Къде мога да взема медицинска застраховка. Как и къде да сменим медицинската застраховка? Как и къде мога да закупя пластмасова полица

Издаване на задължителна полица здравна осигуровка(OMS) в Москва се произвежда в съответствие с определени критерии и наличието на необходимия пакет документи. Има различни начини за изпълнение на документ, като изберете най-подходящия за конкретен случай.

Защо ви е необходима политика

Необходимо е да се предостави безплатно медицински услугив държавни специализирани съоръжения, независимо от местоположението им в Русия.

Използването на политиката на CHI ви позволява да разчитате на предоставянето на следните услуги:

първа помощ;
медицинска помощ при спешни ситуации, с изключение на евакуация със самолет;
теснопрофилни медицински услуги за различни патологии, включително използването на високотехнологични устройства.

Наличието на политика е необходимо за следните действия:

за записване на дете детска градинаили училище;
при самостоятелна среща с медицински специалисти;
за териториално разпределение към съответната болница.

Какви услуги могат да бъдат получени

Списъкът на безплатните медицински услуги може да бъде допълнен в зависимост от регионалното решение на властите. В същото време основният списък от предоставяни услуги включва лечението на следните заболявания:

Независимо от мястото на получаване застрахователна полица, трябва да се осигури безплатно лечение на цялата територия Руска федерация.

При липса на полица лечебните заведения са длъжни да оказват спешна помощ. Тази процедура трябва да се извърши без неоправдано забавяне и безплатно.

Как да издадем

Можете да кандидатствате за полица по следните начини:

чрез директен контакт с лекаря застрахователно дружество;
използване на възможностите на интернет ресурсите;
чрез работодателя.

Използване на първия вариантвключва подготовката на необходимия пакет от документи с последващо прилагане до застрахователната организация. Може да бъде избран от регистъра на Московския градски фонд. Можете да използвате помощта на всеки център обществени услугис московска регистрация. По този начин е разрешено издаването на полица за дете. В същото време трябва да знаете, че ще трябва да съставите полица в застрахователната компания, където документът е получен от майката или друг законен представител на детето. Регистрацията се извършва в ситуации, при които детето все още не е на един месец.

След подаване на заявката, застрахователната компания ще предостави временна полица, която е идентична по функционалност с оригинала. След тридесет работни дни се предоставя оригиналният документ.

Втори начиндостъпен изключително за жители на Москва, които са достигнали осемнадесетгодишния блок.

Последният трети вариантвключва работа в компания, която е регистрирана в Москва съдебен адрес. Процесът на издаване на полица CHI се управлява от работодателя. В случай на следващо уволнение, служителят е длъжен да върне получения документ на работодателя.

След подаване на заявлението застрахователната компания предоставя временна полица. Позволява ви да използвате всички необходими безплатни медицински услуги. Оригиналът на документа се предоставя след тридесет работни дни от датата на кандидатстване. Служители на фирмата уведомяват клиентите за готовността на документа чрез телефонно обаждане.

Задължителни документи

Списъкът с необходимата документация за получаване на полица варира в зависимост от това на кого е издадена.

За да регистрирате заявление за полица за децадо четиринадесет години ще трябва да предоставите следния пакет документи:

акт за раждане на детето;
паспорт или друг документ за самоличност на един от родителите, законен представител в тяхно отсъствие;
SNILS.

За да издадете полица на четиринадесетгодишна възраст, ще трябва да предоставите:

паспорт;
сканирани паспорти;
снимка, като на документ;
SNILS.

Как да кандидатствате онлайн

За да регистрирате заявление за полица онлайн, трябва да отидете на уебсайта https://www.mos.ru/pgu/ru/services/link/2143/. Това е официалният портал на кмета на Москва. Правото на издаване се предоставя на лица, навършили пълнолетие, които имат постоянна регистрация в Москва. За да направите това, ще трябва да подготвите необходимия пакет документи и да създадете акаунт в посочения сайт. Той трябва да бъде потвърден, както и да има данни за осигурителния номер на индивидуална лична сметка.

За да регистрирате заявление е необходимо да изпратите следните сканирани документи:

паспорт или друга лична карта;
снимка и оригинален подпис, за издаване на пластика полица.

След подаване на документите е възможно изтегляне на временна полица. Създаването на оригинала ще отнеме около тридесет днипредназначени за регистриране на подадените документи и за директно изготвяне на документа.

Издаването на оригинала се извършва в специализиран пункт, подходящ за потребителя. Услугата се предоставя безплатно.

Къде да вземем

Мястото на издаване на полицата можете да намерите в клиниката, която предоставя услугите ви според съществуващата регистрация. обикновено, необходимата информацияза здравноосигурения се намира на информационните щандове на лечебното заведение.

