Отделен раздел трябва да бъде посветен на характеристиките на прилаганата система за данъчно облагане и списъка на облекченията по данъчни ставки.

Характеристики на счетоводството в търговски медицински организации

Основната цел на създаването на клиники и медицински центровес частен капитал – на печалба. Доходите се генерират чрез предоставяне на платени услуги на населението или юридическите лица.

ВАЖНО! Частните медицински организации отразяват операциите съгласно работния сметкоплан, създаден въз основа на Заповед на Министерството на финансите от 31 октомври 2000 г. № 94n.

Разходите на фирмата се отразяват счетоводно по сметка 20. Структурата на разходите е представена:

  • заплащане на разходите за лекарства;
  • разходи за инвентар, медицинско оборудване;
  • възнаграждения на персонала;
  • суми на трансферите към бюджета за възстановяване данъчни задължения.

Дава се възможност на медицинските предприятия да предоставят услуги, които се облагат с ДДС и са освободени от този вид данък. Ако има преференциална категория сделки в счетоводството, е необходимо да се организира тяхното отделно счетоводство с обикновени видове услуги. Списъкът на ситуациите, които ви позволяват да правите без начисляване на ДДС, е даден в чл. 149 от Данъчния кодекс на Руската федерация.

Счетоводният отдел на институцията в своята работа се ръководи от нормите на PBU 10/99. Този документ регламентира процедурата за признаване на разходите и предоставя опростена класификация на разходите. Според стандарта разходите се разделят на обикновени, оперативни и извъноперативни. Разходите, направени по време на медицински процедури като част от обслужване на клиенти, се класифицират като обичайни дейности. Те се отразяват счетоводно в размер на действително извършените разходи.

Приходните транзакции се показват в счетоводните сметки съгласно правилата, посочени в PBU 9/99. В лечебните заведения доходите от обикновени видове икономическа дейност са плащанията, получени за предоставяне на платени услуги.

ЗАБЕЛЕЖКА! Приходите се признават само след реално предоставяне на медицински услуги.

Сметка 90 се използва за отразяване на сумите на приходите. Неговите подсметки акумулират приходи, разходи и ДДС и показват размера на печалбата или загубата. Приходите са показани чрез кореспонденция, включваща D62 и K90.1. В същото време сумата на генерираните разходи за услугата се отписва чрез дебитиране на 90.2 и кредитиране на сметка 20.

Счетоводно отчитане на лекарства и консумативи

В счетоводството на медицинските организации категорията медицински консумативи включва:

  • лекарства;
  • консумативи и консумативи.

Тяхната капитализация се извършва чрез фактури, получени от доставчици. Себестойността на изпратените материални запаси се отразява в дебита на сметка 10, разбита по номенклатурни групи. За да отпише ценности, предприятието може да използва метода, посочен в счетоводната политика:

  • метод на отписване на база себестойност на единица продукция;
  • FIFO техника;
  • вариант на средна цена.

Характерно за лечебните заведения е постоянното следене на сроковете на годност на лекарствата. За изпълнение контролни дейностиръководството на предприятието назначава отделен изпълнителен. Ако се установят лекарства с изтекъл срок на годност, те трябва да бъдат върнати на доставчика или предадени за унищожаване. Документирането на обезвреждането на лекарства с изтекъл срок на годност се извършва чрез съставяне на акт. В него се посочват наименованията на лекарствата, техните серийни номера и серии и срокове на годност.

Процедурата за инвентаризация в медицинските структури не се различава от стандартния алгоритъм на действия. Изключение правят психотропните вещества и лекарствата, класифицирани като наркотични вещества.

ПОМНЯ! Контролът на лекарствата със специално предназначение (наркотични и психотропни) се различава от общоприетите стандарти, той се регулира от разпоредбите на Закона от 8 януари 1998 г. № 3-FZ.

При установяване на липси в оборудване със специално предназначение, установеното несъответствие трябва да бъде докладвано на МВР в тридневен срок. Дейностите по инвентаризация се извършват всеки месец. В комисията могат да бъдат включени само лица с актуално разрешение за работа с наркотични вещества.

Всеки месец за всеки лекарски кабинет се изчисляват разходните норми на материалите, като в отчета се въвежда информация за реалното използване. Документите се изпращат в счетоводството. Типична кореспонденция за фактури:

  • приемане за осчетоводяване на лекарства и консумативи – Д10 – К60;
  • D20 – K10 – записва кога са изразходвани лекарствени продукти.

Счетоводно отчитане на медицинска техника и оборудване

Медицинското оборудване се отчита като част от дълготрайните активи. Подлежат на амортизация. Изборът на метод на амортизация се извършва съгласно стандартите на PBU 6/01. На всяка част от оборудването се присвоява индивидуален инвентарен номер. Приемането и регистрацията на оборудването се извършва въз основа на:

  • пътен лист;
  • Сертификат за приемане и прехвърляне на ОС;

Примери за счетоводни записи:

  • D07 – K60 фирмата получи медицинско оборудване за монтаж;
  • D07 – K76 – отразява размера на средствата, изразходвани за доставка на оборудване;
  • D08 – K07 – действителната цена на оборудването се отписва, като се вземат предвид разходите за неговото инсталиране;
  • D01 – K08 – оборудването е инсталирано, конфигурирано и готово за работа, оборудването е прехвърлено към дълготрайни активи.

