255 بشأن التأمين الاجتماعي الإلزامي. قانون إعانات العجز المؤقت والحمل والولادة - روسيسكايا غازيتا. بشأن التأمين الاجتماعي الإلزامي




"بشأن توفير استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة للمواطنين الخاضعين للتأمين الاجتماعي الإلزامي"

الفصل الأول. أحكام عامة

المادة 1. موضوع تنظيم هذا القانون الاتحادي

1. يحدد هذا القانون الاتحادي الشروط والمبالغ والإجراءات الخاصة بتقديم استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة للمواطنين الخاضعين للتأمين الاجتماعي الإلزامي.

2. لا ينطبق هذا القانون الاتحادي على العلاقات المتعلقة بتوفير مزايا العجز المؤقت للمواطنين بسبب حادث عمل أو مرض مهني، باستثناء أحكام المواد 12 و13 و14 و15 من هذا القانون. القانون الاتحادي، يتم تطبيقه على هذه العلاقات إلى الحد الذي لا يتعارض مع القانون الاتحادي الصادر في 24 يوليو 1998 رقم 125-FZ "بشأن الإلزامية" التأمينات الاجتماعيةمن حوادث العمل والأمراض المهنية."

المادة 2. الأشخاص الذين يحق لهم الحصول على إعانات العجز المؤقت والحمل والولادة

1. يحق للمواطنين الخاضعين للتأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة (المشار إليهم فيما يلي باسم الأشخاص المؤمن عليهم) الحصول على إعانات العجز المؤقت والحمل والولادة، وفقًا للشروط المنصوص عليها في هذا القانون الفيدرالي القانون والقوانين الفيدرالية الأخرى.

2. الأشخاص المؤمن عليهم مواطنون الاتحاد الروسيوكذلك الإقامة الدائمة أو المؤقتة على أراضي الاتحاد الروسي المواطنين الأجانبوعديمي الجنسية:

1) الأشخاص الذين يعملون بموجب عقود العمل؛

2) موظفو الدولة، موظفو البلديات؛

3) المحامون وأصحاب المشاريع الفردية، بما في ذلك أفراد أسر الفلاحين (المزرعة)، فرادى، غير معترف بهم كرجال أعمال فرديين، وأعضاء المجتمعات القبلية والعائلية لشعوب الشمال ذات العدد القليل، الذين دخلوا طوعًا في علاقات مع التأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة والذين يدفعون اشتراكات التأمين لأنفسهم إلى صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي وفقًا للقانون الاتحادي المؤرخ 31 ديسمبر 2002 N 190-FZ "بشأن توفير مزايا التأمين الاجتماعي الإلزامي للمواطنين العاملين في المنظمات و أصحاب المشاريع الفرديةباستخدام خاص الأنظمة الضريبيةوبعض فئات المواطنين الأخرى" (المشار إليها فيما بعد بالقانون الاتحادي "بشأن توفير مزايا التأمين الاجتماعي الإلزامي للمواطنين العاملين في المنظمات وأصحاب المشاريع الفردية الذين يطبقون أنظمة ضريبية خاصة، وبعض فئات أخرى من المواطنين")؛

4) فئات أخرى من الأشخاص الذين يخضعون للتأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة وفقًا للقوانين الفيدرالية الأخرى، بشرط دفعهم أو لهم الضرائب و (أو) مساهمات التأمين في الضمان الاجتماعي صندوق التأمين في الاتحاد الروسي.

3. لأغراض هذا القانون الاتحادي، الأشخاص الذين يعملون بموجب عقود عمل هم الأشخاص الذين أبرموا عقد عمل وفقًا للإجراء المحدد، منذ اليوم الذي كان من المفترض أن يبدأوا فيه العمل، أو الأشخاص المسموح لهم بالفعل بالعمل وفقا لتشريعات العمل.

4. يجوز للقوانين التشريعية والتنظيمية القانونية للاتحاد الروسي والكيانات المكونة للاتحاد الروسي إنشاء مدفوعات أخرى لتوفير رواتب موظفي الخدمة المدنية الفيدراليين وموظفي الخدمة المدنية الحكومية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي فيما يتعلق بالإعاقة المؤقتة والحمل والولادة، الممولة من الصناديق ميزانية الاتحاد أو الفيدراليةميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي.

المادة 3. تمويل صرف مستحقات العجز المؤقت والحمل والولادة

1. يتم تمويل دفع إعانات العجز المؤقت والأمومة للأشخاص المؤمن عليهم من ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي، وكذلك من أموال صاحب العمل في الحالات المنصوص عليها في الجزء 2 من هذه المادة.

2. يتم دفع استحقاقات العجز المؤقت في الحالات المحددة في الفقرة 1 من الجزء 1 من المادة 5 من هذا القانون الاتحادي للأشخاص المؤمن عليهم (باستثناء الأشخاص المؤمن عليهم المحددين في الجزء 4 من هذه المادة) لأول يومين من العجز المؤقت في على نفقة صاحب العمل، وبقية الفترة ابتداء من اليوم الثالث من العجز المؤقت - على حساب صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي.

3. يتم دفع استحقاقات العجز المؤقت في الحالات المنصوص عليها في الفقرات من 2 إلى 5 من الجزء 1 من المادة 5 من هذا القانون الاتحادي للأشخاص المؤمن عليهم (باستثناء الأشخاص المؤمن عليهم المحددين في الجزء 4 من هذه المادة) على نفقة الضمان الاجتماعي صندوق التأمين في الاتحاد الروسي اعتبارًا من اليوم الأول للعجز المؤقت عن العمل.

4. تمويل دفع استحقاقات العجز المؤقت للأشخاص المؤمن عليهم العاملين بموجب عقود العمل المبرمة مع المنظمات وأصحاب المشاريع الفردية الذين يطبقون أنظمة ضريبية خاصة (التحول إلى نظام ضريبي مبسط أو دفع ضريبة واحدة على الدخل المحتسب لأنواع معينة من الأنشطة أو زراعية واحدة الضريبة) ، وكذلك الأشخاص الذين دخلوا طوعًا في علاقة بموجب التأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة، يتم تنفيذه وفقًا للقانون الاتحادي "بشأن توفير مزايا التأمين الاجتماعي الإلزامي للمواطنين العاملين في المنظمات وأصحاب المشاريع الفردية الذين يطبقون أنظمة ضريبية خاصة، وبعض الفئات الأخرى من المواطنين."

5. في الحالات التي تحددها قوانين الاتحاد الروسي، والقوانين الفيدرالية، تمويل النفقات المرتبطة بدفع استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة بمبالغ تتجاوز تلك المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي بشأن التأمين الاجتماعي الإلزامي يتم تنفيذه على حساب أموال الميزانية الفيدرالية المحولة لهذه الأهداف من صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي.

المادة 4. تقديم إعانات العجز المؤقت والحمل والولادة للأشخاص المحكوم عليهم بالسجن والمشاركين في عمل مدفوع الأجر

يخضع الأشخاص المحكوم عليهم بالسجن والمشاركين في عمل مدفوع الأجر لتوفير إعانات العجز المؤقت والحمل والولادة بالطريقة التي تحددها حكومة الاتحاد الروسي.

الفصل الثاني. تقديم إعانات العجز المؤقت

المادة (5) حالات توفير تعويضات العجز المؤقت

1. يتم تقديم تعويضات العجز المؤقت للمؤمن عليهم في الحالات التالية:

1) فقدان القدرة على العمل بسبب المرض أو الإصابة، بما في ذلك فيما يتعلق بعملية الإنهاء الاصطناعي للحمل أو الإخصاب في المختبر (المشار إليه فيما بعد بالمرض أو الإصابة)؛

2) الحاجة إلى رعاية أحد أفراد الأسرة المرضى؛

3) الحجر الصحي للمؤمن عليه، وكذلك الحجر الصحي لطفل يقل عمره عن 7 سنوات ملتحق بمؤسسة تعليمية ما قبل المدرسة، أو فرد آخر من أفراد الأسرة معترف به على أنه غير مؤهل قانونيًا وفقًا للإجراء المحدد؛

4) تنفيذ الأطراف الاصطناعية لأسباب طبية في مؤسسة مستشفى متخصصة؛

5) متابعة العلاج بالطريقة المقررة في مؤسسات المصحات والمنتجعات الواقعة على أراضي الاتحاد الروسي، مباشرة بعد علاج المرضى الداخليين.

2. تصرف تعويضات العجز المؤقت للمؤمن عليهم عند حدوث الحالات المنصوص عليها في الجزء الأول من هذه المادة خلال مدة العمل عقد التوظيف، القيام بأنشطة رسمية أو غيرها يخضعون خلالها للتأمين الاجتماعي الإلزامي، وكذلك في الحالات التي يحدث فيها مرض أو إصابة خلال 30 يومًا تقويميًا من تاريخ انتهاء العمل أو النشاط المذكور أو خلال الفترة من تاريخ إبرام عقد العمل حتى يوم إلغائه.

المادة (6) شروط ومدة صرف مخصصات العجز المؤقت

1. يتم دفع مخصصات العجز المؤقت في حالة فقدان القدرة على العمل بسبب المرض أو الإصابة للمؤمن عليه طوال فترة العجز المؤقت حتى يوم استعادة القدرة على العمل (إثبات العجز مع محدودية القدرة على العمل) . نشاط العمل)، باستثناء الحالات المنصوص عليها في الجزأين 3 و 4 من هذه المادة.

2. عندما يخضع المؤمن عليه لمزيد من العلاج في مؤسسة منتجع المصحة الواقعة على أراضي الاتحاد الروسي، مباشرة بعد علاج المرضى الداخليين، يتم دفع استحقاقات العجز المؤقت لفترة الإقامة في مؤسسة منتجع المصحة، ولكن ليس أكثر من 24 يوما تقويميا.

3. الشخص المؤمن عليه المعترف به كشخص معاق بالطريقة المقررة وله قدرة محدودة على العمل، تُدفع مخصصات العجز المؤقت (باستثناء مرض السل) لمدة لا تزيد عن أربعة أشهر متتالية أو خمسة أشهر في السنة التقويمية. في حالة المرض أشخاص محددينبالنسبة لمرض السل، تُدفع مخصصات العجز المؤقت حتى يوم استعادة القدرة على العمل أو حتى اليوم الذي تزداد فيه درجة الحد من القدرة على العمل بسبب مرض السل.

4. المؤمن عليه الذي أبرم عقد عمل محدد المدة (عقد خدمة محدد المدة) لمدة تصل إلى ستة أشهر، وكذلك المؤمن عليه الذي حدث مرضه أو إصابته خلال الفترة من تاريخ إبرامه من عقد العمل حتى يوم إلغائه، تُدفع استحقاقات العجز المؤقت (باستثناء مرض السل) لمدة لا تزيد عن 75 يومًا تقويميًا بموجب هذه الاتفاقية. في حالة مرض السل، تُدفع استحقاقات العجز المؤقت حتى يوم استعادة القدرة على العمل (إثبات الإعاقة مع القدرة المحدودة على العمل). في هذه الحالة، يتم دفع مخصصات العجز المؤقت للمؤمن عليه الذي حدث مرضه أو إصابته خلال الفترة من تاريخ إبرام عقد العمل إلى يوم إلغائه، اعتباراً من اليوم الذي كان من المفترض أن يبدأ فيه الموظف العمل.

5. تُدفع مخصصات العجز المؤقت، إذا كانت ضرورية لرعاية أحد أفراد الأسرة المرضى، إلى المؤمن عليه:

1) في حالة رعاية طفل مريض يقل عمره عن 7 سنوات - طوال فترة العلاج الخارجي أو الإقامة المشتركة مع الطفل في منشأة علاج المرضى الداخليين، ولكن ليس أكثر من 60 يومًا تقويميًا في السنة التقويمية لجميع الحالات لرعاية هذا الطفل، وفي حالة إدراج مرض الطفل في قائمة الأمراض التي تحددها الهيئة التنفيذية الاتحادية التي تمارس وظائف التنمية سياسة عامةوالتنظيم القانوني في مجال الرعاية الصحية والتنمية الاجتماعية - ما لا يزيد عن 90 يومًا تقويميًا في السنة التقويمية لجميع حالات رعاية هذا الطفل فيما يتعلق بالمرض المحدد؛

2) في حالة رعاية طفل مريض يتراوح عمره بين 7 و 15 عامًا - لمدة تصل إلى 15 يومًا تقويميًا لكل حالة علاج خارجي أو إقامة مشتركة مع طفل في مؤسسة طبية للمرضى الداخليين، ولكن ليس أكثر من 45 تقويمًا أيام السنة التقويمية لجميع حالات رعاية هذا الطفل؛

3) في حالة رعاية طفل مريض معاق يقل عمره عن 15 عامًا - طوال فترة العلاج الخارجي أو الإقامة المشتركة مع الطفل في مؤسسة طبية للمرضى الداخليين، ولكن ليس أكثر من 120 يومًا تقويميًا في السنة التقويمية جميع حالات رعاية هذا الطفل؛

4) في حالة رعاية طفل مريض يقل عمره عن 15 عامًا ومصاب بفيروس نقص المناعة البشرية - طوال فترة الإقامة المشتركة مع الطفل في مؤسسة العلاج والوقاية بالمستشفى؛

5) في حالة رعاية طفل مريض يقل عمره عن 15 عامًا بسبب مرضه المرتبط بمضاعفات ما بعد التطعيم - طوال فترة العلاج في العيادات الخارجية أو الإقامة المشتركة مع الطفل في مؤسسة علاج المرضى الداخليين؛

6) في حالات أخرى لرعاية أحد أفراد الأسرة المرضى أثناء العلاج في العيادات الخارجية - ما لا يزيد عن 7 أيام تقويمية لكل حالة مرض، ولكن لا يزيد عن 30 يومًا تقويميًا في السنة التقويمية لجميع حالات رعاية هذا الفرد من العائلة.

6. تصرف مخصصات العجز المؤقت في حالة الحجر الصحي للمؤمن عليه الذي كان على اتصال بمريض معد أو ثبت أنه حامل للبكتيريا طوال مدة إيقافه عن العمل بسبب الحجر. إذا كان الأطفال دون سن 7 سنوات الملتحقين بمرحلة ما قبل المدرسة يخضعون للحجر الصحي المؤسسات التعليميةأو أفراد الأسرة الآخرين المعترف بهم على أنهم عاجزون وفقًا للإجراء المعمول به، تُدفع استحقاقات العجز المؤقت للشخص المؤمن عليه (أحد الوالدين أو ممثل قانوني آخر أو فرد آخر من أفراد الأسرة) طوال فترة الحجر الصحي بأكملها.

