• مثال على حساب فهرسة الراتب
• كيفية تصحيح خطأ بسيط يعتمد على
• اختبار مقابلة المحاسب
• فهرسة الراتب: اختيار الشهر “الأساسي” بشكل صحيح تحديد شهر الأساس لحساب الفهرسة
• اختبارات المحاسبة
• كيف وأين يتم تغيير بوليصة التأمين الطبي؟
• حساب معدني مجهول
• ما هو مدرج في التأمين الطبي الإلزامي - الرعاية والخدمات المجانية المدرجة في السياسة
• كيف وأين يمكن الحصول على بوليصة التأمين الطبي الإلزامي؟
• ما هي شركة التأمين التي تختارها للحصول على بوليصة التأمين الطبي الإلزامي؟

قد يكون المؤمن عليه بموجب اتفاقية التأمين هذه:

1) المواطنين الاتحاد الروسي,

2) الإقامة الدائمة في روسيا،

3) المواطنين الأجانبوعديمي الجنسية الذين تتراوح أعمارهم بين 16 إلى 72 عامًا، وعند انتهاء العقد يجب ألا يتجاوز عمرهم 75 عامًا.

كائنات التأمين هي تلك التي لا تتعارض مع تشريعات الاتحاد الروسي المصالح العقاريةالمتعلقة بحياة المؤمن له وصحته وقدرته على العمل.

ووفقاً لهذه القواعد يشمل التأمين على الحياة خيارات التأمين التالية:

1 . التأمين على الوفاة.الحدث المؤمن عليه هو وفاة المؤمن له، وفي حالة وفاة المؤمن عليه يتم دفع التغطية التأمينية بمبلغ المبلغ المؤمن عليه. يتم إبرام عقد التأمين لمدة معينة (الخيار الفرعي 1.2) أو مدى الحياة (الخيار الفرعي 1.1).

2. التأمين على الحياة. الحدث المؤمن عليه هو بقاء المؤمن له حتى النهاية فترة التأمين. أولئك الذين يبقون على قيد الحياة يحصلون على تغطية تأمينية بمبلغ المبلغ المؤمن عليه.

3. تأمين الدفع في الوقت المحدد. الأحداث المؤمن عليها هي وفاة المؤمن له خلال مدة التأمين أو بقائه حتى انتهاء مدة التأمين. في حالة وفاة المؤمن له خلال فترة التأمين، يُعفى حامل البوليصة من دفع أقساط إضافية. سواء في حالة وفاة المؤمن له أو في حالة بقائه على قيد الحياة في نهاية مدة التأمين يتم دفع المبلغ المبلغ المؤمن عليه.

4. التأمين ضد الحوادث(إضافي). الحدث المؤمن عليه هو عجز مؤقت أو عجز للمؤمن له يحدث نتيجة لحادث. عن كل يوم عجز عن العمل (ولكن ليس أكثر من 50 يوما)يتم دفع التأمين ضمان بمبلغ 0.2٪ من مبلغ التأمين.بالنسبة للتأمين ضد العجز، يتم تحديد التغطية التأمينية كنسبة مئوية من مبلغ التأمين حسب مجموعة الإعاقة: المجموعة الأولى - 80%؛ المجموعة الثانية - 60%؛ المجموعة الثالثة - 30%.

5. التأمين على الوفاة (إضافي). الحدث المؤمن عليه هو وفاة المؤمن له. في حالة وفاة المؤمن له، يتم دفع التغطية التأمينية بمقدار الأقساط المدفوعة فعلياً بموجب عقد التأمين.

يتم إبرام عقد التأمين بناء على طلب كتابي من صاحب البوليصة أو من يفوضه.

يُمنح حامل البوليصة الحق في تعيين مستفيد واحد أو أكثر.

كقاعدة عامة، يتم إبرام عقد التأمين على الحياة دون إجراء فحص طبي للمؤمن له. ومع ذلك، يحق لشركة التأمين، وفقًا لتقديرها، إرسال الشخص الذي يُقترح إبرام اتفاقية تأمين على الحياة بشأنه لإجراء فحص طبي مع دفع النفقات على نفقة المؤمن له.

أقساط التأمينبموجب هذه الاتفاقية يجوز الدفع شهريًا أو دفعة واحدة طوال فترة التأمين بأكملها، ما لم ينص عقد التأمين على خلاف ذلك.

يتم تحديد مبلغ قسط التأمين اعتمادا على:

أ) إجراءات دفعها،

ب) خيار التأمين،

ج) فترة التأمين،

د) مبلغ مبلغ التأمين،

هـ) جنس وعمر المؤمن عليه.

يجوز دفع الأقساط مقدما لفترة سداد واحدة أو أكثر عن طريق التحويل المصرفي أو نقدا.

يتم دفع التغطية التأمينية عند وقوع الأحداث المؤمن عليها المنصوص عليها في اتفاقية التأمين (خيارات التأمين).

في حالة وفاة المؤمن عليه خلال فترة سريان الوثيقة، يُدفع للمستفيد:

عند التأمين بموجب الخيار 1 - التغطية التأمينية بمبلغ المبلغ المؤمن عليه.

عند التأمين بموجب الخيار 5 - التغطية التأمينية بمبلغ الأقساط المدفوعة فعلياً بموجب العقد.

عند البقاء حتى نهاية فترة التأمين - في حالة التأمين بموجب الخيار 2 - يحق للمؤمن له، خلال ثلاث سنوات من تاريخ انتهاء فترة التأمين، الحصول على تغطية تأمينية بمبلغ المبلغ المؤمن عليه عن طريق تقديم طلب مكتوب إلى شركة التأمين حول هذا الموضوع.

إذا توفي المؤمن عليه خلال ثلاث سنوات من تاريخ انتهاء مدة التأمين دون أن يحصل على مبلغ التأمين المستحق له، يتم دفعه لورثته.

وفقاً لهذه القواعد، لا تعتبر وفاة المؤمن عليه حدثاً مؤمناً ولا يترتب عليه دفع التغطية التأمينية إذا:

توفي المؤمن عليه قبل انقضاء 12 شهرًا من بداية عقد التأمين أو 12 شهرًا من تاريخ تجديد العقد نتيجة مرض في القلب والأوعية الدموية (تمدد الأوعية الدموية في القلب والأوعية الدموية، أمراض القلب التاجية، تصلب القلب مع أعراض فشل الدورة الدموية وعيوب القلب وارتفاع ضغط الدم) والأضرار العضوية في الجهاز المركزي الجهاز العصبي، حادث وعائي دماغي مزمن، مرض رئوي مزمن مصحوب بفشل تنفسي، مرض السل، مرض خبيث من أي موضع، تليف الكبد، التهاب الكلية، التهاب الكلية، مرض السكري، التهاب القولون التقرحي، إدمان المخدرات، الذهان الكحولي (الهذيان) أو تأثيرها المباشر، إذا كان لأي سبب من الأسباب. - أحد الأمراض المحددة التي كانت سبباً في وفاته. طلب المؤمن عليه، خلال السنة السابقة لإبرام اتفاقية التأمين أو تجديدها، المساعدة الطبية أو تم تسجيله في مستوصف في مؤسسة طبية؛

وفاة المؤمن عليه بسبب مرض الإيدز أو إذا وقع الحدث الذي أدى إلى الوفاة وكان المؤمن عليه يعاني من مرض عقلي أو في حالة انفعال؛

توفي المؤمن عليه نتيجة التسمم بالكحول، أو أي مواد تناولت لهذا الغرض أو في حالة سكر، أو تعاطي مواد مخدرة دون وصفة طبية، أو الاختناق بالقيء وهو في حالة سكر؛

حدثت الوفاة بسبب قيادة السيارة من قبل المؤمن له الذي لم يكن لديه رخصة قيادة أو كان تحت تأثير الكحول أو المخدرات. عربة، مركبة كهربائية حضرية، جرار أو غيرها من المركبات ذاتية الدفع، قارب بمحرك، قارب سريع، وما إلى ذلك؛ أ أيضًا فيما يتعلق بنقل السيطرة على وسيلة النقل المحددة إلى شخص ليس لديه رخصة قيادة أو كان تحت تأثير الكحول أو المخدرات؛

وفاة المؤمن عليه نتيجة الانتحار أو نتيجة محاولة الانتحار.

ترتبط وفاة المؤمن عليه بالأفعال التي ارتكبها، والتي أثبتت فيها سلطات التحقيق أو المحكمة علامات جريمة متعمدة؛

حدثت وفاة المؤمن عليه فيما يتعلق بأعمال شغب بسيطة أو قتال، وذلك بقرار من سلطات التحقيق أو بأمر من المحكمةثبت أن المؤمن له هو البادئ؛

ترتبط وفاة المؤمن عليه بتأثير انفجار نووي، أو تلوث إشعاعي أو إشعاعي، أو العمليات العسكرية، بالإضافة إلى المناورات أو الأحداث العسكرية الأخرى، أو الحرب الأهلية، أو الاضطرابات المدنية من أي نوع أو الإضرابات.

إذا حدثت وفاة المؤمن عليه بسبب حادث صناعي وقع بسبب خطأ المؤسسة المؤمن عليها، فسيتم رفض دفع التغطية التأمينية.

خلال فترة صلاحية الاتفاقية، يحق لحامل البوليصة:

1. رفض الاتفاقية.

2. بالاتفاق مع شركة التأمين، تغيير شروط العقد.

3. استلام نسخة من الاتفاقية في حالة فقدانها.

4. مطالبة المؤمن بتخفيض مبلغ قسط التأمين إذا انخفضت مخاطر التأمين خلال مدة التأمين.

يلتزم صاحب البوليصة بما يلي:

1. دفع أقساط التأمين بالمبلغ وبالشروط التي تحددها الاتفاقية.

2. الاحتفاظ بالمستندات التي تؤكد دفع أقساط التأمين وتقديمها بناء على طلب المؤمن.

3. في غضون 30 يومًا من تاريخ وقوع الضرر على حياة وصحة المؤمن له، قم بإخطار شركة التأمين بالحدث من خلال تقديم المستندات التي تحددها القواعد.

4. إخطار المؤمن فوراً بالتغييرات الجوهرية التي علم بها في الظروف التي تم إبلاغها للمؤمن عند إبرام الوثيقة، والتي قد تؤثر بشكل كبير على زيادة مخاطر التأمين.

يحق للمؤمن:

1. رفض دفع التغطية التأمينية إذا وقع الحادث نتيجة لنشاط أو مهنة ذات خطر مؤمن متزايد (البند 8.2.4.) والتي لم يتم إبلاغ شركة التأمين بها في الوقت المناسب.

2. عند الإبلاغ عن الظروف التي تنطوي على زيادة في مخاطر التأمين، المطالبة بتغيير شروط العقد أو دفع قسط تأمين إضافي (زيادة مبلغ قسط التأمين) بما يتناسب مع زيادة المخاطر.

3. رفض دفع التغطية التأمينية إذا أتيحت الفرصة لصاحب البوليصة ولكنه لم يقدم المستندات اللازمة لإثبات الأسباب الحدث المؤمن عليهأو قدم معلومات كاذبة عن عمد، أو تقدم بطلب لدفع التغطية التأمينية بعد مرور أكثر من 3 سنوات من التاريخ حدث التأمين.

4. تأجيل البت في دفع التغطية التأمينية في حالة رفع الدعوى الجنائية عند وقوع الحدث لحين اتخاذ القرار بشأنها من الجهات المختصة.

5. الاتصال بالجهات المختصة للاستفسار عن ظروف الوفاة أو الحادث.

يلتزم المؤمن بما يلي:

1. قم بصياغة الاتفاقية خلال الحدود الزمنية التي تحددها هذه القواعد وداخلها بالشكل المقرر.

2. التعرف على شروط الاتفاقية.

3. سداد مبلغ التأمين خلال خمسة أيام عمل من تاريخ استلامه بالكامل وثائق ضرورية.

4. دفع الفائدة، وفقًا للإجراءات التي يحددها القانون، مقابل استخدام مبلغ التغطية التأمينية، إذا دفع التأمينلم يتم تنفيذها خلال المدة التي تحددها هذه القواعد.

5. عدم الإفصاح عن المعلومات التي حصلوا عليها نتيجة لأنشطتهم المهنية حول حامل البوليصة والمؤمن له والمستفيد وحالتهم الصحية وكذلك حالة ملكية هؤلاء الأشخاص.

ينتهي عقد التأمين في الحالات التالية:

انتهاء الصلاحية

وفاء شركة التأمين بالالتزامات بموجب البوليصة كليا;

فشل حامل البوليصة في دفع الأقساط ضمن الشروط التي تحددها الاتفاقية؛

تصفية شركة التأمين وفقاً للإجراءات التي يحددها القانون؛

قرار المحكمة بإعلان بطلان الاتفاقية؛

الإنهاء المبكر لاتفاقية التأمين، بما في ذلك إذا كانت وفاة المؤمن عليه ناجمة عن الأسباب المحددة في البند 7.1؛

في الحالات الأخرى المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي.

لا يتم تجديد عقود التأمين إذا:

مرور أكثر من سنة على تاريخ تعليق اتفاقية التأمين؛

انتهت الفترة التي تم إبرام اتفاقية التأمين من أجلها؛

المؤمن عليه هو شخص معاق من المجموعة 1 أو 2؛

وتم دفع مبلغ الفدية.

مهام ضبط النفس

1. أبرم المواطن أ. عقد تأمين على الحياة مع تعويض تأميني لمدة 10 سنوات. تم تحديد مبلغ التأمين بـ 100000 روبل. تم تقديم المساهمات بشكل ربع سنوي. وبعد ست سنوات، واجه حامل البوليصة صعوبات مالية وتقدم إلى شركة التأمين الخاصة به بطلب للحصول على قرض. يُعرِّف أكبر مقاسالقرض الذي يمكن أن يحصل عليه حامل البوليصة إذا كان مبلغ الأقساط المدفوعة 60.000 روبل، والهيكل تعرفة التأمينعلى الشكل التالي: المعدل الصافي – 85%، التحميل – 15%

2. المواطن ن. الذي أبرم عقد تأمين على الحياة مع شركة تأمين بمبلغ 150 ألف روبل لمدة 5 سنوات، وبعد عامين ينتقل إلى مدينة أخرى، وبالتالي ينهي العقد. وكان مبلغ أقساط التأمين المدفوعة خلال مدة العقد 30 ألف روبل في السنة الأولى، و30 ألف روبل في السنة الثانية. في الهيكل معدل التعريفةبالنسبة لحصة الحمل - 10%، المعدل الصافي - 90%، المكافأة السنوية المخصصة لزيادة المبلغ المؤمن عليه كانت 5% (الفائدة المركبة). تحديد مقدار مبلغ الاسترداد.

3. تحديد الحجم تعويض التأمينالتي استلمها المستفيد نتيجة وفاة المؤمن عليه. تم إبرام العقد بمبلغ 50000 روبل. لمدة 3 سنوات ضمن خيار التأمين "تأمين الدفع في الوقت المحدد". وقع الحادث في السنة الثانية من العقد، وكان مبلغ أقساط التأمين المدفوعة 20000 روبل.

4. المواطن ن.، 62 سنة، أبرم عقد تأمين على الحياة مختلط لمدة 5 سنوات. كان المبلغ المؤمن عليه بموجب عقد التأمين 30000 روبل. وفي الشهر السادس بعد إبرام العقد توفي بنوبة قلبية. تحديد مبلغ التعويض التأميني.

5. تم إنهاء عقد التأمين على الحياة المختلط بسبب عدم سداد أقساط التأمين النظامية في السنة الثالثة من التأمين. لم يقم صاحب البوليصة بتقديم طلب للحصول على مبلغ الاسترداد، وبعد عام من انتهاء العقد توفي.

وضح من هو متلقي الأموال فيما يتعلق بوفاة صاحب البوليصة وبأي مبلغ.

تعريفات

المؤمن

شركة التأمين _____________________________________، تم إنشاؤها وتعمل تحت التشريع الروسي.

حامل عقد التأمين

المادية أو كيانالذي أبرم عقد التأمين على الحياة والتأمين الصحي المحدد في العقد فرادى(فيما يلي - المؤمن عليه). إذا كانت حياة وصحة صاحب البوليصة نفسه - فرداً - مؤمناً بموجب عقد التأمين، فهو في نفس الوقت المؤمن له.

المؤمن عليه

الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 0 إلى 100 عام، والذين تم إبرام عقد تأمين ساري المفعول على حياتهم وصحتهم.

المستفيد

واحد أو أكثر من الأفراد أو الكيانات القانونية التي يعينها صاحب البوليصة بموافقة المؤمن له لتلقي مدفوعات التأمين بموجب عقد التأمين.