Фирмени адреси

Няма да е трудно да се намери медицинска застрахователна компания, подходяща за нейното териториално местоположение в Москва. Частичен списък с адреси на специализирани фирми:

Aviamotornaya 6, сграда 2, се намира в близост до едноименната метростанция;
Poslannikov алея 5, сграда 1 и голяма Demidovsky алея 17/1, недалеч от метростанция Baumanskaya;
Метро район ВДНХ: Красная Сосна 3, Академика Королева 9, Ярославское шосе 2, бл. 1;
Gagarinsky pereulok 1, Ostozhenka 10 - близо до метростанция Kropotkinskaya;
Semyonovskaya 15, офис 102 се намира в близост до станция Electrozavodskaya;
Pavlovskaya 25, сграда 20 и Московски 1-ви микрорайон 52, офис 41 - недалеч от метростанция Tulskaya;
В близост до метростанция Ryazanskaya: проспект Ryazansky 53; първа Novokuzminskaya 6, сграда 2;
В близост до метростанция - Vernadsky Avenue: Leninsky Prospekt 99; ул. Лобачевски 8.

СЪС пълен списъкмедицински институции в Москва можете да намерите на уебсайта https://www.mos.ru/clinics/.

всички граждани на Русия, с изключение на военнослужещи и лица, приравнени към тях в организацията на предоставянето на медицинска помощ;
чужди граждани, постоянно или временно пребиваващи в Русия, лица без гражданство, с изключение на висококвалифицирани специалисти и членове на техните семейства в съответствие със закона „За легален статутчужди граждани в Руската федерация"
лица, имащи право на медицинска помощ по Закона за бежанците
временно пребиваващи на територията на Руската федерация в съответствие със споразумението за Евразийския икономически съюз, подписано в Астана на 29 май 2014 г. (наричано по-нататък споразумението за ЕАЕС), работещи чуждестранни граждани на държавите-членки на ЕАИС (наричано по-долу като работник от държава-членка на ЕАЕС), както и членове на борда на Евразийската икономическа комисия (наричана по-долу Комисията), работещи в Руската федерация, длъжностни лица (граждани на държави-членки на ЕАЕС, назначени на длъжности директори на отдели на Евразийската икономическа комисия и заместник-директори на отдели на посочената комисия), служители на органите на ЕАЕС, разположени на територията на Руската федерация (граждани на държави-членки на ЕАЕС въз основа на трудови договори (договори), сключени с тях и които не са длъжностни лица) (по-нататък съответно - член на Съвета на Комисията, длъжностно лице, служител на органа на ЕАЕС).

По този начин, без значение дали работите или не, това не се отразява на условията за предоставяне и обема на безплатната медицинска помощ.

Какви са сроковете за валидност на полицата CHI?

Полицата се издава на граждани на Руската федерация

Постоянно пребиваващ на територията на Руската федерация чужди гражданиа на лица без гражданство се издава полица на хартиен носител без срок на годност

На лицата, които имат право да получат медицинска помощ в съответствие с Федералния закон „За бежанците“, се издава хартиена полица със срок на валидност до края на календарната година, но не повече от посочения в документите срок на престой

На чужди граждани и лица без гражданство, временно пребиваващи на територията на Руската федерация, се издава хартиена полица със срок на валидност до края на календарната година, но не повече от срока на валидност на разрешението за временно пребиваване

На работниците от държавите-членки на ЕАЕС, временно пребиваващи в Руската федерация, се издава полица на хартиен носител, валидна до края на календарната година, но не повече от срока на трудовия договор, сключен с работника от държавата-членка на ЕАИС.

Чужди граждани, временно пребиваващи в Руската федерация, принадлежащи към категорията на членовете на съвета на Комисията, длъжностни лицаи служители на органите на ЕАЕС се издава полица на хартиен носител със срок на валидност преди края на календарната година, но не повече от срока на изпълнение на съответните им правомощия

Как да изберете или промените застраховката медицинска фирма?

Всяко лице, навършило 18 години (или НЕ е навършило пълнолетие, но е дееспособно) може да замени или избере застрахователна медицинска организация (ЗОО). В този случай изборът на HMO се извършва от списъка с организации, публикуван от териториалния фонд CHI или на официалния уебсайт, или в други налични източници.

Задължителна медицинска застраховка за деца от датата на раждане до изтичане на тридесет дни от датата на държавна регистрацияражданията се извършват от ЗОО, в които са осигурени техните майки или други законни представители. След тридесет дни от датата на държавна регистрация на раждането на дете и до навършване на пълнолетие или докато придобие правоспособност в изцяло MHI се предоставят от HMOs, избрани от един от неговите родители или друг законен представител.