7. تُدفع مخصصات العجز المؤقت في حالة الأطراف الاصطناعية لأسباب طبية في مؤسسة متخصصة ثابتة للمؤمن عليه طوال فترة تسريحه من العمل لهذا السبب، بما في ذلك مدة السفر إلى مكان الأطراف الاصطناعية والعودة.

8. تُدفع مخصصات العجز المؤقت للمؤمن عليه في جميع الحالات المنصوص عليها في الأجزاء من 1 إلى 7 من هذه المادة، عن الأيام التقويمية التي تقع في الفترة المقابلة، باستثناء الأيام التقويمية التي تقع في الفترات المحددة في الجزء الأول من المادة 9. من هذا القانون الاتحادي.

المادة (7) مقدار عائد العجز المؤقت

1. إعانات العجز المؤقت بسبب فقدان القدرة على العمل بسبب المرض أو الإصابة، باستثناء الحالات المنصوص عليها في الجزء الثاني من هذه المادة، أثناء الحجر الصحي، والأطراف الاصطناعية لأسباب طبية والرعاية اللاحقة في مؤسسات المصحات مباشرة بعد علاج المرضى الداخليين، يتم دفعها بالمبلغ التالي:

1) للمؤمن عليه الذي لديه 8 سنوات أو أكثر من الخبرة التأمينية - 100 بالمائة من متوسط ​​الدخل؛

2) لشخص مؤمن عليه بفترة تأمين من 5 إلى 8 سنوات - 80 بالمائة من متوسط ​​الدخل؛

3) للمؤمن عليه الذي يتمتع بخبرة تأمينية تصل إلى 5 سنوات - 60 بالمائة من متوسط ​​الدخل.

2. تُدفع استحقاقات العجز المؤقت بسبب فقدان القدرة على العمل بسبب المرض أو الإصابة إلى الأشخاص المؤمن عليهم بمبلغ 60 في المائة من متوسط ​​الدخل في حالة المرض أو الإصابة التي تحدث خلال 30 يومًا تقويميًا بعد انتهاء العمل في إطار العمل عقد أو نشاط رسمي أو أي نشاط آخر يخضعون خلاله للتأمين الاجتماعي الإلزامي.

3. تُدفع مخصصات العجز المؤقت عندما يكون من الضروري رعاية طفل مريض:

1) لعلاج الطفل في العيادات الخارجية - للأيام العشرة الأولى بمبلغ يتم تحديده حسب المدة فترة التأمينالمؤمن عليه وفقًا للجزء 1 من هذه المادة، للأيام اللاحقة بمبلغ 50 بالمائة من متوسط ​​الدخل؛

2) في حالة علاج طفل داخل المستشفى - بالمبلغ المحدد اعتمادًا على طول فترة التأمين للشخص المؤمن عليه وفقًا للجزء 1 من هذه المادة.

4. تعويضات العجز المؤقت إذا كان من الضروري رعاية أحد أفراد الأسرة المرضى أثناء علاجه في العيادات الخارجية، باستثناء حالات رعاية طفل مريض يقل عمره عن 15 عاما، تدفع بمبلغ يحدد اعتمادا على طول مدة العلاج. مدة التأمين للمؤمن عليه وفقا للجزء الأول من هذه المادة.

5. لا يمكن أن يتجاوز مبلغ إعانات العجز المؤقت الحد الأقصى لمبلغ إعانات العجز المؤقت المنصوص عليه في القانون الاتحادي بشأن ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي للفترة التالية السنة المالية. إذا كان المؤمن عليه يعمل لدى عدة أصحاب عمل، فلا يجوز أن يتجاوز مبلغ تعويض العجز المؤقت الحد الأقصى المحدد لمبلغ التعويض المحدد لكل مكان عمل.

6. يُدفع للمؤمن عليه الذي تقل مدة تأمينه عن ستة أشهر مخصصات العجز المؤقت بمبلغ لا يتجاوز شهراً ميلادياً كاملاً الحد الأدنى لحجمالأجور التي يحددها القانون الاتحادي، وفي المناطق والمحليات التي يتم تطبيقها فيها وفقًا للإجراءات المعمول بها المعاملات الإقليميةللأجور بما لا يتجاوز الحد الأدنى للأجور مع مراعاة هذه المعاملات.

7. تُدفع استحقاقات العجز المؤقت عن فترة عدم النشاط بنفس مبلغ الاحتفاظ بالأجور خلال هذه الفترة، ولكن ليس أعلى من مبلغ المزايا التي سيحصل عليها الشخص المؤمن عليه بموجب قواعد عامة.

المادة 8. أسباب تخفيض مبلغ إعانة العجز المؤقت

1. أسباب تخفيض مقدار مخصصات العجز المؤقت هي:

1) انتهاك المؤمن عليه دون سبب وجيه خلال فترة العجز المؤقت للنظام الذي يحدده الطبيب المعالج؛

2) فشل المؤمن عليه في الحضور دون سبب وجيه في الوقت المحدد لإجراء فحص طبي أو فحص طبي واجتماعي؛

3) المرض أو الإصابة الناتجة عن الكحول أو المخدرات أو التسمم السام أو الأفعال المرتبطة بهذا التسمم.

2. إذا كان هناك سبب واحد أو أكثر لتخفيض استحقاق العجز المؤقت المحدد في الجزء 1 من هذه المادة، يتم دفع استحقاق العجز المؤقت للشخص المؤمن عليه بمبلغ لا يتجاوز لمدة شهر تقويمي كامل الحد الأدنى للأجور الذي يحدده القانون الاتحادي :

1) إذا كانت هناك أسباب محددة في الفقرتين 1 و 2 من الجزء الأول من هذه المادة - من يوم ارتكاب المخالفة؛

2) إذا كانت هناك أسباب منصوص عليها في الفقرة 3 من الجزء 1 من هذه المادة - طوال فترة العجز.

المادة 9. الفترات التي لا تمنح فيها مخصصات العجز المؤقت. أسباب رفض منح مخصصات العجز المؤقت

1. لا تصرف تعويضات العجز المؤقت للمؤمن عليه خلال الفترات التالية:

1) لفترة إعفاء الموظف من العمل مع الاحتفاظ الكامل أو الجزئي أجورأو بدون أجر وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي، باستثناء حالات فقدان الموظف لقدراته بسبب المرض أو الإصابة خلال فترة الإجازة السنوية مدفوعة الأجر؛

2) لفترة التوقف عن العمل وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي، إذا لم يتم استحقاق الأجور لهذه الفترة؛

3) أثناء فترة الاحتجاز أو الاعتقال الإداري؛

4) خلال فترة الفحص الطبي الشرعي.

2. أسباب رفض منح مخصصات العجز المؤقت للمؤمن عليه هي:

1) ظهور إعاقة مؤقتة نتيجة لإلحاق الضرر المتعمد بصحة الفرد من قبل المؤمن عليه أو محاولة الانتحار ؛

2) ظهور العجز المؤقت نتيجة ارتكاب المؤمن عليه جريمة متعمدة.

الفصل 3. تقديم استحقاقات الأمومة

المادة 10. مدة دفع استحقاقات الأمومة

1. تُدفع استحقاقات الأمومة للمؤمن عليها بشكل إجمالي طوال فترة إجازة الأمومة التي تبلغ 70 (في حالة الحمل المتعدد - 84) يومًا تقويميًا قبل الولادة و70 (في حالة الولادة المعقدة - 86 يومًا تقويميًا) ولادة طفلين أو أكثر - 110) يومًا تقويميًا بعد الولادة.

2. عند تبني طفل (أطفال) يقل عمره عن ثلاثة أشهر، تُدفع استحقاقات الأمومة من تاريخ تبنيه حتى انقضاء 70 (في حالة التبني المتزامن لطفلين أو أكثر - 110) يومًا تقويميًا من تاريخ تاريخ ميلاد الطفل (الأطفال).

3. إذا بدأت الأم إجازة أمومة أثناء وجودها في إجازة أمومة حتى يبلغ الطفل سنة ونصف، فيحق لها اختيار أحد نوعي المنافع المدفوعة خلال فترات الإجازة المقابلة.

المادة 11. مبلغ استحقاق الأمومة

1. تُدفع استحقاقات الأمومة للمؤمن عليها بمبلغ 100 بالمائة من متوسط ​​الدخل.

2. لا يمكن أن يتجاوز مبلغ استحقاقات الأمومة الحد الأقصى لمبلغ استحقاقات الأمومة المنصوص عليه في القانون الاتحادي بشأن ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي للسنة المالية التالية. إذا كان المؤمن عليه يعمل لدى عدة أصحاب عمل، فلا يمكن أن يتجاوز مبلغ استحقاق الأمومة الحد الأقصى المحدد للاستحقاق المحدد لكل مكان عمل.

3. تحصل المرأة المؤمن عليها التي لديها فترة تأمين أقل من ستة أشهر على استحقاقات الأمومة بمبلغ لا يتجاوز لمدة شهر تقويمي كامل الحد الأدنى للأجور الذي يحدده القانون الاتحادي، وفي المناطق والمحليات التي يتم فيها تطبيق المعاملات الإقليمية في المنصوص عليها على الأجور بما لا يجاوز الحد الأدنى للأجور مع مراعاة هذه المعاملات.

الفصل الرابع. التنازل وحساب ودفع استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة

المادة رقم 12. مواعيد التقديم على مخصصات العجز المؤقت والحمل والولادة

1. يتم تخصيص مخصصات العجز المؤقت إذا تم تقديم الطلب لها في موعد لا يتجاوز ستة أشهر من تاريخ استعادة القدرة على العمل (إثبات الإعاقة مع محدودية القدرة على العمل)، وكذلك نهاية فترة التسريح من العمل في حالات رعاية أحد أفراد الأسرة المرضى والحجر الصحي والأطراف الصناعية والرعاية اللاحقة.

2. يتم تخصيص استحقاقات الأمومة إذا تم تقديم الطلب لها في موعد لا يتجاوز ستة أشهر من تاريخ انتهاء إجازة الأمومة.

3. عند التقدم بطلب للحصول على إعانات العجز المؤقت والحمل والولادة بعد فترة ستة أشهر، يتم اتخاذ قرار تخصيص الاستحقاقات من قبل الهيئة الإقليمية لصندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي إذا كانت هناك أسباب وجيهة لتفويت الموعد النهائي التقدم بطلب للحصول على فوائد. يتم تحديد قائمة الأسباب الصحيحة لعدم الموعد النهائي لتقديم طلب للحصول على المزايا من قبل الهيئة التنفيذية الفيدرالية التي تمارس وظائف تطوير سياسة الدولة والتنظيم القانوني في مجال التأمين الاجتماعي الإلزامي.

المادة 13. إجراءات تحديد ودفع استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة

1. يتم التنازل عن استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة ودفعها من قبل صاحب العمل في مكان عمل المؤمن عليه (باستثناء الحالات المنصوص عليها في الجزأين 2 و 3 من هذه المادة). إذا كان المؤمن عليه يعمل لدى عدة أصحاب عمل، يتم تخصيص المزايا ودفعها له من قبل كل صاحب عمل.

2. بالنسبة للمؤمن عليه الذي فقد قدرته على العمل بسبب المرض أو الإصابة خلال 30 يوما تقويميا من تاريخ انتهاء العمل بموجب عقد عمل أو نشاط رسمي أو أي نشاط آخر، يخضع خلاله للتأمين الاجتماعي الإلزامي، المؤقت يتم تخصيص استحقاقات العجز ودفعها من قبل صاحب العمل في آخر مكان عمل له أو في الهيئة الإقليمية لصندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي.

3. الأشخاص المؤمن عليهم المحددون في الفقرة 3 من الجزء 2 من المادة 2 من هذا القانون الاتحادي، وكذلك الفئات الأخرى من المؤمن عليهم في حالة إنهاء النشاط من قبل صاحب العمل في الوقت الذي يتقدم فيه المؤمن عليه بطلب للحصول على تعويضات العجز المؤقت والحمل والولادة، ويتم تخصيص هذه المزايا ودفعها من قبل الهيئة الإقليمية لصندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي.

4. لتخصيص ودفع مستحقات العجز المؤقت والحمل والولادة، يقدم المؤمن عليه شهادة عدم القدرة على العمل صادرة منظمة طبيةبالشكل وبالطريقة التي تحددها الهيئة التنفيذية الفيدرالية التي تمارس وظائف تطوير سياسة الدولة والتنظيم القانوني في مجال التأمين الاجتماعي الإلزامي، ولتعيين ودفع الاستحقاقات من قبل الهيئة الإقليمية لصندوق التأمين الاجتماعي التابع لـ الاتحاد الروسي، أيضًا معلومات عن الأرباح (الدخل) التي يجب حساب المنفعة منها، والمستندات التي تؤكد فترة التأمين، التي تحددها الهيئة التنفيذية الفيدرالية المحددة.

5. يقوم صاحب العمل بدفع مستحقات العجز المؤقت والأمومة للمؤمن عليه بالطريقة المقررة لدفع أجور العاملين.

6. في حالات التنازل ودفع استحقاقات العجز المؤقت والأمومة والولادة من قبل الهيئة الإقليمية لصندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي، المنصوص عليها في الجزأين 2 و 3 من هذه المادة، دفع استحقاقات العجز المؤقت والأمومة ويتم الولادة بالمبلغ المحدد مباشرة من قبل الهيئة الإقليمية لصندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي، التي خصصت المنفعة المحددة، أو من خلال الخدمة البريدية الفيدرالية أو الائتمان أو أي منظمة أخرى بناءً على طلب المستلم.

المادة 14. إجراءات حساب استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة

1. يتم احتساب مخصصات العجز المؤقت وإجازة الأمومة على أساس متوسط ​​دخل المؤمن عليه، محسوبًا لآخر 12 شهرًا تقويميًا تسبق شهر العجز المؤقت أو إجازة الأمومة.

2. تشمل الأرباح، التي يتم على أساسها حساب استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة، جميع أنواع المدفوعات المنصوص عليها في نظام الأجور، والتي تؤخذ في الاعتبار عند تحديدها القاعدة الضريبيةللضريبة الاجتماعية الموحدة المقيدة في صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي، وفقًا للفصل 24 من الجزء الثاني من قانون الضرائب في الاتحاد الروسي. تشمل أرباح حساب استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة للأشخاص المؤمن عليهم الذين دخلوا طوعًا في علاقة بموجب التأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة الدخل الذي حصلوا عليه والذي دفعوا منه أقساط التأمينإلى صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي وفقًا للقانون الاتحادي "بشأن توفير مزايا التأمين الاجتماعي الإلزامي للمواطنين العاملين في المنظمات وأصحاب المشاريع الفردية الذين يطبقون أنظمة ضريبية خاصة، وبعض فئات أخرى من المواطنين".

