У дома > РНКБ > Направете здравноосигурителна полица. Как и къде да получите полица CHI? Кои застрахователни компании предоставят CHI полици


Направете здравноосигурителна полица. Как и къде да получите полица CHI? Кои застрахователни компании предоставят CHI полици




Гражданите на Русия имат право на безплатно медицинско обслужване в цялата страна, независимо от мястото на регистрация и пребиваване. Това право е предоставено от Федералния закон „За задължителното медицинско осигуряване в Руска федерация”, и се гарантира от неговата задължителна медицинска застраховка. Как да кандидатствате за политика, какви документи ще са необходими и къде може да се направи в региона на Москва, прочетете материала на сайта.

Защо се нуждаете от OMS политика

Източник: , пресслужба на "РЕСО-МЕД"

Ако имате полица, гражданин може да кандидатства за помощ в поликлиника, болница, градски центрове за лечение и редица други медицински организации, участващи в задължителната здравна осигуровка. Ако жител на Московска област е получил полица на територията на региона, тогава той също ще може да получи допълнителни медицински услуги, които не са включени в основната държавна програма - потърсете медицинска помощ за лечение на туберкулоза, предавани по полов път заболявания, психични и поведенчески разстройства, включително свързани с употребата на психоактивни вещества.

Пълният списък на услугите, на които има право осигурен гражданин, може да бъде намерен в постановлението на правителството на Московска област „За Московската регионална програма за държавни гаранции за безплатно медицинско обслужване за гражданите“. Такива резолюции се публикуват ежегодно. Можете да видите документите.

Как да получите OMS полица


Източник: Фотобанка на Московска област, Борис Чубатюк

Получаването на OMS политика е доста просто. За да направите това, трябва да съберете документи, да изберете застрахователна компания и да подадете заявление. Полицата се прави за 1 месец, като за това време на заявителя се издава временна полица, по която могат да се получат всички гарантирани услуги.

Задължителни документи

За да получи полица за задължителна медицинска застраховка, възрастен жител на Московска област ще трябва да представи паспорт, удостоверение за задължителна застраховка пенсионно осигуряване(SNILS). За да кандидатствате за полица за дете под 14-годишна възраст, трябва да представите акт за раждане на дете, паспорт на един от родителите (или законен представител, настойник) и SNILS. Чуждите граждани трябва да представят документ за самоличност с маркировка за разрешение за временно пребиваване в Руската федерация.

Избор на застрахователна компания

След събиране на всички задължителни документитрябва да вземете решение за застрахователната медицинска организация (CMO). По-добре е да го изберете по местоживеене, тъй като в този случай полицата дава възможност за получаване на услуги не само по основната федерална, но и по териториалната програма за задължително медицинско осигуряване.

Всяка година няколко HMO участват в изпълнението на Московската областна програма за задължително медицинско осигуряване. СЪС подробна информацияинформация за застрахователните компании можете да намерите на сайта на МЗОК в раздел регистър на застрахователните компании.

Къде да кандидатствате

Можете да кандидатствате за полица OMF директно в самата застрахователна компания, клиниката, към която е прикрепен гражданинът, и в офиса на MFC. В последния услугата се предоставя само за деца под 1,5 години.

Процедурата за кандидатстване за задължителна медицинска застраховка в застрахователна компания и поликлиника може да бъде изяснена на уебсайтовете на институциите или като се обадите на номерата, посочени в регистъра. По правило формуляр за кандидатстване ще бъде предоставен на място. Служителят ще направи копие на паспорта (главна страница и страница за регистрация) и SNILS.

Издаване на полицата

След подаване на заявлението се издава временна медицинска полица. Гарантира правото на безплатна медицинска помощ при настъпване на застрахователно събитие.

Самата полица се изготвя до 30 работни дни от датата на заявяване и издаване на временен документ.

Подмяна на полица


Документ, потвърждаващ наличието на медицинска застраховка за пациент, му позволява своевременно да използва пакета от медицински услуги, предоставени от държавата, които ще бъдат платени от застрахователната компания. Не всеки човек днес знае, че всички варианти на политиката на новата проба, съществуваща в страната, са еквивалентни. И наличието на документ от една форма или липсата на друга не може да доведе до отказ от услуга в избраната институция. Как се различават един от друг и коя от разновидностите има повече предимства? Ще отговорим на тези въпроси в тази статия.

Кога и защо започна издаването на нов модел CHI полица?

До 2011 г. на територията на Руската федерация имаше няколко формата на полици на CHI. Най-разпространената разновидност беше зелената пластмасова карта, която се появи през 1998 г. Във връзка със създалата се ситуация възникна въпросът за рационализиране на отношенията в областта на здравното осигуряване. Влязъл в сила в началото на 2011 г нов закон RF „За задължителното здравно осигуряване в Руската федерация“, приет на 29 ноември 2010 г. Той предостави на всички граждани без изключение възможност да изберат застрахователна медицинска организация по свой избор за по-нататъшно постоянно обслужване. Също нормативен актинициира издаването на унифицирани застрахователни полици държавна проба, които да работят на територията на цялата страна, независимо от местоживеенето на собствениците им.