Заявлението може да бъде подадено лично или чрез ваш представител, като представителят трябва да попълни. Не е необходимо пълномощно за вашия законен представител (родители, настойници).

Към заявлението за избор (замяна) на застрахователна медицинска организация се прилагат следните документи или техните заверени копия:

За деца

След държавна регистрация на раждане и до четиринадесет години, които са граждани на Руската федерация: акт за раждане; документ за самоличност на законния представител на детето, SNILS (ако има такъв).

За граждани на Руската федерация на възраст над четиринадесет години

Документ за самоличност (паспорт на гражданин на Руската федерация, временна лична карта на гражданин на Руската федерация, издадена за периода на издаване на паспорт), SNILS.

За лица, имащи право на медицинска помощ в съответствие с Федералния закон "За бежанците"

Удостоверение за бежанец или удостоверение за разглеждане на молбата за признаване като бежанец по същество, или копие от жалбата срещу решението за лишаване от статут на бежанец до Федералната миграционна служба с маркировка за приемането му за разглеждане, или удостоверение за временно убежище на територията на Руската федерация.

За чужди граждани, постоянно пребиваващи в Руската федерация

За лица без гражданство, постоянно пребиваващи в Руската федерация

Документ, признат в съответствие с международен договор на Руската федерация като документ за самоличност на лице без гражданство, разрешение за пребиваване, SNILS (ако има такъв).

За чужди граждани, временно пребиваващи в Руската федерация

Паспорт на чужд гражданин или друг документ, установен от федералния закон или признат в съответствие с международен договор на Руската федерация като документ за самоличност на чужд гражданин, с маркировка върху разрешението за временно пребиваване в Руската федерация, SNILS (ако има такъв). ).

За лица без гражданство, временно пребиваващи в Руската федерация

Документ, признат в съответствие с международен договор на Руската федерация като документ за самоличност на лице без гражданство, с маркировка върху разрешението за временно пребиваване в Руската федерация или документ предписана формаиздаден в Руската федерация на лице без гражданство, което няма документ за самоличност, SNILS (ако има такъв).

За представителя на осигуреното лице

Документ за самоличност, пълномощно за регистрация като осигурено лице в избраната застраховка медицинска организациясъставен в съответствие с член 185 от част първа от Гражданския кодекс на Руската федерация.

За законния представител на осигуреното лице

Документ за самоличност и (или) документ, потвърждаващ пълномощията на законния представител.

За лица, неидентифицирани в периода на лечение

Медицинската организация подава заявление за идентификация на осигуреното лице, съдържащо очакваната информация за осигуреното лице (фамилия, собствено име, бащино име (ако има такова), пол, дата на раждане, място на раждане, гражданство, място на пребиваване ), информация за организацията кандидат (име, информация за контакт, фамилия, име, бащино име (ако има) на представителя, печат), име на териториалния фонд. Ако медицинска организация подаде заявление за идентификация на осигуреното лице, териториалната каса в рамките на пет работни дни от датата на получаване на заявлението проверява дали осигуреното лице има валидна полица в единния регистър на осигурените лица. Териториалният фонд предоставя резултатите от проверката на медицинската организация в рамките на три работни дни.

За работници от страните-членки на ЕАЕС, временно пребиваващи в Руската федерация

Паспорт на чужд гражданин или друг документ, установен от федералния закон или признат в съответствие с международен договор на Руската федерация като документ, удостоверяващ самоличността на чужд гражданин; SNILS; трудов договор на работеща държава - членка на ЕАЕС; отделима част от формуляра за уведомление за пристигането на чужд гражданин или лице без гражданство на мястото на престой или копие от него, в което се посочва мястото и продължителността на престоя.

За чуждестранни граждани, принадлежащи към категорията членове на Съвета на Комисията, длъжностни лица и служители на органите на ЕАЕС, разположени на територията на Руската федерация

Паспорт на чужд гражданин или друг документ, установен от федералния закон или признат в съответствие с международен договор на Руската федерация като документ, удостоверяващ самоличността на чужд гражданин; SNILS; документ, потвърждаващ връзката на дадено лице с категорията длъжностни лица, служители на органите на ЕАЕС.

В какви случаи полицата подлежи на замяна?

Полицата подлежи на задължително преиздаване при промяна на трите имена, пола, датата и мястото на раждане, за които застрахованото лице е длъжно да уведоми ОКУ в едномесечен срок от настъпването на тези промени. В случай на загуба или повреда на полицата, трябва да получите дубликат от нея. Подновяването на полицата и издаването на неин дубликат се извършва на осн декларации на осигуреното лице предадени на SMO. При подаване на това заявление е задължително да предоставите и всички горепосочени документи (оригинали или заверени копия).