3. يتم تحديد متوسط ​​الدخل اليومي لحساب استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة عن طريق قسمة مبلغ الأرباح المتراكمة للفترة المحددة في الجزء 1 من هذه المادة على عدد الأيام التقويمية التي تقع في الفترة التي يتم فيها أخذ الأجور داخل الحساب.

4. يحسب مقدار العائدة اليومية عن العجز المؤقت والحمل والولادة بضرب متوسط ​​الدخل اليومي للمؤمن عليه في مقدار العائدة المقررة كنسبة من متوسط ​​الدخل وفقاً للمادتين 7 و11 من هذا القانون. القانون الاتحادي.

5. يتم تحديد مبلغ استحقاقات العجز المؤقت وإجازة الأمومة بضرب مبلغ الاستحقاق اليومي في عدد الأيام التقويمية التي تقع خلال فترة العجز المؤقت وإجازة الأمومة.

6. إذا كان مبلغ استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة، المحسوب بالطريقة المنصوص عليها في هذه المادة، يتجاوز الحد الأقصى لمبلغ استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة، المحدد وفقًا للمادتين 7 و11 من هذا القانون الاتحادي ، يتم دفع المزايا المحددة بالحد الأقصى للمبالغ المحددة.

7. تحدد حكومة الاتحاد الروسي تفاصيل إجراءات حساب استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة، بما في ذلك فئات معينة من الأشخاص المؤمن عليهم.

المادة 15. شروط التعيين ودفع مستحقات العجز المؤقت والحمل والولادة

1. يقوم صاحب العمل بتخصيص استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة خلال 10 أيام تقويمية من تاريخ قيام المؤمن عليه بتقديم طلب للحصول عليها وثائق ضرورية. يتم دفع الاستحقاقات من قبل صاحب العمل في اليوم الأقرب لتعيين الاستحقاقات المحددة لدفع الأجور.

2. تقوم الهيئة الإقليمية لصندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي، في الحالات المنصوص عليها في الجزأين 2 و3 من المادة 13 من هذا القانون الاتحادي، بتعيين ودفع استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة في غضون 10 أيام تقويمية من تاريخ تاريخ قيام المؤمن عليه بتقديم الطلب المقابل والمستندات اللازمة.

3. يُدفع بدل العجز المؤقت والحمل والولادة الذي تم تعيينه ولكن لم يحصل عليه المؤمن عليه في الوقت المناسب عن كامل الفترة الماضية، ولكن بما لا يزيد عن الثلاث سنوات السابقة لطلب الحصول عليه. يتم دفع الاستحقاق الذي لم يحصل عليه المؤمن عليه كليًا أو جزئيًا بسبب خطأ صاحب العمل أو الهيئة الإقليمية لصندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي طوال الفترة الماضية دون أي قيود.

4. لا يمكن استرداد مبالغ منافع العجز المؤقت والحمل والولادة المدفوعة الزائدة للمؤمن عليه إلا في حالات الخطأ المحاسبي وعدم الأمانة من جانب المستفيد (تقديم مستندات تحتوي على معلومات غير صحيحة عمداً، إخفاء المعلومات) البيانات المؤثرة على استلام الإعانات وحجمها، حالات أخرى). ويتم الاستقطاع بما لا يزيد على 20% من المبلغ المستحق للمؤمن عليه عن كل دفعة لاحقة من المنافع أو أجره. إذا تم إنهاء دفع المزايا أو الأجور، يتم تحصيل الدين المتبقي في المحكمة.

5. يتم دفع المبالغ المتراكمة من استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة، التي لم يتم تلقيها فيما يتعلق بوفاة الشخص المؤمن عليه، بالطريقة التي يحددها التشريع المدني للاتحاد الروسي.

المادة 16. إجراءات حساب فترة التأمين لتحديد مقدار استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة

1. تشمل فترة التأمين لتحديد مبلغ استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة (فترة التأمين) فترات عمل المؤمن عليه بموجب عقد عمل أو الخدمة المدنية الحكومية أو البلدية، بالإضافة إلى فترات الأنشطة الأخرى التي يتم خلالها ويخضع المواطن للتأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة.

2. يتم احتساب مدة التأمين حسب الترتيب التقويمي. إذا تزامنت عدة فترات محتسبة في فترة التأمين في الوقت المناسب، تؤخذ إحدى هذه الفترات بعين الاعتبار عند اختيار المؤمن عليه.

3. يتم وضع قواعد حساب وتأكيد فترة التأمين من قبل الهيئة التنفيذية الفيدرالية التي تمارس وظائف تطوير سياسة الدولة والتنظيم القانوني في مجال التأمين الاجتماعي الإلزامي.

الفصل 5. إجراءات دخول هذا القانون الاتحادي حيز التنفيذ

المادة (17) الاحتفاظ بالحقوق المكتسبة سابقاً عند تحديد مقدار تعويضات العجز المؤقت ومدة فترة التأمين

1. التأكد من أن المواطنين الذين بدأوا العمل بموجب عقد عمل، أو نشاط رسمي أو أي نشاط آخر، يخضعون خلاله للتأمين الاجتماعي الإلزامي، قبل 1 يناير 2007 والذين قبل 1 يناير 2007، كان لهم الحق في الحصول على استحقاقات العجز المؤقت في مبلغ (كنسبة مئوية من متوسط ​​الدخل) يتجاوز مبلغ المزايا (كنسبة مئوية من متوسط ​​الدخل) المستحق وفقًا لهذا القانون الاتحادي، يتم تخصيص مستحقات العجز المؤقت ودفعها بنفس المبلغ الأعلى (كنسبة مئوية من متوسط ​​الدخل) الأرباح) ، ولكن ليس أعلى من المحدد وفقًا لهذا القانون الاتحادي أكبر مقاسإعانات العجز المؤقت.

2. إذا تبين أن مدة فترة التأمين للشخص المؤمن عليه، المحسوبة وفقًا لهذا القانون الاتحادي للفترة قبل 1 يناير 2007، أقل من مدة خبرته في العمل المستمر المستخدمة عند تعيين استحقاقات العجز المؤقت في وفقًا للقوانين التنظيمية السارية سابقًا، لنفس الفترة، تعتبر مدة فترة التأمين هي مدة خبرة العمل المستمرة للشخص المؤمن عليه.

المادة 18. تطبيق هذا القانون الاتحادي على الأحداث المؤمن عليها التي تحدث قبل وبعد يوم دخوله حيز التنفيذ

1. ينطبق هذا القانون الاتحادي على الأحداث المؤمن عليها التي تحدث بعد يوم دخول هذا القانون الاتحادي حيز التنفيذ.

2. بالنسبة للأحداث المؤمن عليها التي وقعت قبل يوم دخول هذا القانون الاتحادي حيز التنفيذ، يتم احتساب استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة وفقًا لقواعد هذا القانون الاتحادي للفترة التالية ليوم دخوله حيز التنفيذ، إذا يتجاوز مبلغ المنفعة المحسوبة وفقًا لهذا القانون الاتحادي مبلغ المنفعة المستحقة بموجب قواعد التشريعات المعمول بها سابقًا.

المادة 19. دخول هذا القانون الاتحادي حيز التنفيذ

2. من 1 يناير 2007 الأفعال التشريعيةوغيرها من التنظيمية الأفعال القانونيةيتم تطبيق قانون الاتحاد الروسي، الذي ينص على الشروط والمبالغ والإجراءات الخاصة بتقديم إعانات العجز المؤقت والحمل والولادة للمواطنين الخاضعين للتأمين الاجتماعي الإلزامي، بالقدر الذي لا يتعارض مع هذا القانون الاتحادي.

ستكون هذه المقالة مفيدة لأولئك الذين يعملون أيضًا بدوام جزئي بالإضافة إلى وظيفتهم الرئيسية.

كما تعلم بالفعل من المواد السابقة، فإن إجراءات دفع الإجازة المرضية (الإجازة المرضية) ينظمها التشريع الاتحادي، أي القانون الاتحادي المؤرخ 29 ديسمبر 2006 N 255-FZ "بشأن التأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة العجز المؤقت وفي العلاقة بالأمومة."

منذ 1 يناير 2016، دخلت نسخة القانون الاتحادي رقم 255-FZ المؤرخ 29 ديسمبر 2015 حيز التنفيذ.

القانون الاتحادي الصادر في 29 ديسمبر 2015 رقم 394-FZ "بشأن تعديلات بعض القوانين التشريعية للاتحاد الروسي".

وفقًا لهذا التشريع، من أجل دفع إجازة مرضية (إجازة مرضية) للموظف، يجب أن يحدث أحد الأحداث المؤمن عليها التالية:

    مرض أو إصابة الموظف نفسه؛

    رعاية أحد أفراد الأسرة المريض؛

    الحجر الصحي للموظف أو طفله الذي يقل عمره عن 7 سنوات أو قريب عاجز؛

    الأطراف الاصطناعية، التي تعتمد على المؤشرات الطبية؛

    متابعة العلاج في مصحة أو منتجع.

شرط إلزامي لدفع الإجازة المرضية (إجازة مرضية) للموظف - التأمين الاجتماعي للموظف من قبل صاحب العمل عن طريق تحويل اشتراكات التأمين إلى صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي (FSS RF) بالمبالغ التي يحددها القانون الاتحادي رقم 255-FZ.

من الناحية العملية، يتم التأمين تلقائيًا على كل موظف دائم مسجل رسميًا من قبل صاحب العمل في صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي (FSS RF).

في هذه المادة لن نتطرق إلى مسألة كيفية دفع الإجازة المرضية ( أجازة مرضية) للموظف الذي استلم الإصابة في العمل أو الإصابة بمرض مهني.

هذا موضوع منفصل ولن نفكر في هذه المشكلة بالتفصيل في هذه المادة. في هذه الحالات، الوثيقة التنظيمية الرئيسية هي القانون الاتحادي الصادر في 24 يوليو 1998 رقم 125-FZ(بصيغته المعدلة في 29 ديسمبر 2015) "بشأن التأمين الاجتماعي الإلزامي ضد حوادث العمل والأمراض المهنية."

يتم دفع الحوادث والتعويضات عن الأمراض المهنية من صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي (FSS RF) بالطريقة المعتادة وهي مطابقة لكيفية دفع الإجازة المرضية (الإجازة المرضية) للموظف منذ عام 2016 للأحداث المؤمن عليها الأخرى.

أموال لدفع شهادات العجز عن العمل (إجازة مرضية) للموظفين الدائمين والعاملين بدوام جزئي

دعونا نفكر في كيفية دفع شهادة العجز (الإجازة المرضية) للموظفين الدائمين والعاملين بدوام جزئي ومن أي مصادر، إذا حصل الموظف على شهادة العجز (الإجازة المرضية) بعد 1 يناير 2016.

أي حالة التأمين, حدث لموظف ويخضع للقانون الاتحادي رقم 255-FZ (بصيغته المعدلة في 29 ديسمبر 2015) "بشأن التأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة"، يتم الدفع على النحو التالي:

    يتم دفع الأيام الثلاثة الأولى من أرباح المؤسسة؛

    الفترة المتبقية تخضع للتعويض من أموال صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي (FSS RF).

يتم تحديد دفع شهادة العجز عن العمل (إجازة مرضية) للموظف بموجب المادة 3، الفقرة 2 والفقرات. 1 من القانون الاتحادي N 255-FZ.

دفع شهادة العجز عن العمل (إجازة مرضية) للموظف الذي يرعى طفلاً أو قريبًا عاجزًا

  • تم تنفيذها بالكامل من ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي (FSS RF).

دفع الإجازة المرضية (الإجازة المرضية) للموظف بعد فصله

  • تم تنفيذها بمبلغ 60%بغض النظر عن طول فترة التأمين للموظف.

موظف سابق قد يكون مؤهلاً للدفع مقابل شهادة عدم القدرة على العمل (إجازة مرضية) إذا تم استيفاء عدد من المتطلبات المنصوص عليها في المادة 4، الفقرة 2 من القانون الاتحادي رقم 255-FZ.

دفع شهادات العجز عن العمل (الإجازة المرضية) للموظف الدائم والعامل الخارجي بدوام جزئي

يتكون الإجراء العام لحساب شهادة العجز عن العمل (الإجازة المرضية) من 4 مراحل.

المرحلة 1.مأخوذ قاعدة مشتركةدخل الموظف لآخر سنتين تقويميتين (على سبيل المثال، من 1 يناير 2014 إلى 31 ديسمبر 2015)، والتي يتم من أجلها احتساب أقساط التأمين.

المرحلة 2.يتم تقسيم المبلغ المستلم على 730 (سبعمائة وثلاثين) يومًا.

المرحلة 3.القيمة المحسوبة هي متوسط ​​الأرباح اليومية.

    خبرة تأمينية لمدة 8 سنوات أو أكثر - 100%؛

    خبرة التأمين من 5 إلى 8 سنوات – 80%؛

    خبرة في التأمين من 3 إلى 5 سنوات – 60%؛

    مدة التأمين أقل من 6 أشهر. – شهادة عدم القدرة على العمل (الإجازة المرضية) تحتسب على أساس الحد الأدنى للأجور (الحد الأدنى للأجور).

مثال.يعمل الموظف في الشركة منذ 5 سنوات، وقاعدة دخله للفترة 2014-2015. يساوي 335,200.00 روبل روسي.

وهذا هو مكان عمله الأول، أي. تتراوح مدة التأمين من 3 إلى 5 سنوات بدفع 60% من متوسط ​​الدخل اليومي:

335200 / 730 = 459.18 روبل. × 60% = 275.51 فرك.

وهكذا، عن كل يوم من أيام الإجازة المرضية (إجازة مرضية)، سيحصل الموظف على 275.51 روبل. في الأيام الثلاثة الأولى، يدفع صاحب العمل من أمواله الخاصة استحقاقات العجز المؤقت - 826.53 روبل، والأيام المتبقية - يتم دفع استحقاقات العجز المؤقت من صندوق التأمين الاجتماعي (FSS RF).

عند دفع شهادة عدم القدرة على العمل (إجازة مرضية) لموظف خارجي بدوام جزئي منذ عام 2016، هناك بعض الخصائص.

الميزة 1 عند إصدار شهادة عدم القدرة على العمل (إجازة مرضية) للموظف في مؤسسة طبية، يجب أن يذكر الموظف أن لديه عدة أماكن عمل وعامل طبي مسؤول عن إصدار شهادات العجز عن العمل (إجازة مرضية)، يجب تقديم عدة نماذج - واحدة لكل صاحب عمل.

علاوة على ذلك، في شهادة العجز عن العمل (الإجازة المرضية)، يتم تسجيل مكان العمل الرئيسي، والذي (أو أي منها، إذا كان هناك العديد منها) بدوام جزئي.