Особености на бюджетното счетоводство

Бюджетните медицински структури могат да предоставят платени услуги. Годишният бюджет на приходите и разходите трябва да включва прогнозно финансиране от бюджета и планирани показатели за приходи от платен набор от услуги. Приходите от търговски дейности се използват за плащане на сметки, свързани с предоставянето на платени услуги и погасяване на данъчни задължения. Останалите средства се отразяват като приход на бюджета.

Имуществото на държавните медицински структури се експлоатира под правото на оперативно управление. Отписването на неизправно или остаряло оборудване се извършва след като комисията документира необходимостта от такова действие. За да се договори процедурата със собственика на обектите, които се отписват, се използва следното:

  • списъци на оборудването, подлежащо на отписване;
  • копия от решението за създаване на комисия, занимаваща се с отписването на дълготрайни активи;
  • копия от протокола от заседанието на комисията;
  • актове за извеждане от експлоатация на оборудване.

Документирането на дерегистрация на оборудване става чрез попълване на формуляр за отчет 0306003 или формуляр 0306033.

ЗА ВАША ИНФОРМАЦИЯ!Невъзможно е да се отразят операциите по отписване на имущество в счетоводството, ако няма документи за одобряване на процедурата за извеждане от експлоатация на конкретни обекти.

Лекарствата се отписват в следните случаи:

  • при забава D 0 401 101 72 – K 0 105 21 440;
  • при установяване на липси, документирани в акта, се дебитира 0 401 101 72 и се кредитира 0 105 214 40 (0 105 314 40);
  • при продажба през аптека дебитът показва 2 401 101 30, а кредитът показва 2 105 214 40 (2 105 314 40).

Ако след изхвърляне на медицинско оборудване са останали материали, които подлежат на капитализация, се прави запис в счетоводството между дебит 0 105 00 000 и кредит 0 401 10 172. Цената на материалите се определя по текущи пазарни цени.

Данъчни нюанси

Медицинските организации имат право да прилагат ставка от 0%. Нормата е закрепена в чл. 284.1 Данъчен кодекс на Руската федерация. Средства, получени от организацията от застрахователната компания в рамките на програми за задължително медицинско осигуряванене се включват в основата за облагане с данък върху дохода. Които не са включени данъчна основаза изчисляване на данъци върху печалбите и доходите, получени от лечебно заведение под формата на имущество по програмата за целево финансиране.

Частните медицински предприятия могат да избират обща системаданъчно облагане или отидете на . В случай на опростена данъчна система е изгодно да се използва схемата за данъчно облагане „доходи минус разходи“. не може да се използва за медицински дейности.

ИИ Гайдуков,
Доктор на науките, ръководител на разработката на линията 1C:Медицина, компания 1C, Москва, Русия

Д.Б. Жупанова,
Ръководител автоматизация на ACD на медицински организации, 1C Company, Москва, Русия

Е.Л. Реброва,
Началник на отдела за организационна поддръжка и контрол на качеството на медицинските дейности, Клиничен център на Федералната държавна автономна образователна институция за висше образование Първи Московски държавен медицински университет на име. ТЯХ. Сеченов, Министерство на здравеопазването на Русия, Москва, Русия

С. Г. Кузнецова,
аспирант, Федерална държавна бюджетна институция Централен изследователски институт за организация и информатизация на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, Москва, Русия

Въведение

Болничната помощ в момента е секторът на здравеопазването с най-високо потребление на ресурси. В структурата на болничните разходи елементът „Лекарства“ обикновено е един от най-големите (виж фиг. 1) и заема 10-15% от всички разходи. Важна характеристика на запасите от лекарства и медицински консумативи е техният ограничен срок на годност. Прекомерните запаси от лекарства водят до разходи не само за съхранението им, загуби при отписване на изтекли запаси, но и разходи за обезвреждане на медицински отпадъци от специализирани фирми, които имат съответния лиценз. Следователно задачата за управление на медицинските доставки е винаги актуална за болниците, а автоматизацията на този процес осигурява значителен икономически ефект.

Ориз. 1. Приблизителна структура на болничните разходи

Методи

Нека разгледаме основните етапи на доставката на лекарства в медицинските организации:

  • Формиране на годишните нужди на болницата от лекарства:
    • консолидиране на годишните нужди на болничните отделения;
    • изготвяне на график за доставки;
    • формиране на партиди и генериране на обявления за обществена поръчка съгласно 44-FZ или 223-FZ (за държавни и общински институции);
    • сключване на договор за доставка, в спецификацията на договора е посочен списък на закупените стоки;
  • формиране на оперативни (през годината) нужди на болницата от лекарства:
    • подаване на поръчки за доставка на стоки;
    • прием в аптека на медицинска организация;
    • тримесечна корекция на годишните нужди (план-график);
  • разпределение на получените в склада лекарства между отделите.