يعود الحق في تلقي مدفوعات التأمين إلى المؤمن له، ما لم يتم ذكر شخص آخر في العقد باعتباره المستفيد.

في حالة وجود عدة مستفيدين، يجب على حامل البوليصة (المؤمن له) الإشارة إلى المبلغ المطلق أو النسبي لدفعات التأمين المنسوبة إلى كل مستفيد.

في حالة وفاة المؤمن عليه، إذا لم يتم تعيين المستفيد، يتم الاعتراف بالورثة القانونيين للمؤمن عليه كمستفيدين.

حادثة

مفاجئة وقصيرة الأمد حدث خارجيمما يؤدي إلى إصابة جسدية أو انتهاك آخر للداخلية و وظائف خارجيةوفاة المؤمن له والتي ليست نتيجة لمرض أو تلاعب طبي وحدثت خلال فترة سريان عقد التأمين، بغض النظر عن إرادة المؤمن له و/أو المستفيد.

مرض

أي حالة صحية لم تنتج عن حادث، يتم تشخيصها أولاً على أساس الأعراض الموضوعية.

عجز

القصور الاجتماعي بسبب مشاكل صحية مع خلل مستمر في وظائف الجسم مما يؤدي إلى الحد من النشاط الحياتي والحاجة إلى الحماية الاجتماعية.

مجموعة الإعاقة

تم إنشاؤه وفقًا للمتطلبات وعلى أساس استنتاجات MSEC، ويحدد درجة الإعاقة ويحدد متطلبات الرعاية والمؤشرات وموانع الاستعمال ذات الطبيعة الطبية. تنص متطلبات MSEC على إنشاء ثلاث مجموعات عجز.

المجموعة الأولى الإعاقة

القصور الاجتماعي الناجم عن اضطراب صحي مع اضطراب كبير ومستمر في وظائف الجسم بسبب الأمراض أو عواقب الإصابات أو العيوب، مما يؤدي إلى تقييد واضح لنشاط الحياة.

المجموعة الثانية الإعاقة

القصور الاجتماعي بسبب مشاكل صحية مع ضعف شديد ومستمر في وظائف الجسم بسبب الأمراض أو عواقب الإصابات أو العيوب التي تؤدي إلى تقييد شديد لنشاط الحياة.

المجموعة الثالثة الإعاقة

القصور الاجتماعي الناجم عن اضطراب صحي مع اضطراب مستمر أو طفيف أو معتدل في وظائف الجسم، بسبب الأمراض أو عواقب الإصابات أو العيوب، مما يؤدي إلى تقييد خفيف أو معتدل لنشاط الحياة.

المبلغ المؤمن عليه

يحددها عقد التأمين مبلغ من الماليتم تحديدها لكل حدث تأميني على حدة و/أو لجميع الأحداث التأمينية معًا، وعلى أساسها يتم تحديد مبالغ قسط التأمين والتغطية التأمينية.

أسعار التأمين

أسعار التأمين هي معدلات أقساط التأمين لكل وحدة من المبلغ المؤمن عليه.

قسط تأمين

مدفوعات التأمين التي يلتزم حامل البوليصة بدفعها إلى شركة التأمين بالطريقة وفي الحدود الزمنية التي يحددها عقد التأمين. يتم احتساب مبلغ قسط التأمين على أساس التعريفات التي وضعتها الشركة، مع الأخذ في الاعتبار البيانات الإحصائية عن الأحداث المؤمن عليها، وكذلك اعتمادا على درجة المخاطر عند قبول التأمين على الحياة والتأمين الصحي للمؤمن له.

دفعات لمرة واحدة أو دورية لأقساط التأمين التي يدفعها المؤمن له.

تغطية التأمين

دفعات التأمين التي تتم في حالة وقوع حدث مؤمن عليه للمؤمن له أو المستفيد أو الورثة الشرعيين.

دفع التأمين لمرة واحدة

مبلغ التغطية التأمينية الذي يدفعه المؤمن كدفعة لمرة واحدة بالمبلغ المحدد في عقد التأمين فيما يتعلق بحدوث حدث مؤمن عليه و/أو الحالات المنصوص عليها في شروط قواعد التأمين هذه.

دفع التأمين الدوري

مبلغ التغطية التأمينية الذي يدفعه المؤمن بشكل دوري خلال الفترة الزمنية المحددة في العقد بالمبلغ وخلال الحدود الزمنية المحددة في عقد التأمين فيما يتعلق بحدوث حدث مؤمن عليه و/أو الحالات المنصوص عليها بموجب الشروط. من قواعد التأمين هذه.

فترة التأمين

مدة الصلاحية المحددة في عقد التأمين.

القوة القاهرة (ظروف القوة القاهرة)

في ظروف القوة القاهرة، يفهم الطرفان: الأعمال العسكرية وعواقبها، والأعمال الإرهابية، والاضطرابات المدنية، والإضرابات، وأعمال الشغب، والمصادرة، والاستيلاء، والاعتقال، والتدمير أو الإضرار بالممتلكات بأمر من السلطات المدنية أو العسكرية، وفرض حالة القوة القاهرة. حالة الطوارئ أو الحالة الخاصة، أعمال الشغب، الانقلابات، الانقلابات، المؤامرات، الانتفاضات، الثورات، آثار الطاقة النووية.

مبلغ الاسترداد

المبلغ المدفوع لحامل البوليصة عند الإنهاء المبكر لعقد التأمين، والذي تنص شروطه على دفع التغطية التأمينية إذا بقي المؤمن عليه على قيد الحياة حتى التواريخ المحددة في العقد. يتم تحديد مبلغ مبلغ الاسترداد في عقد التأمين.

سياسة مدفوعة الأجر

بوليصة تأمين (عقد تأمين) يتم بموجبها:

أن يكون حامل البوليصة قد أوفى بالكامل بالتزاماته بدفع أقساط التأمين، أو

يُعفى حامل البوليصة من الالتزام بدفع أقساط التأمين الإضافية.

1. الأحكام العامة

1.1. وفقًا لهذه القواعد والتشريعات الحالية للاتحاد الروسي (المشار إليها فيما يلي باسم RF)، تبرم شركة التأمين عقودًا التأمين الطوعيالحياة مع الأفراد أو الكيانات القانونية القادرة على ممارسة أي شكل من أشكال الملكية، والمشار إليها فيما بعد باسم أصحاب البوليصة.

1.2. بموجب عقد التأمين، حياة وصحة حامل البوليصة نفسه أو المواطنين الآخرين المحددين في العقد، والمشار إليهم فيما بعد باسم المؤمن عليه.

1.3. الحق في الحصول على مدفوعات التأمين (التغطية التأمينية) يعود إلى الشخص الذي أبرم العقد لصالحه. ويعتبر العقد مبرماً لصالح المؤمن له ما لم يتم تسمية شخص آخر في العقد لتلقي التغطية التأمينية (المستفيد).

1.4. يقوم المؤمن بسداد الدفعات المنصوص عليها في عقد التأمين لصالح المؤمن له والمستفيد، بغض النظر عن جميع أنواع المزايا والمعاشات التقاعدية والمدفوعات المستلمة بموجب التأمين الاجتماعي الحكومي و الضمان الاجتماعيواتفاقيات العمل والاتفاقيات الأخرى وعقود التأمين المبرمة مع شركات التأمين الأخرى والمبالغ المستحقة لهم للتعويض عن الأضرار بموجب التشريعات الحالية.

2. كائنات التأمين

2.1. موضوع التأمين هو مصالح ملكية المؤمن عليه التي لا تتعارض مع تشريعات الاتحاد الروسي، فيما يتعلق بحياته وصحته وقدرته على العمل، والتي يتم تغطيتها وفقًا لشروط هذه القواعد و/أو عقد التأمين.

2.2. الأشخاص ذوو الإعاقة من المجموعتين 1 و 2، والأشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية، وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض و/أو اضطرابات عقلية، والمرضى المصابين بالإيدز أو المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لا يخضعون للتأمين. فإذا ثبت أن عقد التأمين قد أبرم بالنسبة لهؤلاء الأشخاص، فإن هذا العقد يعتبر غير نافذ. في هذه الحالة، تكون الأقساط المدفوعة بموجب العقد قابلة للاسترداد مطروحًا منها النفقات التي تكبدها المؤمن.

3. حالات التأمين وبرامج التأمين

3.1. الحدث المؤمن عليه هو حدث منجز منصوص عليه في عقد التأمين، وعند حدوثه ينشأ التزام المؤمن بدفع دفعة تأمين (مدفوعات التأمين) لحامل البوليصة أو المؤمن له أو المستفيد.

3.2. تعتبر الأحداث التالية أحداثًا مؤمنة:

3.2.1. وفاة المؤمن عليهخلال مدة سريان عقد التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في القسم (4) "الاستثناءات" من هذه القواعد (فيما يلي - وفاة المؤمن عليه);

3.2.2. بقاء المؤمن عليهحتى نهاية فترة التأمين (فيما يلي - بقاء المؤمن عليه).

3.3. يجوز إبرام عقد التأمين مع المسؤولية عن واحد أو كل الأحداث المذكورة في البند 3.2 من هذه القواعد، ويجوز أن يحتوي على واحد أو أكثر من برامج التأمين التالية:

3.3.1. البرنامج 1. التأمين المختلط على الحياة.الأحداث المؤمن عليها - وفاة المؤمن عليه (البند 3.2.1) أو بقاء المؤمن عليه (البند 3.2.2) حتى نهاية فترة التأمين. في حالة وقوع حدث مؤمن عليه، يتم توفير تغطية تأمينية لمرة واحدة بمبلغ المبلغ المؤمن عليه؛

3.3.2. البرنامج 2. التأمين لأجل.الحدث المؤمن عليه - وفاة المؤمن عليه (البند 3.2.1). في حالة وقوع حدث مؤمن عليه، يتم توفير تغطية تأمينية لمرة واحدة بمبلغ المبلغ المؤمن عليه؛

3.3.3. البرنامج 3. التأمين على الحياة.الحدث المؤمن عليه - بقاء المؤمن عليه (البند 3.2.2). في حالة وقوع حدث مؤمن عليه، يتم توفير تغطية تأمينية لمرة واحدة بمبلغ المبلغ المؤمن عليه؛

3.3.4. البرنامج 4. التأمين مدى الحياة.الأحداث المؤمن عليها - وفاة المؤمن عليه (البند 3.2.1) أو بقاء المؤمن عليه (البند 3.2.2) حتى سن المائة. في حالة وقوع حدث مؤمن عليه، يتم توفير تغطية تأمينية لمرة واحدة بمبلغ المبلغ المؤمن عليه؛

3.3.5. البرنامج 5. التأمين في الوقت المحدد.الأحداث المؤمن عليها - وفاة المؤمن عليه (البند 3.2.1) أو بقاء المؤمن عليه (البند 3.2.2). عند وقوع الحدث المؤمن عليه، يتم تقديم تغطية تأمينية لمرة واحدة بمبلغ المبلغ المؤمن عليه، ويتم تأجيل دفع التغطية التأمينية عند وفاة المؤمن له حتى نهاية فترة التأمين؛

3.3.6. البرنامج 6. تأمين دخل الأسرة.الحدث المؤمن عليه - وفاة المؤمن عليه (البند 3.2.1). عند وقوع الحدث المؤمن عليه، يُدفع للمستفيد راتب سنوي يبدأ من تاريخ الوفاة وحتى انتهاء مدة التأمين، ويكون مبلغ دفعات الأقساط لمدة سنة واحدة (الأقساط السنوية) مساوياً لمبلغ التأمين.

3.4. بالإضافة إلى برامج التأمين المذكورة أعلاه (الأساسية)، يحق لحامل البوليصة الاختيار إضافي برامج التأمين,موضح في شروط التأمين الإضافية.

3.5 يتم الاعتراف بالحدث المنصوص عليه في البند 3.2.1 من هذه القواعد كحدث مؤمن عليه إذا وقع خلال فترة سريان عقد التأمين ويتم تأكيده بوثائق صادرة عن السلطات المختصة بالطريقة المنصوص عليها في القانون (المؤسسات الطبية، مكتب السجل المدني والمحكمة وغيرها).

4. الاستثناءات

4.1. لا يعتبر الحدث المحدد في البند 3.2.1 من هذه القواعد مؤمنًا إذا وقع نتيجة لما يلي:

4.1.1. الأفعال المتعمدة لحامل البوليصة أو المؤمن له أو المستفيد.

4.1.2. انتحار أو محاولة انتحار المؤمن له، باستثناء الحالات التي تم فيها دفع المؤمن له إلى الانتحار بسبب أعمال إجرامية من قبل أطراف ثالثة. لا يُعفى المؤمن من الدفع في حالة وفاة المؤمن له إذا كانت وفاته بسبب الانتحار وكان عقد التأمين في ذلك الوقت ساري المفعول لمدة عامين على الأقل؛

4.1.3. الحرب، التدخل، العمل العسكري، الاشتباكات المسلحة، أحداث أخرى مماثلة أو معادلة (بغض النظر عما إذا كانت الحرب قد تم إعلانها)، الحرب الأهلية، التمرد، الانقلاب، الاضطرابات المدنية الأخرى، التي تشير إلى التصعيد إلى انتفاضة مدنية أو عسكرية، أعمال شغب، مسلحة أو غيرها الاستيلاء غير القانوني على السلطة؛

4.1.4. التسمم الكحولي للمؤمن عليه، أو التسمم السام أو المخدر و/أو تسمم المؤمن له نتيجة تناوله للمواد المخدرة والفعالة والمؤثرات العقلية دون وصفة طبية؛

4.1.5. ارتكاب أو محاولة ارتكاب جريمة متعمدة من قبل حامل البوليصة أو المؤمن له أو المستفيد أو أي شخص آخر له مصلحة بشكل مباشر أو غير مباشر في الحصول على التغطية التأمينية بموجب عقد التأمين.

4.1.6. أي ضرر صحي ناجم عن التعرض للإشعاع أو نتيجة لاستخدام الطاقة النووية.

4.1.7. قيادة المؤمن له أي مركبة دون حق القيادة أو تحت تأثير الكحول أو المخدرات أو انتقال السيطرة على المؤمن له إلى شخص لا يحق له قيادة المركبة أو كان تحت تأثير الكحول أو المخدرات؛

4.1.8. الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو مرض الإيدز، بالإضافة إلى الأمراض المرتبطة بالإيدز.

5. مبالغ التأمين وأقساط التأمين ونموذج وإجراءات دفعها

5.1. يتم تحديد مبلغ التأمين بموجب عقود التأمين باتفاق الطرفين.

5.2. إذا كان عقد التأمين يتضمن عدة برامج تأمينية من تلك المحددة في البند 3.3. و3.4. بموجب هذه القواعد، يتم تحديد مبلغ التأمين بشكل منفصل لكل برنامج تأمين.

5.3. التغطية التأمينية بموجب برامج التأمين المنصوص عليها في البند 3.3. من هذه القواعد يتم توفير:

5.3.1. بمبلغ المبلغ المؤمن عليه - بموجب برامج التأمين المنصوص عليها في البنود 3.3.1-3.3.5 من هذه القواعد؛

5.3.2. على شكل أقساط شهرية تدفع في نهاية الشهر (أقساط سنوية لاحقة)، تبدأ من الشهر الذي حدثت فيه وفاة المؤمن عليه وحتى نهاية فترة التأمين - وفقاً لبرنامج التأمين المنصوص عليه في البند 3.3.6 من هذه القواعد. القسط السنوي يساوي مبلغ التأمين بموجب برنامج التأمين؛

5.4. باتفاق الطرفين، يمكن مراجعة عقد التأمين من حيث التغييرات في مبلغ التأمين (إذا زاد مبلغ التأمين، قد يكون من الضروري ملء استبيان طبي وإجراء فحص طبي إضافي)، وفترة التأمين، وتيرة دفع الاشتراكات، وما إلى ذلك (فيما يلي: التغييرات الفنية).

5.5. يتم إعداد جميع التغييرات والإضافات على العقد من قبل شركة التأمين في النموذج اتفاقيات إضافيةإلى عقد التأمين. أي تغييرات وإضافات على العقد تكون صالحة فقط إذا كانت لا تتعارض مع تشريعات الاتحاد الروسي، وهذه القواعد، وكذلك ممارسة شركة التأمين في تقديم هذا النوع من خدمات التأمين، إذا تم قبول هذه التغييرات والإضافات باتفاق الأطراف، مكتوبة وموقعة وختم المؤمن وتوقيع (وختم) المؤمن له.