الميزة 2 إذا كان الموظف يعمل بدوام جزئي لفترة طويلة وقاعدة الدخل للفترة 2014-2015. وفي ظل الوضع الراهن، سيدفع جميع أصحاب العمل تكاليف إجازته المرضية.

الميزة 3 إذا كان خلال سنتين تقويميتين سابقتين لسنة حدوثه الحدث المؤمن عليهإذا كان للموظف أصحاب عمل مختلفون، فإنه يحتاج إلى جمع شهادات من جميع أصحاب العمل في النموذج رقم 4 والحصول على بدل الإجازة المرضية (الإجازة المرضية) في مكان عمله الرئيسي.

المادة 13 "إجراءات تحديد ودفع استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة، بدل شهريلرعاية الأطفال" القانون الاتحادي رقم 255-FZ "بشأن التأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة."

الميزة 4 إذا لم يعمل الموظف بدوام جزئي في أي مكان خلال السنتين الأخيرتين، فيمكن دفع استحقاقات العجز المؤقت له على أساس الحد الأدنى للأجور ومدة فترة التأمين.

إجراءات حساب متوسط ​​الدخل لدفع شهادات العجز عن العمل (إجازة مرضية)

كما ذكر أعلاه، فإن متوسط ​​الدخل اليومي للموظف لدفع ثمن شهادة العجز عن العمل (إجازة مرضية) يتكون من مقدار الدخل الذي حصل عليه الموظف في السنتين السابقتين لسنة التقدم بطلب للحصول على مخصصات العجز المؤقت. وبعبارة أخرى، في عام 2016، تم أخذ قاعدة الدخل من عامي 2014 و 2015.

يتم احتساب جميع الإيرادات الواردة من جميع أصحاب العمل.

حيث الشرط المطلوب – يجب أن تكون العلاقات التعاقدية ذات طبيعة رسمية ويقوم جميع أصحاب العمل بتحويل اشتراكات التأمين من أجور الموظفين إلى صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي (FSS RF).

هناك حالات عندما لا يكون لدى الموظف قاعدة دخل خلال الفترة المحددة. على سبيل المثال، كان الموظف في إجازة أمومة أو رعاية الطفل. ثم، على أساس المادة 14، الفقرة 1 من القانون الاتحادي رقم 255-FZ "بشأن التأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة"، يحق لها كتابة طلب واختيار السنوات التقويمية السابقة (حيث كان الدخل) لحساب متوسط ​​الدخل اليومي.

الشرط الوحيد لمثل هذا الحساب هو حقيقة أن مبلغ استحقاقات العجز المؤقت يزداد في اتجاه أكبر مقارنة بما يتم حسابه وفقًا للحد الأدنى للأجور.

عند تحديد متوسط ​​\u200b\u200bالدخل الذي سيتم دفعه مقابل الإجازة المرضية (الإجازة المرضية)، يسترشد المحاسبون بالمادة 14 من القانون رقم 255-FZ.

وفي هذه الحالة تتم مقارنة النتيجة التي تم الحصول عليها مع الحد الأدنى الحالي للأجور (الحد الأدنى للأجور) وقت حساب استحقاقات العجز المؤقت.

مثال. الموظف لديه قاعدة دخل للفترة 2014 - 2015 تبلغ 114700 روبل.

نحدد متوسط ​​دخله اليومي: 114.700/730 = 157.12 روبل. لنحسب متوسط ​​\u200b\u200bالدخل اليومي على أساس الحد الأدنى للأجور: 6204 (من 1 يناير 2016) × 24 شهرًا = 148896/ 730 = 203.97 روبل.

وتبين المقارنة بين المبلغين أن الموظف يحتاج إلى أخذ القيمة الثانية من متوسط ​​الدخل اليومي، لأن يتجاوز دخله الفعلي لعام 2014-2015.

مبلغ الدفع مقابل شهادات العجز عن العمل (الإجازة المرضية) للموظفين الدائمين والعاملين بدوام جزئي منذ عام 2016

وكما سبق أن ذكرنا فإن الموظف يحصل على 100% من دخله مع تغطية تأمينية تتجاوز 8 سنوات. - الخبرة من 5 إلى 8 سنوات تدفع بنسبة 80% ومن 3 إلى 5 سنوات - 60% أقل من 6 أشهر. - على أساس الحد الأدنى للأجور (6204 روبل اعتبارًا من 1 يناير 2016).

بالنسبة للموظفين المفصولين، تُدفع الإجازة المرضية (الإجازة المرضية) دائمًا بمبلغ 60٪ من متوسط ​​الدخل اليومي الفعلي (مع مراعاة الشروط اللازمة للدفع).

القيود الحالية على دفع شهادات العجز عن العمل (الإجازة المرضية) اعتبارًا من 1 يناير 2016

يتم دفع شهادة العجز عن العمل (إجازة مرضية) للموظف في المؤسسة وفقًا لـ التشريعات الاجتماعية RF، والذي ينص على عدد من القيود.

القيد 1. قاعدة الدخل للفترة 2014-2015. لا ينبغي أن يكون أعلى من الحد الأقصى للقيمة المسموح بها.

تم توضيح هذا الحكم في المادة 14 الفقرة 3.1 من القانون الاتحادي رقم 255-FZ.

المادة 14. "إجراءات حساب استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة واستحقاقات رعاية الطفل الشهرية" من القانون الاتحادي الصادر في 29 ديسمبر 2006 N 255-FZ "بشأن التأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة" " .

في عام 2014، كان الحد الأقصى المسموح به للدخل لتحديد مبلغ استحقاقات العجز المؤقت هو 624000 روبل، لعام 2015 - 670000 روبل. وبالتالي، فإن الحد الأعلى للدخل لأي موظف (لكل مكان عمل) حصل على استحقاقات العجز المؤقت في عام 2016 سيكون 624000 + 670000 = 1294000 روبل. ومتوسط ​​الدخل اليومي 1773 روبل.

القيد 2. وجود ملاحظة على شهادة عجز الموظف عن العمل (إجازة مرضية) تشير إلى أن المريض قد انتهك النظام.

على سبيل المثال، غادر أحد الموظفين المستشفى دون إذن. تاريخ انتهاك النظام هو اللحظة التي يتم من خلالها حساب مقدار متوسط ​​الدخل اليومي من الحد الأدنى للأجور (6204 روبل اعتبارًا من 1 يناير 2016).

القيود 3. القيود المتعلقة بمدة فترة التأمين (تم مناقشة المصالح أعلاه).

القيد 4. إن إعانة رعاية الأقارب المرضى لها عدد من القيود على شروط الدفع وفقًا للمادة 6، الفقرة 5 من القانون الاتحادي رقم 255-FZ.

المادة 6، الفقرة 5 "يتم دفع استحقاقات العجز المؤقت، إذا لزم الأمر، لرعاية أحد أفراد الأسرة المرضى، إلى الشخص المؤمن عليه:" القانون الاتحادي الصادر في 29 ديسمبر 2006 N 255-FZ "بشأن التأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة العجز المؤقت" وفيما يتعلق بالأمومة."

اعتماد دفع مخصصات العجز المؤقت على عمر القريب المريض.

نسبي

الحد الأقصى لمدة الإجازة المرضية بالأيام

عدد الأيام المدفوعة خلال السنة التقويمية

الطفل أقل من 7 سنوات

لا قيود

طفل أقل من 7 سنوات مصاب بمرض من القائمة الخاصة بصندوق التأمين الاجتماعي

لا قيود

الطفل من 7 إلى 15 سنة

طفل معاق أقل من 15 سنة

لا قيود

طفل يقل عمره عن 15 عامًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية وأمراض أخرى وفقًا لقائمة القانون الاتحادي رقم 255-FZ، المادة 6، الفقرة 5، الفقرات 4،5

لا قيود

لا قيود

قريب آخر

يتم دفع تكاليف رعاية المرضى الخارجيين لطفل مريض للموظف بالترتيب التالي:

    يتم دفع الأيام العشرة الأولى وفقًا لمتوسط ​​الدخل اليومي للموظف، المعدل وفقًا لطول فترة التأمين في صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي؛

    الأيام اللاحقة (بدءًا من اليوم الحادي عشر) - 50٪ من متوسط ​​الدخل اليومي على أساس المادة 7 الفقرة 3 من القانون الاتحادي رقم 255-FZ.

آخر موعد لدفع شهادة العجز عن العمل (الإجازة المرضية)

يتم دفع شهادة العجز عن العمل (الإجازة المرضية) المستحقة في قسم المحاسبة للموظف في يوم دفع الأجور في المؤسسة. يجب أن يكون هناك يومين من هذا القبيل - الدفعة المقدمة والراتب.

في التاريخ التالي، يحصل الموظف على مبلغ استحقاقات العجز المؤقت.

يخضع مبلغ إعانات العجز المؤقت لضريبة الدخل الشخصي.

في حالة انتهاك صاحب العمل الموعد النهائي لدفع الإجازة المرضية (الإجازة المرضية)، يحق للموظف تقديم شكوى:

  • إلى مفتشية العمل،
  • النيابة العامة أو

عند تقديم شكوى، يجب على الموظف أن يوضح بإيجاز جوهر القضية وأن يرفق دليلاً على عدم قانونية تصرفات صاحب العمل. يمكن استخدام المستندات التالية للتأكد من انتهاك مواعيد الدفع للإجازة المرضية (الإجازة المرضية):

    نسخة من شهادة العجز عن العمل (إجازة مرضية)؛

    نسخة من عقد العمل؛

    قسيمة الراتب بالمبلغ المستحق ؛

    نسخة من كشف الحساب أو كشف الحساب بطاقة بلاستيكية(للمدفوعات غير النقدية للموظفين).

يجب على كل مواطن، عاطل عن العمل، أو عامل في الإنتاج، أو التجارة، أو رجل أعمال، أن يكون مشتركاً في نظام التأمين الاجتماعي. إن الهيكل نفسه، أي النهج الإلزامي، يجعل من الممكن تجنب "المساواة" النموذجية للدولة السوفيتية.

القراء الأعزاء! المقال يتحدث عن الحلول النموذجية قضايا قانونيةولكن كل حالة فردية. إذا كنت تريد أن تعرف كيف حل مشكلتك بالضبط- الاتصال بالاستشاري:

يتم قبول الطلبات والمكالمات على مدار 24 ساعة طوال أيام الأسبوع و7 أيام في الأسبوع.

إنه سريع و مجانا!

في الوقت الحاضر، يتم الحصول على المزايا بالحد الأدنى من قبل أولئك الذين لم يسعوا جاهدين لكسب المال خلال فترات القدرة على العمل.

والحجم بدل نقديالمواطنون العاملون لفترة القدرة على العمل المؤقتة، بالطبع، مقيدون بموجب القانون، لكنه يسمح لك بإجراء عمليات استحواذ كبيرة:

  • عربات الأطفال من الشركات المصنعة المستوردة.
  • أدوية باهظة الثمن
  • قسط الخدمات الطبيةفي المؤسسات الصحية؛
  • المعدات اللازمة للتعافي من الإصابات، الخ.

صفات

القانون الاتحادي 255 تم إنشاء القانون الاتحادي من أجل التعويض عن نفقات المواطنين أثناء تجارب الحياة الصعبة.

تشمل مخاطر التأمين ما يلي:

  • حمل المرأة (مؤكد بشهادة من طبيب أمراض النساء)؛
  • حقيقة ولادة الأطفال (مؤكدة بشهادة ميلاد صادرة بناءً على شهادة من مستشفى الولادة)
  • حقيقة إطعام طفل رضيع، أو التواجد في إجازة لرعاية الطفل الأول والثاني واللاحقين الذين تقل أعمارهم عن 1.5 سنة (مؤكدة بجميع شهادات الميلاد، حيث يُشار إلى لقب الشخص المؤمن عليه في عمود الأم (الأب)) .
  • وفاة الموظف أو أحد أفراد عائلته القصر (مثبتة بشهادة الوفاة)

وصف قصير

يتضمن 255-FZ 3 مشاركين في نظام التأمين الاجتماعي:

  1. مباشرة FSS نفسه (صندوق التأمين الاجتماعي).
  2. الفرد الذي يقوم صاحب العمل بالدفع نيابة عنه اشتراكات شهرية في صندوق التأمين الاجتماعي.
  3. صاحب العمل المؤمن عليه (بما في ذلك منظمة أجنبية تعمل على أراضي الاتحاد الروسي).

القانون الاتحادي 255

ليست كل حالة موصوفة في القانون.ولا يشمل ذلك الحالات المتعلقة بالإصابات التي لحقت أثناء العمل وظروف الأمراض المهنية.

نقاط أخرى تم التطرق إليها مادة بعد مادة:

  1. فترة الحساب لحساب استحقاقات الأمومة؛
  2. الحد من مبالغ الرسوم؛
  3. العجز المؤقت وإجراءات الحساب؛
  4. رسوم رعاية الطفل الشهرية؛
  5. يتم احتساب المزايا على أساس الحد الأدنى للأجور

فيديو: إجازة مرضية بعد الفصل

الأشخاص الخاضعون للتأمين الاجتماعي الإلزامي

تسرد المادة 2 من القانون بإيجاز فئات الأشخاص الذين يجب أن يشاركوا، طوعا أو كرها، في نظام التأمين الحكومي.

يجب أن يغطي التأمين الإلزامي جميع المواطنين الأجانب وعديمي الجنسية الذين يعملون في الاتحاد الروسي.

أما بالنسبة للمقيمين الروس فيرتبط بالنظام الروس التالية أسماؤهم:

  • والمدانون الذين يقضون عقوباتهم في المستعمرات؛
  • الكهنة.
  • رؤساء الشركات على أي مستوى؛
  • أعضاء التعاونيات؛
  • الأشخاص الذين يعملون في أي نوع من العمل ويتلقون الدخل.

إجراءات دفع الفوائد

يتم تحديد إجراءات الدفع بموجب القانون ولا تخضع للتغيير.وبالتالي، يتم أيضًا تعويض استحقاقات رعاية الطفل في منظمة واحدة من اختيار الشخص المؤمن عليه. يحق للأم والأب والأجداد تقديم حقوقهم لتلقي المدفوعات.

ومع ذلك، يتم منح هذا الامتياز مرة واحدة (طفل واحد في كل مرة) وفي مؤسسة واحدة.

أجازة مرضية

سيتم دفع استحقاقات العجز المؤقت عند توفير إجازة مرضية.يتم إصدار شهادة الإجازة المرضية في مؤسسة طبية ويتم تأكيدها بختم. يتم نقل بياناته من خلال نظام التفاعل بين الإدارات إلى صندوق التأمين الاجتماعي.