Като резултат законодателни промениот 1 май 2011 г. започна издаването на полици в нов формат: алтернатива на зелена пластмасова карта беше син хартиен документ, отпечатан на формуляр A5. Той получи статут на неопределено (издадено на собственика за цял живот). За валидни бяха признати и стари версии, получени от гражданите преди 1 май 2011 г., които все още не са изтекли.

През следващите четири години хартиеният формат успя да демонстрира своята непрактичност. Оказа се неудобно по време на транспортиране поради големите си параметри - беше забранено огъването на документа наполовина, тъй като в самия център имаше баркод, който можеше да бъде изтрит. Имаше проблеми със запазването на формите - мачкане, набръчкване, замърсяване, тъй като тяхното ламиниране също е неприемливо. За да се премахнат тези недостатъци, от 1 август 2015 г. стана възможно руските граждани да получават пластмасова политика OMS с електронен чип. Компактните размери и издръжливият материал позволяват на човек да има електронна политикавинаги с вас.

Заедно с горния вариант, универсален електронна карта(UEC), който освен функцията на застраховане изпълнява и рол банкова карта, удостоверение за пенсияи т.н. Развитието му е свързано с опитите да се интегрира максимална информация за собственика в едно устройство и да се опрости достъпът на човек до различни електронни услуги. Карта се издава на всички граждани на Русия, навършили 14 години, при лично заявление.

Как изглежда CHI политиката на новата проба?

Всички опции, обсъдени по-горе, чието пускане започна след 1 май 2011 г. - хартия, електронна политика и UEC - са валидни и еквивалентни днес. Те гарантират същия набор от безплатни медицински услугипредвидени в закона, и ще се поддържат до пълното преминаване на съвкупността към единна извадка.

Нова политика за хартия

Документът със синя хартия A5 е празен документ с воден знак, който е наполовина по-малък от стандартен албумен лист. Тя е двустранна - всяка от тях съдържа списък с необходимите данни за собственика. На лицевата страна на хартиената полица на новата проба са представени:

  • Държавен герб на Руската федерация;
  • Фамилия, име, бащино име на застрахования, неговият пол и дата на раждане;
  • Номер на документа, състоящ се от 16 цифри;
  • Уникален баркод;
  • холограма;
  • Валидност на формуляра.

От 1 август 2012 г. започнаха да се издават формуляри, чийто баркод беше преместен от центъра по-близо до върха, за да се избегне изтриването на изображението в резултат на прегъване на листа. И двата варианта изглеждат така:

  • Данни за осигурителната медицинска институция, към която е прикрепен собственикът (име, адрес, телефонен номер);
  • Подпис на отговорния служител на медицинската организация;
  • Печат на лечебно заведение.

На гърба има възможност гражданин да смени медицинската организация, към която може да се прикрепи - до 10 пъти. За да направите това, трябва да изпратите формуляр в клиниката и да запишете промените. Когато промените мястото си на пребиваване, на обратната страна се записват нови данни за застрахователната компания и нейните данни за контакт.

Хартиената версия на полицата не може да бъде ламинирана и за предпочитане не е огъната. За такъв документ не е необходима снимка на собственика.

Електронната полица CHI е направена под формата на трицветна пластмасова карта със стандартен размер (напомняща на обикновена банкова карта), лесно се побира в портфейл или чанта. Той съдържа чип, който съхранява информация за собственика. На лицевата страна на електронната полица от новия образец са представени:

  • Номер на документа от 16 цифри;
  • Изображение на държавния герб на Руската федерация;
  • Името на застрахователната компания, издала електронната полица;
  • лого на системата CHI;

На гърба на полицата е предоставена следната информация:

  • Телефонен номер на фонда MHI, издал електронната полица;
  • Снимка на застрахованото лице (с изключение на деца до 14 години);
  • Подпис на собственика;
  • Лични данни (фамилия, собствено име, бащино име, дата на раждане, пол);
  • Месец и година на изтичане на картата (издава се за пет години);
  • Холограма, показваща, че електронната полица е оригинална.

При промяна на каквито и да било лични данни, лицето трябва да се свърже със служителите на своята застрахователна организация, за да поръча нова електронна полица за задължително медицинско осигуряване. Информацията, съдържаща се в чипа, не подлежи на корекция.