5.6. عند إبرام عقد التأمين، يجوز للطرفين الاتفاق على إمكانية تغيير المبالغ المؤمن عليها و/أو أقساط التأمين خلال مدة العقد اعتمادًا على نتائج الأنشطة الاستثمارية لشركة التأمين في وضع الأموال المتاحة مؤقتًا. قد ينص عقد التأمين على أحد خيارات التغييرات التالية:

5.6.1. يتغير مبلغ مبلغ التأمين، ولكن يتم دفع أقساط التأمين بنفس المبلغ؛

5.6.2. يتغير مبلغ قسط التأمين، ولكن يبقى مبلغ التأمين دون تغيير؛

5.6.3. تتغير مبالغ المبلغ المؤمن عليه وقسط التأمين في وقت واحد (مفهرس).

في هذه الحالة، التغييرات المحددة في البند 5.6.1. و5.6.2. ممكنة فقط فيما يتعلق ببرامج التأمين الرئيسية المدرجة في البند 3.3. من هذه القواعد.

5.7. إذا، نتيجة للتغييرات المحددة في البند 5.6 من هذه القواعد، فإن معدل التأمين:

5.7.1. إذا زادت، فيجب الاتفاق على التغييرات مع حامل البوليصة كتابيًا وفقًا للبند 5.5 من هذه القواعد. تدخل التغييرات حيز التنفيذ من تاريخ توقيع اتفاقية التغييرات من قبل الطرفين؛

5.7.2. إذا انخفضت أو ظلت دون تغيير، ترسل شركة التأمين إلى حامل البوليصة إشعارًا بالتغييرات قبل 30 يومًا من تاريخ تقديمها. تسري التغييرات اعتبارًا من التاريخ المحدد في الإشعار.

5.8. يتم احتساب مبلغ أقساط التأمين حسب جنس وعمر المؤمن عليه، وحالته الصحية، وإجراءات ومواعيد دفع الأقساط، ومبلغ مبلغ التأمين المقرر ومدة صلاحية عقد التأمين. عند التأمين على الحياة على حساب الكيانات القانونية، وكذلك في التأمين الجماعي على الحياة، يحق لشركة التأمين، من خلال تقليل تكاليف إدارة الأعمال، منح المؤمن له خصمًا في حدود العبء.

5.9. يجوز لحامل البوليصة دفع قسط التأمين بموجب عقد التأمين:

لمرة واحدة - بموجب برامج التأمين المنصوص عليها في البنود 3.3.1-3.3.4، 3.3.6 من هذه القواعد، أو

بالتقسيط (شهري، ربع سنوي، نصف سنوي، سنوي) - لجميع برامج التأمين المنصوص عليها في البند 3.3 من هذه القواعد.

5.9.1. يتم دفع الأقساط نقدًا أو عن طريق التحويل البنكي أو التحويل البريدي أو أي طريقة أخرى متفق عليها في عقد التأمين، بالروبل الروسي وفقًا للبيانات المصرفية المحددة في عقد التأمين. يتم دفع أقساط التأمين في الأيام المحددة في عقد التأمين. يتم تحديد فترة سداد أقساط التأمين بموجب عقد التأمين.

5.10. قد ينص عقد التأمين على فترة سماح للمؤمن له لدفع القسط التالي، والتي، اعتمادًا على الإجراء وتكرار دفع أقساط التأمين، يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 3 (ثلاثة) أشهر. تبدأ فترة السماح من التاريخ المحدد في عقد التأمين كتاريخ دفع قسط التأمين التالي. مدة فترة السماحثبت في عقد التأمين.

5.11. إذا وقع الحدث المؤمن عليه قبل دفع قسط التأمين التالي، الذي تأخر سداده، يحق لشركة التأمين إجراء مقاصة لمبلغ قسط التأمين المتأخر عند تحديد مبلغ دفعة التأمين.

5.12. إذا لم يتم دفع قسط التأمين التالي، بعد انقضاء فترة السماح، ولم يقم حامل البوليصة بإبلاغ شركة التأمين كتابيًا برغبته في إنهاء العقد مبكرًا أو إجراء تغييرات فنية على العقد، عندئذٍ:

5.12.1. يمكن الاستمرار في التأمين دون دفع المزيد من أقساط التأمين مع تغيير مماثل في مبلغ التأمين و/أو فترة التأمين (تحويل البوليصة إلى بوليصة مدفوعة). يقوم المؤمن بإعادة حساب مبلغ المبلغ المؤمن عليه، وحجم وعدد دفعات التأمين، وفترة التأمين، ويرسل إلى المؤمن له إشعارًا بالتغييرات التي تدخل حيز التنفيذ اعتبارًا من التاريخ التالي لنهاية فترة السماح. لا يمكن تحويل البوليصة إلى بوليصة مدفوعة على أساس هذا البند إلا فيما يتعلق ببرامج التأمين الرئيسية المدرجة في البند 3.3. من هذه القواعد. يمكن تحويل الوثيقة إلى وثيقة مدفوعة إذا كان مبلغ الاحتياطي المتكون بموجب هذه الوثيقة في نهاية فترة السماح كافيا للحفاظ على العقد ساري المفعول دون دفع المزيد من أقساط التأمين.

5.12.2. وبخلاف ذلك، يعتبر العقد منتهيا من التاريخ التالي لتاريخ انتهاء فترة السماح. إذا كانت شروط عقد التأمين تنص على التغطية في حالة بقاء المؤمن له على قيد الحياة، فإن المؤمن يدفع للمؤمن له مبلغ الاسترداد (البند 9.4 من هذه القواعد)، محسوبًا اعتبارًا من تاريخ بدء فترة السماح، وإلا فلا استرداد للجزء يتم من قسط التأمين.

5.13. إذا لم يتمكن المؤمن عليه، لأي سبب من الأسباب، من الاستمرار في دفع أقساط التأمين خلال الحدود الزمنية والمبالغ التي تحددها اتفاقية التأمين (البوليصة)، فيمكن، بالاتفاق مع شركة التأمين، تغيير شروط اتفاقية التأمين (البوليصة) وفقًا مع البنود 5.4-5.5 من هذه القواعد

5.14. قد يحدد عقد التأمين على الحياة الشروط التي تكون فيها التزامات المؤمن له بدفع أقساط التأمين والتزامات المؤمن بدفع التغطية التأمينية خاضعة للدفع بالروبل بمبلغ يعادل المبلغ المحدد في العقد بالعملة الأجنبية أو بالوحدات النقدية التقليدية. في هذه الحالة، يتم تحديد المبلغ المستحق بالروبل المعدل الرسميالبنك المركزي للاتحاد الروسي بالعملة المقابلة أو المشروطة الوحدات النقديةفي يوم الدفع، ما لم يتم تحديد سعر مختلف أو تاريخ آخر لتحديده بموجب القانون أو باتفاق الطرفين.

6. مدة عقد التأمين

6.1. يتم إبرام عقد التأمين لمدة لا تقل عن سنة واحدة.

6.2. يدخل العقد حيز التنفيذ اعتبارًا من الساعة 00 ظهرًا من تاريخ بدء فترة التأمين المحددة في العقد، ولكن ليس قبل اليوم التالي ليوم دفع قسط التأمين الأول أو لمرة واحدة بالكامل، ما لم ينص على خلاف ذلك العقد. يُشار إلى تاريخ البدء المطلوب لفترة التأمين في طلب التأمين.

6.3. إذا بحلول الموعد النهائي المحدد في عقد التأمين، بما في ذلك انتهاء فترة السماح لدفع القسط، إذا كان عقد التأمين منصوصًا عليه، لم يتم دفع قسط التأمين الأول أو لمرة واحدة أو لم يتم دفعه بالكامل ويعتبر عقد التأمين غير نافذ، وتعاد أقساط التأمين المستلمة مخصوما منها نفقات المؤمن إلى المؤمن له.

6.4. ينتهي عقد التأمين بانتهاء مدة التأمين المحددة في العقد.

7. إجراءات إبرام وإصدار عقد التأمين

7.1. يتم إبرام عقد التأمين كتابيًا. ويترتب على عدم الالتزام بالنموذج الكتابي بطلان عقد التأمين.

7.2. يتم إبرام عقد التأمين بناءً على طلب كتابي من صاحب البوليصة. إذا لزم الأمر، قبل إبرام عقد التأمين، يقوم المؤمن عليه بملء الاستبيانات بالشكل الذي تحدده شركة التأمين.

7.3. يحق للمؤمن التحقق من الحالة الصحية للمؤمن له إذا كان ذلك ضرورياً لتقييم مخاطر التأمين عند إبرام عقد التأمين.

7.4. يمكن إبرام عقد التأمين عن طريق تحرير وثيقة واحدة - عقد التأمين (موقع ومختوم من قبل الأطراف)، أو عن طريق تسليم المؤمن للمؤمن له على أساس طلبه المكتوب بوليصة التأمينموقعة من قبل شركة التأمين.

7.4.1. وفي الحالة الأخيرة، يتم تأكيد موافقة المؤمن له على الدخول في عقد تأمين بالشروط التي يقترحها المؤمن من خلال قبول بوليصة التأمين من شركة التأمين.

7.4.2. يتم إصدار بوليصة التأمين بالشكل الذي تحدده شركة التأمين في موعد لا يتجاوز ثلاثين يومًا بعد قيام المؤمن عليه بدفع قسط التأمين الأول أو لمرة واحدة. إذا لم يتم استلام البوليصة من قبل حامل البوليصة خلال الفترة المحددة، يعتبر عقد التأمين لم يدخل حيز التنفيذ، ويتم إرجاع أقساط التأمين المستلمة إلى حامل البوليصة.

7.5. يتم صياغة عقد التأمين المبرم مع المؤمن له - وهو كيان قانوني - في النموذج وثيقة واحدةلجميع المؤمن عليهم مع قائمة المؤمن عليهم المرفقة.

7.6. في حالة فقدان عقد التأمين (البوليصة) من قبل المؤمن له، تقوم شركة التأمين، بناءً على الطلب الشخصي للمؤمن له، بإصدار وثيقة مكررة، وبعد ذلك يعتبر العقد المفقود (البوليصة) غير صالح منذ لحظة تقديم الطلب. المقدمة من المؤمن له ولا يتم الدفع بموجبها. إذا فُقد العقد (البوليصة) مرة أخرى خلال مدة سريان عقد التأمين، فإن المؤمن يسترد من المؤمن له تكلفة إصدار العقد (البوليصة).

7.7. يتم إبرام عقد التأمين على أساس المعلومات التالية:

7.7.1. البيانات المقدمة من قبل صاحب البوليصة في الطلب والمؤمن له في الاستبيان وفقا للنماذج التي يحددها المؤمن.

7.7.2. البيانات المقدمة بشكل إضافي من قبل حامل البوليصة (المؤمن له) إلى شركة التأمين أو ممثلها كتابيًا؛

7.7.3. بيانات الفحص الطبي للمؤمن له، الذي يتم إجراؤه لتقدير مخاطر التأمين، إذا لزم الأمر، بقرار من المؤمن.

7.8. جميع المعلومات المتعلقة بحامل البوليصة، المؤمن عليه، المستفيد، والتي أصبحت معروفة لشركة التأمين من أي شخص فيما يتعلق بإبرام وتنفيذ وإنهاء (إنهاء) عقد التأمين، سرية. يمكن استخدام هذه البيانات حصريًا لأغراض عقد التأمين ولا تخضع للكشف عنها من قبل شركة التأمين أو ممثلها، ما لم ينص تشريع الاتحاد الروسي على خلاف ذلك؛

7.9. إن إخطار شركة التأمين بالمعلومات الكاذبة أو غير الموثوقة عن علم والمحددة في نموذج الطلب حول الحقائق التي تؤثر على تحديد درجة خطر وقوع حدث مؤمن عليه منصوص عليه في العقد، وكذلك تقديم المستندات الوهمية، هو أساس طلب المؤمن إبطال عقد التأمين ورفض دفع التغطية التأمينية بموجب عقد التأمين. وفي هذه الحالة، لن يتم استرداد أقساط التأمين التي دفعها حامل البوليصة.

7.10. بموجب عقد التأمين، يحق لصاحب البوليصة، بموافقة كتابية من المؤمن له، تعيين أي شخص كمتلقي لدفعة التأمين - المستفيد - ثم استبداله بشخص آخر، مع إخطار شركة التأمين كتابيًا. حيث:

7.10.1. لا يجوز استبدال المستفيد بموجب العقد، المعين بموافقة المؤمن له، إلا بموافقة الأخير؛

7.10.2. لا يجوز استبدال المستفيد بشخص آخر بعد قيامه بالوفاء بأي من الالتزامات المنصوص عليها في عقد التأمين أو تقديم مطالبة إلى المؤمن بدفع مبلغ التأمين.

7.10.3. إذا لم يتم تعيين المستفيد، ففي حالة وفاة المؤمن عليه، يكون المستفيد من مبلغ التأمين هو ورثته الشرعيين.

7.10.4. يحق للمؤمن أن يطلب من المستفيد، بما في ذلك عندما يكون المستفيد هو الشخص المؤمن عليه، الوفاء بالالتزامات بموجب عقد التأمين، بما في ذلك الالتزامات التي تقع على عاتق المؤمن له، ولكن لم يتم الوفاء بها من قبله، عندما يقدم المستفيد مطالبة بالتعويض عن التأمين. دفع التأمين. ويتحمل المستفيد مخاطر عواقب عدم الوفاء أو الوفاء في الوقت المناسب بالواجبات التي كان ينبغي أداؤها في وقت سابق.

7.11. يتم إرسال كافة الإشعارات والإخطارات المتعلقة بتنفيذ وإنهاء عقد التأمين إلى العناوين المحددة في العقد. في حالة حدوث تغييرات في العناوين و/أو التفاصيل، يلتزم الطرفان بإخطار بعضهما البعض مسبقًا. إذا لم يتم إخطار الطرف بالتغيير في عنوان و/أو تفاصيل الطرف الآخر مسبقًا، فسيتم اعتبار جميع الإشعارات والإخطارات المرسلة إلى العنوان السابق مستلمة اعتبارًا من تاريخ استلامها على العنوان السابق.

7.12. تعتبر أي إشعارات وإخطارات فيما يتعلق بإبرام أو تنفيذ أو إنهاء العلاقات القانونية التعاقدية مرسلة من قبل الأطراف لبعضهم البعض فقط إذا كانت مكتوبة.

8. حقوق والتزامات الأطراف

8.1. خلال مدة سريان عقد التأمين، يحق لحامل البوليصة:

8.1.1. الحصول على نسخة طبق الأصل من البوليصة في حالة فقدانها؛

8.1.2. التحقق من التزام شركة التأمين بشروط عقد التأمين.

8.1.3. تعيين المستفيد واستبداله بما يتوافق مع شروط الاستبدال المنصوص عليها في هذه القواعد في البند 7.10 والتشريعات الحالية؛

8.1.4. إنهاء العقد مبكرًا بإخطار كتابي إلزامي إلى شركة التأمين في موعد لا يتجاوز 30 (ثلاثين) يومًا قبل تاريخ الإنهاء المقترح؛

8.1.5. إجراء تغييرات على شروط عقد التأمين بموافقة شركة التأمين (البند 5.4 من هذه القواعد)؛

8.1.6. إجراء تغييرات على قائمة الأشخاص المؤمن عليهم بموافقة شركة التأمين عن طريق طلب كتابي لإدراج/استبعاد الموظفين في/من قائمة الأشخاص المؤمن عليهم. ولا يجوز استبدال المؤمن له بشخص آخر إلا بموافقة المؤمن له نفسه. يقدم حامل البوليصة طلبًا لإجراء تغييرات على قائمة المؤمن عليهم. بناءً على الطلب، يتم إعداد اتفاقية إضافية لعقد التأمين تحتوي على قائمة محدثة بالمؤمن لهم، وإذا لزم الأمر، مبلغ قسط التأمين الإضافي الذي سيتم دفعه.

8.1.7. الحصول على معلومات من شركة التأمين بشأنها الاستقرار الماليوليس سرا تجاريا.

8.2. يلتزم صاحب البوليصة بما يلي:

8.2.1. دفع أقساط التأمين بالمبلغ وفي المواعيد المحددة في عقد التأمين؛

8.2.2. تزويد المؤمن عند إبرام عقد التأمين بجميع المعلومات اللازمة عن حياة المؤمن له وأنشطته وحالته الصحية اللازمة لتحديد درجة وخصائص الخطر الذي يقبله المؤمن للتأمين.

8.2.3. إخطار المؤمن كتابياً بالتغييرات أو الإضافات أو الإيضاحات التي ينوي تقديمها على شروط عقد التأمين، بما في ذلك التغييرات في مكان الإقامة ومكان العمل ونوع نشاط المؤمن له والتفاصيل المصرفية.