بعد دفع الإجازة المرضية، تقوم شركة التأمين بالاتصال بالإدارة الإقليمية لصندوق التأمين الاجتماعي. يتم تعويض الأموال التي يدفعها صاحب العمل عند التحقق من المستندات. يتحقق موظفو FSSS من دقة استحقاق المزايا، ويقارنون مدة الخدمة بالبيانات المأخوذة من نسخ دفتر سجل العمل.

الطبعة الأخيرة

تتميز الطبعة الأخيرة من القانون 255-FZ بنهج اجتماعي.وبالتالي، اعتبارًا من 1 يناير 2017، تم تحديد الحد الأقصى لقيمة المنفعة. يجب ألا يتجاوز المبلغ أكثر من 755 ألف روبل.

المادة 3

تحدد هذه المقالة الدعم الماليفي حالة العجز المؤقت.وفقا للقواعد العامة، يتم دفع الأيام الأربعة الأولى "من جيب" صاحب العمل. ثم يتم توصيل FSS.

إذا لم يكن لدى المؤمن عليه علاقة عمل، فسيتم السداد المدفوعات المستحقةيتم تنظيمها من خلال التحويلات بين الميزانيات من الميزانية الفيدرالية. يتم الاستحقاق من اليوم الأول لفتح الإجازة المرضية.

المادة 5

تصف المادة 5 الحالات التي يحق فيها للشخص طلب المساعدة الطبية من أجل الحصول على إجازة مرضية.

قليل من الناس يعرفون أن الإعاقة المؤقتة يتم التعرف عليها عند تحديد الظروف التالية:

  • الأطراف الاصطناعية للأسنان في ظروف ثابتة؛
  • عندما يتم الإعلان عن عدم أهلية أحد أفراد الأسرة؛
  • عند إعلان الحجر الصحي في مؤسسة ما قبل المدرسة (عمر الطفل يصل إلى 7 سنوات)؛
  • عند الإقامة في مصحة منتجع بعد مرض طويل الأمد (ما يسمى بالرعاية اللاحقة).

المادة 7

يتم احتساب مبلغ مكافأة العجز المؤقت على أساس مدة الخدمة.إجمالي مدة الخدمة هي فترات العمل، والتي، بالمناسبة، تشمل الوقت الذي تقضيه في إجازة الأمومة.

لذلك، فإن كل مواطن تقريبًا في الاتحاد الروسي، الذي تساوي خبرته العملية 8 سنوات أو أكثر، له الحق في 100 دفع الفائدةأجازة مرضية.

يضطر الطلاب الذين تخرجوا للتو من الجامعة أو الشباب إلى "اكتساب" الخبرة. وعندما تكون أقل من 5 سنوات، سيتم سداد 60 بالمائة فقط من الأرباح الشهرية. وفي حالات الخدمة 6 و7 سنوات يكون مبلغ العائدة 80 بالمئة من الاستحقاقات السابقة.

المادة 8

يصدر الطبيب شهادة إجازة مرضية للالتزام بنظام طبي خاص.عندما ينتهك المؤمن عليه الأمر، قد يتم تطبيق عقوبات عليه في شكل تخفيض في مبلغ المزايا.

وهذا يشمل أيضًا الحالات التي لا يحضر فيها المواطن لإجراء فحص طبي محدد في مؤسسة طبية.

المادة 9

عندما يتسبب الشخص عمدا في الإضرار بصحته، فإن هذه الحالة لا تعتبر سببا لدفع إجازة مرضية. إن الجريمة المتعمدة التي يرتكبها المؤمن عليه، ونتيجة لذلك، الإصابة أو الإصابة ليست أيضًا سببًا لمدفوعات العجز المؤقت.

المادة 11

لا يمكن للمرأة التي عملت لمدة 6 أشهر فقط الحصول على إعانات تتجاوز الحد الأدنى للأجور في المنطقة. أما بالنسبة للفئات الأخرى فيبلغ دفع الإجازة المرضية في حالة الحمل والولادة 100 بالمائة.

المادة 12

للحصول على المزايا، يجب عليك الاتصال بصاحب العمل أو صندوق التأمين الاجتماعي وتقديم حزمة من الوثائق. يجب تسجيل حقيقة الطلب في موعد لا يتجاوز 6 أشهر بعد حدوث ظروف معينة.

المادة 13

وبالتالي، عند تخصيص استحقاقات رعاية الطفل، يكون الشخص المؤمن عليه ملزمًا بإبلاغ قسم المحاسبة في المؤسسة:

  • نسخة من شهادة ميلاد الطفل؛
  • نسخة من شهادة الأبوة.
  • نسخ من ولادة الأطفال الآخرين؛
  • نسخ من شهادات الأبوة للأطفال الآخرين؛
  • شهادة من مكان عمل الأم (الأب) تفيد عدم حصول المواطن على المزايا مرتين.

المادة 14

لحساب الفوائد، يتم أخذ متوسط ​​الدخل اليومي لمدة عامين.يحق للمرأة (الرجل) تغيير فترات الدفع إلى فترات مدفوعة الأجر أكثر. وبالتالي، بناءً على طلب الشخص المؤمن عليه، يمكن نقل الوقت المقدر بدلاً من 2015، 2020 إلى 2014 و2011.

الفصل الأول. أحكام عامة

المادة 1. موضوع تنظيم هذا القانون الاتحادي

1. يحدد هذا القانون الاتحادي الشروط والمبالغ والإجراءات الخاصة بتقديم استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة للمواطنين الخاضعين للتأمين الاجتماعي الإلزامي.

2. لا ينطبق هذا القانون الاتحادي على العلاقات المتعلقة بتوفير مزايا العجز المؤقت للمواطنين بسبب حادث عمل أو مرض مهني، باستثناء أحكام المواد 12 و13 و14 و15 من هذا القانون الاتحادي تنطبق على هذه العلاقات من حيث ، وهو ما لا يتعارض مع القانون الاتحادي رقم 125-FZ المؤرخ 24 يوليو 1998 "بشأن التأمين الاجتماعي الإلزامي ضد حوادث العمل والأمراض المهنية".

المادة 2. الأشخاص الذين يحق لهم الحصول على إعانات العجز المؤقت والحمل والولادة

1. يحق للمواطنين الخاضعين للتأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة (المشار إليهم فيما يلي باسم الأشخاص المؤمن عليهم) الحصول على إعانات العجز المؤقت والحمل والولادة، وفقًا للشروط المنصوص عليها في هذا القانون الفيدرالي القانون والقوانين الفيدرالية الأخرى.

2. الأشخاص المؤمن عليهم هم مواطنو الاتحاد الروسي، وكذلك المواطنين الأجانب والأشخاص عديمي الجنسية المقيمين بشكل دائم أو مؤقت على أراضي الاتحاد الروسي:

1) الأشخاص الذين يعملون بموجب عقود العمل؛

2) موظفو الدولة، موظفو البلديات؛

3) المحامون ورجال الأعمال الأفراد، بما في ذلك أفراد أسر الفلاحين (المزرعة)، والأفراد غير المعترف بهم كرجال أعمال فرديين، وأعضاء المجتمعات القبلية والعائلية لشعوب الشمال الصغيرة، الذين دخلوا طوعًا في علاقات بموجب التأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة ودفع اشتراكات التأمين لصندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي وفقًا للقانون الاتحادي الصادر في 31 ديسمبر 2002 N 190-FZ "بشأن توفير مزايا التأمين الاجتماعي الإلزامي للمواطنين العاملين في المنظمات والأفراد رواد الأعمال الذين يطبقون أنظمة ضريبية خاصة وبعض الفئات الأخرى من المواطنين" (يشار إليهم فيما بعد بالقانون الاتحادي "بشأن توفير مزايا التأمين الاجتماعي الإلزامي للمواطنين العاملين في المنظمات وأصحاب المشاريع الفردية الذين يطبقون أنظمة ضريبية خاصة وبعض فئات أخرى من المواطنين" );

4) فئات أخرى من الأشخاص الذين يخضعون للتأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة وفقًا للقوانين الفيدرالية الأخرى، بشرط دفعهم أو لهم الضرائب و (أو) مساهمات التأمين في الضمان الاجتماعي صندوق التأمين في الاتحاد الروسي.

3. لأغراض هذا القانون الاتحادي، الأشخاص الذين يعملون بموجب عقود عمل هم الأشخاص الذين أبرموا عقد عمل وفقًا للإجراء المحدد، منذ اليوم الذي كان من المفترض أن يبدأوا فيه العمل، أو الأشخاص المسموح لهم بالفعل بالعمل وفقا لتشريعات العمل.

4. يجوز للقوانين التشريعية والتنظيمية للاتحاد الروسي والكيانات المكونة للاتحاد الروسي إنشاء مدفوعات أخرى لتوفير رواتب لموظفي الخدمة المدنية الفيدراليين وموظفي الخدمة المدنية الحكومية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي فيما يتعلق بالإعاقة المؤقتة والحمل والولادة، الممولة من الميزانية الفيدرالية وميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي.

المادة 3. تمويل صرف مستحقات العجز المؤقت والحمل والولادة

1. يتم تمويل دفع إعانات العجز المؤقت والأمومة للأشخاص المؤمن عليهم من ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي، وكذلك من أموال صاحب العمل في الحالات المنصوص عليها في الجزء 2 من هذه المادة.

2. يتم دفع استحقاقات العجز المؤقت في الحالات المحددة في الفقرة 1 من الجزء 1 من المادة 5 من هذا القانون الاتحادي للأشخاص المؤمن عليهم (باستثناء الأشخاص المؤمن عليهم المحددين في الجزء 4 من هذه المادة) لأول يومين من العجز المؤقت في على نفقة صاحب العمل، وبقية الفترة ابتداء من اليوم الثالث من العجز المؤقت - على حساب صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي.

3. يتم دفع استحقاقات العجز المؤقت في الحالات المنصوص عليها في الفقرات 2-5 من الجزء 1 من المادة 5 من هذا القانون الاتحادي للأشخاص المؤمن عليهم (باستثناء الأشخاص المؤمن عليهم المحددين في الجزء 4 من هذه المادة) على نفقة الضمان الاجتماعي صندوق التأمين في الاتحاد الروسي اعتبارًا من اليوم الأول للعجز المؤقت عن العمل.

4. تمويل دفع استحقاقات العجز المؤقت للأشخاص المؤمن عليهم العاملين بموجب عقود العمل المبرمة مع المنظمات وأصحاب المشاريع الفردية الذين يطبقون أنظمة ضريبية خاصة (التحول إلى نظام ضريبي مبسط أو دفع ضريبة واحدة على الدخل المحتسب لأنواع معينة من الأنشطة أو زراعية واحدة الضريبة) ، وكذلك الأشخاص الذين دخلوا طوعًا في علاقة بموجب التأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة، يتم تنفيذه وفقًا للقانون الاتحادي "بشأن توفير مزايا التأمين الاجتماعي الإلزامي للمواطنين العاملين في المنظمات وأصحاب المشاريع الفردية الذين يطبقون أنظمة ضريبية خاصة، وبعض الفئات الأخرى من المواطنين."

5. في الحالات التي تحددها قوانين الاتحاد الروسي، والقوانين الفيدرالية، تمويل النفقات المرتبطة بدفع استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة بمبالغ تتجاوز تلك المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي بشأن التأمين الاجتماعي الإلزامي يتم تنفيذه على حساب أموال الميزانية الفيدرالية المحولة لهذه الأهداف من صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي.

المادة 4. تقديم إعانات العجز المؤقت والحمل والولادة للأشخاص المحكوم عليهم بالسجن والمشاركين في عمل مدفوع الأجر

يخضع الأشخاص المحكوم عليهم بالسجن والمشاركين في عمل مدفوع الأجر لتوفير إعانات العجز المؤقت والحمل والولادة بالطريقة التي تحددها حكومة الاتحاد الروسي.

الفصل الثاني. تقديم إعانات العجز المؤقت

المادة (5) حالات توفير تعويضات العجز المؤقت

1. يتم تقديم تعويضات العجز المؤقت للمؤمن عليهم في الحالات التالية:

1) فقدان القدرة على العمل بسبب المرض أو الإصابة، بما في ذلك فيما يتعلق بعملية الإنهاء الاصطناعي للحمل أو الإخصاب في المختبر (المشار إليه فيما بعد بالمرض أو الإصابة)؛

2) الحاجة إلى رعاية أحد أفراد الأسرة المرضى؛

3) الحجر الصحي للمؤمن عليه، وكذلك الحجر الصحي لطفل يقل عمره عن 7 سنوات ملتحق بمؤسسة تعليمية ما قبل المدرسة، أو فرد آخر من أفراد الأسرة معترف به على أنه غير مؤهل قانونيًا وفقًا للإجراء المحدد؛

4) تنفيذ الأطراف الاصطناعية لأسباب طبية في مؤسسة مستشفى متخصصة؛

5) متابعة العلاج بالطريقة المقررة في مؤسسات المصحات والمنتجعات الواقعة على أراضي الاتحاد الروسي، مباشرة بعد علاج المرضى الداخليين.

2. تُدفع مخصصات العجز المؤقت للأشخاص المؤمن عليهم عند حدوث الحالات المنصوص عليها في الجزء الأول من هذه المادة، خلال فترة العمل بموجب عقد العمل، أو أداء الأنشطة الرسمية أو غيرها، والتي يخضعون خلالها للتأمين الاجتماعي الإلزامي. وكذلك في الحالات التي وقع فيها المرض أو الإصابة خلال 30 يوما تقويميا من تاريخ انتهاء العمل أو النشاط المحدد أو خلال الفترة من تاريخ إبرام عقد العمل حتى يوم إلغائه.

المادة (6) شروط ومدة صرف مخصصات العجز المؤقت

1. يتم دفع مخصصات العجز المؤقت في حالة فقدان القدرة على العمل بسبب المرض أو الإصابة للمؤمن عليه طوال فترة العجز المؤقت حتى يوم استعادة القدرة على العمل (إثبات العجز مع محدودية القدرة على العمل) باستثناء الحالات المنصوص عليها في الفقرتين 3 و 4 من هذه المادة.

2. عندما يخضع المؤمن عليه لمزيد من العلاج في مؤسسة منتجع المصحة الواقعة على أراضي الاتحاد الروسي، مباشرة بعد علاج المرضى الداخليين، يتم دفع استحقاقات العجز المؤقت لفترة الإقامة في مؤسسة منتجع المصحة، ولكن ليس أكثر من 24 يوما تقويميا.