Ако не сте доволни от действията на служителите на застрахователната медицинска организация при издаването на полици за задължителна медицинска застраховка, можете да подадете устна или писмена жалба до регионалното или федералното ръководство на HMO. Можете да разберете как става това в документа „Процедура за обжалване на решения, действия и бездействия на ООП, извършени в процеса на предоставяне на услуги по издаване на полици“.

Какво трябва да знаете за полицата CHI

Полицата за задължително медицинско осигуряване удостоверява правото ви на безплатно медицинско обслужване в цялата Руска федерация при настъпване на застрахователно събитиев размера, предвиден от основната програма CHI, и на територията на съставния субект на Руската федерация, в който е издадена полицата - в размера, определен от териториалната програма CHI
Съгласно политиката на CHI имате право да получавате медицинска помощ по местоживеене и на мястото на временно пребиваване само в тези медицински организации, които участват в изпълнението на териториалната програма CHI. Регистърът на медицинските организации може да бъде намерен на уебсайта на териториалния CHI фондили на уебсайта на здравноосигурителната организация, която работи във вашия район. Информация за всички медицински организации в регионите на нашата дейност можете да намерите тук.
Застрахованото лице има право да има само една полица. Полицата е в ръцете на застрахованото лице и е валидна на територията на Руската федерация.
От май 2011 г. започна издаването на полици на CHI от една проба. Притежаваните от застрахованите полици, които са валидни до 31 декември 2010 г., продължават да важат изцяло до замяната им с полици от един образец.
Има данни за полицата CHI телефон за връзкаи CMO адрес.
CMO се задължава при издаване на полица да Ви запознае с правила за задължително медицинско осигуряване, програмата за задължително медицинско осигуряване, задълженията на HMO и медицинската организация по отношение на осигурените лица, с правата и задълженията на осигурените лица.

Пластмаса задължителна медицинска застраховка- Това е документ с официален характер и позволява на собственика му да получи квалифицирана медицинска помощ в цяла Русия напълно безплатно.

Какво е

Пластмасовата CHI полица е само една от опциите за CHI застрахователна полица, заедно с обикновена хартиена или универсална електронна карта.

Уважаеми читателю! Нашите статии говорят за типични начини за разрешаване на правни проблеми, но всеки случай е уникален.

Ако искате да знаете как да решите точно вашия проблем - свържете се с формата за онлайн консултант вдясно или се обадете по телефона.

Това е бързо и безплатно!

Как изглежда

Този документ изглежда така пластмасова карта, съизмерима по размер с тази, която се издава в банкови институции.

На трицветен фон предната странасъдържа следната информация:

наименование на застрахователната компания;
уникален номер на документ.

На обратната страна винаги има информация за собственика, като например:

фамилия;
фамилия;
Дата на раждане;
снимка на собственика;
периодът, през който документът е валиден (подобна информация е изключително рядка, тъй като съгласно общо правилосвидетелство за задължително здравно осигуряване няма определен срок).

Пластмасовата политика на MHI за дете не трябва да съдържа негова снимка.

форма застрахователен документодобрен на законодателно ниво и изглежда така:

Предимства и недостатъци

Единственото значително предимство на пластмасовия документ пред хартиения му вариант е неговата издръжливост. Никога няма да се скъса, изработен е от издръжлив материал, освен това е компактен и изключително удобен за носене в калъф за паспорт.

Основният недостатък е невъзможността да се получи в повечето структурни подразделения на застрахователните организации. Също така трябва да се помни, че при промяна на местоживеенето, името, фамилията или бащиното име е необходимо да вземете пластмасова политикаобратно към „застраховката“ и вместо старата вземете нова.

Струва си да се отбележи, че няма разлики в качеството на медицинската помощ между трите версии на документа.

Който може да го получи

Можете да кандидатствате за получаване на:

граждани на Руската федерация;
граждани или поданици на други държави, които живеят постоянно в Русия;
лица без гражданство или гражданство, които постоянно живеят в Руската федерация;
бежанци, както и всички лица, временно пребиваващи в Русия.

Според руското законодателство, всеки трябва да има задължителна медицинска застраховка, трябва да я вземете, дори и за вашите малки деца, които току-що са се родили.

Как и откъде мога да купя

Обжалването се извършва в териториалните поделения на застрахователните компании, които имат право и възможност да издават такива документи.

За разлика от хартиената версия, която се предлага във всеки клон, пластмасовата версия не се издава във всеки град на Руската федерация.