Необходимостта от закупуване на стоки се определя от скоростта на потребление на стоките, интервала от време между подаване на поръчка при доставчик и доставката на стоките, както и нивото на техните запаси в склада и в отделите. В теорията за управление на запасите има няколко метода за поддържане на нивата на запасите:

  • поръчка по поръчка – изискванията за закупуване се формират въз основа на поръчки от отдели. Аптечният инвентар не се взема предвид. Този метод обикновено се използва за предмети с висока стойност, които имат случайна консумация.
  • изчисляване на базата на статистика – прави се прогноза за потреблението на стоки според статистиката на потреблението: взема се предвид средната стойност за избрания детайлен интервал (например средно дневно потребление, средно месечно потребление). Когато балансът намалее до нивото, необходимо за времето на попълване, се генерира изискване за попълване на базата на очакваното средно потребление. Този метод работи добре при ритмично и редовно потребление на номенклатурни позиции.
  • min-max – всеки път, когато балансът намалее до определен минимум, се извършва попълване до фиксирано максимално количество инвентар.

За различни продуктови артикули могат да се използват различни методи за поддържане на нивата на запасите. Методът min-max, въпреки своята простота, е силно зависим от първоначалните статистически данни и не позволява оптимално балансиране на материалните запаси. Рядко се използва за поддържане на нивата на лекарства в болниците.

Организацията на доставката на лекарства в контекста на обществените поръчки има определени характеристики: периодът от време между подаване на поръчка и доставка на стоките до институцията зависи от метода на подаване на поръчката (наддаване, искане на ценови оферти или закупуване от един доставчик). ), а начинът на извършване на поръчката зависи от сумата на направената поръчка. Време от поставянето на партидата до платформа за търговияМоже да отнеме 1,5-2 месеца, преди лекарството да бъде доставено в аптеката.

Видове количествено и общо отчитане на материалните запаси в склад, използвани за отчитане на лекарства:

  • Серийно счетоводство - счетоводство материални запасипо отношение на серии и срокове на годност. Поддържането на серийни записи е задължително за лекарства и медицински консумативи.
  • Партидното счетоводство е метод за отчитане на материалните запаси в складовете на организацията, при който се записват партиди от стоки, пристигащи в склада, като се посочва време, цена и количество. Може да се използва едновременно с серийно счетоводство.

Схема за децентрализирано снабдяване

Основният документ, регулиращ организацията и реда за записване на лекарства в здравни заведения, е „Инструкция за записване на лекарства, превързочни материали и медицински продукти в лечебни и профилактични здравни заведения, състояща се от Държавен бюджетСССР", одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 2 юни 1987 г. N 747. Исторически практиката за планиране на доставките на лекарства се свежда до събиране на заявки, които съставляват нуждите на отделите (годишни и оперативни планове) на хартиен носител или в електронни таблици. Тази схема няма обратна връзка: сравнение на годишния план за снабдяване с лекарства, разпределени по отделите през годината. По правило процесът на планиране на доставките не е автоматизиран и ръчното сравнение на заявените нужди и тяхното изпълнение е твърде трудоемко.

В тази схема съхранението на инвентара е организирано на три нива(фиг.2):

  1. болнична аптека;
  2. склад за главна медицинска сестра;
  3. запаси от пощи и офиси.

Инвентарните записи по правило се поддържат само на ниво склад на болнична аптека. Автоматизирането на общото предметно-количествено отчитане на лекарствата в склад обикновено се дължи на законови изисквания по отношение на счетоводството. Следователно са възможни две схеми за организиране на такова счетоводство: складовото счетоводство е автоматизирано (то е първично), в счетоводна програмаизлъчване на общи или количествени общи транзакции по сметката за движение на материали; втори вариант: цялото счетоводство се извършва от материални счетоводни групи директно в счетоводни програми. Днес счетоводството в Руската федерация е автоматизирано във всички болници (100% покритие). В този случай запасите в отделите не се вземат предвид, тъй като в счетоводството по правило моментът на отписване се счита за изхвърляне на стоки от болничната аптека.

Ориз. 2. Схема на складова организация, показваща нивото на автоматизация

Съгласно Заповед 747 единичните складове трябва да имат запас от лекарства за 3-10 дни. По този начин управлението на запасите се осъществява на ниво отдел, а болничната аптека действа като посредник и работи на принципа на поръчката с отговорно съхранение на лекарствата.

За да изпълните изискванията на Заповед 747 за данъчно облагане (определяне на стойността на освободените материални активи) и отпечатване на формуляр AP-73 „Карта на стелажа“, е необходимо да се поддържа партидно счетоводствов аптеката.

Схемата за децентрализирано снабдяване е показана на фиг. 3.


Фиг.3. Схема за децентрализирано снабдяване

Характеристики на схемата:

  • Складовото счетоводство се води на ниво складове на организацията.
  • Стоките се отписват в момента на прехвърлянето им в отдела.
  • Реална консумацияматериалите не са регистрирани.
  • Формирането на годишните и оперативни нужди на болницата от лекарства се извършва по отделения, болничната аптека работи на принципа „изработка по поръчка“.
  • За останалите звена се изпълняват лекарствени предписания.

Недостатъци на схемата:

  • Невъзможност за оценка на нивото на инвентара в медицинска организация като цяло.
  • Не е възможно обективно да се оцени основателността на потребностите, формирани в отделите.
  • Тъй като ведомствените складове са с ограничени размери, консумативите, закупени според нуждите на отделението, се съхраняват в болничната аптека и стават достъпни за поръчка от всички отделения. За да се контролира разпределението на закупените лекарства за нуждите на отделите, е необходимо да се използват сложни схеми, например резервация или отделно съхранение.
  • Няма контрол за неизпълнение на бюджета за закупуване на лекарства за всяко отделение, тъй като това не е задължение на болничната аптека.
  • Няма контрол върху ведомствените заявки за покупки въз основа на списъка с артикули.