3. الشخص المؤمن عليه المعترف به كشخص معاق بالطريقة المقررة وله قدرة محدودة على العمل، تُدفع مخصصات العجز المؤقت (باستثناء مرض السل) لمدة لا تزيد عن أربعة أشهر متتالية أو خمسة أشهر في السنة التقويمية. إذا أصيب الأشخاص المذكورون بمرض السل، تُدفع استحقاقات العجز المؤقت حتى يوم استعادة القدرة على العمل أو حتى اليوم الذي تزداد فيه درجة القصور في القدرة على العمل بسبب مرض السل.

4. المؤمن عليه الذي أبرم عقد عمل محدد المدة (عقد خدمة محدد المدة) لمدة تصل إلى ستة أشهر، وكذلك المؤمن عليه الذي حدث مرضه أو إصابته خلال الفترة من تاريخ إبرامه من عقد العمل حتى يوم إلغائه، تُدفع استحقاقات العجز المؤقت (باستثناء مرض السل) لمدة لا تزيد عن 75 يومًا تقويميًا بموجب هذه الاتفاقية. في حالة مرض السل، تُدفع استحقاقات العجز المؤقت حتى يوم استعادة القدرة على العمل (إثبات الإعاقة مع القدرة المحدودة على العمل). في هذه الحالة، يتم دفع مخصصات العجز المؤقت للمؤمن عليه الذي حدث مرضه أو إصابته خلال الفترة من تاريخ إبرام عقد العمل إلى يوم إلغائه، اعتباراً من اليوم الذي كان من المفترض أن يبدأ فيه الموظف العمل.

5. تُدفع مخصصات العجز المؤقت، إذا كانت ضرورية لرعاية أحد أفراد الأسرة المرضى، إلى المؤمن عليه:

1) في حالة رعاية طفل مريض يقل عمره عن 7 سنوات - طوال فترة العلاج الخارجي أو الإقامة المشتركة مع الطفل في منشأة علاج المرضى الداخليين، ولكن ليس أكثر من 60 يومًا تقويميًا في السنة التقويمية لجميع الحالات لرعاية هذا الطفل، وفي حالة إدراج مرض الطفل في قائمة الأمراض التي تحددها الهيئة التنفيذية الفيدرالية التي تمارس وظائف تطوير سياسة الدولة والتنظيم القانوني في مجال الرعاية الصحية والتنمية الاجتماعية، بما لا يزيد عن 90 تقويمًا أيام في السنة التقويمية لجميع حالات رعاية الطفل لهذا الطفل فيما يتعلق بالمرض المحدد؛

2) في حالة رعاية طفل مريض يتراوح عمره بين 7 و 15 عامًا - لمدة تصل إلى 15 يومًا تقويميًا لكل حالة علاج خارجي أو إقامة مشتركة مع طفل في مؤسسة طبية للمرضى الداخليين، ولكن ليس أكثر من 45 تقويمًا أيام السنة التقويمية لجميع حالات رعاية هذا الطفل؛

3) في حالة رعاية طفل مريض معاق يقل عمره عن 15 عامًا - طوال فترة العلاج الخارجي أو الإقامة المشتركة مع الطفل في مؤسسة طبية للمرضى الداخليين، ولكن ليس أكثر من 120 يومًا تقويميًا في السنة التقويمية جميع حالات رعاية هذا الطفل؛

4) في حالة رعاية طفل مريض يقل عمره عن 15 عامًا ومصاب بفيروس نقص المناعة البشرية - طوال فترة الإقامة المشتركة مع الطفل في مؤسسة العلاج والوقاية بالمستشفى؛

5) في حالة رعاية طفل مريض يقل عمره عن 15 عامًا بسبب مرضه المرتبط بمضاعفات ما بعد التطعيم - طوال فترة العلاج في العيادات الخارجية أو الإقامة المشتركة مع الطفل في مؤسسة علاج المرضى الداخليين؛

6) في حالات أخرى لرعاية أحد أفراد الأسرة المرضى أثناء العلاج في العيادات الخارجية - ما لا يزيد عن 7 أيام تقويمية لكل حالة مرض، ولكن لا يزيد عن 30 يومًا تقويميًا في السنة التقويمية لجميع حالات رعاية هذا الفرد من العائلة.

6. تصرف مخصصات العجز المؤقت في حالة الحجر الصحي للمؤمن عليه الذي كان على اتصال بمريض معد أو ثبت أنه حامل للبكتيريا طوال مدة إيقافه عن العمل بسبب الحجر. إذا كان الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات الملتحقين بالمؤسسات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة، أو أفراد الأسرة الآخرين المعترف بهم على أنهم غير مؤهلين قانونيًا بالطريقة المحددة، يخضعون للحجر الصحي، فسيتم دفع استحقاقات العجز المؤقت للشخص المؤمن عليه (أحد الوالدين أو ممثل قانوني آخر أو غيره أحد أفراد الأسرة) طوال فترة الحجر الصحي.

7. تُدفع مخصصات العجز المؤقت في حالة الأطراف الاصطناعية لأسباب طبية في مؤسسة متخصصة ثابتة للمؤمن عليه طوال فترة تسريحه من العمل لهذا السبب، بما في ذلك مدة السفر إلى مكان الأطراف الاصطناعية والعودة.

8. تُدفع مخصصات العجز المؤقت للمؤمن عليه في جميع الحالات المنصوص عليها في الأجزاء من 1 إلى 7 من هذه المادة، عن الأيام التقويمية التي تقع في الفترة المقابلة، باستثناء الأيام التقويمية التي تقع في الفترات المحددة في الجزء الأول من المادة 9. من هذا القانون الاتحادي.

المادة (7) مقدار عائد العجز المؤقت

1. إعانات العجز المؤقت بسبب فقدان القدرة على العمل بسبب المرض أو الإصابة، باستثناء الحالات المنصوص عليها في الجزء الثاني من هذه المادة، أثناء الحجر الصحي، والأطراف الاصطناعية لأسباب طبية والرعاية اللاحقة في مؤسسات المصحات مباشرة بعد علاج المرضى الداخليين، يتم دفعها بالمبلغ التالي:

1) للمؤمن عليه الذي لديه 8 سنوات أو أكثر من الخبرة التأمينية - 100 بالمائة من متوسط ​​الدخل؛

2) لشخص مؤمن عليه بفترة تأمين من 5 إلى 8 سنوات - 80 بالمائة من متوسط ​​الدخل؛

3) للمؤمن عليه الذي يتمتع بخبرة تأمينية تصل إلى 5 سنوات - 60 بالمائة من متوسط ​​الدخل.

2. تُدفع استحقاقات العجز المؤقت بسبب فقدان القدرة على العمل بسبب المرض أو الإصابة إلى الأشخاص المؤمن عليهم بمبلغ 60 في المائة من متوسط ​​الدخل في حالة المرض أو الإصابة التي تحدث خلال 30 يومًا تقويميًا بعد انتهاء العمل في إطار العمل عقد أو نشاط رسمي أو أي نشاط آخر يخضعون خلاله للتأمين الاجتماعي الإلزامي.

3. تُدفع مخصصات العجز المؤقت عندما يكون من الضروري رعاية طفل مريض:

1) لعلاج الطفل في العيادات الخارجية - للأيام العشرة التقويمية الأولى بالمبلغ المحدد اعتمادًا على طول فترة التأمين للشخص المؤمن عليه وفقًا للجزء 1 من هذه المادة، للأيام اللاحقة بمبلغ 50 بالمائة من متوسط ​​الدخل؛

2) في حالة علاج طفل داخل المستشفى - بالمبلغ المحدد اعتمادًا على طول فترة التأمين للشخص المؤمن عليه وفقًا للجزء 1 من هذه المادة.

4. تعويضات العجز المؤقت إذا كان من الضروري رعاية أحد أفراد الأسرة المرضى أثناء علاجه في العيادات الخارجية، باستثناء حالات رعاية طفل مريض يقل عمره عن 15 عاما، تدفع بمبلغ يحدد اعتمادا على طول مدة العلاج. مدة التأمين للمؤمن عليه وفقا للجزء الأول من هذه المادة.

5. لا يمكن أن يتجاوز مبلغ إعانات العجز المؤقت الحد الأقصى لمبلغ إعانات العجز المؤقت المنصوص عليه في القانون الاتحادي بشأن ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي للسنة المالية القادمة. إذا كان المؤمن عليه يعمل لدى عدة أصحاب عمل، فلا يجوز أن يتجاوز مبلغ تعويض العجز المؤقت الحد الأقصى المحدد لمبلغ التعويض المحدد لكل مكان عمل.

6. يُدفع للشخص المؤمن عليه الذي لديه فترة تأمين أقل من ستة أشهر إعانة عجز مؤقت بمبلغ لا يتجاوز لمدة شهر تقويمي كامل الحد الأدنى للأجور الذي يحدده القانون الاتحادي، وفي المناطق والمحليات التي يتم فيها تطبيق المعاملات الإقليمية على الأجر بما لا يتجاوز الحد الأدنى للأجور مع مراعاة هذه المعاملات.

7. تُصرف تعويضات العجز المؤقت عن فترة عدم النشاط بنفس مبلغ الاحتفاظ بالأجور خلال هذه الفترة، ولكن ليس أعلى من مبلغ المزايا التي سيحصل عليها المؤمن عليه وفقاً للقواعد العامة.

المادة 8. أسباب تخفيض مبلغ إعانة العجز المؤقت

1. أسباب تخفيض مقدار مخصصات العجز المؤقت هي:

1) انتهاك المؤمن عليه دون سبب وجيه خلال فترة العجز المؤقت للنظام الذي يحدده الطبيب المعالج؛

2) فشل المؤمن عليه في الحضور دون سبب وجيه في الوقت المحدد لإجراء فحص طبي أو فحص طبي واجتماعي؛

3) المرض أو الإصابة الناتجة عن الكحول أو المخدرات أو التسمم السام أو الأفعال المرتبطة بهذا التسمم.

2. إذا كان هناك سبب واحد أو أكثر لتخفيض استحقاق العجز المؤقت المحدد في الجزء 1 من هذه المادة، يتم دفع استحقاق العجز المؤقت للشخص المؤمن عليه بمبلغ لا يتجاوز لمدة شهر تقويمي كامل الحد الأدنى للأجور الذي يحدده القانون الاتحادي :

1) إذا كانت هناك أسباب محددة في الفقرتين 1 و 2 من الجزء الأول من هذه المادة - من يوم ارتكاب المخالفة؛

2) إذا كانت هناك أسباب منصوص عليها في الفقرة 3 من الجزء 1 من هذه المادة - طوال فترة العجز.

المادة 9. الفترات التي لا تمنح فيها مخصصات العجز المؤقت. أسباب رفض منح مخصصات العجز المؤقت

1. لا تصرف تعويضات العجز المؤقت للمؤمن عليه خلال الفترات التالية:

1) لفترة إعفاء الموظف من العمل مع الاحتفاظ بالأجور كليًا أو جزئيًا أو بدون دفع وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي، باستثناء حالات فقدان القدرة من قبل الموظف بسبب المرض أو الإصابة أثناء فترة الإجازة السنوية مدفوعة الأجر؛

2) لفترة التوقف عن العمل وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي، إذا لم يتم استحقاق الأجور لهذه الفترة؛

3) أثناء فترة الاحتجاز أو الاعتقال الإداري؛

4) خلال فترة الفحص الطبي الشرعي.

2. أسباب رفض منح مخصصات العجز المؤقت للمؤمن عليه هي:

1) ظهور إعاقة مؤقتة نتيجة لإلحاق الضرر المتعمد بصحة الفرد من قبل المؤمن عليه أو محاولة الانتحار ؛

2) ظهور العجز المؤقت نتيجة ارتكاب المؤمن عليه جريمة متعمدة.

الفصل 3. تقديم استحقاقات الأمومة

المادة 10. مدة دفع استحقاقات الأمومة

1. تُدفع استحقاقات الأمومة للمؤمن عليها بشكل إجمالي طوال فترة إجازة الأمومة التي تبلغ 70 (في حالة الحمل المتعدد - 84) يومًا تقويميًا قبل الولادة و70 (في حالة الولادة المعقدة - 86 يومًا تقويميًا) ولادة طفلين أو أكثر - 110) يومًا تقويميًا بعد الولادة.

2. عند تبني طفل (أطفال) يقل عمره عن ثلاثة أشهر، تُدفع استحقاقات الأمومة من تاريخ تبنيه حتى انقضاء 70 (في حالة التبني المتزامن لطفلين أو أكثر - 110) يومًا تقويميًا من تاريخ تاريخ ميلاد الطفل (الأطفال).

3. إذا بدأت الأم إجازة أمومة أثناء وجودها في إجازة أمومة حتى يبلغ الطفل سنة ونصف، فيحق لها اختيار أحد نوعي المنافع المدفوعة خلال فترات الإجازة المقابلة.

المادة 11. مبلغ استحقاق الأمومة

1. تُدفع استحقاقات الأمومة للمؤمن عليها بمبلغ 100 بالمائة من متوسط ​​الدخل.

2. لا يمكن أن يتجاوز مبلغ استحقاقات الأمومة الحد الأقصى لمبلغ استحقاقات الأمومة المنصوص عليه في القانون الاتحادي بشأن ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي للسنة المالية التالية. إذا كان المؤمن عليه يعمل لدى عدة أصحاب عمل، فلا يمكن أن يتجاوز مبلغ استحقاق الأمومة الحد الأقصى المحدد للاستحقاق المحدد لكل مكان عمل.

3. تحصل المرأة المؤمن عليها التي لديها فترة تأمين أقل من ستة أشهر على استحقاقات الأمومة بمبلغ لا يتجاوز لمدة شهر تقويمي كامل الحد الأدنى للأجور الذي يحدده القانون الاتحادي، وفي المناطق والمحليات التي يتم فيها تطبيق المعاملات الإقليمية في المنصوص عليها على الأجور بما لا يجاوز الحد الأدنى للأجور مع مراعاة هذه المعاملات.

الفصل الرابع. التنازل وحساب ودفع استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة

المادة رقم 12. مواعيد التقديم على مخصصات العجز المؤقت والحمل والولادة

1. يتم تخصيص مخصصات العجز المؤقت إذا تم تقديم الطلب لها في موعد لا يتجاوز ستة أشهر من تاريخ استعادة القدرة على العمل (إثبات الإعاقة مع محدودية القدرة على العمل)، وكذلك نهاية فترة التسريح من العمل في حالات رعاية أحد أفراد الأسرة المرضى والحجر الصحي والأطراف الصناعية والرعاية اللاحقة.

2. يتم تخصيص استحقاقات الأمومة إذا تم تقديم الطلب لها في موعد لا يتجاوز ستة أشهر من تاريخ انتهاء إجازة الأمومة.