8.2.4. في غضون 30 يومًا، قم بإخطار شركة التأمين بأي بطريقة يمكن الوصول إليها، مما يسمح بالتسجيل الموضوعي لحقيقة المطالبة المتعلقة بحدوث حدث مؤمن عليه محدد في البند 3.2.1 من هذه القواعد، مع النص اللاحق على جميع معلومات ضروريةوإرفاق المستندات الداعمة؛

8.2.5. الالتزام بأي أحكام أخرى من هذه القواعد وعقد التأمين والوثائق الأخرى التي تثبت العلاقات القانونية التعاقدية بين حامل البوليصة وشركة التأمين فيما يتعلق بإبرام هذه العلاقات القانونية أو تنفيذها أو إنهائها.

8.3. يحق للمؤمن:

8.3.1. التحقق من دقة البيانات والمعلومات المقدمة من صاحب البوليصة أو المؤمن له بأي وسيلة متاحة له والتي لا تتعارض مع تشريعات الاتحاد الروسي؛

8.3.2. التحقق من التزام المؤمن له بمتطلبات عقد التأمين وأحكام هذه القواعد.

8.3.3. في الحالات التي لا تتعارض مع تشريعات الاتحاد الروسي، الطعن في صحة عقد التأمين في حالة انتهاك أو استيفاء حامل البوليصة (المؤمن له) بشكل غير صحيح لأحكام هذه القواعد؛

8.3.4. لاتخاذ قرار بشأن دفع التغطية التأمينية، يتم إرسال الطلبات، إذا لزم الأمر، إلى الجهات المختصة حول ظروف وقوع الحدث المؤمن عليه، وكذلك مطالبة المؤمن له (المستفيد) بتقديم معلومات ومستندات إضافية تؤكد حقيقة وقوع الحدث وسبب الحدث المؤمن عليه؛

8.3.5. تأجيل دفع التغطية التأمينية حتى تحصل على معلومات كاملة عن الحدث المؤمن عليه والمستندات الداعمة عنه؛

8.3.6. تأجيل القرار بشأن دفع التغطية التأمينية في حالة رفع دعوى جنائية ضد حامل البوليصة أو المؤمن له أو المستفيد عند وقوع الحدث حتى يتم اتخاذ القرار ذو الصلة من قبل السلطات المختصة؛

8.3.7. رفض دفع التغطية التأمينية إذا قام حامل البوليصة (المؤمن له) بتزويد شركة التأمين بمعلومات كاذبة أو غير موثوقة عن عمد حول الحقائق التي تؤثر على تحديد درجة خطورة الحدث المؤمن عليه المنصوص عليه في عقد التأمين؛

8.3.8. رفض دفع التغطية التأمينية إذا قدم حامل البوليصة (المستفيد) معلومات كاذبة عن عمد تتعلق بسبب الحدث المؤمن عليه؛

8.3.9. رفض دفع التغطية التأمينية إذا أتيحت الفرصة لحامل البوليصة (المستفيد) بالطريقة التي تحددها هذه القواعد والتشريعات الحالية للاتحاد الروسي، لكنه لم يخطر شركة التأمين خلال الفترة المحددة في العقد بحدوث حدث مؤمن عليه؛

8.3.10. القيام بأي إجراءات أخرى من أجل الالتزام بأحكام هذه القواعد وعقد التأمين.

8.4. يلتزم المؤمن بما يلي:

8.4.1. تعريف حامل الوثيقة بهذه القواعد وشروط عقد التأمين.

8.4.2. إصدار بوليصة (سياسات) تأمين بالشكل الذي يحدده المؤمن بعد دفع المؤمن له قسط التأمين (أولاً أو لمرة واحدة) خلال ثلاثين يومًا؛

8.4.3. الحفاظ على سرية المعلومات المتعلقة بصاحب البوليصة والمؤمن له والمستفيدين فيما يتعلق بإبرام وتنفيذ عقد التأمين.

8.4.4. في الوقت المناسب، ووفقًا للمادة 5 من هذه القواعد، قم بإرسال إشعار إلى حامل البوليصة بالتغييرات في مبالغ التأمين وأقساط التأمين و/أو فترات التأمين، مع الإشارة إلى تاريخ التغييرات.

8.4.5. في حالة وقوع حدث مؤمن عليه، دفع التغطية التأمينية خلال المدة المنصوص عليها في العقد بعد استلام جميع المستندات اللازمة المتفق عليها عند إبرام عقد التأمين؛

8.4.6. دفع غرامة لحامل البوليصة (المؤمن عليه، المستفيد) بالطريقة المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي، وبالمبلغ المحدد في عقد التأمين، عن كل يوم تأخير غير معقول في دفع التغطية التأمينية.

9. إنهاء عقد التأمين

9.1. ينتهي عقد التأمين في حالة:

9.1.1. انتهاء مدة العقد؛

9.1.2. وفاء المؤمن بالتزاماته بموجب عقد التأمين بالكامل؛

9.1.3. بناءً على طلب (مبادرة) من شركة التأمين - في حالة فشل المؤمن عليه في دفع قسط التأمين التالي ضمن الشروط والمبلغ المحدد في العقد، أو في حالة انتهاك المؤمن له للالتزامات الأخرى المنصوص عليها في البند 8.2 من قواعد التأمين هذه ;

9.1.4. بمبادرة من صاحب البوليصة؛

9.1.5. باتفاق الطرفين على نية إنهاء عقد التأمين مبكرًا عن طريق إخطار بعضهما البعض كتابيًا في موعد لا يتجاوز 30 (ثلاثين) يومًا قبل تاريخ الإنهاء المقترح؛

9.1.6. إذا لم يعد احتمال وقوع الحدث المؤمن عليه قائماً وتوقف وجود الخطر المؤمن عليه بسبب ظروف أخرى غير الحدث المؤمن عليه، بما في ذلك الأسباب المحددة في القسم 4 "الاستثناءات" من هذه القواعد؛

9.1.7. وفاة حامل البوليصة (الفرد) الذي ليس هو المؤمن عليه، أو التصفية، أو إعادة تنظيم حامل البوليصة (كيان قانوني) بالطريقة التي يحددها التشريع الحالي للاتحاد الروسي، ما لم يتحمل المؤمن عليه أو أي شخص آخر التزامات حامل البوليصة بموجب عقد التأمين المحدد في البند 8.2. من هذه القواعد. في هذه الحالة، عند إنهاء العقد، تنص شروطه على التغطية في حالة بقاء المؤمن عليه، يدفع المؤمن للورثة القانونيين للمؤمن له - فرد أو كيان قانوني مصفى - المؤمن له أو خلفاءه القانونيين - كيان قانوني، مبلغ الاسترداد المحسوب في تاريخ إنهاء العقد.

9.1.8. حكم قضائي بإبطال عقد التأمين؛

9.1.9. وفاة المؤمن عليه لأسباب غير تلك المحددة في القسم 4 "الاستثناءات" من هذه القواعد.

9.2. في حالة الإنهاء المبكر للعقد، الذي لا تنص شروطه على التغطية في حالة بقاء المؤمن عليهالرسوم المدفوعة غير قابلة للاسترداد، باستثناء الحالات التالية:

9.2.1. إذا تم إنهاء العقد بناء على طلب صاحب البوليصة فيما يتعلق بمخالفة المؤمن لشروط عقد التأمين أو بناء على طلب المؤمن غير المتعلق بمخالفة حامل البوليصة لشروط عقد التأمين . في هذه الحالات، يعيد المؤمن إلى حامل البوليصة جميع أقساط التأمين التي دفعها؛

9.2.2. إذا حدث الإنهاء وفقًا للبند 9.1.6 من هذه القواعد، فسيتم استرداد جزء من آخر قسط تأمين مدفوع يتناسب مع الجزء المتبقي من فترة التأمين التي تم دفع هذه المساهمة عنها.

9.3. في حالة الإنهاء المبكر للعقد، تنص شروطه على التغطية في حالة بقاء المؤمن عليه،يدفع المؤمن لحامل البوليصة:

9.3.1. مبلغ الاسترداد (البند 9.4 من هذه القواعد)، إذا تم إنهاء العقد بمبادرة من حامل البوليصة أو وفقًا للبند 9.1.6 من هذه القواعد؛

9.3.2. مبلغ الاسترداد (البند 9.4 من هذه القواعد) أو مبلغ جميع الأقساط المدفوعة، أيهما أكبر، إذا كانت مطالبة المؤمن له بسبب انتهاك شركة التأمين لقواعد التأمين؛

9.3.3. مبلغ الاسترداد مطروحًا منه النفقات المتكبدة، إذا كان الإنهاء المبكر لعقد التأمين بسبب متطلبات المؤمن فيما يتعلق بانتهاك حامل البوليصة (المؤمن له) لقواعد التأمين وشروط عقد التأمين (البوليصة).

9.4. يتم تحديد مبلغ مبلغ الاسترداد في عقد التأمين اعتمادًا على تاريخ إنهاء العقد. قد ينص عقد التأمين على فترة من بداية العقد، عادة ما تكون سنة واحدة، لا يتم خلالها دفع مبلغ الاسترداد. في هذه الحالة، لا يتم سداد المدفوعات لحامل البوليصة وفقًا للبندين 9.3.1 و9.3.3 من هذه القواعد.

10. إجراءات سداد أقساط التأمين

10.1. يتم دفع التغطية التأمينية عند وقوع الأحداث المؤمنة المنصوص عليها في عقد التأمين بالمبلغ الذي يتم تحديده بناءً على برامج التأمين المتضمنة في عقد التأمين، وفقاً للبندين 3.3 و3.4 من هذه القواعد، ومبالغ التأمين المتفق عليها بين الطرفين لكل من البرامج.

10.2. إذا توفي المستفيد قبل استلام مبلغ التأمين بموجب عقد التأمين، يتم الدفع لورثة المستفيد.

10.3. يجوز أن يتم الدفع لممثل المؤمن عليه (المستفيد) بموجب توكيل صادر من المؤمن له (المستفيد) بالطريقة المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي.

10.4. يتم دفع التأمين خلال 14 (أربعة عشر) الأيام المصرفيةمن لحظة استلام جميع المستندات اللازمة المحددة في البند 10.11 من هذه القواعد، بالإضافة إلى أي مستندات مكتوبة أخرى قد تطلبها شركة التأمين بشكل إضافي فيما يتعلق بتسوية مطالبة حامل البوليصة (المؤمن له) أو المستفيد .

10.5. يتم دفع التأمين نقدًا أو إلى الحساب البنكي لحامل البوليصة (المؤمن عليه) والمستفيد وفقًا للتشريعات الحالية للاتحاد الروسي.

10.6. يجوز تقديم مطالبات دفع التأمين إلى شركة التأمين خلال 3 (ثلاث) سنوات من تاريخ الحدث المؤمن عليه.

10.7. إذا وصل حامل البوليصة (المؤمن له) إلى الموعد النهائي المحدد في العقد، وفقاً للبند 3.2.2. من توفي من هذه القواعد ولم يكن له وقت لاستيفاء مبلغ التأمين المستحق له، يتم سداد المبلغ المحدد لورثته على الوجه المبين قانونا دفعة واحدة أو على أقساط.

10.8. لا يتم دفع التغطية التأمينية في الحالات المنصوص عليها في القسم 4 (الاستثناءات) والبند 8.3.7 من هذه القواعد.

10.9. لتلقي دفع التأمين، يجب على شركة التأمين تقديم المستندات التالية:

من قبل صاحب البوليصة (المؤمن له):

10.9.1. فيما يتعلق بالبقاء على قيد الحياة حتى نهاية فترة التأمين - بوليصة تأمين وطلب في النموذج المحدد ووثيقة هوية؛

المستفيد:

10.9.2. فيما يتعلق بوفاة المؤمن عليه: بوليصة تأمين، طلب في النموذج المحدد، شهادة من مكتب التسجيل بوفاة حامل البوليصة (المؤمن عليه) أو نسخة موثقة منها، أمر من حامل البوليصة (المؤمن عليه) بشأن تعيين المستفيد من دفع التأمين، إذا تم إعداده بشكل منفصل عن بوليصة التأمين، وثيقة، تحديد الهوية.

10.10. إذا كان عقد التأمين على الحياة يحدد الشروط التي تكون فيها التزامات المؤمن بدفع التغطية التأمينية خاضعة للدفع بالروبل بمبلغ يعادل المبلغ المحدد في العقد في عملة أجنبيةأو بالوحدات النقدية التقليدية (البند 5.14 من هذه القواعد)، يتم تحديد مبلغ التغطية التأمينية أو مبلغ الاسترداد المستحق بالروبل بالسعر الرسمي للبنك المركزي للاتحاد الروسي للعملة المقابلة أو الوحدات النقدية التقليدية في اليوم الدفع، ما لم يتم تحديد سعر مختلف أو تاريخ آخر لتحديده بموجب قانون أو اتفاق بين الطرفين.

10.11. فيما يتعلق بالإنهاء المبكر لعقد التأمين، يقدم حامل البوليصة: بوليصة وطلب بالنموذج المحدد ووثيقة تعريف، وإذا تم إنهاء العقد وفقًا للفقرة 9.1.6. من هذه القواعد، المستندات التي تؤكد استحالة وقوع الحدث المؤمن عليه وانتهاء وجود الخطر المؤمن عليه.

11. قوة قهرية

11.1. في حالة ظروف القوة القاهرة (القوة القاهرة)، يحق لشركة التأمين وحامل البوليصة تأخير الوفاء بالالتزامات بموجب عقود التأمين أو إعفائهم من الوفاء بها.

11.2. إذا غيرت الدولة الدستور و/أو التشريع المدني، فإن العلاقات القانونية بموجب عقد التأمين، منذ لحظة دخول هذه التغييرات حيز التنفيذ القانوني، تخضع للتوافق مع التشريع الجديد. ومع ذلك، فيما يتعلق بأحداث محددة نشأت قبل تغيير التشريع، ينطبق القانون المعمول به وقت وقوعها.

12. تسوية المنازعات

12.1. يتم حل النزاعات الناشئة بموجب عقد التأمين من خلال المفاوضات بمشاركة لجنة خبراء تم إنشاؤها خصيصًا، إذا لزم الأمر. إذا كان من المستحيل التوصل إلى اتفاق، يتم إحالة النزاع إلى المحكمة (محكمة التحكيم) بالطريقة المنصوص عليها في التشريع الحالي للاتحاد الروسي.

12.2. عندما تقرر موضوع مثير للجدلوتكون لأحكام عقد التأمين الأولوية على هذه القواعد وأية شروط تأمينية إضافية أخرى.

12.3. يسقط الحق في رفع دعوى ضد شركة التأمين لدفع التغطية التأمينية بانتهاء فترة التقادم التي ينص عليها القانون.

13. دفع الضرائب

13.1. يتم دفع الضرائب المتعلقة بدفع الأقساط، وكذلك تلك المقابلة لدفع التغطية التأمينية، ومبالغ الاسترداد، وإرجاع أقساط التأمين، بالكامل وفقًا للتشريعات الحالية.

القواعد العامة للتأمين على الحياة (أقرت في 22 يونيو 2000)

شركة التأمين هي شركة التأمين RENAISSANCE INSURANCE GROUP، التي تم إنشاؤها وتشغيلها بموجب التشريعات الروسية. حامل البوليصة هو فرد أو كيان قانوني أبرم عقد تأمين على الحياة والتأمين الصحي للأفراد المحددين في العقد (يشار إليهم فيما يلي باسم المؤمن عليه). يجوز للفرد المؤمن عليه أن يبرم عقد تأمين على الحياة والتأمين الصحي لصالحه.

المؤمن عليهم هم الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 16 إلى 70 سنة، وعند انتهاء العقد يجب ألا يتجاوز عمرهم 100 سنة. إذا كانت حياة وصحة صاحب البوليصة نفسه - فرداً - مؤمناً بموجب عقد التأمين، فهو في نفس الوقت المؤمن له.

بشكل عام، تعمل القواعد المذكورة أعلاه لهذه الشركة مع الصيغ المقبولة عمومًا لهذا النوع من التأمين.

وفقًا لهذه القواعد والتشريعات الحالية للاتحاد الروسي، تدخل شركة التأمين في عقود تأمين طوعية على الحياة مع أفراد مؤهلين أو كيانات قانونية من أي شكل من أشكال الملكية، والمشار إليهم فيما بعد باسم حاملي وثائق التأمين.