UEC е многофункционален пластмасова карта, в чиято структура е интегрирана политиката на ЦЗО. Използвайки го, можете да отворите банкова сметка, да я предоставите като билет за пътуване V обществен транспортили като SNILS. Съдържа максимална информация за собственика и го освобождава от необходимостта да носи много карти в портфейла си. Получаването му не е задължително и се извършва по желание на лицето. На лицевата страна на UEC картата са представени:

  • Електронен чип с лична информация;
  • Лого на организацията, издала картата;
  • Лого банкова институцияизбран за обслужване;
  • Номер на карта;
  • Изображение на държавния герб;
  • Име платежна система;
  • Сигурни номера.

На гърба на полицата е предоставена следната информация:

  • Телефонен номер на организацията, издала картата;
  • Снимка;
  • Подпис на собственика;
  • Лични данни (фамилия, собствено име, бащино име, пол, дата на раждане);
  • Месец и година на изтичане на картата;
  • номер на полица CHI;
  • SNILS номер;
  • Номер на банкова карта.

На гърба на UEC има магнитна лента. Това ви позволява да го използвате в терминали и банкомати за теглене на пари в брой, безкасови плащания, парични преводи и др.

Предимства и недостатъци на политиките от нов стил

Всяка от формите застрахователна полица, които действат днес в страната, се отличава със своите положителни и отрицателни черти. Въз основа на съотношението "плюсове" и "минуси" на документите, гражданинът решава дали да побърза да смени хартиената версия на една от електронните и на кой да даде предпочитание. Основният недостатък на хартиената версия е нейната непрактичност при използване. Но това се компенсира от удобната възможност да се правят писмени промени във формуляра, ако човек е прикрепен към друго лечебно заведение.

Електронната политика на MHI се отличава с основните си предимства - компактност, мобилност, здравина и издръжливост на пластмасова карта. Той е особен високо нивозащита - наличието на чип, снимка и подпис предотвратява използването на документа от друго лице. Основният му недостатък е, че не всички медицински организацииоборудван със специално оборудване за четене на информация от чипа. Следователно притежателите на такива документи могат да бъдат изправени пред искане от лекари да представят допълнителен паспорт. Освен това не всички клонове на застрахователни компании могат да издадат електронна полица. Допълнително неудобство може да възникне за собствениците в случай на промяна на личните данни - това ще доведе до необходимостта от подмяна на самата карта.

UEC обикновено се характеризира с подобен набор от "плюсове" и "минуси" като предишния. електронен вариант. В арсенала от предимства той се отличава благоприятно със своята многофункционалност на фона на други форми на застрахователни документи. Но съвременно нивоРазвитието на инфраструктурата показва, че има малко институции, оборудвани с оборудване, способно да работи с приложения, вградени в него.

Заключение

Преходът на населението на Руската федерация към единна електронна медицинска политика от нов тип ще бъде поетапен. Следователно гражданите не трябва да се стремят веднага, възможно най-скоро, да обменят своя документ. Издаването на пластмасови карти вече е задължително за новородени, както и при необходимост от подмяна на повредена, повредена, изгубена полица. Днес всички разновидности дават абсолютно равни гаранции.

29.05.17 241 023 10

Лекарите бяха шокирани, когато им показах...

През уикенда лежах вкъщи с невъзможно възпалено гърло и температура 39,6.

Хвърляйки не първата доза парацетамол за деня, извиках линейка. Казаха ми, че е ангина и в понеделник да се обадя на районното. Линейката не дойде.

Женя Иванова

лекувани и възстановени

Написах в лентата за търсене: "Какво да правя, ако линейката откаже да отиде." Видях съвет във форума: „Кажете заплашително, че трябва да се обадите на застрахователната компания сега. Ще дойдат веднага." Така и направих. Линейката пристигна. След това още два пъти заплаших лекарите с обаждане до застрахователната компания и веднъж наистина се обадих на номера, посочен в полицата. Помагаше всеки път.

Застрахователната компания защитава правата ми и наистина гарантира безплатно лечение. Но ако не познавате законите, тогава безскрупулните лекари ще могат да ви измамят, да откажат лечение, да поискат допълнителна такса.

Съвзех се и реших да разбера какво е задължителното ви медицинска застраховка.

Запознайте се с вашата CHI политика

Най-вероятно вече имате задължителна здравна застраховка. Направено е за вас от вашите родители веднага след раждането ви. Той е или в паспорта ви, или в кутия с всички важни документи.


Ако нямате полица, зарежете всичко и отидете да кандидатствате

Без полица няма да получите безплатно лечение. За щастие можете да получите или обмените полица във всеки град без разрешение за пребиваване и регистрация. За да направите това, вземете със себе си паспорта и SNILS и отидете до удобната за вас застрахователна компания, която издава тези полици.


Това е карта Ако няма SNILS, първо отидете с паспорта си в застрахователната компания, след това изчакайте 21 дни и едва тогава получете полицата.