3. عند التقدم بطلب للحصول على إعانات العجز المؤقت والحمل والولادة بعد فترة ستة أشهر، يتم اتخاذ قرار تخصيص الاستحقاقات من قبل الهيئة الإقليمية لصندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي إذا كانت هناك أسباب وجيهة لتفويت الموعد النهائي التقدم بطلب للحصول على فوائد. يتم تحديد قائمة الأسباب الصحيحة لعدم الموعد النهائي لتقديم طلب للحصول على المزايا من قبل الهيئة التنفيذية الفيدرالية التي تمارس وظائف تطوير سياسة الدولة والتنظيم القانوني في مجال التأمين الاجتماعي الإلزامي.

المادة 13. إجراءات تحديد ودفع استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة

1. يتم التنازل عن استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة ودفعها من قبل صاحب العمل في مكان عمل المؤمن عليه (باستثناء الحالات المنصوص عليها في الجزأين 2 و 3 من هذه المادة). إذا كان المؤمن عليه يعمل لدى عدة أصحاب عمل، يتم تخصيص المزايا ودفعها له من قبل كل صاحب عمل.

2. بالنسبة للمؤمن عليه الذي فقد قدرته على العمل بسبب المرض أو الإصابة خلال 30 يوما تقويميا من تاريخ انتهاء العمل بموجب عقد عمل أو نشاط رسمي أو أي نشاط آخر، يخضع خلاله للتأمين الاجتماعي الإلزامي، المؤقت يتم تخصيص استحقاقات العجز ودفعها من قبل صاحب العمل في آخر مكان عمل له أو في الهيئة الإقليمية لصندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي.

3. الأشخاص المؤمن عليهم المحددون في الفقرة 3 من الجزء 2 من المادة 2 من هذا القانون الاتحادي، وكذلك الفئات الأخرى من المؤمن عليهم في حالة إنهاء النشاط من قبل صاحب العمل في الوقت الذي يتقدم فيه المؤمن عليه بطلب للحصول على تعويضات العجز المؤقت والحمل والولادة، ويتم تخصيص هذه المزايا ودفعها من قبل الهيئة الإقليمية لصندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي.

4. لتعيين ودفع استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة، يقدم المؤمن عليه شهادة عجز عن العمل صادرة عن منظمة طبية بالشكل وبالطريقة التي تحددها الهيئة التنفيذية الفيدرالية التي تمارس وظائف تطوير سياسة الدولة والتنظيم القانوني في مجال التأمين الاجتماعي الإلزامي، ولتعيين ودفع الاستحقاقات من قبل الهيئة الإقليمية لصندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي، وكذلك معلومات حول الأرباح (الدخل) التي ينبغي حساب الاستحقاقات منها، والمستندات التي تؤكد ذلك فترة التأمين التي تحددها الهيئة التنفيذية الفيدرالية المحددة.

5. يقوم صاحب العمل بدفع مستحقات العجز المؤقت والأمومة للمؤمن عليه بالطريقة المقررة لدفع أجور العاملين.

6. في حالات التنازل ودفع استحقاقات العجز المؤقت والأمومة والولادة من قبل الهيئة الإقليمية لصندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي، المنصوص عليها في الجزأين 2 و 3 من هذه المادة، دفع استحقاقات العجز المؤقت والأمومة ويتم الولادة بالمبلغ المحدد مباشرة من قبل الهيئة الإقليمية لصندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي، التي خصصت المنفعة المحددة، أو من خلال الخدمة البريدية الفيدرالية أو الائتمان أو أي منظمة أخرى بناءً على طلب المستلم.

المادة 14. إجراءات حساب استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة

1. يتم احتساب مخصصات العجز المؤقت وإجازة الأمومة على أساس متوسط ​​دخل المؤمن عليه، محسوبًا لآخر 12 شهرًا تقويميًا تسبق شهر العجز المؤقت أو إجازة الأمومة.

2. تشمل الأرباح، التي يتم على أساسها حساب استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة، جميع أنواع المدفوعات المنصوص عليها في نظام الأجور، والتي تؤخذ في الاعتبار عند تحديد القاعدة الضريبية للضريبة الاجتماعية الموحدة، المضافة إلى صندوق الضمان الاجتماعي صندوق التأمين في الاتحاد الروسي، وفقًا للفصل 24 الجزء الثاني من قانون الضرائب في الاتحاد الروسي. تشمل أرباح حساب استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة للأشخاص المؤمن عليهم الذين دخلوا طوعًا في علاقة بموجب التأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة الدخل الذي حصلوا عليه والذي تم دفع اشتراكات التأمين منه إلى التأمين الاجتماعي صندوق الاتحاد الروسي وفقًا للقانون الاتحادي "بشأن توفير مزايا التأمين الاجتماعي الإلزامي للمواطنين العاملين في المنظمات وأصحاب المشاريع الفردية الذين يطبقون أنظمة ضريبية خاصة، وبعض فئات أخرى من المواطنين".

3. يتم تحديد متوسط ​​الدخل اليومي لحساب استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة عن طريق قسمة مبلغ الأرباح المتراكمة للفترة المحددة في الجزء 1 من هذه المادة على عدد الأيام التقويمية التي تقع في الفترة التي يتم فيها أخذ الأجور داخل الحساب.

4. يحسب مقدار العائدة اليومية عن العجز المؤقت والحمل والولادة بضرب متوسط ​​الدخل اليومي للمؤمن عليه في مقدار العائدة المقررة كنسبة من متوسط ​​الدخل وفقاً للمادتين 7 و11 من هذا القانون. القانون الاتحادي.

5. يتم تحديد مبلغ استحقاقات العجز المؤقت وإجازة الأمومة بضرب مبلغ الاستحقاق اليومي في عدد الأيام التقويمية التي تقع خلال فترة العجز المؤقت وإجازة الأمومة.

6. إذا كان مبلغ استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة، المحسوب بالطريقة المنصوص عليها في هذه المادة، يتجاوز الحد الأقصى لمبلغ استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة، المحدد وفقًا للمادتين 7 و11 من هذا القانون الاتحادي ، يتم دفع المزايا المحددة بالحد الأقصى للمبالغ المحددة.

7. تحدد حكومة الاتحاد الروسي تفاصيل إجراءات حساب استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة، بما في ذلك فئات معينة من الأشخاص المؤمن عليهم.

المادة 15. شروط التعيين ودفع مستحقات العجز المؤقت والحمل والولادة

1. يقوم صاحب العمل بتخصيص منافع العجز المؤقت والحمل والولادة خلال 10 أيام تقويمية من تاريخ قيام المؤمن عليه بطلبها مع المستندات اللازمة. يتم دفع الاستحقاقات من قبل صاحب العمل في اليوم الأقرب لتعيين الاستحقاقات المحددة لدفع الأجور.

2. تقوم الهيئة الإقليمية لصندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي، في الحالات المنصوص عليها في الجزأين 2 و3 من المادة 13 من هذا القانون الاتحادي، بتعيين ودفع استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة في غضون 10 أيام تقويمية من تاريخ تاريخ قيام المؤمن عليه بتقديم الطلب المقابل والمستندات اللازمة.

3. يُدفع بدل العجز المؤقت والحمل والولادة الذي تم تعيينه ولكن لم يحصل عليه المؤمن عليه في الوقت المناسب عن كامل الفترة الماضية، ولكن بما لا يزيد عن الثلاث سنوات السابقة لطلب الحصول عليه. يتم دفع الاستحقاق الذي لم يحصل عليه المؤمن عليه كليًا أو جزئيًا بسبب خطأ صاحب العمل أو الهيئة الإقليمية لصندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي طوال الفترة الماضية دون أي قيود.

4. لا يمكن استرداد مبالغ منافع العجز المؤقت والحمل والولادة المدفوعة الزائدة للمؤمن عليه إلا في حالات الخطأ المحاسبي وعدم الأمانة من جانب المستفيد (تقديم مستندات تحتوي على معلومات غير صحيحة عمداً، إخفاء المعلومات) البيانات المؤثرة على استلام الإعانات وحجمها، حالات أخرى). ويتم الاستقطاع بما لا يزيد على 20% من المبلغ المستحق للمؤمن عليه عن كل دفعة لاحقة من المنافع أو أجره. إذا تم إنهاء دفع المزايا أو الأجور، يتم تحصيل الدين المتبقي في المحكمة.

5. يتم دفع المبالغ المتراكمة من استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة، التي لم يتم تلقيها فيما يتعلق بوفاة الشخص المؤمن عليه، بالطريقة التي يحددها التشريع المدني للاتحاد الروسي.

المادة 16. إجراءات حساب فترة التأمين لتحديد مقدار استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة

1. تشمل فترة التأمين لتحديد مبلغ استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة (فترة التأمين) فترات عمل المؤمن عليه بموجب عقد عمل أو الخدمة المدنية الحكومية أو البلدية، بالإضافة إلى فترات الأنشطة الأخرى التي يتم خلالها ويخضع المواطن للتأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة.

2. يتم احتساب مدة التأمين حسب الترتيب التقويمي. إذا تزامنت عدة فترات محتسبة في فترة التأمين في الوقت المناسب، تؤخذ إحدى هذه الفترات بعين الاعتبار عند اختيار المؤمن عليه.

3. يتم وضع قواعد حساب وتأكيد فترة التأمين من قبل الهيئة التنفيذية الفيدرالية التي تمارس وظائف تطوير سياسة الدولة والتنظيم القانوني في مجال التأمين الاجتماعي الإلزامي.

الفصل 5. إجراءات دخول هذا القانون الاتحادي حيز التنفيذ

المادة (17) الاحتفاظ بالحقوق المكتسبة سابقاً عند تحديد مقدار تعويضات العجز المؤقت ومدة فترة التأمين

1. التأكد من أن المواطنين الذين بدأوا العمل بموجب عقد عمل، أو نشاط رسمي أو أي نشاط آخر، يخضعون خلاله للتأمين الاجتماعي الإلزامي، قبل 1 يناير 2007 والذين قبل 1 يناير 2007، كان لهم الحق في الحصول على استحقاقات العجز المؤقت في مبلغ (كنسبة مئوية من متوسط ​​الدخل) يتجاوز مبلغ المزايا (كنسبة مئوية من متوسط ​​الدخل) المستحق وفقًا لهذا القانون الاتحادي، يتم تخصيص مستحقات العجز المؤقت ودفعها بنفس المبلغ الأعلى (كنسبة مئوية من متوسط ​​الدخل) الأرباح) ، ولكن ليس أعلى من الحد الأقصى لمبلغ استحقاقات العجز المؤقت المحددة وفقًا لهذا القانون الاتحادي.

2. إذا تبين أن مدة فترة التأمين للشخص المؤمن عليه، المحسوبة وفقًا لهذا القانون الاتحادي للفترة قبل 1 يناير 2007، أقل من مدة خبرته في العمل المستمر المستخدمة عند تعيين استحقاقات العجز المؤقت في وفقًا للقوانين التنظيمية السارية سابقًا، لنفس الفترة، تعتبر مدة فترة التأمين هي مدة خبرة العمل المستمرة للشخص المؤمن عليه.

المادة 18. تطبيق هذا القانون الاتحادي على الأحداث المؤمن عليها التي تحدث قبل وبعد يوم دخوله حيز التنفيذ

1. ينطبق هذا القانون الاتحادي على الأحداث المؤمن عليها التي تحدث بعد يوم دخول هذا القانون الاتحادي حيز التنفيذ.

2. بالنسبة للأحداث المؤمن عليها التي وقعت قبل يوم دخول هذا القانون الاتحادي حيز التنفيذ، يتم احتساب استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة وفقًا لقواعد هذا القانون الاتحادي للفترة التالية ليوم دخوله حيز التنفيذ، إذا يتجاوز مبلغ المنفعة المحسوبة وفقًا لهذا القانون الاتحادي مبلغ المنفعة المستحقة بموجب قواعد التشريعات المعمول بها سابقًا.

المادة 19. دخول هذا القانون الاتحادي حيز التنفيذ

2. اعتبارًا من 1 يناير 2007، يتم تطبيق القوانين التشريعية وغيرها من القوانين القانونية التنظيمية للاتحاد الروسي التي تنص على الشروط والمبالغ والإجراءات لتقديم استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة للمواطنين الخاضعين للتأمين الاجتماعي الإلزامي، إلى الحد الذي لا يتعارض مع هذا القانون الاتحادي.

الرئيس

الاتحاد الروسي

في بوتين

ملحوظة الطبعه:

5/5 (2)

255 قانون اتحادي بشأن التأمين الاجتماعي الإلزامي

في مشروع القانون الروسي هذا، الذي يتطرق إلى موضوع “الاجتماعي الإلزامي”. التأمين "، تم تأسيسه أمر منفصلويتم تحديد مقدار الأموال المدفوعة (الفوائد المحسوبة) والمعايير الضمان الاجتماعيحسب فئات محددة.

في هذه الأمور، تكون الدولة هي الضامن، على سبيل المثال، في حالة حدوث إعاقة قصيرة الأجل أو أثناء تقديم مدفوعات الإجازة المرضية، مع مراعاة مدة الخدمة الحالية، بسبب الأمومة، وما إلى ذلك. يمكنك التعرف على هذا الأمر بالتفصيل في الفصل الثاني من القانون الاتحادي المعين.

هناك عوامل معينة تؤثر على مقدار المزايا التي يوفرها القانون. خبرة العمل هي المفتاح. في أي مجال من مجالات النشاط يعمل الشخص ليس مهمًا جدًا عند النظر في هذه المشكلة.

انتباه! فيما يلي قائمة بهذه العوامل:

  • العمل لصالح الحكومة خدمة؛
  • التوظيف على أساس اتفاقية العمل المبرمة مع صاحب العمل؛
  • الموظف يعمل في هيكل البلدية، الخ.

شروط ينص القانون على دفعات التأمين مع مراعاة الخبرة المتراكمة:

  • عند العمل لمدة ثماني سنوات أو أكثر – 100%.
  • إذا كانت مدة العمل من خمس إلى ثماني سنوات – 80%.
  • العمل أقل من خمس سنوات – 60%.

كاستثناء لهذه القاعدة، يمكنك النظر في إجراء حساب فوائد الحمل (الولادة) - إذا عملت المرأة لمدة 6 أشهر على الأقل في المنظمة، فسيتم نقل 100٪ من الفوائد إليها.

عندما دخل القانون الاتحادي 255 حيز التنفيذ

تم اعتماد القانون المدروس رسميًا بشأن التأمين الشخصي (التأمين الاجتماعي الإلزامي) من قبل مجلس الدوما في الاتحاد الروسي في نهاية ديسمبر 2006، والذي صدر بشأنه أمر منفصل.

منذ لحظة التوحيد الرسمي الفعل المعياريوكثيراً ما تم تعديل محتواه لتحسين مشروع القانون وإزالة أوجه القصور المحتملة (كما هو الحال مع القانون 275 في طبعته الأخيرة). على سبيل المثال، تخضع مبالغ المدفوعات المخصصة لمراجعة سنوية منتظمة.