بموجب عقد التأمين، يمكن التأمين على حياة وصحة حامل البوليصة نفسه أو المواطنين الآخرين المحددين في العقد، والمشار إليهم فيما يلي باسم المؤمن عليه.

موضوع التأمين هو المصالح العقارية للمؤمن له المتعلقة بحياته وصحته. الأشخاص المعاقين من المجموعة الأولى أو الثانية، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي لا يخضعون للتأمين وليسوا مؤمنين.

الحدث المؤمن عليه هو حدث منجز منصوص عليه في عقد التأمين، وعند حدوثه ينشأ التزام المؤمن بدفع دفعة تأمين (مدفوعات التأمين) لحامل البوليصة أو المؤمن له أو المستفيد.

تعتبر الأحداث التالية أحداثًا مؤمنة:

وفاة المؤمن له خلال مدة سريان عقد التأمين.

بقاء المؤمن عليه حتى نهاية مدة التأمين.

الوفاة نتيجة حادث؛

الإصابة الجسدية نتيجة لحادث؛

الخسارة المؤقتة لقدرة المؤمن عليه على العمل نتيجة لحادث؛

عجز المؤمن له نتيجة حادث.

يجوز إبرام عقد التأمين مع المسؤولية عن حدث واحد أو عدة أحداث في وقت واحد، وقد يحتوي على واحد أو أكثر من خيارات التأمين التالية:

مصطلح التأمين. الحدث المؤمن عليه – وفاة المؤمن له. في حالة وقوع حدث مؤمن عليه، يتم توفير تغطية تأمينية لمرة واحدة بمبلغ المبلغ المؤمن عليه؛

التأمين على الحياة. الحدث المؤمن عليه – بقاء المؤمن له. في حالة وقوع حدث مؤمن عليه، يتم توفير تغطية تأمينية لمرة واحدة بمبلغ المبلغ المؤمن عليه؛

التأمين مدى الحياة. أحداث المؤمن عليه - وفاة المؤمن له أو بقاء المؤمن عليه حتى سن المائة. في حالة وقوع حدث مؤمن عليه، يتم توفير تغطية تأمينية لمرة واحدة بمبلغ المبلغ المؤمن عليه؛

التأمين في الوقت المحدد. الأحداث المؤمن عليها - وفاة المؤمن له أو بقاء المؤمن عليه. عند وقوع الحدث المؤمن عليه، يتم تقديم تغطية تأمينية لمرة واحدة بمبلغ المبلغ المؤمن عليه، ويتم تأجيل دفع التغطية التأمينية عند وفاة المؤمن له حتى نهاية فترة التأمين؛

تأمين دخل الأسرة. الحدث المؤمن عليه – وفاة المؤمن له. عند وقوع حدث مؤمن عليه، يُدفع للمستفيد راتب سنوي يبدأ من تاريخ الوفاة وحتى انتهاء مدة التأمين، ويكون مبلغ دفعات الأقساط لمدة سنة واحدة (الأقساط السنوية) مساوياً لمبلغ التأمين؛

بطاقة تامين. الحدث المؤمن عليه – وفاة المؤمن له. عند وقوع حدث مؤمن عليه، يُدفع للمستفيد الدين الحالي بموجب اتفاقية القرض، والذي يتم حسابه بشرط سداد القرض والفائدة عليه على دفعات دورية متساوية. وفي هذه الحالة يكون مبلغ التأمين هو مبلغ الدين اعتباراً من تاريخ بدء عقد التأمين.

بالإضافة إلى خيارات التأمين المذكورة أعلاه، يحق لحامل البوليصة اختيار التأمين الإضافي:

التأمين ضد الحوادث (وفاة المؤمن عليه من الحوادث، الإصابات الجسدية من الحوادث، فقدان القدرة المؤقتة على العمل من الحوادث والعجز من الحوادث). يتم توفير التغطية التأمينية في وقت واحد، ويعتمد مبلغها على الحدث المؤمن عليه المحدد؛

التأمين الإضافي لمدة (وفاة المؤمن عليه). عند وقوع حدث مؤمن عليه، يتم توفير تغطية تأمينية لمرة واحدة بمبلغ الأقساط المدفوعة بموجب عقد التأمين.

يتم أيضًا الاعتراف بالأحداث المنصوص عليها أعلاه في هذه القواعد والناتجة عن حادث وقع خلال فترة سريان عقد التأمين كأحداث مؤمنة إذا وقعت خلال سنة واحدة من تاريخ الحادث. يتم أيضًا الاعتراف بالفقدان المؤقت للقدرة على العمل نتيجة لحادث وقع خلال فترة سريان العقد كحدث مؤمن عليه خلال 4 أشهر من تاريخ وقوع الحادث، باستثناء الاعتراف بقصدهم لصالح المؤمن له أو المستفيد وكذلك القوة القاهرة.

يتم تحديد مبلغ التأمين بموجب عقود التأمين باتفاق الطرفين.

يتم توفير التغطية التأمينية:

في مبلغ المبلغ المؤمن عليه.

على شكل قسط سنوي شهري يُدفع في نهاية الشهر (القسط السنوي اللاحق)، بدءًا من الشهر الذي حدثت فيه وفاة المؤمن عليه وحتى نهاية فترة التأمين. القسط السنوي يساوي مبلغ التأمين بموجب خيار التأمين؛

مبلغ الدين بموجب اتفاقية القرض، محسوبًا بشرط سداد القرض والفائدة عليه على دفعات دورية متساوية؛

لا يزيد عن مبلغ التأمين للتأمين الإضافي ضد الحوادث، ولكن حسب النوع تغطية التأمين: الوفاة نتيجة حادث - بمبلغ المبلغ المؤمن عليه؛ إصابات جسدية من الحوادث كنسبة من المبلغ المؤمن عليه وفقاً لجدول مبالغ التغطية التأمينية المحددة في عقد التأمين. العجز المؤقت من صندوق التأمين الوطني - بمبلغ عشرين (0.2) في المائة من مبلغ التأمين عن كل يوم عجز، ابتداء من اليوم الأول أو أي يوم آخر من العجز المحدد في العقد (ولكن ليس أكثر من تسعين (90 ) أيام العجز)؛ العجز - بمبلغ مائة (100) بالمائة من مبلغ التأمين ضد عجز المجموعة الأولى؛ خمسة وسبعون (75) بالمائة من مبلغ التأمين ضد العجز من الفئة الثانية. خمسون (50) بالمائة من مبلغ التأمين ضد العجز من المجموعة الثالثة؛ في مبلغ الأقساط المدفوعة فعلا بموجب عقد التأمين.

يمكن لحامل البوليصة دفع قسط التأمين بموجب عقد التأمين دفعة واحدة أو على أقساط (شهرية، ربع سنوية، نصف سنوية، سنوية)، نقداً نقداأو عن طريق الدفع غير النقدي أو التحويل البريدي أو أي طريقة أخرى متفق عليها في عقد التأمين، بالروبل الروسي باستخدام التفاصيل المصرفية المحددة في عقد التأمين. يتم دفع أقساط التأمين في الأيام المحددة في عقد التأمين.

يتم تحديد مدة فترة السماح للدفع في عقد التأمين.

يتم إبرام عقد التأمين لمدة لا تقل عن سنة واحدة.

ينتهي عقد التأمين بانتهاء مدة التأمين المحددة في العقد.

يتم إبرام عقد التأمين كتابيًا بناءً على طلب (نموذج استبيان). ويترتب على عدم الالتزام بالنموذج الكتابي بطلان عقد التأمين.

يمكن إبرام عقد التأمين عن طريق إعداد وثيقة واحدة - عقد التأمين، أو عن طريق تسليم المؤمن للمؤمن له على أساس طلبه المكتوب لبوليصة التأمين الموقعة من قبل المؤمن.

يتم تحرير عقد التأمين المبرم مع المؤمن عليه - وهو كيان قانوني - في شكل وثيقة واحدة لجميع المؤمن عليهم مع إرفاق قائمة المؤمن عليهم. في هذه الحالة، بناءً على طلب المؤمن له، يقوم المؤمن بإصدار وثائق التأمين أو الشهادات لكل مؤمن عليه لتسليمها إلى المؤمن له.

يتم إبرام عقد التأمين على أساس المعلومات التالية:

معلومات عن مقدم الطلب وفحصه الطبي، معلومات عن المستفيد.

يتم دفع التغطية التأمينية عند وقوع الأحداث المؤمنة المنصوص عليها في عقد التأمين بمبلغ يتم تحديده بناءً على الخيارات التأمينية التي يتضمنها عقد التأمين، وفقاً لهذه القواعد، ومبالغ التأمين التي يتفق عليها الطرفان لكل خيار.

لا يمكن أن يتجاوز المبلغ الإجمالي للمدفوعات بموجب التأمين ضد الحوادث المبلغ المؤمن عليه الذي حدده هذا الخيارتأمين. إذا توفي المستفيد قبل استلام مبلغ التأمين بموجب عقد التأمين، يتم الدفع لورثة المستفيد.

يتم دفع التأمين خلال 14 (أربعة عشر) يومًا مصرفيًا من استلام جميع المستندات اللازمة المحددة في الفقرة من هذه القواعد، بالإضافة إلى أي مستندات مكتوبة أخرى قد تطلبها شركة التأمين بشكل إضافي فيما يتعلق بتسوية مطالبة المؤمن عليه. حامل البوليصة (المؤمن عليه) أو المستفيد.

وبالتالي، فإن أحكام وقواعد التأمين الخاصة بالشركة المعنية، مقارنة بالأحكام المقبولة عمومًا، تختلف بشكل أساسي من حيث إجراءات وشروط تسوية الخسائر ومجموعة المخاطر. تجدر الإشارة إلى أن النهضة توفر قائمة واسعة إلى حد ما من هذه العناصر، والفرصة الرئيسية لتلقي المدفوعات، كما هو الحال دائما، هي الامتثال الصارم لمتطلبات توثيقجميع تأكيدات الأحداث المؤمن عليها.

لقد أشار بطل رواية "السيد ومارغريتا" بدقة شديدة إلى أن الإنسان "لا يستطيع أن يضمن غده". الحياة مليئة بالمفاجآت التي لا يمكننا التنبؤ بها. وكم من الأفعال المتهورة التي نرتكبها، وما هي العواقب الوخيمة التي تؤدي إليها أحيانًا! ألا تعتقد أن الوقت قد حان للبدء في التفكير في الغد؟

يوجد اليوم العديد من الطرق لتأمين مستقبلك، ولكن ربما تكون إحدى أكثر الطرق فعالية هي تأمين حياتك وصحتك. نحن نؤمن كل شيء: شقة، سيارة، مجوهرات - ولكن لسبب ما ننسى دائمًا أنفسنا وأحبائنا، على الرغم من أن هذا هو الشيء الوحيد الذي يستحق القلق حقًا.

قسط الخدمات الطبية، شراء أدوية باهظة الثمن، فقدان القدرة على العمل - لا تجلب الحوادث صعوبات نفسية فحسب، بل أيضًا مالية. لن يحميك التأمين من المواقف غير المتوقعة، ولكنه سيساعدك على الحفاظ على مستوى معيشتك المعتاد والبقاء على قدميه.

في روسيا، تقدم أي شركة تأمين تقريبًا العديد من برامج الحماية المالية ضد المخاطر المختلفة:

• إصابة (إصابة جسدية)
• العلاج في المستشفى
• إنشاء مجموعة الإعاقة الأولى أو الثانية أو الثالثة
• تحديد فئة "طفل معاق"
• موت

في حالة وقوع حدث مؤمن عليه، اعتمادًا على الشركة وشروط العقد، سوف تحصل على جزء أو كل مبلغ التأمين. توفر بعض البرامج ما يسمى بفترة البقاء: إذا لم يحدث حدث مؤمن عليه في نهاية العقد، فستدفع لك الشركة مبلغًا معينًا. مرة أخرى، كل هذا يتوقف على شروط العقد.

عند حساب تكلفة بوليصة التأمين، يتم أخذ عدد من العوامل في الاعتبار: الجنس والعمر وفترة التأمين ونمط حياتك وغير ذلك الكثير. ومع ذلك، بطريقة أو بأخرى، قبل التوقيع على اتفاقية مع شركة التأمين، يجب أن تفهم بوضوح أنك تدخل في اتفاقية طويلة الأجل العلاقات المالية. لذلك، تأكد من استشارة أحد المتخصصين واطلب منه حساب مبلغ التأمين الخاص بك (المال الذي ستحصل عليه عند وقوع حدث مؤمن عليه) والقسط (المبلغ الذي سيتعين عليك دفعه بانتظام لشركة التأمين).

على الرغم من الصعوبات التي قد تنشأ عند الحصول على وثيقة التأمين، فإن الحاجة إلى التأمين على الحياة واضحة. إحصائيا، ينفق المواطن الأوروبي العادي ربع ما ينفقه أجورللمساهمات في شركات التأمين. في روسيا، الناس على يقين من أن الأمور السيئة لن تحدث لهم. لكن لسوء الحظ، الأمر ليس كذلك. يتعرض الناس كل يوم لحوادث طرق، وتحدث حرائق وفيضانات، ويدهس الترام رؤساء MASSOLIT.

« رقم 1 ( طبعة جديدة) 15 سبتمبر 2005 بصيغته المعدلة..."

-- [ صفحة 1 ] --

موافقة

بأمر من شركة ذات مسؤولية محدودة "SK "RGS-Life"

من 22/01/2014 رقم 29 ص

القواعد العامة للتأمين

الحياة والصحة والقدرة على العمل رقم 1

(طبعة جديدة)

__________________________________________________________________________________

مع التعديلات والإضافات التي تم إجراؤها بموجب أمر SK RGS-Life LLC

بتاريخ 23 يوليو 2007، عدد 8 ج.ج، بتاريخ 31 يناير 2008، عدد 4 ج.ج، بتاريخ 10 أبريل 2008، عدد 11 ج.ج، بتاريخ 18 نوفمبر 2008، عدد 40 ج.ج، بتاريخ 28 سبتمبر 2010، عدد 231 ج بتاريخ 29 سبتمبر 2011 عدد 527 ج بتاريخ 25 مارس 2013 عدد 85 ج بتاريخ 22 يناير 2014.

جمعية ذات مسؤولية محدودة ‏"SK "RGS-Life""

قواعد عامةالتأمين على الحياة والصحة والعجز

موضوعات التأمين.

موضوع التأمين.

الأحداث المؤمن عليها، مخاطر التأمين.

إجراءات تحديد مبلغ التأمين وتعرفة التأمين وقسط التأمين (اشتراكات التأمين).

الامتياز التجاري.

إجراءات إبرام وتنفيذ وإنهاء عقود التأمين.

حقوق والتزامات أطراف اتفاقية التأمين.

تحديد مبلغ وإجراءات وشروط دفع التأمين وشروط التأمين 7.

قائمة أسباب رفض دفع التأمين.

تسوية المنازعات.

المسرد (تعريف المصطلحات لأغراض قواعد التأمين).

جمعية ذات مسؤولية محدودة ‏"SK "RGS-Life""

القواعد العامة للتأمين على الحياة والصحة والعجز

I. موضوعات التأمين

1.1. وفقًا للتشريعات الحالية للاتحاد الروسي وعلى أساس هذه القواعد، تقوم شركة IC RGS-Life (المشار إليها فيما يلي باسم شركة التأمين) بإبرام عقود التأمين على الحياة الطوعية مع الكيانات القانونية من أي شكل تنظيمي وقانوني والأفراد القادرين (المشار إليها فيما بعد يشار إليه باسم حامل البوليصة).

1.2. شركة التأمين هي كيان قانوني تم إنشاؤه وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي للقيام بالتأمين وإعادة التأمين والحصول على التراخيص بالطريقة المنصوص عليها في القانون.

1.3. حامل البوليصة - كيان قانوني أبرم اتفاقية تأمين مع أطراف ثالثة لصالح الأخير (يشار إليه فيما يلي باسم الشخص المؤمن عليه)، أو فرد مؤهل قانونًا أبرم اتفاقية تأمين لصالحه أو لصالح شخص مؤمن عليه الطرف الثالث (الشخص المؤمن عليه).

يجب أن لا يقل العمر الفعلي لحامل البوليصة عن 18 عامًا ولا يتجاوز 80 عامًا وقت إبرام اتفاقية التأمين.

1.4. الشخص المؤمن عليه - الفرد الذي تم إبرام اتفاقية التأمين على الحياة والصحة والإعاقة لصالحه بموجب شروط هذه القواعد، والمسمى فيها وله الحق في الحصول على مدفوعات التأمين، باستثناء الحالات التي يتم فيها الإشارة إلى شخص آخر باعتباره المستفيد في اتفاقية التأمين.