Гражданите на Руската федерация, постоянно или временно пребиваващи на територията на Руската федерация, могат да получат полица Чужди граждани, бежанци и лица без гражданство. Полицата се издава на граждани на Руската федерация без ограничение на срока на валидност. По закон, дори ако имате стара полица и тя е просрочена, застраховката пак ще работи. Само докато не промените паспортните си данни: име, фамилия, място на пребиваване.

Ако дойдете в клиниката със стара изтекла полица и ви откажат лечение, това е незаконно. Трябва да бъдеш приет. В поликлиниките искат всички да сменят правилата за нови документи, но засега това е само препоръка. Разбира се, по-добре е да се вслушате в тази препоръка: когато излезе закон, който прекратява старите полици, това няма да ви изненада.

Кои застрахователни компании предоставят CHI полици

Задължителното здравно осигуряване е застрахователна програма, тоест всеки плаща малко в общия пул и след това плаща от него на тези, които имат нужда. Общият котел събира държавата от предприемачите и я разпределя чрез обширна система от фондове, които от своя страна плащат на болниците. А застрахователната компания е такъв мениджър-посредник, който свързва вас, болницата и държавата.

Застрахователните компании печелят от CHI по същия начин, както от други услуги. Те отговарят и за качеството на услугите и дисциплината в системата. Вашата първа точка за контакт е застрахователната компания.

Всеки регион има свои собствени регистри на фирми, които изготвят CHI полици. Просто го потърсете в Google.

Къде мога да получа лечение с CHI полица

За да стигнете до клиника в друг град или област, трябва:

  1. Изберете клиника. Всеки, не непременно този, който е по-близо до дома.
  2. Разберете на рецепцията кои застрахователни компании работят с тази клиника. Ако имате избор, вижте описанието на компанията в сайта на CMO. Всички имат една и съща застраховка, но някои имат повече офиси, а някои имат денонощна поддръжка.
  3. Елате в застрахователната компания с паспорт и SNILS, попълнете заявление за замяна на полицата.
  4. Вземете временен лиценз. Работи като полица за един месец.
  5. Върнете се в клиниката. Кажете кодовата фраза „Искам да се прикрепя към вашата клиника“ на рецепцията. Вземете формуляра за кандидатстване, попълнете го и го върнете в регистъра.

Вече можете да се лекувате безплатно в тази клиника.

Ако вашата застрахователна компания обслужва клиниката, към която ще се прикрепите, тогава не е необходимо да променяте полицата. Но трябва да информирате застраховката, че сте се преместили и искате да се лекувате другаде. В противен случай новата клиника няма да получи пари за вашето лечение.

Защо трябва да се присъедините към клиниката

Трябва да се включите в поликлиника, защото в страната ни има система на финансиране на глава. Парите за вашето лечение се отпускат само на институцията, към която сте назначени. Следователно не можете да се прикрепите към няколко клиники наведнъж. Можете също така официално да смените клиниката не повече от веднъж годишно. Преди това можеше да стане само ако се преместите. В този случай новата клиника ще ви предложи да напишете заявление, адресирано до главния лекар.

Не можете да се прикрепите към изследователски институт или болница, а само към районна поликлиника. И вече там местният терапевт ще изпише препоръки за високоспециализирани специалисти: очен хирург, кардиолог, хиропрактик. Без направление от лекуващия лекар или специалист по линейка можете да бъдете приети само в специализирани клиники срещу заплащане.

Какво е EMIA

В Москва данните на всички пациенти се въвеждат в EMIAS - единна медицинска информационно-аналитична система. Това опростява процеса на записване на среща със специалисти: можете да получите билет за лекар, да отмените или пренасрочите среща, да получите писмена рецепта в в електронен формат. EMIAS дори има мобилно приложение.

Моля, обърнете внимание: ако сте се преместили и сте решили да се прикрепите към нова клиника, тогава не можете просто да го вземете и да го направите чрез системата. Трябва да напишете заявление, адресирано до главния лекар, и да изчакате, докато бюрокрацията го одобри. Това може да отнеме 7-10 работни дни. Ако сте регистрирани в портала за обществени услуги на Москва, тогава можете да кандидатствате по електронен път. Обещава се да бъде прегледан до 3 работни дни.

Когато се сблъсках с такъв проблем, имах спешна нужда от помощ. И по закон те са длъжни да ми помогнат без много дни забавяне. Но в поликлиниката се страхуват, че ако ме лекуват, преди тромавата машина да въведе нови данни в EMIAS, тогава няма да получат пари за мен от застраховката.

Точно пред дежурния администратор на болницата се обадих на застрахователната компания, след което получих необходимите консултации в болницата безплатно. Прегледаха ме и цяла комисия от началници на отдели и до сега всички се отнасят много внимателно към мен.

Какво включва лечението с CHI

Законът за задължителното медицинско осигуряване дава право на всички да се лекуваме безплатно. И дори ако полицата ви е изтекла, можете да я използвате.

Ако нямате полица с вас, пак можете да си запишете час при лекар, нямат право да ви откажат.