Схема за снабдяване с управление на запасите

Схемата за децентрализирано снабдяване има съществен недостатък - липсата на единна точка за управление на запасите от лекарства в медицинска организация.

Въвеждането на схема за снабдяване с управление на инвентаризацията предполага създаването на единен център за инвентарен контрол на медицинска организация - отговорен за инвентаризацията. Тази роля може да изпълнява заместник-главният лекар по медицинската работа. За да може мениджърът на инвентара да изпълнява ефективно своите функции, той се нуждае от разнообразна информация:

  • нивото на текущите доставки на лекарства;
  • ниво на нужда от лекарства;
  • статистика за потреблението на лекарства.

За да се въведе схема за доставка с управление на запасите, е необходимо да се автоматизират както счетоводните процеси, така и процесите на планиране на доставките, поради което автоматизираното оперативно складово отчитане на лекарства в складовете на отдела (складове на главни сестри) се добавя към автоматизираното складово отчитане на лекарства в складове на медицинска организация. Цялата кампания за кандидатстване се прехвърля в автоматизирана система: събиране на заявки, обединяване в общ план за обществени поръчки, сравнение със складови наличности, сравнение с партиди и спецификации на вече сключени договори за доставка и доставени стоки, проследяване на изпълнението на ведомствените нужди, корекции на потребности. Това ви позволява да имате информация за всички нужди и текущи доставки в една точка, както и да натрупвате статистика за потреблението на лекарства по отдели.


Фиг.4. Обща схема на снабдяване с управление на запасите

Характеристики на схемата:

  • Складовата отчетност на материалите се води на 2 нива: склад, отдел.
  • Една медицинска организация има лице, което отговаря за инвентара в цялата медицинска организация (център за управление на инвентара).
  • Отписването се извършва в момента на прехвърляне на стоките в пощата или офиса (или в края на определен период).
  • Формирането на годишни и оперативни нужди от лекарства в отделите се формира, като се вземе предвид одобрената формуляра на медицинската организация. Формулярът ограничава списъка на закупените лекарства и се одобрява от ръководството на медицинската организация.
  • При анализ на годишните нужди от лекарства, които са генерирани в отделите, лицето, отговарящо за запасите, анализира статистиката на потреблението на отделите за предходни периоди, за да определи валидността на покупката.
  • Правят се консолидирани покупки, т.е. формира се единна заявка за закупуване на лекарства според нуждите на отделните ведомства.
  • При генериране на консолидирано приложение изискванията за покупка се намаляват, като се вземат предвид наличностите в аптечния склад.
  • Консолидираните доставки според нуждите на всички отдели позволяват отказ от резервиране на стоки в склада, но в същото време се въвежда задължителен контрол на изискванията на отделите, за да се гарантира, че поръчката съответства на предварително формирана нужда.
  • Лицето, отговорно за инвентаризацията, може да използва допълнителни методи за контрол на разходите - мониторинг на бюджетите на отдела за закупуване на лекарства.
  • Лекарствените рецепти се извършват, като се вземат предвид останките от болничната аптека.

И при двата вида схеми етапите на движение на лекарствата от болничната аптека до отделенията са еднакви (фиг. 3 и фиг. 4):

  1. Стоките от склада се изпращат при поискване от старшата сестра до отдела.
  2. Старшата медицинска сестра на отделението, съгласно рецептурните листове, прехвърля лекарства на поста.
  3. Пазачът/отделната медицинска сестра отпуска лекарства на пациентите по рецептурни листове.
  4. В талона за прием дежурната/отделната медицинска сестра отбелязва отпускането на лекарства на пациентите.

Но тъй като складовото счетоводство в отделите е автоматизирано в схемата за управление на инвентара, документооборотът със склада може да бъде организиран в в електронен формат. За опростяване на складовата отчетност в отделите може да се използва баркодиране на потребителски (вторични) опаковки с присвояване на индивидуален номер на опаковката. Фактът на прехвърляне на опаковката в пощата/офиса се записва с помощта на скенер за баркод.

Схемата за доставка с управление на запасите не противоречи на Заповед 747, но в същото време разширява възможностите за управление на запасите без значително увеличение на разходите за труд за счетоводство. Таблица 1 предоставя сравнение на изпълняваните функции, като посочва разликите от децентрализирана схема за доставки.

Маса 1.
Разпределение на функциите във веригата на доставки с управление на запасите. Промените по отношение на схемата за децентрализирано снабдяване са подчертани

функция Роля: Болнична аптека Роля: Отдел Роля: Мениджър инвентаризация
Формиране на оперативни и годишни потребности

С ограничения във формата
Контрол на оперативните и годишни нужди на отделите по количество
Контрол на превишението на ведомствените бюджети
Консолидиране на нуждите от обществени поръчки
Резервация на стоки за отдел
Формиране на изисквания за движение на стоки
Следене на изискванията на отделите за съответствие на поръчката с предварително формирана потребност
Регистрация на факта на движение на стоките в отдела
Регистриране на факта на движение на стоки в поща/офис

Персонализирано отписване на лекарства

Въвеждането на счетоводство, което позволява всеки пакет стоки да бъде проследен до действителното потребление, често се разглежда като обещаваща схема, която може да постигне значителни спестявания. Нека разгледаме характеристиките на тази схема.