العمر الفعلي للمؤمن عليه عند إبرام عقد التأمين هو من سنة إلى 80 سنة، باستثناء العقود المبرمة لمدة "مدى الحياة".

عند تحديد قيمة سعر التأمين عند إبرام اتفاقية التأمين، يتم تقريب العمر الفعلي لحامل البوليصة / الشخص المؤمن عليه إلى القيمة الكاملة، ما لم ينص على خلاف ذلك في اتفاقية التأمين.

إذا كان حامل البوليصة - فردًا - قد أبرم اتفاقية تأمين لمصالحه العقارية، فهو أيضًا الشخص المؤمن عليه.

يجوز للمؤمن، بالاتفاق مع صاحب البوليصة، أن يشترط في عقد التأمين قيود عمرية محددة.

1.5 لا يتم إبرام عقد التأمين فيما يتعلق بمصالح ملكية الأشخاص:

1.5.1. الأشخاص ذوي الإعاقة من المجموعة الأولى؛

1.5.2 الأشخاص ذوي الإعاقة من المجموعة الثانية؛

1.5.3. الأشخاص ذوي الإعاقة من المجموعة الثالثة؛

1.5.4. المعاقين منذ الطفولة (إذا كان عمر المؤمن عليه أقل من 18 سنة)؛

1.5.5. وجود أسباب (بما في ذلك تلك الموثقة في الوثيقة ذات الصلة - الإحالة) لتعيين الإعاقة أو الذين كانوا معاقين سابقًا، ولكنهم لم يخضعوا لإعادة الفحص التالي؛

1.5.6. المرضى الذين يعانون من الإيدز أو المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

1.5.7. أولئك الذين يعانون من أمراض و/أو اضطرابات عقلية (عصبية)، وإدمان الكحول، وتناول المواد المخدرة، والسامة، والمؤثرات العقلية، والفعالة دون وصفة طبية؛

1.5.8. عانيت من أمراض/أو اضطرابات عقلية (عصبية)، أو إدمان الكحول، أو تناولت في أي وقت مضى مواد مخدرة أو سامة أو مؤثرات عقلية أو قوية دون وصفة طبية؛

1.5.9. مسجل، ويتلقى المساعدة الطبية والاستشارية في عيادة العلاج من تعاطي المخدرات و/أو عيادة الأمراض النفسية العصبية و/أو مكافحة السل و/أو الأورام، والذي حاول الانتحار؛

1.5.10. مسجل في مستوصفات المخدرات و/أو النفسية العصبية و/أو مكافحة السل و/أو الأورام؛

1.5.11. أولئك الذين يخضعون للعلاج أو الفحص للمرضى الداخليين أو الخارجيين (حتى شفائهم الكامل) ؛

1.5.12. تتطلب الرعاية لأسباب صحية؛

1.5.13. قيد التحقيق أو محكوم عليه بالسجن شركة ذات مسؤولية محدودة "SK "RGS-Life"

القواعد العامة للتأمين على الحياة والصحة والتأمين ضد العجز عند إبرام عقد التأمين، يجوز لشركة التأمين، بالاتفاق مع المؤمن عليه، تحديد قائمة محددة بالأشخاص الذين لا يمكن قبولهم للتأمين، باستثناء فقرة فرعية واحدة أو أكثر منصوص عليها في البند 1.5.

عند إبرام عقد التأمين، يجوز لشركة التأمين، بالاتفاق مع المؤمن عليه، تحديد قيود إضافية على قبول فئات معينة من الأفراد في التأمين فيما يتعلق بأعمارهم أو صحتهم أو جنسهم أو ظروفهم أو مناطق إقامتهم وأنشطتهم المهنية.

إذا ثبت لاحقًا أن عقد التأمين قد تم إبرامه فيما يتعلق بالأشخاص المحددين في البند 1.5. قواعد التأمين، فإن مثل هذه الاتفاقية تكون عرضة للإبطال فيما يتعلق بهؤلاء الأشخاص من تاريخ إبرامها.

1.6 المستفيد - فرد أو كيان قانوني يتم تعيينه كمتلقي لدفعة التأمين في حالة وفاة الشخص المؤمن عليه.

يحق لحامل البوليصة، بموافقة كتابية من الشخص المؤمن عليه، تعيين أي شخص (أشخاص) كمتلقي لدفعة التأمين (المشار إليه فيما يلي باسم المستفيد) واستبداله بعد ذلك بموافقة كتابية من الشخص المؤمن عليه شخص آخر، بعد إخطار شركة التأمين كتابيًا.

تعتبر اتفاقية التأمين مبرمة لصالح الشخص المؤمن عليه ما لم يتم ذكر شخص آخر في الاتفاقية باعتباره المستفيد. في حالة وفاة شخص مؤمن عليه بموجب هذه البوليصة، والتي لم يتم فيها تعيين مستفيد آخر، يتم الاعتراف بورثة الشخص المؤمن عليه كمستفيدين.

لا يمكن استبدال المستفيد بشخص آخر بعد استيفائه لأي من الالتزامات بموجب بوليصة التأمين أو تقديم مطالبة إلى شركة التأمين لدفع التأمين.

1.7 لا يتم تضمين دفع التأمين بموجب عقد التأمين في الممتلكات الموروثة.

ثانيا. موضوع التأمين

2.1. أهداف التأمين على الحياة هي مصالح الملكية المرتبطة ببقاء المواطنين حتى سن أو فترة معينة، أو حدوث أحداث أخرى في حياة المواطنين، وكذلك مع وفاتهم.

2.2. أهداف التأمين ضد الحوادث والأمراض هي مصالح الملكية المرتبطة بالإضرار بصحة المواطن، وكذلك وفاته نتيجة حادث أو مرض.

ثالثا. مخاطر التأمين، الأحداث المؤمن عليها

3.1. مخاطر التأمين هي حدث متوقع في حالة حدوثه يتم التأمين. الحدث المؤمن عليه هو حدث منجز منصوص عليه في اتفاقية التأمين، وعند حدوثه ينشأ التزام شركة التأمين بدفع مبلغ التأمين إلى الشخص المؤمن عليه أو المستفيد أو أطراف ثالثة أخرى.

3.2. الأحداث المؤمن عليها هي الأحداث التالية التي وقعت خلال فترة سريان اتفاقية التأمين:

3.2.1. وفاة الشخص المؤمن عليه لأي سبب خلال فترة التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "وفاة المؤمن عليه"؛

3.2.2. وفاة المؤمن عليه نتيجة لآثار حادث وقع مع المؤمن له خلال فترة التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8.

والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "وفاة المؤمن عليه نتيجة لحادث"؛

3.2.3. بقاء الشخص المؤمن عليه حتى الفترة أو السن التي تحددها اتفاقية التأمين. مخاطر التأمين - "بقاء المؤمن له"؛

3.2.4. بقاء المؤمن عليه حتى شروط دفع إيجار التأمين (المعاشات السنوية) التي يحددها عقد التأمين. مخاطر التأمين - "بقاء المؤمن عليه حتى تاريخ دفع القسط السنوي"؛

3.2.5. التحديد الأولي لإعاقة الشخص المؤمن عليه من المجموعات الأولى والثانية نتيجة لعواقب حادث وقع خلال فترة سريان اتفاقية التأمين، أو مرض حدث أثناء سريان اتفاقية التأمين، أو إعاقة من الدرجة الثالثة المجموعة نتيجة لعواقب الحادث شركة ذات مسؤولية محدودة "IC "RGS-Life"

القواعد العامة للتأمين على الحياة والصحة والتأمين ضد العجز للحدث الذي وقع خلال فترة سريان اتفاقية التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "إنشاء مجموعة إعاقة للمؤمن عليه"؛

3.2.6. التحديد المبدئي لعجز المؤمن عليه من المجموعة الأولى أو الثانية نتيجة لحادث وقع خلال مدة سريان اتفاقية التأمين، أو مرض وقع خلال مدة سريان اتفاقية التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "عجز المؤمن له"؛

3.2.7. التحديد الأولي لإعاقة المؤمن عليه من المجموعة الأولى أو الثانية لأي سبب خلال فترة التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "التحقق من إعاقة المؤمن عليه من المجموعات الأولى والثانية"؛

3.2.8. التحديد الأولي لإعاقة المؤمن عليه من المجموعة الأولى لأي سبب خلال فترة التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد.

مخاطر التأمين - "إحالة إعاقة المجموعة الأولى إلى المؤمن عليه"؛

3.2.9. التحديد الأولي لإعاقة الشخص المؤمن عليه من المجموعة الأولى أو الثانية نتيجة لعواقب حادث وقع خلال فترة سريان اتفاقية التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "تخصيص مجموعات الإعاقة الأولى والثانية للمؤمن له نتيجة لحادث"؛

3.2.10. التحديد الأولي لإعاقة الشخص المؤمن عليه من المجموعات الأولى والثانية والثالثة نتيجة لعواقب حادث وقع خلال فترة سريان اتفاقية التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "إنشاء مجموعة إعاقة للمؤمن عليه نتيجة حادث"؛

3.2.11. فقدان القدرة المؤقتة على العمل للمؤمن عليه نتيجة لآثار حادث وقع خلال مدة التأمين، أو مرض وقع خلال مدة سريان اتفاقية التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد.

مخاطر التأمين - "العجز المؤقت للمؤمن عليه"؛

3.2.12. العجز المؤقت بسبب دخول المستشفى (بما في ذلك ما يتعلق بالتدخل الجراحي) للشخص المؤمن عليه نتيجة لعواقب حادث وقع خلال فترة التأمين، أو مرض وقع خلال فترة التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "دخول المؤمن عليه إلى المستشفى"؛

3.2.13. الإصابات الجسدية (الصدمات، التسمم الحاد العرضي) التي يتلقاها المؤمن له نتيجة لحادث وقع خلال فترة التأمين)، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. يتم الاعتراف بالأحداث المحددة كأحداث مؤمن عليها إذا وقعت خلال فترة التأمين وكانت مصحوبة بضرر على صحة الشخص المؤمن عليه، كما هو منصوص عليه في جدول مبالغ مدفوعات التأمين ذي الصلة والمشار إليه والمرفق به حالة إضافية 002 من هذه القواعد، الملحق رقم 1؛

رقم 2: أو رقم 3. مخاطر التأمين - "الإصابة الجسدية للمؤمن له".

3.2.14. الإصابات الجسدية الخطيرة (الإصابات الشديدة، التسمم الحاد العرضي) التي يتلقاها المؤمن عليه نتيجة حادث وقع خلال فترة التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. يتم الاعتراف بالأحداث المحددة كأحداث مؤمن عليها إذا وقعت خلال فترة التأمين وكانت مصحوبة بضرر على صحة الشخص المؤمن عليه، على النحو المنصوص عليه في جدول مبالغ مدفوعات التأمين ذي الصلة، المشار إليه والمرفق بعقد التأمين - الملحق رقم 4. مخاطر التأمين - "الإصابة الجسدية الجسيمة للمؤمن له"؛

3.2.15. التشخيص الأولي لدى المؤمن عليه لمرض مميت (يشار إليه فيما يلي بـ POP) تم تشخيصه لأول مرة خلال فترة التأمين و/أو عواقب المرض المنصوص عليه في قائمة الأمراض الفتاكة (ملحق رقم 1؛ رقم 2؛ رقم 3 أو رقم 4 للشرط الإضافي 001 من هذه القواعد)، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "التشخيص الأولي لمقدم الرعاية الصحية المؤمن عليه"؛

3.2.16. التحديد الأولي لعجز المؤمن عليه من المجموعة الأولى أو الثانية لأي سبب خلال فترة التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد.

مخاطر التأمين - "تحديد المؤمن عليه ذو الإعاقة من المجموعة الأولى أو الثانية"؛

جمعية ذات مسؤولية محدودة ‏"SK "RGS-Life""

القواعد العامة للتأمين على الحياة والصحة والتأمين ضد العجز 3.2.17. التحديد الأولي لعجز المجموعة الأولى للمؤمن عليه لأي سبب خلال فترة التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "تحديد المجموعة الأولى من الإعاقة للمؤمن عليه"؛

3.2.18. وفاة حامل البوليصة لأي سبب خلال فترة التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "وفاة حامل البوليصة"؛

3.2.19. بقاء المؤمن عليه حتى وقوع الحدث (ولادة طفل، الزواج، فقدان وظيفته الدائمة خلال فترة التأمين)، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "بقاء المؤمن له حتى وقوع الحدث"؛

3.2.20. وفاة المؤمن عليه نتيجة لآثار حادث وقع مع المؤمن عليه خلال فترة التأمين و/أو بسبب مرض المؤمن عليه خلال فترة التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8 . والقسم 8 من هذه القواعد. خطر التأمين هو "الوفاة نتيجة حادث أو مرض".

3.2.21. علاج المرضى الداخليين للشخص المؤمن عليه نتيجة لعواقب حادث وقع خلال فترة التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "علاج المرضى الداخليين للمؤمن له نتيجة لحادث"؛

3.2.22. الإصابة الجسدية (الصدمة) التي يتلقاها الشخص المؤمن عليه نتيجة لأحداث كارثية (الكوارث الطبيعية: إعصار، إعصار، إعصار، زلزال، فيضان، ارتفاع منسوب المياه، برد، هطول أمطار غير عادية للمنطقة، ضربة صاعقة، انهيار أرضي، انهيار أرضي، تدفق طيني، الانهيارات الجليدية أو التسونامي أو الهجوم الإرهابي أو سقوط الأجسام الفضائية ذات الأصل الاصطناعي والطبيعي (النيازك والمذنبات والطائرات) أو حوادث الطوارئ في الأماكن العامة أثناء الأحداث العامة) التي حدثت خلال فترة سريان اتفاقية التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في الفقرة .3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "الإصابة التي يتعرض لها المؤمن له نتيجة لأحداث كارثية"؛

3.2.23. التشخيص الأولي لدى المؤمن عليه لمرض مميت (يشار إليه فيما بعد بـ POP) تم تشخيصه لأول مرة خلال فترة التأمين و/أو عواقب المرض المنصوص عليه في قائمة الأمراض القاتلة (ملحق رقم 1؛ رقم 2؛ رقم 1). 3 أو رقم 4 للشرط الإضافي 001 من هذه القواعد)، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "التشخيص الأولي للمؤمن عليه من قبل HCP".

3.2.24. التحديد الأولي لإعاقة المؤمن عليه من الفئات الأولى والثانية والثالثة لأي سبب خلال فترة التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في 3.8 والمادة 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "تحديد الإعاقة للمجموعات الأولى والثانية والثالثة للمؤمن عليه"؛

3.2.25. علاج المرضى الداخليين للشخص المؤمن عليه نتيجة لعواقب حادث وقع خلال فترة سريان اتفاقية التأمين، أو مرض وقع خلال فترة سريان التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8 . والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين

- "علاج المرضى الداخليين للمؤمن عليه نتيجة لحادث أو مرض"؛

3.2.26. التحديد الأولي للمؤمن عليه خلال فترة التأمين: عجز المجموعة الأولى لأي سبب أو المجموعة الثانية والثالثة نتيجة لعواقب حادث وقع خلال فترة التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8 . والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "تحديد عجز المؤمن عليه من المجموعة الأولى لأي سبب من الأسباب، المجموعة الثانية، الثالثة نتيجة لحادث".

3.2.27. التحديد الأولي للمؤمن عليه خلال فترة التأمين: عجز المجموعة الأولى والثانية لأي سبب أو المجموعة الثالثة نتيجة لعواقب حادث وقع خلال فترة التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "تحديد عجز المؤمن له من المجموعات الأولى والثانية لأي سبب من الأسباب، المجموعة الثالثة نتيجة لحادث".

3.2.28. التحديد الأولي للمؤمن عليه خلال فترة سريان تأمين العجز من المجموعة الأولى نتيجة لعواقب حادث وقع خلال فترة سريان التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين هي "إنشاء فئة الإعاقة الأولى للمؤمن له نتيجة حادث".

3.2.29. الفقدان الدائم الكامل أو الجزئي للقدرة على العمل للمؤمن عليه نتيجة لتبعات حادث وقع خلال مدة التأمين إذا كان منصوص عليها في "الجدول رقم 1 "فقد الأعضاء أو وظائف الأعضاء" أو الجدول رقم 2 "خسارة الشخص المؤمن عليه شركة ذات مسؤولية محدودة IC "RGS-Life"

القواعد العامة للتأمين على الحياة والصحة والقدرة على أداء الوظائف الضرورية لضمان حياة كاملة" (الملحق رقم 5 للشرط الإضافي 002 من هذه القواعد)، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين هي "الفقدان الدائم الكامل أو الجزئي لقدرة المؤمن له على العمل نتيجة لحادث".