Въпреки че за медицинските сестри това е допълнителна грижа, следователно най-вероятно те ще се опитат да ви убедят, че е невъзможно да направите това. Ако това се случи, просто се обадете на вашата застрахователна компания.

При всяка неясна ситуация се обадете на застраховката

Минималният размер на помощта е описан в основна програмазадължително здравно осигуряване. Дали да добави още нещо към този списък, всеки регион решава самостоятелно. Точният списък на застрахователните събития може да бъде намерен във всяка клиника или на уебсайта на Министерството на здравеопазването във вашия регион.

Във всеки случай можете да приложите това правило: ако нещо застрашава живота и здравето ви, то се лекува безплатно. Ако като цяло сте здрави, но искате да се чувствате още по-добре, тогава най-вероятно можете да го направите само за пари. Ако държавата може да ви помогне, но нивото на тази помощ изглежда твърде ниско за вас, ще трябва да приемете или да платите допълнително.

Примери за това какво може и какво не може да се направи по политиката на CHI

Забранено еМога
Избелването на зъбите е естетична процедураМийте зъбите си, защото това е превенция от кариес
Вземете вносни японски пелени за възрастни, като сами изберете маркатаВземете памперси за възрастни хора
Премахнете няколко излишни килограма. Вашата фигура не е застрахована от държаватаОтстранете кипене
Изчакайте упражнения за тренировъчна терапия от хатха йога или модерна фитнес залаОтидете на физиотерапия
Посетете дерматолог, ако просто се притеснявате от мазната кожа на лицето си.Посетете дерматолог за тежки кожни обриви
Направи протезаИзвадете зъба

Избелването на зъбите е естетична процедура

Миене на зъбите, защото това е профилактика на кариес

Вземете вносни японски пелени за възрастни, като сами изберете марката

Вземете памперси за възрастни хора

Премахнете няколко излишни килограма. Вашата фигура не е застрахована от държавата

Отстранете кипене

Изчакайте упражнения за тренировъчна терапия от хатха йога или модерна фитнес зала

Отидете на физиотерапия

Посетете дерматолог, ако просто се притеснявате от мазната кожа на лицето си.

Посетете дерматолог за тежки кожни обриви

Направи протеза

Извадете зъба

Когато нещо ви боли, можете да получите безплатна среща с терапевт, който ще напише направление за специалист. При показания личният лекар трябва да издаде направления за всички лекари, които работят в обществени клиники.

Без направление можете да си запишете час при хирург, гинеколог, зъболекар и дерматолог в кожно-венерически диспансер. Или запишете детето си на детски психиатър, хирург, уролог-андролог или зъболекар. CHI не гарантира безплатни изследвания и прегледи без направление от лекуващия лекар.

Веднъж на всеки три години можете да преминете безплатен медицински преглед и да разберете дали всичко е наред с вашето здраве. Медицински преглед се извършва за всички на всеки три години - тоест, ако тази година навършите 21, 24, 27 години и т.н.

IN CHI програмаВключва и безплатно обезболяване и рехабилитация след заболявания и наранявания. Но за едно или две, запишете в кой случай трябва безплатна помощвърху осигуровките, а там, където трябва да плащаш сам, няма да стане. В този случай има много нюанси. Ако имате рядко заболяване или трудна ситуация, свържете се с Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване.

Какво точно не влиза в програмата CHI

Държавата няма да плаща за:

  1. Всяко лечение без лекарско предписание.
  2. Извършване на анкети и прегледи.
  3. Лечението в домашни условия е по избор, а не по специални показания.
  4. Имунизации извън държавните програми.
  5. Балнеолечение, ако не сте болно дете или пенсионер.
  6. Козметични услуги.
  7. Хомеопатия и традиционна медицина.
  8. Зъбни протези.
  9. Супериорни стаи - със специално хранене, индивидуални грижи, телевизор и други радости.
  10. Лекарства и медицински изделия, ако не сте в болница.

Ако болницата поиска пари за услуги, които не са в този списък, за всеки случай се обадете на застрахователната компания и проверете дали е законно.

Привилегии

Хора с увреждания, сираци, големи семейства, участници във военни действия и други граждани, които имат право на социални помощи, държавата е готова да плаща за повече медицински услуги. Всяка категория има свои собствени списъци с обезщетения, можете да ги намерите в отдела за социална защита или да ги намерите в Интернет.

Понякога по закон имате право на безплатно лечение, но лекарите само вдигат рамене. Може да има списък с чакащи за безплатна рехабилитация в продължение на няколко месеца, а болкоуспокояващите във вашата областна болница може просто да не са налични. Незаконно е, но е факт от живота.