За поддържане на персонализирани записи на лекарствата в автоматизираната система медицинският персонал маркира издаването на лекарства на пациентите. Да предоставя точно определениеНеобходимо е да се осигури партидно отчитане на себестойността на лекарствата както на ниво главна сестра на отделението, така и в пощата/офиса. Най-лесният начин за осигуряване на такава отчетност е допълнително етикетиране на потребителските опаковки с баркод етикети и предоставяне на баркод скенери на пощи и офиси, където се поддържа персонализирано счетоводство.

За поддържане на записи с персонализирани отписвания е необходимо да се осигури контрол върху воденето на записи от страна на финансово-икономическите служби или лицата, отговорни за доставките на лекарства, което налага назначаването на допълнителен персонал.

В случай на поддържане на персонализирано счетоводство за услуга, такова счетоводство може да се използва за изчисляване на средния стандарт за потребление на материали за услугата (в този случай не се изисква поддържане на партидно счетоводство) с цел:

  • планиране на доставките;
  • обосновка на тарифата за медицински услуги.

В случай на персонализирано отписване на рецепти за лекарства за лежащо болни е възможно:

  • изчисляване на стандарта за стандарта за медицинска помощ или клинично-статистическа група (в този случай не се изисква въвеждане на партидно счетоводство);
  • издаване на фактура за конкретен пациент (например за благотворителна фондация или TFOMS).

Характеристики на схемата:

  • Складовото отчитане на материалите се извършва на всички 3 нива: склад, отдел, пощи и офиси.
  • Отписването на стоки, за които се извършва счетоводно отчитане с персонализирано отписване, се извършва в момента на действителното потребление.

Предимства на схемата:

  • Изпълнение на външни изисквания за персонализирано отчитане на потреблението на лекарства.
  • Спестяване на пари за лекарства.
  • Подобряване на безопасността на пациентите чрез намаляване на броя на грешките при отпускане на лекарства от медицинския персонал

Недостатъци на схемата:

  • Високи разходи за труд за осигуряване на персонализирано отписване - допълнителни действия на сестринския персонал, разпределение на служители за наблюдение на воденето на документация. Поради това схемата не се прилага за всички стоки, а само за определени групи стоки (например скъпи).

Резултати и/или дискусия

В клиничния център на университета „Сеченов“ е въведена централизирана схема за управление на запасите от лекарства.

Клиничен център на университета "Сеченов":

  • е структурно звено на университета, което предоставя мултидисциплинарна специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ на жителите на Москва, Московска област и други региони на Русия;
  • годишно осигурява лечение в повече от 40 профила на над 60 хил. болни и около 500 хил. амбулаторно болни;
  • има най-значимия леглови капацитет сред федералните медицински институции - повече от 3000 легла;
  • има повече от 5000 служители, включително около 1000 лекари и 1500 медицински сестри.

Медицинското обслужване се предоставя в 6 многопрофилни университетски клинични болници и 2 центъра. Снабдяването с лекарства на всички лечебно-диагностични звена се осъществява от Централизираната аптека.

Преди началото на проекта за автоматизация беше използвана децентрализирана схема за доставка. Закупуването на лекарства се извършваше по отдели, без да се консолидират нуждите на болниците, лекарствата се предписваха според останалата част от отдела, целият документооборот между аптеката и болниците се извършваше само на хартия.

Основната цел на създаването на централизирана система за управление на лекарствата беше намаляване на разходите, свързани с прекомерното съхранение на складови наличности, намаляване на обема на запасите с изтекъл срок на годност и повишаване на финансовата дисциплина на болничните отделения при предоставяне на лекарства. Създадена е цялостна автоматизирана система за медикаментозно снабдяване на университетските клинични болници на базата на софтуерен продукт„1C: Медицина. Болнична аптека." Отличителна чертаПроектът придоби своя мащаб: в структурата на болниците има повече от 100 многопрофилни стационарни отделения, а броят на закупените лекарства е повече от 1000 позиции. Стартирайте информационна системасе проведе през 2013 г., по време на действието си в продължение на 5 години програмата беше постоянно адаптирана, като се отчита динамиката на нуждите на нашите отдели и в съответствие с промените в нормативните изисквания.

В развитие автоматизирана системаБеше извършена постепенна реорганизация на веригата за доставки на Клиничния център и в крайна сметка беше създадена верига за доставки с управление на запасите. Процесът на планиране на доставките беше напълно автоматизиран:

  • всички нужди, като се започне от годишни заявки от отделите на клиниката, се консолидират в общ план за снабдяване с лекарства;
  • след съгласуване на плана за обществени поръчки в системата се генерират електронни партиди, които се прехвърлят към спецификациите за сключените договори,
  • Всяка клиника има собствен финансов план, контролира лекарствата, закупени за нейните нужди, проследява стоките, получени в склада на централизираната аптека, следи изпълнението на плана за доставки и бюджета на клиниката както в количествено, така и в общо изражение и коригира нуждите, като вземе предвид текуща информация.