3.2.30. الفقدان الدائم الكلي أو الجزئي لقدرة المؤمن عليه على العمل نتيجة لتبعات حادث وقع خلال مدة التأمين و/أو المرض خلال مدة التأمين، إذا كان منصوصاً عليهما في "الجدول رقم 100". 1 "فقدان الأعضاء أو وظائف الأعضاء"

أو الجدول رقم 2 "خسارة المؤمن عليه للوظائف الضرورية لضمان حياة كاملة" (الملحق رقم 5 لبرنامج التأمين)، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8.

والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين هي "الفقدان الدائم الكلي أو الجزئي لقدرة المؤمن عليه على العمل نتيجة لحادث أو مرض".

3.2.31. فقدان القدرة المؤقتة على العمل من قبل المؤمن عليه نتيجة لحادث وقع خلال فترة التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين هي “العجز المؤقت للمؤمن له نتيجة حادث”.

3.2.32. العمليات الجراحية والإجراءات الطبية والتشخيصية التي تتم على المؤمن له نتيجة لنتائج حادث وقع خلال فترة التأمين و/أو مرض المؤمن عليه خلال فترة التأمين، إذا تم النص عليها في "الجدول" مبالغ دفعات التأمين فيما يتعلق بالعمليات الجراحية والتلاعب الطبي والتشخيصي للإصابات والأمراض" - الملحق رقم 6 لبرنامج التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين – “العمليات الجراحية للمؤمن له”).

3.2.33. التحديد الأولي لعجز المؤمن له من المجموعة الأولى أو الثانية نتيجة لعواقب حادث وقع خلال فترة سريان اتفاقية التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين – "إحالة إعاقة المجموعة الأولى أو الثانية للمؤمن له نتيجة لحادث".

3.3. لأغراض قواعد التأمين هذه، يُفهم من الحادث (AC) أنه حدث وقع بالفعل خلال فترة سريان عقد التأمين، بغض النظر عن إرادة الشخص المؤمن عليه و/أو حامل البوليصة و/أو المستفيد. حدث مفاجئ وقصير الأجل وغير متوقع خارج نطاق الشخص المؤمن عليه (بما في ذلك الأعمال غير القانونية لأطراف ثالثة، بما في ذلك الأعمال الإرهابية)، والتي يمكن تحديد طبيعتها وزمانها ومكانها بوضوح، مما يؤدي إلى تدهور الصحة أو الإعاقة أو الوفاة للشخص المؤمن عليه، وغير ناتج عن مرض أو إجراءات طبية (ما عدا تلك غير الصحيحة).

وفي إطار هذه القواعد، تشمل عواقب الحادث ما يلي:

التسمم الحاد العرضي بالمواد الكيميائية والسموم البيولوجية بما في ذلك السم الذي يسبب التسمم الغذائي)؛

الاختناق عند دخول أجسام غريبة إلى الجهاز التنفسي.

الغرق؛

انخفاض حرارة الجسم.

صدمة الحساسية.

الأمراض الحادة أو المزمنة ومضاعفاتها (سواء التي تم تشخيصها مسبقًا أو التي تم تحديدها حديثًا)، بما في ذلك تلك الناجمة عن عوامل خارجية، ولا سيما احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وتمدد الأوعية الدموية والأورام وفشل الأعضاء الوظيفي والتشوهات الخلقية للأعضاء، لا تعتبر حادثًا.

3.4 لأغراض قواعد التأمين هذه، يُفهم المرض (المرض) على أنه انتهاك للحالة الصحية للمؤمن عليه، وليس بسبب حادث تم تشخيصه خلال فترة سريان عقد التأمين بواسطة أخصائي طبي مؤهل على أساس الأعراض الموضوعية المعروفة في العلوم الطبية، وكذلك نتائج الدراسات الخاصة.

إذا كانت المسؤولية بموجب عقد التأمين تتضمن مرضًا (مرض) و/أو عواقبه، فمن أجل الاعتراف بمرض (مرض) الشخص المؤمن عليه و/أو عواقبه كحدث مؤمن عليه، يجب أولاً التعرف على المرض (المرض) تطوير ولأول مرة تصبح شركة ذات مسؤولية محدودة "SK "RGS-Life"

يتم تشخيص القواعد العامة للتأمين على الحياة والصحة والتأمين ضد العجز للمؤمن له خلال مدة سريان عقد التأمين بالنسبة له، ما لم ينص عقد التأمين صراحة على خلاف ذلك باتفاق المؤمن وحامل البوليصة.

قد يحتوي عقد التأمين على قائمة بالأمراض (الأمراض)، بما في ذلك الأمراض المعدية، والتي (عواقبها) يمكن الاعتراف بها كأحداث مؤمن عليها وفقًا لشروط عقد التأمين.

يجوز للمؤمن وصاحب البوليصة أن يذكر في عقد التأمين قائمة بأسباب وقوع الحادث، على أن تتضمن سبباً أو أكثر من الأسباب التالية:

حادث وفقًا للتعريف الوارد في البند 3.3. قواعد التأمين،

حادث نتيجة لحادث مروري (RTA) / كارثة،

حادث نتيجة لحادث / كارثة في النقل الجوي،

حادث نتيجة لحادث / كارثة على النقل بالسكك الحديديةحادث نتيجة لحادث/كارثة في النقل البحري و/أو النهري،

حادث نتيجة لظواهر كارثية (كوارث طبيعية: إعصار، إعصار، إعصار، زلزال، فيضان، ارتفاع منسوب المياه، برد، هطول غير عادي للمنطقة، صاعقة، انهيار أرضي، انهيار أرضي، تدفق طيني، انهيار جليدي، تسونامي، هجوم إرهابي، سقوط في الفضاء الأشياء ذات الأصل الاصطناعي والطبيعي (النيازك والمذنبات والطائرات)،

حادث نتيجة لحالة طوارئ في الأماكن العامة أثناء المناسبات العامة).

3.5. قد يتم إبرام عقد التأمين مع المسؤولية عن واحد أو أكثر من المخاطر المدرجة في البند 3.2 من هذه القواعد، أو قد يحتوي على واحد أو أكثر من الشروط الأساسية التالية لعقد التأمين (يشار إليها فيما بعد بالشروط الأساسية).

3.5.1. الشرط الأساسي رقم 1. "التأمين المختلط على الحياة". مخاطر التأمين"وفاة المؤمن عليه" (البند 3.2.1 من هذه القواعد) و"بقاء المؤمن عليه" (البند 3.2.3 من هذه القواعد). عندما يقع حدث مؤمن عليه تحت خطر "وفاة المؤمن عليه"، يتم دفع مبلغ التأمين بمبلغ مقطوع بمبلغ التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد.

3.5.2. الشرط الأساسي رقم 2. "التأمين لأجل". مخاطر التأمين "وفاة المؤمن عليه" (البند 3.2.1 من هذه القواعد). عند وقوع حدث مؤمن عليه، يتم دفع مبلغ التأمين بمبلغ مقطوع بمبلغ التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد.

3.5.3 الشرط الأساسي رقم 3. "التأمين على البقاء" مخاطر التأمين "بقاء المؤمن له"

(البند 3.2.3 من هذه القواعد). عند وقوع حدث مؤمن عليه، يتم دفع مبلغ التأمين بمبلغ إجمالي قدره مبلغ التأمين.

3.5.4 الشرط الأساسي رقم 4. "التأمين على الحياة". مخاطر التأمين "وفاة المؤمن له"

(البند 3.2.1 من هذه القواعد) و"بقاء المؤمن له" (البند 3.2.3 من هذه القواعد)، بينما في البرنامج الشرط الأساسي رقم 4 قد تغيب مخاطر التأمين "بقاء المؤمن عليه". عند وقوع حدث مؤمن عليه، وفاة الشخص المؤمن عليه، يتم دفع مبلغ التأمين بمبلغ مبلغ التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والمادة 8 من هذه القواعد، إذا بلغ المؤمن عليه سن 100 عام، يقوم المؤمن بدفع مبلغ تأمين مقطوع بمبلغ مبلغ التأمين.

3.5.5 الشرط الأساسي رقم 5. "التأمين في الوقت المحدد." مخاطر التأمين "وفاة المؤمن له"

(البند 3.2.1 من هذه القواعد) و"بقاء المؤمن عليه" (البند 3.2.3 من هذه القواعد). في حالة وقوع أحد الأحداث المؤمنة المدرجة، يتم دفع مبلغ التأمين بمبلغ مقطوع بمبلغ التأمين عند انتهاء اتفاقية التأمين.

3.5.6 الشرط الأساسي رقم 6. "تأمين دخل الأسرة". مخاطر التأمين "وفاة المؤمن عليه" (البند 3.2.1 من هذه القواعد). إذا وقع حدث مؤمن عليه خلال فترة سريان اتفاقية التأمين، يُدفع للمستفيد اشتراك تأمين مدى الحياة على أن يبقى على قيد الحياة حتى تاريخ الدفعة التالية من اشتراك التأمين، ابتداءً من تاريخ وفاة المؤمن عليه، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد، وفي حالة وفاة المستفيد، يتم إنهاء اتفاقية التأمين دون أي دفعات.

3.5.7 الشرط الأساسي رقم 7. "التأمين في حالة فقدان العائل." مخاطر التأمين "وفاة المؤمن عليه" (البند 3.2.1 من هذه القواعد). عند وقوع حدث مؤمن عليه، المستفيد ذو المسؤولية المحدودة "SK "RGS-Life"

القواعد العامة للتأمين على الحياة والصحة والتأمين ضد العجز (لما): يتم دفع مبلغ التأمين دفعة واحدة أو بأجزاء متساوية حتى نهاية فترة التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد.

3.5.8 الشرط الأساسي رقم 8. "التأمين على الحياة لمقترضي القروض مع انخفاض مبلغ التأمين." مخاطر التأمين "وفاة المؤمن عليه" (البند 3.2.1 من هذه القواعد)، أو "وفاة المؤمن عليه نتيجة لحادث أو مرض" (البند 3.2.20 من هذه القواعد)، أو "وفاة المؤمن له نتيجة لحادث" (البند 3.2.2 من هذه القواعد) و"إحالة إعاقة المجموعة الأولى أو الثانية إلى المؤمن عليه" (البند 3.2.7 من هذه القواعد) أو "إحالة إعاقة المجموعة الأولى إلى المؤمن عليه لأي سبب من الأسباب " (البند 3.2.78 من هذه القواعد). في حالة وقوع أحد الأحداث المؤمن عليها المحددة، يتم دفع مبلغ التأمين للمستفيد الذي يعينه المؤمن له - البنك أو غيره منظمة الائتمان، المذكورة في اتفاقية القرض (للمقرض)، بمبلغ مقطوع قدره مبلغ التأمين يساوي مبلغ دين الشخص المؤمن عليه للمقرض وفقًا لجدول سداد القرض المنصوص عليه اتفاقية قرضباستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد.

3.5.9 الشرط الأساسي رقم 9. "التأمين على حياة المقترضين من القروض بمبلغ تأمين ثابت."

مخاطر التأمين "وفاة المؤمن عليه" (البند 3.2.1 من هذه القواعد)، أو "وفاة المؤمن عليه نتيجة لحادث أو مرض" (البند 3.2.20 من هذه القواعد)، أو "وفاة المؤمن له نتيجة لحادث" (البند 3.2.2 من هذه القواعد) و"إحالة إعاقة المجموعة الأولى أو الثانية إلى المؤمن عليه" (البند 3.2.7 من هذه القواعد) أو "إحالة إعاقة المجموعة الأولى إلى المؤمن عليه لأي سبب من الأسباب " (البند 3.2.78 من هذه القواعد). عند وقوع الحدث المؤمن عليه "وفاة المؤمن له"، يتم دفع مبلغ التأمين إلى المستفيد - دائن المؤمن عليه - بمبلغ مقطوع بمقدار دين المؤمن عليه للدائن في يوم وقوع الحدث المؤمن عليه. الحدث المؤمن عليه، ويتم دفع الفرق بين مبلغ المبلغ المؤمن عليه المقرر بموجب اتفاقية التأمين والمبلغ المدفوع للدائن لباقي المستفيدين، وإذا لم يتم تعيينهم - لورثة المؤمن عليه. إذا تم تشخيص إصابة الشخص المؤمن عليه بإعاقة من المجموعة الأولى أو الثانية، فإن الفرق بين مبلغ مبلغ التأمين المحدد بموجب اتفاقية التأمين والمبلغ المدفوع للمقرض يتم دفعه إلى الشخص المؤمن عليه، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8 . والقسم 8 من هذه القواعد.

3.6 بالإضافة إلى الشروط الأساسية من 1 إلى 9، يحق لحامل البوليصة اختيار واحد أو أكثر من شروط التأمين الإضافية:

3.6.1.الشرط الإضافي 001 "التأمين ضد الأمراض التي تهدد الحياة"، والذي بموجبه تكون الأحداث المؤمن عليها:

3.6.1.1 التشخيص الأولي لدى الشخص المؤمن عليه لمرض مميت (يشار إليه فيما يلي باسم POP) تم تشخيصه لأول مرة خلال فترة سريان اتفاقية التأمين و/أو عواقب المرض المنصوص عليه في قائمة الأمراض القاتلة (الملحق رقم 1 أو رقم 2 أو رقم 3 أو رقم 4 لهذا الشرط الإضافي رقم 001 من هذه القواعد)، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "التشخيص الأولي لمقدم الرعاية الصحية المؤمن عليه" (البند 3.2.15 من هذه القواعد).

3.6.1.2 التشخيص الأولي للمؤمن عليه بمرض مميت (المشار إليه فيما بعد بـ POP) تم تشخيصه لأول مرة خلال فترة سريان اتفاقية التأمين و/أو عواقب المرض المنصوص عليها في قائمة الأمراض الفتاكة (ملحق رقم 1؛ رقم 2؛ رقم 3 أو رقم 4 للشرط الإضافي 001 من هذه القواعد)، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "التشخيص الأولي للمؤمن عليه من خلال POP". (البند 3.2.23 من هذه القواعد).

3.6.2.شرط إضافي 002 "التأمين ضد الحوادث والأمراض"، والذي بموجبه تكون الأحداث المؤمن عليها:

3.6.2.1 وفاة المؤمن عليه نتيجة لحادث وقع مع المؤمن له خلال فترة التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8.

والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "وفاة المؤمن عليه نتيجة لحادث" (البند 3.2.2. من هذه القواعد)؛

3.6.2.2 الإصابات الجسدية (الصدمات، التسمم الحاد العرضي) التي يتلقاها المؤمن له نتيجة حادث وقع خلال فترة التأمين)، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. يتم التعرف على الأحداث المحددة كأحداث مؤمنة إذا حدثت خلال فترة التأمين وكانت مصحوبة بأضرار لشركة LLC SK RGS-Life

القواعد العامة للتأمين على الحياة والصحة والتأمين ضد العجز عن الأضرار التي تلحق بصحة الشخص المؤمن عليه، المنصوص عليها في جدول مبالغ مدفوعات التأمين ذي الصلة المحدد والمرفق بالشرط الإضافي 002 من هذه القواعد، الملحق رقم 1؛ رقم 2، رقم 3. مخاطر التأمين هي "الإصابة الجسدية للمؤمن له" (البند 3.2.2.13 من هذه القواعد).

3.6.2.3.الإصابات الجسدية الجسيمة (الإصابات الشديدة، التسمم الحاد العرضي) التي يتلقاها المؤمن عليه نتيجة لحادث وقع خلال فترة التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. يتم الاعتراف بالأحداث المحددة كأحداث مؤمن عليها إذا وقعت خلال فترة التأمين وكانت مصحوبة بضرر على صحة الشخص المؤمن عليه، على النحو المنصوص عليه في جدول مبالغ مدفوعات التأمين ذي الصلة، المشار إليه والمرفق بعقد التأمين - الملحق رقم 4. مخاطر التأمين - "الإصابة الجسدية الخطيرة للمؤمن له" (البند 3.2.214 من هذه القواعد).

3.6.2.4 فقدان مؤقت للقدرة على العمل لدى المؤمن عليه نتيجة لحادث وقع خلال فترة سريان اتفاقية التأمين، أو مرض وقع خلال فترة سريان اتفاقية التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "العجز المؤقت للمؤمن عليه" (البند 3.2.11 من هذه القواعد).