Изнудване

И лекарите са хора и нищо човешко не им е чуждо. Като всеки човек, някои лекари са по-заинтересовани да получат много пари от вас точно сега, отколкото да получат малко по-малко париот застрахователната компания и много по-късно. Поради това в Русия се разраства цяла незаконна практика за изнудване на пари за лечение по задължителна медицинска застраховка.

В основата на това изнудване е правната неграмотност. Достатъчно е един лекар да направи умна физиономия и да приеме строг тон, за да започнат уплашените пациенти да му хвърлят пари. Но най-малкият знак, че лекарят е пред юридически разбиращ пациент - и тонът се променя. Ето защо е много полезно да знаете какви медицински услуги трябва да предоставяте безплатно.

Не забравяйте, че лечението е безплатно само за вас. Болницата и лекарят ще получат пари за това лечение от здравната каса. Тези пари са платени на фонда от предприемачи, включително вашия работодател.

Не е нужно да плащате втори път от собствения си джоб за това, което държавата ви гарантира. Освен това лекарят най-вероятно ще получи плащане от фонда така или иначе, дори ако сте принудени да платите.

Вие не плащате за лечение, но болницата ще получи пари за него

Ако знаете със сигурност, че трябва и можете да се лекувате безплатно, но лекарят предлага да платите, обадете се на застрахователната компания. Застрахователният номер е изписан на вашата полица, експерти гореща линияще ви помогне.

Ако не можете да направите това, помолете Вашия лекар да напише писмен отказ за предоставяне на безплатна медицинска помощ. Ако лекарят се държи предизвикателно, можете да включите записващото устройство, това е законно. Дори и това да не помогне, обадете се на отдела за защита на правата на гражданите в системата на CHI.

7 499 973-31-86 - телефонен номер на отдела за защита правата на гражданите в системата на CHI

Спешната помощ винаги е безплатна

Ако се случи нещо наистина лошо - загубихте съзнание, счупихте крака си или почувствате остра болка - трябва да ви помогнат във всяка държавна клиника, дори ако нямате документи със себе си и никога не сте получили полица.

Болницата няма право да откаже помощ на новородени и деца до една година, дори ако родителите на детето нямат полица и регистрация. Не могат да отказват и на бременни - могат да отидат във всяка женска консултация и всеки родилен дом, дори без документи.

Всички участници в системата на здравеопазването са просто хора: нечии познати, приятели, братя, сватове и кумове. Те имат родители и деца. Всички са руснаци и работят като всеки от нас.

  • Ако един хирург иска подкуп за обезболяване, значи това не е здравната система, а точно този хирург, неговите родители и учители. Това означава, че баща му някъде в детството му е дал пример, че подкупът е нещо нормално. Как се отнасяте към подкупите?
  • Ако една болница каже, че няма пари за лекарства, не е виновен Путин, а някои чиновници, които не знаят как се правят бюджети. Или главният лекар, който не знае как да управлява парите. Имате много познати, които правят същото на работата си.
  • В края на краищата, когато получавате заплата в плик, вашите работодатели са тези, които не плащат здравните ви осигуровки. Откъде ще дойдат парите за вашите лекарства, ако сте позволили да не ги плащате?

Оказва се лека шизофрения: един и същ човек поддържа сива заплата и се оплаква от недостатъчно финансиране на болниците.

Путин, Навални, Медведев, Тинков или Тръмп няма да решат здравословните ни проблеми. Ние сами ще решим този проблем, ако дадем на децата си пример за добросъвестно отношение към труда и закона. Пропускането на часове в института не беше подвиг, а срам. Беше неудобно да се правят тестове за пари. Даването на подкупи беше против нашите принципи. Да знаеш и отстояваш правата си беше задължение, а не суперсила.

Накратко: никой няма да долети и да ни даде безплатни лекарства, както в платените израелски клиники. Целият ад, който виждаме в болниците, не е болниците, а ние самите. И аз също.

Да започнем с плащането на данъци и вноски. Имам всичко, благодаря. Извинете за морализаторския тон, но просто ми писна от това хленчене.

Помня

  1. Ако нямате полица, зарежете всичко и отидете да кандидатствате.
  2. С полица за задължителна медицинска застраховка трябва да се лекувате безплатно във всяка държавна клиника в цяла Русия.
  3. Лечението е безплатно само за вас. Болницата и лекарят ще получат пари за това лечение от здравната каса.
  4. Политиката работи дори ако е изтекла. Ако дойдете в клиниката със стара полица и ви откажат лечение, това е незаконно.
  5. При всяка неясна ситуация се обадете на вашата застраховка медицинска фирма. Номерът е в полицата. Запишете го на телефона си веднага.
  6. Ако вашата застраховка не ви спасява, обадете се на Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване: +7 499 973-31-86.
  7. Ако сте похарчили пари за лечение, което по закон трябва да е безплатно, напишете изявление до застрахователната компания - трябва да получите парите си обратно.
  8. Спешната помощ винаги е безплатна, дори и да нямате документи.