Въвеждането на баркодиране на фармацевтични продукти, при което изхвърлянето на лекарството се регистрира в момента на предаването му на пощата чрез разчитане на баркода от опаковката, спестява време на персонала и минимизира риска от грешки при издаване на лекарства.

Създадената схема дава възможност процесът на съпоставяне на нуждите и обществените поръчки да бъде прозрачен както за клиниките, така и за ръководството на Клиничния център. Работата на тази схема в продължение на 5 години ни позволи да натрупаме статистически данни и да извършим обективно сравнение на двете схеми:

  • Намаляване на разходите за време на фармацевтите с 2 пъти поради наличието на информация за разпространението на стоките. Ускоряване с 10 пъти на генериране на отчетност за управление и многократно повишаване на нейната надеждност.
  • Намаляване 2 пъти на броя на провежданите търгове за закупуване на лекарства.
  • Динамиката на намаляване на разходите на Клиничния център за лекарства от 5% до 25%.

заключения

По този начин автоматизацията на болнична аптека, използваща схема за доставка с централизирано управление на инвентара, позволява надеждно и бързо да се оцени рационалното използване на материалните ресурси, да се направи информирани решениявърху тяхното оптимизиране и пренасочване на потоците от материална подкрепа.

В Клиничния център стратегическата перспектива в рамките на развитието на персонализираната медицина в университетските клинични болници е въвеждането на персонализирано отчитане на лекарствата, като се планира минимизиране на произтичащите от това разходи за труд чрез придобиване и интегриране на роботизиран опаковчик с аптечната система.

Литература

  1. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР N 747 от 02.06.1987 г. „За одобряване на Инструкциите за отчитане на лекарства, превързочни материали и медицински продукти в медицински и профилактични здравни заведения, финансирани от държавния бюджет на СССР.“
  2. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 14 от 01.08.1988 г. „За одобряване на специализирани (вътрешни ведомствени) форми на първична отчетност за самоиздържащи се аптечни институции.“
  3. Заповед на Министерството на финансите на Руската федерация N 119n от 28 декември 2001 г. „За одобряване Насокипо осчетоводяване на материалните запаси“.
  4. федералният закон N 61-ФЗ от 12.04.2010 г. „За циркулацията на лекарства“.
  5. Ведманов, Ю.В. Сравнителна оценкаикономически разходи за предоставяне на медицинска помощ на хирургични пациенти в амбулаторни и стационарни условия / Ю.В. Ведманов, И.А. Реуцки, В.Ю. Тегза // Бюлетин на Руската военномедицинска академия, Санкт Петербург, Военномедицинска академия на името на S.M. Кирова, 2009. – 167-175 с.
  6. Кадиров, Ф.Н. Оптимизиране на използването на лекарства и консумативи / F.N. Кадиров // Здравен мениджър. – 2009. – № 4. – С. 32-41.
  7. Гусева, Н.М. Актуални проблемипрактики на планиране, финансиране, счетоводство, данъчно облагане и вътрешен контролв лечебни заведения / Н.М. Гусева, А.Ф. Кокин - М.: 1C-Publishing, 2018. – 201 с.
  8. Яковлев, А.В. Управление на производството: планиране и диспечиране / A.V. Яковлев – М., 1C-Publishing, 2018. – 219 с.
  9. Белоусов, Ю.Б. Формална система: ключови понятия / Ю.Б. Белоусов, А.Г. Чучалин, В. С. Шухов // Руски. пчелен мед. списание - 1999. - Т. 7, № 15.

Медицинските организации са юридически лицаили индивидуални предприемачи, лицензирани да предоставят извънболнична, спешна, болнична медицинска помощ и санаторно-курортно лечение. В тази статия ще говорим за счетоводството в медицината, процедурата за изчисляване на данъци и обработка на документи.

Лицензът се издава за срок от 5 години. Отнемането на лиценз се извършва в случай на неправилно съхранение, продажба на лекарства и липса на документи, потвърждаващи законността на тяхното получаване. Поради строгостта на законодателството, важно условие за извършване на бизнес е добре изграденото счетоводство, контрол и добре организиран документооборот.

Формиране на счетоводна политика

Счетоводната политика на организацията определя основните направления на счетоводството с възможност за избор на методи за прилагане законодателни норми. При изготвянето на документа се вземат предвид основните точки:

  • Счетоводната политика се одобрява от ръководителя, за което се издава заповед в организацията.
  • Формирането на политика се извършва веднъж, когато се създава компания.
  • Промени в документа се правят, когато настъпят значителни промени в процедурата за извършване на дейности от вътрешен или външен характер.

Документът се съхранява отделно от другите счетоводни форми и се представя при проверка. Важността на документа се крие във факта, че формулярът ви позволява да консолидирате и правите законови счетоводни правила, които не са определени от закона, да ги прилагате и да нямате възражения от данъчните власти.

Счетоводно отчитане на лекарства и консумативи

Получаването и потреблението на лекарства, лекарства и консумативи се вземат предвид като част от MPZ (PBU 5/01). Прочетете също статията: → “”. Регистрацията се извършва на стойността на разходите за придобиване. Източник за получаване на показатели са фактурите от доставчика. Счетоводството използва броенето до 10.