3.6.2.5 العجز المؤقت بسبب دخول المستشفى (بما في ذلك ما يتعلق بالتدخل الجراحي) للشخص المؤمن عليه نتيجة لحادث وقع خلال فترة سريان اتفاقية التأمين، أو مرض حدث خلال فترة سريان التأمين الاتفاقية، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "استشفاء المؤمن عليه" (البند 3.2.12 من هذه القواعد).

3.6.2.6 التحديد الأولي للمؤمن عليه المصاب بإعاقة من المجموعة الأولى أو الثانية نتيجة لحادث وقع خلال فترة سريان عقد التأمين، أو مرض وقع خلال فترة سريان عقد التأمين ، أو العجز من المجموعة الثالثة نتيجة لحادث وقع خلال فترة سريان عقد التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "إنشاء مجموعة إعاقة للمؤمن عليه" (البند 3.2.5 من هذه القواعد).

3.6.2.7 التحديد الأولي لإعاقة الشخص المؤمن عليه من المجموعات الأولى والثانية والثالثة نتيجة لعواقب حادث وقع خلال فترة صلاحية اتفاقية التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "إنشاء مجموعة إعاقة للمؤمن عليه نتيجة وقوع حادث" (البند 3.2.10 من هذه القواعد).

3.6.2.8 التحديد الأولي لعجز المؤمن عليه من المجموعة الأولى أو الثانية نتيجة لعواقب حادث وقع خلال فترة سريان اتفاقية التأمين، أو مرض وقع خلال فترة سريان اتفاقية التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "إعاقة المؤمن عليه" (البند 3.2.6 من هذه القواعد).

3.6.2.9 فقدان مؤقت للقدرة على العمل من قبل الشخص المؤمن عليه نتيجة لعواقب حادث وقع خلال فترة سريان اتفاقية التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "العجز المؤقت للمؤمن عليه نتيجة لحادث" (البند 3.2.12 من هذه القواعد).

3.6.2.10 وفاة المؤمن عليه نتيجة لعواقب حادث وقع خلال فترة سريان اتفاقية التأمين و/أو بسبب مرض المؤمن عليه، الذي تم تشخيصه لأول مرة خلال فترة سريان التأمين الاتفاقية، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "وفاة المؤمن عليه نتيجة لحادث أو مرض" (البند 3.2.20 من هذه القواعد).

3.6.2.11 علاج المرضى الداخليين للشخص المؤمن عليه نتيجة لعواقب حادث وقع خلال فترة صلاحية اتفاقية التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "علاج المرضى الداخليين للمؤمن عليه نتيجة لحادث" (البند 3.2.21 من هذه القواعد).

3.6.2.12 الإصابات الجسدية (الصدمات) التي يتلقاها الشخص المؤمن عليه نتيجة لأحداث كارثية (الكوارث الطبيعية: إعصار، إعصار، إعصار، زلزال، فيضان، ارتفاع منسوب المياه، البرد، هطول الأمطار غير عادي في المنطقة، ضربة صاعقة، انهيار أرضي، الانهيارات الأرضية، التدفقات الطينية، الانهيارات الجليدية، تسونامي، الهجوم الإرهابي، سقوط الأجسام الفضائية، سواء الاصطناعية أو الطبيعية LLC "SK "RGS-Life"

القواعد العامة للتأمين على الحياة والصحة والعجز المنشأ (النيازك، المذنبات، الطائرات)، أو حوادث الطوارئ في الأماكن العامة أثناء المناسبات العامة) التي حدثت خلال فترة سريان اتفاقية التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8 . والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "الإصابة التي يتلقاها المؤمن عليه نتيجة لأحداث كارثية" (البند 3.2.22.

من هذه القواعد).

3.6.2.13 التحديد الأولي للمؤمن عليه خلال فترة التأمين: عجز المجموعة الأولى لأي سبب أو المجموعة الثانية والثالثة نتيجة لتبعات حادث وقع خلال فترة التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8 والقسم 8 من هذه القواعد مخاطر التأمين “إثبات عجز المؤمن له من المجموعة الأولى لأي سبب من الأسباب، المجموعة الثانية، الثالثة نتيجة حادث”. (البند 3.2.26 من هذه القواعد).

3.6.2.14 التحديد الأولي للمؤمن عليه خلال فترة التأمين: عجز المجموعة الأولى والثانية لأي سبب أو المجموعة الثالثة نتيجة لتبعات حادث وقع خلال فترة التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8 والقسم 8 من هذه القواعد مخاطر التأمين - "تعيين المؤمن له إعاقة من المجموعة الأولى، الثانية لأي سبب من الأسباب، المجموعة الثالثة نتيجة لحادث". (البند 3.2.27 من هذه القواعد).

3.6.2.15 التحديد الأولي للمؤمن عليه خلال فترة صلاحية العجز من المجموعات الأولى والثانية والثالثة نتيجة لتبعات حادث وقع خلال فترة سريان التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8 والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين "إثبات عجز المؤمن عليه نتيجة لحادث" (البند 3.2.10 من هذه القواعد).

3.6.2.16 التحديد الأولي للشخص المؤمن عليه خلال فترة التأمين على أنه مصاب بإعاقة من المجموعة الأولى نتيجة لعواقب حادث وقع خلال فترة التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8 والقسم 8 من هذه القواعد . مخاطر التأمين "تحديد مجموعة الإعاقة الأولى للمؤمن عليه نتيجة لحادث" (البند 3.2.28 من هذه القواعد).

3.6.2.17 التحديد الأولي للمؤمن عليه خلال فترة سريان التأمين، إعاقة المجموعتين الأولى والثانية نتيجة لآثار حادث وقع خلال فترة سريان التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها كما هو موضح في البند 3.8 والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين للمؤمن عليه الذي تم تعيينه في مجموعات الإعاقة الأولى أو الثانية نتيجة لحادث" (البند 3.2.9.

من هذه القواعد).

3.6.2.18 الفقدان الدائم الكامل أو الجزئي للقدرة على العمل للمؤمن عليه نتيجة لتبعات حادث وقع خلال فترة التأمين إذا كان منصوص عليها في "الجدول رقم 1 " فقدان الأعضاء أو الوظائف "" أو الجدول رقم 2 "فقد المؤمن عليه الوظائف الضرورية لضمان حياة كاملة" (الملحق رقم 5 للشرط الإضافي 002 من هذه القواعد)، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8 والقسم 8 من هذه القواعد قواعد. مخاطر التأمين "العجز الدائم الكامل أو الجزئي للمؤمن له نتيجة لحادث" (البند 3.2.29 من هذه القواعد).

3.6.2.19 الفقدان الدائم الكلي أو الجزئي لقدرة المؤمن عليه على العمل نتيجة لعواقب حادث وقع خلال فترة التأمين و/أو المرض خلال فترة التأمين، إذا تم النص على ذلك في "الجدول" رقم 1 "فقدان الأعضاء أو وظائف الأعضاء"

أو الجدول رقم 2 "فقد المؤمن عليه الوظائف اللازمة لضمان حياة كاملة" (الملحق رقم 5 للشرط الإضافي 002 من هذه القواعد)، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8 والقسم 8 من هذه القواعد . مخاطر التأمين - "الخسارة الدائمة الكاملة أو الجزئية لقدرة المؤمن عليه على العمل نتيجة لحادث أو مرض" (البند 3.2.30.

من هذه القواعد).

3.6.2.20 فقدان المؤمن له القدرة المؤقتة على العمل نتيجة لعواقب حادث وقع خلال فترة التأمين و/أو مرض المؤمن عليه خلال فترة التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "العجز المؤقت للمؤمن عليه" (البند 3.2.11. من هذه القواعد 3.6.2.21. علاج المرضى الداخليين للشخص المؤمن عليه نتيجة لعواقب حادث وقع خلال فترة التأمين و/أو مرض المؤمن عليه الشخص المؤمن عليه خلال فترة التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8 والقسم 8 من هذه القواعد شركة التأمين ذ.م.م "IC "RGS-Life"

القواعد العامة للتأمين على الحياة والصحة والتأمين ضد العجز: الخطر الرئيسي هو "علاج المرضى الداخليين للمؤمن عليه نتيجة لحادث أو مرض" (البند 3.2.25.

من هذه القواعد).

3.6.2.22 العمليات الجراحية والإجراءات الطبية والتشخيصية التي تتم على المؤمن عليه نتيجة لعواقب حادث وقع خلال فترة التأمين و/أو مرض المؤمن عليه خلال فترة التأمين، إذا تم توفيرها في "جدول مبالغ دفعات التأمين المتعلقة بالعمليات الجراحية والإجراءات الطبية والتشخيصية للإصابات والأمراض" - الملحق رقم 6 للشرط الإضافي 002 من هذه القواعد، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8 والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "العمليات الجراحية للمؤمن عليه" (البند 3.2.32 من هذه القواعد).

3.6.3.شرط إضافي 003 "الإعفاء من دفع أقساط التأمين (إذا تم تشخيص إصابة حامل البوليصة/الشخص المؤمن عليه بإعاقة من المجموعة الأولى أو الثانية، أو تم تشخيص إصابة حامل البوليصة/الشخص المؤمن عليه في البداية بمرض (أمراض) مميتة (فيما يلي (المشار إليها باسم الملوثات العضوية الثابتة))، أو وفاة حامل البوليصة)"، والتي بموجبها تكون الأحداث المؤمن عليها:

3.6.3.1 التحديد الأولي لعجز المؤمن عليه من المجموعة الأولى أو الثانية لأي سبب خلال فترة سريان اتفاقية التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "إحالة إعاقة المجموعة الأولى أو الثانية إلى المؤمن عليه"

(البند 3.2.7 من هذه القواعد).

3.6.3.2 التحديد الأولي لعجز المؤمن عليه من المجموعة الأولى لأي سبب خلال فترة سريان اتفاقية التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8 والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "إحالة إعاقة المجموعة الأولى إلى المؤمن عليه" (البند 3.2.8 من هذه القواعد).

3.6.3.3 التحديد الأولي لعجز المؤمن عليه من المجموعة الأولى أو الثانية نتيجة لعواقب حادث وقع خلال فترة سريان اتفاقية التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. الخطر - "تحديد إعاقة المجموعة الأولى أو الثانية للمؤمن عليه نتيجة لحادث" (البند 3.2.9 من هذه القواعد).

3.6.3.4 التحديد الأولي لعجز المؤمن عليه من المجموعة الأولى أو الثانية لأي سبب خلال فترة سريان اتفاقية التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "تحديد المؤمن عليه ذو الإعاقة من المجموعة الأولى أو الثانية" (البند 3.2.16 من هذه القواعد).

3.6.3.5 التحديد الأولي لعجز المجموعة الأولى للمؤمن عليه لأي سبب خلال فترة سريان اتفاقية التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "تحديد المؤمن عليه المصاب بإعاقة المجموعة الأولى" (البند 3.2.17 من هذه القواعد).

3.6.3.6 التحديد الأولي لعجز المؤمن عليه من المجموعة الأولى لأي سبب خلال فترة سريان اتفاقية التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8 والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "إحالة إعاقة المجموعة الأولى إلى المؤمن عليه" (البند 3.2.8 من هذه القواعد).

3.6.3.7 وفاة حامل وثيقة التأمين لأي سبب خلال فترة سريان اتفاقية التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "وفاة حامل البوليصة" (البند 3.2.18 من هذه القواعد).

3.6.3.8 التشخيص الأولي للمرض (الأمراض) القاتلة (المشار إليها فيما يلي باسم الملوثات العضوية الثابتة) لدى الشخص المؤمن عليه، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8 والقسم 8 من هذه القواعد.

مخاطر التأمين - "التشخيص الأولي لمنظمة الصحة المؤمن عليها" (البند 3.2.18 من هذه القواعد).

3.6.3.9. التشخيص الأولي للمؤمن عليه بمرض (أمراض) مميتة (يشار إليها فيما بعد باسم POP)، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "التشخيص الأولي للملوثات العضوية الثابتة للمؤمن عليه" (البند 3.2.1823 من هذه القواعد).

3.6.3.10. التحديد الأولي لعجز المؤمن له من المجموعة الأولى أو الثانية نتيجة لعواقب حادث وقع خلال فترة سريان اتفاقية التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "تحديد إعاقة المجموعة الأولى أو الثانية للمؤمن له نتيجة لحادث" (البند 3.2.1833 من هذه القواعد)؛

إذا وقع حدث مؤمن عليه خلال فترة سريان اتفاقية التأمين لأحد المخاطر المحددة في الفقرات 3.6.3.. من هذه القواعد، يجب على المؤمن أن يتقاضى أقساط التأمين على فترات تتوافق مع شروط اتفاقية التأمين، وعلى نهاية فترة التأمين المؤمن عليه شركة ذات مسؤولية محدودة "IC "RGS-Life"

القواعد العامة للتأمين على الحياة والصحة والتأمين ضد العجز يتم دفع مبلغ التأمين للفرد بالمبلغ المحدد لخطر "بقاء المؤمن عليه".

ويسري الإعفاء خلال فترة سداد أقساط التأمين عن الأخطار المحددة في الفقرات. 3.6.3.1- 3.6.3.6. و ص. 3.6.3.10 عندما يكون معاقًا - يخضع لتأكيد دوري، مرة واحدة على الأقل سنويًا، لمجموعة الإعاقة المقابلة بوثائق من هيئات الفحص الطبي والاجتماعي.

بالنسبة للمخاطر المحددة في البند 3.6.3. من هذه القواعد، يجوز لشركة التأمين تقديم خصم مؤقت من المسؤولية عن الإعفاء من دفع أقساط التأمين عندما يتم تشخيص حامل البوليصة / الشخص المؤمن عليه بإعاقة من المجموعة الأولى أو الثانية، أو وفاة حامل البوليصة بسبب المرض، أو حامل البوليصة / يتم تشخيص إصابة الشخص المؤمن عليه بـ POP، ما لم ينص على خلاف ذلك في اتفاقية التأمين.

3.6.4.شرط إضافي 004 "الحماية التأمينية للتأمين على الحياة لمقترضي القروض (ممتدة)"، والتي بموجبها تكون الأحداث المؤمن عليها:

3.6.4.1 وفاة المؤمن عليه نتيجة لحادث وقع مع المؤمن له خلال فترة التأمين، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8. والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين – "وفاة المؤمن له نتيجة حادث"

(البند 3.2.182. من هذه القواعد)؛

3.6.4.2 وفاة الشخص المؤمن عليه نتيجة لعواقب حادث وقع خلال فترة سريان اتفاقية التأمين و/أو بسبب مرض الشخص المؤمن عليه، الذي تم تشخيصه لأول مرة خلال فترة سريان التأمين الاتفاقية، باستثناء الحالات المنصوص عليها في البند 3.8.

والقسم 8 من هذه القواعد. مخاطر التأمين - "وفاة المؤمن عليه نتيجة لحادث أو مرض" (البند 3.2.20 من هذه القواعد).

(لافتاكس). ماكاروف إس. توثيق. المجلد الأول. الصفحات من 20 إلى 24؛ أرشيفية

• من هو المهندس المعماري وماذا يفعل؟
• ما يجب اتخاذه لتصبح مدقق حسابات
• استراتيجية "النصر" - سلخ فروة الرأس المربح في الفوركس
• دعونا نكسب المال في البورصة في حملة اللاعب الفردي!
• يتم قياس الناتج المحلي الإجمالي المحتمل من حيث الحجم
• مفهوم ووظائف وأهمية البيانات المالية في الممارسة الروسية والدولية
• الاقتصاد الجزئي والاقتصاد الكلي
• نحن نعمل بشكل صحيح: جميع التعليمات المتعلقة بمحاسبة الميزانية ص 153 تعليمات 174 ن
• الديون المعدومة من حساب خارج الميزانية العمومية عندما يتم الاعتراف بديون الأطراف المقابلة على أنها سيئة
• التقارير الموحدة ميزانية التقارير الموحدة 21 إدارة التعليم otcdi

• مثال على حساب فهرسة الراتب
• كيفية تصحيح خطأ بسيط يعتمد على
• اختبار مقابلة المحاسب
• فهرسة الراتب: اختيار الشهر “الأساسي” بشكل صحيح تحديد شهر الأساس لحساب الفهرسة
• اختبارات المحاسبة
• كيف وأين يتم تغيير بوليصة التأمين الطبي؟
• حساب معدني مجهول
• ما هو مدرج في التأمين الطبي الإلزامي - الرعاية والخدمات المجانية المدرجة في السياسة
• كيف وأين يمكن الحصول على بوليصة التأمين الطبي الإلزامي؟
• ما هي شركة التأمين التي تختارها للحصول على بوليصة التأمين الطبي الإلزامي؟