التغييرات التي تم إدخالها على القانون الاتحادي رقم 255 "بشأن التأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة الإعاقة"

في الوقت الحالي، تم إدخال القواعد التي تنظم القضايا المتعلقة بالضرائب (الرسوم) في القانون رقم 255 وهي سارية المفعول. وبالتالي فإن القانون له تقاطع مباشر مع قانون الضرائب. ويضع القانون تدابير رقابية لضمان الحساب الصحيح والدفع الكامل وفي الوقت المناسب للاشتراكات لفترات فردية (الفترات المرجعية).

مهم! كملحق، تم إجراء تعديلات منفصلة على القانون، والتي تؤثر على النقاط التالية:

  • مبلغ المدفوعات (الفهارس). تمت الموافقة عليه؛
  • الحد الأقصى للقيمة الأساسية؛
  • اقل اجر.

لقد خضع عدد من المقالات لبعض التغييرات منذ بداية مايو 2017، والتي ينبغي النظر فيها بشكل أكبر.

المادة 3

توضح هذه المقالة أن المواطنين المؤمن عليهم يحصلون على مدفوعات التأمين من الدولة. الميزانية (صندوق التأمين الاجتماعي)، أو أنها مضمونة من قبل شركة التأمين.

يرجى الملاحظة!

للأشخاص الذين قرروا بشكل مستقل الدخول في علاقات تأمين قانونية - يتم تخصيص الأموال من قبل الصندوق منذ اليوم الأول.

وفقًا للفقرات 2-5 من الجزء 1 من المادة 5 من القانون 255، يتم سداد المدفوعات المتعلقة ببداية العجز عن العمل اعتبارًا من اليوم الأول لحدوث مثل هذا الظرف. الطبعة الأخيرة تبقى دون تغيير.

المادة 5

  • تنص أحكام القانون على ضرورة دفع المزايا فيما يتعلق ببداية العجز قصير الأجل:
  • إذا كانت هناك حاجة لرعاية أحد أفراد الأسرة المرضى؛
  • عندما يكون مواطن بالغ مؤمن عليه في الحجر الصحي، يكون الطفل (حتى سن 7 سنوات) في الحجر الصحي إذا قام بزيارة مؤسسة تعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة، بالإضافة إلى قريب عاجز.
  • عند الإقامة في المجال الطبي المنظمات لغرض الأطراف الاصطناعية.

انتباه! يتم إصدار مبلغ الإعانة المستحقة للمواطن فيما يتعلق بالفقدان المؤقت للقدرة على العمل للشخص المؤمن عليه على أساس القانون فقط إذا كان لديه تأمين في مكان العمل الرسمي أو حدوث مرض (إصابة) داخل 30 يوما من تاريخ الفصل.

المادة 7

يحدد القانون الاتحادي رقم 255 قدرًا محددًا من المزايا التي يمكن للمواطنين الحصول عليها إذا أصبحوا معاقين مؤقتًا بسبب المرض أو الإصابة. سيعتمد الحساب في المقام الأول على مدة الخبرة في العمل.

يتم احتساب الدفعات على النحو التالي:

  • إذا عمل المؤمن عليه في المؤسسة لمدة 8 سنوات فأكثر، فيمنح 100% من متوسط ​​الراتب الذي يتقاضاه (الدفعة الكاملة)؛
  • عند العمل لمدة تصل إلى 8 سنوات، ولكن ليس أقل من 5 سنوات، ستكون المدفوعات بمبلغ 80٪ من متوسط ​​الراتب الذي يتم تلقيه في المنظمة؛
  • إذا كانت مدة العمل أقل من 5 سنوات، فسيتم دفع 60٪ فقط من متوسط ​​الراتب الذي تم الحصول عليه.

يتم احتساب الإعانة بناء على القانون فيما يتعلق برعاية المرضى على النحو التالي.خلال الأيام العشرة الأولى، يتم احتساب مبلغ المزايا مع الأخذ في الاعتبار مدة الخدمة (كما هو مطلوب بموجب القانون 255). على سبيل المثال، مدة عمل الموظف في إحدى المؤسسات أكثر من 8 سنوات تمنحه الحق في المطالبة بدفعة كاملة بنسبة 100% على أساس الراتب الذي يتقاضاه.

ومع ذلك، فإن استعادة صحة الإنسان لا يجوز أن تقتصر على فترة عشرة أيام. وفي مثل هذه الظروف، سيتم تخفيض مبلغ التعويض النقدي إلى النصف ويصل إلى 50٪ من الراتب الذي يتقاضاه الموظف في المنظمة.

وإذا تحدثنا عن طفل يعالج في المستشفى، فإن مبلغ المنفعة سيكون مرتبطا بطول فترة التأمين.

إذا كانت مدة نشاط عمل الموظف في المنظمة أقل من ستة أشهر، فإن القانون 255 يتطلب حساب مدفوعات التأمين بمبلغ "الحد الأدنى للأجور".

في مناطق معينة من الدولة، في هذه الحالة، يتم أخذ المعامل في الاعتبار أيضًا عند الحساب. فمثلاً إذا كان تعويض المواطن يساوي متوسط ​​الراتب الذي يتقاضاه، فيضاف إليه المعامل المحدد. ويؤدي هذا إلى زيادة في مبلغ المدفوعات بسبب بداية العجز.

لم يتم تغيير الطبعة الأخيرة من المقالة المعنية.

المادة 8

انتباه! قائمة الأسباب القانونية لتخفيض مبلغ التعويض المالي المستحق للمواطن وفقا للقانون 255:

  • لم يلتزم المريض بالنظام الذي وضعه طبيبه المعالج؛
  • لم يصل الشخص المؤمن عليه للحصول على الرعاية الطبية المقررة. تقتيش. كما أنها لم تكن موجودة أثناء البحوث الطبية والاجتماعية. تعتبر مثل هذه الانتهاكات غير مقبولة بموجب القانون؛
  • كان المواطن تحت تأثير المواد المخدرة (المخدرات)، وكان في حالة سكر بسبب تناول الكحول أو السموم الأخرى.

إن اكتشاف أحد الظروف المذكورة أو العديدة وفق القانون 255 يؤدي إلى تخفيض مقدار الإعانة إلى «الحد الأدنى للأجور». لم يتم إجراء أي تغييرات على المقالة منذ التعديل الأخير.

المادة 9

وينص القانون على قائمة الفترات التي لا يستطيع فيها المواطن المطالبة بالتعويض بسبب الإعاقة.

مهم! سيتم رفض الدفع صراحةً في الحالات التالية:

  • بناءً على أمر صادر عن المؤسسة، سبق إعفاء الموظف من أداء واجباته الوظيفية كلياً أو جزئياً. وفي ظل هذه الظروف، يستمر صاحب العمل في دفع راتب الموظف، مع مراعاة متوسطه؛
  • يتم عزل الموظف من العمل بقرار من صاحب العمل إذا كانت هناك أسباب قاهرة. وهنا لا يتم دفع التعويض على شكل مزايا ودفع مقابل العمل للمواطن؛
  • حاول الموظف بشكل مستقل التسبب في ضرر لصحته (التسبب عمدًا في ضرر جسدي)، أو كانت نيته تهدف إلى الانتحار. ويتم تأكيد هذه الحقائق في إجراءات المحكمة.

يعتبر الأذى الجسدي الذي يلحقه الموظف المؤمن عليه بنفسه أثناء عملية الإنتاج جريمة جنائية.

النسخة الأخيرة من القانون تبقى دون تغيير.

المادة 11

يرجى الملاحظة! وينظم القانون 255 حساب تعويض المرأة الخاضعة للتأمين إذا أخذت إجازة بسبب الحمل (الولادة). فيالعمالة الرسمية

وفي حال وجود تأمين تكون المنفعة كاملة - 100% على أساس متوسط ​​الراتب الذي يتقاضاه الموظف.

إذا كان وقت عمل المرأة في إحدى المنظمات أقل من ستة أشهر، فسيتم دفع المزايا. في عدد من مناطق البلاد، بالإضافة إلى "الحد الأدنى للأجور"، يمكن استخدام المعاملات المعتمدة عند حساب المزايا، مما يتيح لك الحصول على مدفوعات أكبر قليلاً من المعتاد.

وتحدد المادة الفترة المخصصة للموظفين للتقدم للحصول على المزايا المتعلقة بالعجز المؤقت أو لتلقي المدفوعات المستحقة أثناء الحمل (الولادة).

للحصول على المزايا بسبب بداية العجز، يجب على الموظف، بعد الشفاء، التقدم بطلب للحصول على الاستحقاقات المناسبة.

القيد الوحيد هو أنه يجب استلام طلب الموظف في غضون ستة أشهر من تاريخ استعادة قدرته على العمل (أو تحديد مجموعة الإعاقة)، ​​أو انتهاء فترة التسريح من العمل (الجزء 1).

يتم تخصيص الاستحقاق المتعلق بالحمل (الولادة) إذا تم تلقي الطلب المقابل من الموظفة في غضون ستة أشهر من تاريخ انتهاء الإجازة الممنوحة لها في العمل.

انتباه! سيساعدك محامونا المؤهلون مجانًا وعلى مدار الساعة في أي مشكلة.

إذا تم تجاوز الموعد النهائي، فإن ممثل شركة التأمين في الإقليم هو المسؤول عن قبول الطلبات. لا يتم القبول إلا في حالة وجود أسباب قاهرة لعدم الالتزام بالموعد النهائي الذي يحدده القانون.

النسخة الأخيرة من القانون لم تتغير.

المادة 13

في عام 2017، طرأت التغييرات على الجزء 5 من المادة 13 من القانون 255. يتم إصدار الإجازة المرضية من قبل أخصائي طبي. مؤسسة. يتم إعدادها كتابيًا أو نشرها بشكل إلكتروني في نظام حامل البوليصة. الحالة الثانية تعني الحاجة إلى الاستخدام التوقيع الالكترونيمتفرق طبيب(طبيب) أو عسل. المؤسسات.

مهم! لكي يحصل المواطن الموظف رسميًا على مدفوعات في إطار المنفعة المخصصة له، يجب عليه تقديم إيصال يؤكد مبلغ راتبه.

تعمل هذه الوثيقة كأساس في عملية تنفيذ إجراءات التسوية للمنافع المستحقة. يتم تنفيذ إجراءات إصدار شهادة تؤكد العجز عن العمل وفقًا لقواعد القانون الاتحادي. يتم إصدار الإجازة المرضية وتقديمها وفقًا للإجراءات التي تحددها الحكومة.

المادة 14

يتم احتساب المنفعة المدفوعة عند حدوث العجز عن العمل على أساس متوسط ​​الراتب الذي يتقاضاه الموظف في المؤسسة خلال السنتين الأخيرتين وفقا للقانون 255.

إذا كان الموظف يعمل لدى أكثر من صاحب عمل، فيحق له المطالبة بعدة دفعات. ويتم التعويض للمواطن فور عودته إلى العمل.

يستمر حساب فترة التأمين أثناء إجازة الحمل (الأمومة) وعند رعاية الطفل.

يتم دفع الاستحقاقات خلال السنتين الماضيتين إلى جانب إجازة الأمومة.

لا تغييرات على الطبعة الأخيرةلم يكن لدي.

شاهد الفيديو.ماذا يقدم التأمين الاجتماعي؟

إجراءات تقديم شهادة العجز المؤقت عن العمل

في الوقت الحاضر، يتم إعداد شهادة عدم القدرة على العمل على الورق أو إرسالها إلكترونيا.

وقد أدى هذا الابتكار إلى تحسين التفاعل بين الموظفين وأصحاب العمل بشكل كبير بشأن هذه القضية المطروحة.

الآن لا داعي للقلق على الموظف بشأن تلف المستند. في السابق، كانت هناك العديد من العوامل التي قد تنشأ بسببها المشاكل - تم تجعد الوثيقة أو فقدها أو تصفيتها بسبب حدوث ظروف لا يمكن التغلب عليها. يعد الحصول على نسخة مكررة من مستند مكتوب إجراءً معقدًا.

انتباه! ويمكن الاطلاع على آلية عمل شهادة العجز الإلكترونية في الجدول أدناه:

وقوع حدث مؤمن عليه تم توضيح كل سبب من الأسباب الكافية لإصدار إجازة مرضية للموظف في المادة 5 من القانون 255.
بمجرد وقوع حدث مؤمن عليه، يقوم الموظف بإخطار صاحب العمل بهذه الحقيقة. إذا أتيحت لصاحب العمل فرصة قبول شهادة الإجازة المرضية الإلكترونية، فإنه يقوم بإبلاغ الموظف بذلك. يختار الموظف بشكل مستقل الشكل الذي سيتم إعداد المستند به، وبالتالي فإن اختيار المستند الإلكتروني متاح.
إذا كان الجواب إيجابيا إذا كانت الإجابة بنعم، فيجب إخبار الطبيب. الطبيب المسؤول عن إعداد الوثيقة هو المسؤول عن إعداد الإجازة المرضية الإلكترونية ووضع توقيعه الإلكتروني عليها.
بمجرد إعداد الوثيقة، يتم نقلها إلى قاعدة بيانات واحدة يتمتع صاحب العمل بفرصة مجانية للعثور على المستند في قاعدة البيانات.
تتأكد الإدارة من أن موظفها مريض حقًا، ويتم منحه إجازة مرضية وبعد التأكد، تتخذ الإدارة الإجراءات اللازمة لملء الأسطر المناسبة مع الإشارة إلى المعلومات الضرورية فيها.
ولهذا الغرض يتم استخدام قاعدة بيانات إلكترونية موحدة لشهادات الإجازات المرضية. ويمكن فحصها بحرية من قبل مفتش FSS

مع خلق مثل هذا قاعدة واحدةكانوا مرتبطين في سلسلة واحدة: الموظف وصاحب العمل ومفتش FSS. استخدام مخطط مماثلأصبح التفاعل بين هؤلاء الأشخاص مبسطًا وفعالًا قدر الإمكان.

معايير الحساب

لمعرفة مقدار الفائدة، يجب عليك متوسط ​​الدخل، التي يتلقاها الموظف يوميًا مضروبة في فترة فقدان فرصة العمل. المنفعة = الراتب اليومي × عدد أيام العجز عن العمل

إذا وقعت فترة فقدان القدرة على العمل في عام 2018، فستتضمن صيغة الحساب بيانات عامي 2016 و 2017 الماضيين.

تتضمن فترة إعداد الفواتير هذه جميع المدفوعات التي يتلقاها الموظف رسميًا في المنظمة والتي تم تقديم مساهمات من أجلها إلى صندوق التأمين الاجتماعي.