Данните се отразяват по номенклатура. За да отпишете материалните запаси в производството по един от начините, методът трябва да бъде фиксиран в счетоводната политика. Избраният метод за група активи не се променя през целия отчетен период. Използвани методи за отписване на материални запаси:

Метод Характеристики на приложението Характеристика
По себестойност на единицаОтписването на всяка единица стоки се извършва независимо от други постъпленияИзползва се, когато има активи, отчетени по специален начин
FIFOОтписванията се извършват по приоритет, като се започне от цената на първите постъпленияНай-често използваният метод в счетоводството
от средна цена Отписването се извършва на цена, определена чрез изчисление, като се вземат предвид салда към момента на получаване в складаИзползва се рядко, но ви позволява да премахнете счетоводството по партида лекарства

При осчетоводяването на лекарства отписването на лекарства с изтекъл срок на годност е от особено значение. Организацията назначава отговорно лице за идентифициране на лекарства с изтичащ срок на годност. Групата лекарства се отразява в акта, като се посочват уникалните свойства на лекарствата - наименование, номер, серия, срок на годност. Документът определя по-нататъшни действия с лекарството - връщане на доставчика, унищожаване.

Контрол на лекарства със специално предназначение

Предприятията, предоставящи медицински услуги, са длъжни да следят за наличието на лекарства и консумативи. Процедурата за извършване на инвентаризация на обичайните видове лекарства не се различава от стандартните мерки за наблюдение на медицинските консумативи. Особености възникват при извършване на инвентаризации на наркотични и психотропни вещества. Прочетете също статията: → “”. При наблюдение на лекарства от особено значение процедурата за инвентаризация трябва да отговаря на Федерален закон № 3-FZ от 01.08.1998 г.:

  • Инвентаризацията се извършва ежемесечно.
  • При констатирано несъответствие в счетоводните данни нарушението се докладва на МВР в 3-дневен срок.
  • До извършване на инвентаризацията се допускат лица, упълномощени да работят с наркотични вещества.

Записът от инвентаризацията се вписва в дневника за операциите, свързани с движението на наркотични и психотропни вещества.

Пример за употреба на лекарства

Медицинският център закупи лекарства от номенклатура № 356 в размер на 250 броя за сумата от 25 000 рубли. В момента на получаване в склада имаше останки от артикул № 356 в размер на 190 броя на стойност 20 000 рубли. Извършено е отпускане на средства за лечение в размер на 20 броя. Организацията е установила метод на отписване въз основа на средната цена. В счетоводството се правят следните записи:

  1. Получаването в склада се отразява: Dt 10 Kt 60 в размер на 25 000 рубли;
  2. Единичната цена се изчислява, като се вземе предвид балансът в склада: C = (20 000 + 25 000) / 440 = 102,27 (rub.);
  3. Цената на ваканцията се определя: 102,27 x 20 = 2 045,40 (rub.);
  4. Отразено е отпускането на лекарства: Dt 20 Kt 10 в размер на 2045,40 рубли.

Прехвърлянето на лекарства и консумативи в производството (за лечение) се извършва по вътрешни фактури.

Отчитане на получаване на оборудване

Медицинските организации използват оборудване, което се взема предвид като инвентарен артикул за предоставяне на услуги. Номерът се присвоява при получаване на оборудване, чиято регистрация се формализира с редица документи.

Счетоводни документи Характеристика
Товарнителница ТОРГ-12Според документа се определят доставчикът, купувачът, името, цената и друга важна информация
Удостоверение за приемане и предаване ОС-1Издава се при получаване на обекта. С акта се установяват данните амортизационна група, инвентарен номер, срок на ползване, наличие на благородни метали, отговорно лице
Карта OS-6Данните на картата се прехвърлят от акта с последващо добавяне на информация по време на работа

Предприятията, които имат малко количество дълготрайни активи в баланса си, не могат да водят карти и да въвеждат данни в дневника на формуляра OS-6B.

Пример за получаване на оборудване

Медицинският център закупи диагностично оборудване на стойност 625 000 рубли. При доставката са направени транспортни разходи в размер на 5300 рубли. Оборудването пристигна разглобено, което изискваше инсталация, струваща 7000 рубли. В документацията на центъра са направени следните записи:

  1. Отразено е получаването на оборудване за монтаж: Dt 07 Kt 60 на стойност 625 000 рубли;
  2. Разходите за доставка са отразени: Dt 07 kt 76 в размер на 5300 рубли;
  3. Извършено е плащане на доставчика за оборудване и доставка: Dt 60 Kt 51 в размер на 625 000 рубли;
  4. Извършено е плащане за превозвачски услуги: Dt 76 Kt 51 в размер на 5300 рубли;
  5. Отразени разходи монтажни работи: Dt 07 Kt 60 на стойност 7000 рубли;
  6. Извършено е плащане на изпълнителя: Dt 60 Kt 51 в размер на 7000 рубли;
  7. Формирана е цената на оборудването: Dt 07 Kt 08 в размер на 637 300 рубли;
  8. Регистрацията на дълготрайни активи е отразена: Dt 01 Kt 08 в размер на 637 300 рубли. При регистрация се определя методът за изчисляване на амортизацията. Избраният метод не се променя през целия период на използване на продукта.