Всеки жител на Руската федерация попада под държавна програмазадължително здравно осигуряване (ЗЗО). Той обаче може да упражни правото си на безплатно медицинско обслужване само ако има сключен застрахователен договор. Преди няколко години формата на попълване и видът на тази застраховка се промениха донякъде. Как полицата CHI се заменя с нов модел на политика днес?

Трябва ли да променя политиката на CHI към нова политика: последните новини през 2020 г

Наскоро Москва CHI фондобяви, че спира издаването на полици в нов стил до януари 2020 г. Поради това се появи слух, че всички спешно трябва да сменят полицата преди 1 ноември 2018 г. ЧИ на старитепроба за нов, в противен случай ще има проблеми с предоставянето на медицински услуги.

На 26 октомври дойде обяснение от МЗОК, а именно, че всички полици се издават безсрочно и медицинско обслужванете могат да бъдат получени без никакви ограничения. До 1 ноември ще можете да декларирате промяна в застрахователната компания, обслужваща вашата CHI полица, ако качеството на нейните услуги не ви устройва. Това може да се прави веднъж годишно. Ето защо, скъпи читатели, не си струва спешно да променяте политиката.

Текстът на прессъобщението е по-долу:

Трябва ли да сменя задължителната медицинска застраховка при смяна на разрешението си за престой?

Изкуство. 51 стр. 2 федерален закон„За задължителното медицинско осигуряване в Руската федерация“ регламентира, че всички полици, издадени на територията на Руската федерация преди 01.05.2011 г., са валидни, докато не бъдат заменени с формата равномерен модел. По този начин наличната застраховка не може да бъде променяна, докато не изтече срокът й на валидност.

При някои обстоятелства обаче полицата подлежи на незабавна подмяна. Например, в случай на промяна на местоживеене, лични данни или загуба на застраховка, тя може да се счита за невалидна. Ако в политиката на CHI остане остаряла информация, на гражданина може да бъде отказана медицинска помощ.

Трябва да се отбележи, че не е необходимо да се заменя политиката на CHI в случай на временна промяна на местожителството, в случай на краткосрочно заминаване или в случай на дълго командировка. Но в случай на промяна в регистрацията, получаването на нов застрахователен договор е задължително условие.

Видове застрахователни документи

Раздел III от Правилника за задължително медицинско осигуряване съдържа единни изисквания за регистрация застрахователен документ, описва видовете му и информацията, която трябва да бъде предоставена в него. През 2020 г. гражданите имат няколко вида в ръцете си:

  • върху синя бланка А5;
  • под формата на пластмасова карта с чип, който съдържа информация;
  • като част от чипирана универсална електронна карта (UEC).

От 01.01.2017 г. издаването на UEC на територията на Руската федерация е спряно. Тази карта вече не се счита за задължително средство за предоставяне на държавни и общински услуги. Преди това, когато се изискваше замяна на договора, застрахованото лице получаваше нова застраховка като част от UEC. Тази карта може да се използва допълнително при контакт с държавни служби, като банкова карта, както и като електронен портфейл и билет за пътуване.

В момента на територията на Руската федерация се издават два вида полици: хартия и пластмаса. Ако говорим за издръжливост и компактност, то печели последен вариант. Въпреки това, като се има предвид, че много медицински институции все още нямат специално оборудване за четене на информация от картата, хартиеният формуляр е по-удобен за използване.

Политиката на новата проба и нейните характеристики

Под фразата " нова проба» трябва да се разбират две иновации:

  • актуализиран формуляр за попълване на формуляр на хартиен носител, въведен през 2011 г.;
  • електронна пластмасова карта, която се издава от 2014 г.

Новите договори със застрахователя на хартия бяха издадени със срок на действие до 2014 г., така че днес вече не са валидни. Гражданите могат да се свържат застрахователна организацияза ново хартиено копие или за чипирана електронна карта. Пластмасовите карти, които се издават от 2014 г. и се издават от застрахователи, нямат срок на валидност.

Валидност

Медицинските застраховки се различават не само по вид, но и по продължителност. През 2011 г. Русия започна да издава нови документи, но старите съществуващи договори все още са валидни. Продължителност на медицинската застраховка:

  1. Голяма част от старите застраховки са сключени за определен срок. Крайната дата е посочена на лицевата му страна. Когато дойде, гражданинът получава нов вид договор.
  2. Договорите от нов единен образец са безсрочни. Разбира се, че е много удобно. Съществуват обаче редица обстоятелства, при които те подлежат на задължителна подмяна.

Не си струва да отлагате преиздаване на изтекла застраховка, въпреки че здравните работници нямат право да отказват да предоставят услуги при спешност. Веднага след изтичането на договора трябва да изберете подходящата застрахователна организация и да съставите нова. Тази услуга се предоставя безплатно.