За да изясните информация относно възможността за получаване точно на този тип, най-добре е да се обадите или лично да се свържете с поделенията на застрахователните компании, работещи в определен регион на страната. Във всяко здравно заведение има информация за контакт с местни застрахователни компании. Подобна информация може да бъде намерена и на техните официални уебсайтове.

Заслужава да се отбележи, че получаването на пластмасова версия на сертификата, както всички останали, е напълно безплатно.

Необходими документи за получаване

За да получите такъв документ, ще трябва да се свържете с местната застрахователна компания и да представите следния списък с документи:

съответно изявление;
паспорт или документ, който го замества;
акт за раждане (за деца под 14 г.);
SNILS (ако има) - струва си да се обърне внимание, че няма застрахователна организацияняма право да го изисква и във всеки случай е длъжен да приеме заявлението и документите.

Граждани или граждани на друга държава трябва да представят следните документи:

паспорт на друга държава или документ, който го замества;
Разрешение за пребиваване в Руската федерация (ако има такова);
паспорт с печат за временно пребиваване в Русия (за тези, които нямат разрешение за пребиваване в Руската федерация);
SNILS (ако има такъв).

След приемане на заявлението на всеки се издава временна полица с определен срок на валидност - тридесет дни. В допълнение към полицата е приложена и удобна бележка, която съдържа ясни и подробни инструкцииза правилата за използване, както и информация за видовете и методите за получаване на медицинска помощ.

Струва си да си припомним, че по-рано работодателите можеха да издават полици за задължителна медицинска застраховка за своите служители и в нея имаше колона „място на работа“. Към днешна дата такава графа няма.

Необходимо е да се свържете лично със „застраховката“ за документа. Естествено, Граждански кодексНикой не е отменил Руската федерация и можете да я получите чрез доверено лице, което ще има пълномощно в ръцете си за извършване на такива действия.

Ще трябва да смените стария документ с нов, ако:

промяна на всякакви лични данни (име, фамилия, бащино име, както и място на пребиваване);
ако е открита грешка в полицата;
когато се загуби;
политиката се разпадна.

Как можете да използвате

Застрахователен сертификат, издаден от всяка „застраховка“, е валиден в цяла Русия и затова е изключително важно винаги да го имате със себе си. По този начин всеки има възможност да кандидатства за безплатна висококачествена медицинска помощ във всеки ъгъл на Русия.

Струва си да се помни, че без този документ се предоставя само спешна и спешна медицинска помощ, която от своя страна също е безплатна (през първите три дни). Ако нямате осигурителна книжка със себе си, в краен случай е достатъчно да посочите само нейния номер (например, когато сте в болница в друг град).

Трябва да се отбележи, че всеки отказ за предоставяне на медицински услуги и помощ е незаконосъобразен. В такива случаи трябва да се свържете с ръководството на лечебното заведение, правоприлагащите органи, вашата „застраховка“, както и изпълнителните органи (например Министерството на здравеопазването).

Разлика от хартията

Повечето жители на Руската федерация, когато кандидатстват за пластмасова версия на политиката на CHI, смятат, че този тип документ има само предимства пред хартията (няма да се разкъса, няма да се намокри), но това не винаги е така. При представяне на хартиената версия на пациент от Владивосток ще бъде предоставена помощ дори в Москва, докато пластмасовата версия няма да бъде приета навсякъде.

Факт е, че в някои региони на страната ни просто нямат представа как да се справят. В пластмасовата версия, за разлика от хартиената версия, не е посочено името на застрахователната организация, която ще плати за помощта, предоставена на лечебното заведение. Случва се собственикът на документа да няма информация за името на застрахователната си компания. Винаги можете да разберете тази информация, но това ще отнеме известно време.

В случаите, когато собственикът на хартиената версия е променил мястото си на пребиваване, името на новата застрахователна организация се вписва в неговия документ, докато собственикът на пластмасовата CHI полица ще бъде принуден да я замени с нова.

Струва си да се отбележи, че според кмета на Москва пластмасовите версии на политиката на CHI изобщо няма да „ходят“. В Москва често отказват да предоставят медицинска помощ на собственици на пластмасови страс карти от други региони.

Във всеки случай всеки има право да избере какъв вид документ да получи и ако избере пластмасовата версия, трябва да помни, че:

пластмасовата CHI полица има идентични възможности, наравно с хартиената;
получаването на такава полица е възможно само в определени подразделения на застрахователни организации;
тази версия на политиката на CHI гарантира предоставянето на висококачествена и безплатна медицинска помощ в цяла Русия.

Категории

Избор на редакторите