Амортизация на медицинско оборудване

Цената на оборудването се разпределя към разходите равномерно през целия срок на експлоатация, установен за групата OS. Процедурата за определяне на амортизацията е установена в PBU 6/01. Прочетете също статията: → “”. При регистрация се определя размерът на удръжките, прилагани месечно в последния ден на периода. За записване на данни се използва сметка 02, начисляването за която се извършва от месеца, следващ месеца на регистрация.

Пример за определяне на амортизация

Организацията закупи оборудване начална ценакоето възлиза на 325 000 рубли. Срок на експлоатация – 5 години (60 месеца). Счетоводната политика определя линеен методамортизационни такси. В счетоводството на организацията се правят следните записи:

  1. Месечната амортизационна норма е изчислена: A = 1/60 x 100% = 1,67%;
  2. Да определим сумата на отписването: A = 325 000 x 1,67% = 5 427,5 (рубли);
  3. Нека направим счетоводен запис: Dt 02 Kt 01 в размер на 5427,5 рубли;
  4. Нека отразим разходите в разходите: Dt 20 Kt 02 в размер на 5427,5 рубли.

Сумата на последното отписване се определя от остатъчната сума. Поради закръгляване на показателя, сумата може да се различава от месечния процент на отписване.

Ремонт и отписване на дълготрайни активи

Ремонтите на оборудването, извършени по време на експлоатация, се отразяват като други разходи или остатъчната стойност на дълготрайния актив. Ако има увеличение на стойността по време на процеса на преоборудване, сумата се включва в остатъчната стойност. При подмяна на части, които не увеличават себестойността, разходите за ремонт не се отразяват в баланса.

Изхвърлянето на обект чрез отписване се извършва след изтичане на полезния му живот или преди края му. За да отпишете оборудването поради повреда и загуба на потребителски свойства, е необходимо да имате експертно мнение. Отписването е придружено от съставяне на акт на формуляр OS-4. Остатъчната стойност на имущество, което не е напълно амортизирано, се взема предвид като част от други разходи.

Данъчно облагане на лечебните заведения

Медицинските организации имат стандартни данъчни задължения. Предприятията с нестопанска цел, които предоставят здравни услуги срещу заплащане, трябва да включват таксите, получени от потребителите, като част от своите приходи за данъчни цели. Предприятията имат възможност да прилагат OSNO или опростена система за данъчно облагане при извършване на бизнес.

Системата UTII не се използва при извършване на бизнес. Медицинските услуги не са включени в битовите услуги, чието предоставяне е разрешено прилагане на UTII. Изгоден вариантданъчното облагане за предоставяне на медицински услуги е опростената данъчна система, при условие че организацията спазва ограниченията, установени за режима.

Позиция ОСНОВЕН опростена данъчна система
Плащане на данъци от организацииДанък общ доход, ДДС, собственостЕдинен данък
Плащане на данъци за индивидуални предприемачиДанък върху доходите на физическите лица, ДДС, имущество като физическо лицеЕдинен данък
Вноски във фондове от организацииСуми, начислени към заплатите на служителите
Вноски във фондовете на индивидуалните предприемачиВ допълнение към сумите, начислени за доходи на служители, се приспадат осигурителните вноски за предприемача

Отчитане на работно облекло и лични предпазни средства

Издаване на средства лична защитае отговорност на организацията. Законодателни актове, които определят реда за предоставяне на медицински услуги, се прилагат за всички организации, независимо от наличието на бюджетно финансиране или извършване на търговска дейност.

При определяне на процедурата за осигуряване на работниците с меко оборудване, обувки и друго оборудване, те се ръководят от стандартите, приети в индустрията. За здравните институции се прилагат стандартите, установени със Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 29 януари 1988 г. № 65.

Предоставянето на работно облекло е безплатно при условие за връщане на предпазните средства след изтичане на срока на ползване (в противен случай стойността на работното облекло се определя като доход, облагаем с данък върху доходите на физическите лица). Няма да бъдат издавани компенсации или средства за шиене в замяна на необходимото оборудване. По време на работа организацията поема разходите за поддръжка на работното облекло. Предметите, предоставени на служителите, се записват в личната карта, формуляр № MB-6.

Категория „Въпроси и отговори“

Въпрос No1.Как се компенсират щетите, установени при инвентаризацията на наркотични и психотропни вещества?

Липсите, установени при инвентаризацията на лекарства със специално предназначение, се покриват от виновното лице в размер, увеличен със 100 пъти размера на щетата.

Въпрос No2.Начислява ли се амортизация на дълготрайни активи на лечебно заведение, собственост на предприятия с нестопанска цел?

Не се кредитира. Определя се амортизацията на дълготрайните активи, информацията за която се взема предвид в баланса.

Въпрос No3.Какво да направите, ако при изхвърляне на медицинско оборудване предмети, съдържащи благородни метали, са били премахнати и впоследствие продадени?

Продажбата на метален скрап, отстранен по време на демонтажа на оборудването, е доход на организацията.

Въпрос No4.Променя ли се амортизационната норма при преоборудване на дълготраен актив?

Амортизационната норма се преизчислява и прилага в увеличен размер от следващия месец документацияпреоборудване.