Процедура за подмяна

Ако имате валидна стара медицинска застраховка, не е необходимо да я подменяте. В някои случаи обаче е необходимо да го пререгистрирате. Как да промените политиката? Процедурата е следната:

  • Първият етап и много важен аспект е изборът на застраховател. В този случай трябва да се ръководите от репутацията на застрахователните компании и отзивите на техните клиенти. При подмяна на полица застрахованият обикновено се обръща към организацията, където е получил предишната;
  • след това трябва да посетите офиса на застрахователя и да попълните заявление, в което ясно да посочите причината за преиздаване. В този случай трябва внимателно да следите дали няма грешки в него;
  • на рецепция при застрахователя клиентът трябва да представи лична карта на служителя. По правило това е граждански паспорт;
  • притежателят на полицата трябва да представи номера на личната си сметка;
  • след разглеждане и приемане на документите на заявителя се издава временно удостоверение, което има същата сила. Срокът му на валидност е не повече от 30 дни;
  • притежателят на полицата трябва да получи нова застраховка в рамките на 30 дни. В определеното време той идва в застрахователната организация, за да го получи. Преди да вземете хартията, по-добре е да се уверите, че цялата информация е вярна.

Скоро гражданите на Руската федерация ще могат да получат полица за задължителна медицинска застраховка чрез обществени услуги. Към днешна дата издаването на медицинска застраховка онлайн се тества - пробна версия е отворена за жителите на Санкт Петербург.

Необходими документи за получаване

За да замени политиката на MHI, гражданинът трябва да предостави на застрахователя следните документи и информация:

  • паспорт;
  • заявление за заместване с посочване на причината;
  • осигурителен номер на индивидуална лична сметка (SNILS);
  • стара застраховка, ако не е загубена;
  • акта за раждане на детето и личната карта на законния му представител, ако застраховката се издава за непълнолетно лице.

Ако се издава задължителна медицинска застраховка за дете под 14-годишна възраст, тогава представянето на SNILS не е предпоставкада го получи. В случай, че от името на застрахованото лице не е законен представител, а друго лице (например не майка или баща, а баба, дядо), ще се изисква пълномощно. Това е регламентирано в Правилата за задължителното медицинско осигуряване.

Възможно е да пререгистрирате CHI онлайн. На уебсайта на EMIAS можете да видите точките за издаване и подмяна на медицински застрахователни полици, които приемат заявления за договор директно чрез този електронен ресурс.

Пунктовете за издаване и подмяна на медицински застраховки в различни региони на страната можете да намерите на този сайт.

Условия за регистрация

По правило срокът за издаване на застраховка не надвишава 10 дни. Застрахователните компании издават нов документ в рамките на 1-1,5 седмици, в зависимост от натовареността.

Член 50 от Правилата за задължително медицинско осигуряване предвижда, че срокът за издаване на застрахователен договор не може да надвишава срока на валидност на временния сертификат, издаден към момента на получаване на документи. Така максималната продължителност на изготвянето на нов документ е 30 дни.

Ако задължителната медицинска застраховка се издава чрез MFC, тогава времето, необходимо за получаването й, може да се увеличи с няколко дни. Това се дължи на изпращането на документа по пощата.

Условия за задължителна подмяна

Ето в кои случаи подновяването на медицинската застраховка е задължително:

  • загуба на валиден документ (загуба, повреда, кражба);
  • промяна на личните данни на осигуреното лице: фамилия, собствено име, бащино име;
  • във връзка с преместване в друг град или регион на страната с цел постоянно или временно (ако има удостоверение за временна регистрация) пребиваване;
  • подмяна на граждански паспорт или друг документ за самоличност, информация за който е посочена в договора;
  • при смяна на застрахователната организация, предоставяща медицинска застраховка;
  • наличието на неточности и грешки в застрахователния договор.

Горните обстоятелства задължават застрахованото лице да уведоми застрахователя за промените в 30-дневен срок. По правило нова медицинска застраховка се прави и издава 10 дни след заявка на кандидата. Услугата за издаване и подмяна на политиката на MHI с нова моделна политика е безплатна.

Заключение

Така че гражданите на Руската федерация могат да продължат да използват застраховка CHI от стария стил, докато срокът на нейната валидност изтече. Документът подлежи на преиздаване при преместване, при промяна на фамилията, собственото име или бащиното име, при смяна на паспорта и в случай на загуба. Получаването на нов договор със застрахователя не води до проблеми и разходи: процедурата по разглеждане и приемане на документи е бърза, а медицинската застраховка се издава в рамките на 30 дни от датата на кандидатстване.

Можете да научите повече за новата извадка по-долу.

Очакваме вашите въпроси.

Запиши се за безплатна консултациясвържете се с нашия адвокат, ако имате допълнителни въпроси или се нуждаете от помощ.

Моля, оценете публикацията сега и харесайте, ако е била полезна.