У дома > Русфинанс банка > Настъпването на застрахователно събитие и разписка. Действия на застрахователя при настъпване на застрахователно събитие. Причини за отказ и как да ги избегнем


Настъпването на застрахователно събитие и разписка. Действия на застрахователя при настъпване на застрахователно събитие. Причини за отказ и как да ги избегнем




Застрахователно събитие по задължителната застраховка "Гражданска отговорност" на автомобилистите е възникването на гражданска отговорност на собственика на автомобила за причиняване на вреди на живота, здравето или имуществото на пострадалите при използване на автомобила, което води до задължение на застрахователната компания да извърши застрахователно обезщетение(Член 1 от Закона от 25 април 2002 г. N 40-FZ).

При напредване застрахователно събитиеСпоред OSAGO препоръчваме да се придържате към следния алгоритъм.

Стъпка 1. Изпълнете основните действия, предвидени от правилата за движение

В случай на произшествие участниците в него трябва да предприемат мерки и да изпълнят задълженията, предвидени в правилата за движение (клаузи 2.5, 2.6, 2.6.1, 7.2 от Правилата за движение на Руската федерация; клауза 3.1 от Правилата, одобрени от Банката на Русия от 19 септември 2014 г. N 431-P).

Трябва да се има предвид, че в зависимост от действителните обстоятелства на инцидента правилата за движение предвиждат различни права и задължения на водачите, участващи в произшествие. По този начин правилата за движение предписват различни процедури за водачите (клауза 2.6, параграф 1, 3, точка 2.6.1 от правилата за движение):

  • ако има пострадали в резултат на злополука;
  • ако в резултат на произшествието са повредени само автомобили и не е постигнато съгласие между участниците в произшествието относно обстоятелствата на инцидента;
  • ако страните по произшествието постигнат съгласие относно обстоятелствата на инцидента.

Стъпка 2. Изпълнете действията, предвидени от застрахователните правила съгласно споразумението за гражданска отговорност

1. Информирайте другите участници в злополуката информация за договора за задължителна застраховка, включително номера застрахователна полицазадължителна застраховка, както и името, адреса и телефонния номер на застрахователя (клауза 1 от член 11 от Закона от 25 април 2002 г. N 40-FZ; клауза 3.2 от Правила N 431-P).

2. Попълнете известието за злополука, издадено от застрахователната компания, ако има такова (клауза 7, член 11 от Закон N 40-FZ; клауза 3.5 от Правила N 431-P).

3. Уведомете вашата застрахователна компания за инцидента по начина и в сроковете, предвидени в застрахователните правила (клауза 2, член 11 от Закон N 40-FZ; клауза 3.3 от Правила N 431-P).

Стъпка 3. Пълни документи за ПТП

Документи за ПТП се съставят в зависимост от обстоятелствата по случая, които се установяват при извършване на първоначалните действия при ПТП, със или без участието на служител на КАТ.

Стъпка 3.1. Пълни документи за ПТП без участие на служител на КАТ

Попълнете формулярите за уведомление за злополука заедно с другия участник в произшествието (клауза 284 Административни разпоредби, одобрен Заповед на Министерството на вътрешните работи на Русия от 23 август 2017 г. N 664).

В този случай обстоятелствата на вредата, схемата на произшествието, естеството и списъкът на видимите щети трябва да бъдат удостоверени с подписите на двамата водачи. За целта всеки шофьор подписва и двата листа на съобщението за произшествие с предната страна. Обратната страна на уведомлението за злополука се изготвя от всеки водач самостоятелно (клауза 3.6 от Правилника, одобрен от Банката на Русия на 19 септември 2014 г. N 431-P).

След това можете да напуснете мястото на произшествието и да предприемете предвидените действия.

Стъпка 3.2. Пълни документи за ПТП с участието на служител на КАТ

За да направите това, трябва да се обадите на служител на КАТ, да изчакате документите за произшествието да бъдат обработени, да участвате в разглеждането на случая (ако е необходимо) и да получите документи от КАТ, за да кандидатствате в застрахователната компания за застрахователно обезщетение.

Стъпка 3.2.1. Дайте обяснения на служителя на КАТ и изчакайте съставянето на протокола

След като Вие (или служителят на КАТ) извършите първоначалните действия на мястото на произшествието, служителят на КАТ съставя протокол, към който е приложена схема на мястото на произшествието (клауза 273,

Ако не сте съгласни с данните, посочени в протокола за произшествието и диаграмата, не забравяйте да посочите точно с какво не сте съгласни.

Участниците и свидетелите на произшествието дават обяснения на служителя на КАТ (клауза 51 от Административните разпоредби).

Забележка!

Вашите обяснения са доказателство по делото, поради което грешките и противоречията в тяхното съдържание могат да повлияят негативно на резултата от разглеждането на делото (Част 1, чл.2 26.2 Кодекса за административните нарушения на Руската федерация).

При подаване на писмени обяснения трябва:

1) посочете датата, часа, мястото на инцидента (адрес);

2) описват пътната обстановка на посочения участък от пътя;

3) посочва наличието на маркировка, състоянието на пътната настилка (мокро, сухо, наличие на дупки и др.);

4) опишете събитията, предшестващи произшествието (в коя лента, с каква скорост сте се движили вие и (или) други участници, действията на други водачи, участващи в произшествието, маневри, светофари и др.);

5) опишете мерките, които сте предприели, за да избегнете произшествие (намаляване на скоростта, аварийно спиране и др.);

6) опишете самото събитие (удар, изместване на автомобила и др.);

7) изразете мнението си относно вината на един или друг участник в произшествието;

8) ако има очевидци, посочете данните им в обяснението. При необходимост настоявайте за обаждане и разпит на посочените очевидци. Такова искане може да бъде заявено директно в обяснението или на отделен лист.

Писмените обяснения могат да бъдат придружени от бележка от регистратора или снимки (ако има такива). Свидетелските показания, видеозаписите и снимките могат да докажат вашата невинност.

При отказ да дадете обяснения в протокола административно нарушениесе прави съответен запис (клауза 138 от Административния правилник).

Забележка. При спор за вина при ПТП, преди да дадете писмени обяснения, препоръчваме да се обърнете към специалист за квалифицирана правна помощ.

Стъпка 3.2.2. Получаване на документи от служител на КАТ

В зависимост от обстоятелствата по случая служителят на пътната полиция съставя протокол или издава решение по делото за административно нарушение или решение за отказ от образуване на дело за административно нарушение (клауза 289 от Административния правилник).

Забележка. Считано от 20.10.2017 г. е спряно издаването на актове за ПТП от служители на КАТ, тъй като съответната информация ще се отразява накратко в първичните процесуални документи (протоколи, постановления или определения) (т.273 Административен правилник, утв. Заповед на Министерството на вътрешните работи на Русия от 23 август 2017 г. N 664;Информация Министерството на вътрешните работи на Русия от 20 октомври 2017 г.).

Когато е невъзможно да се установят елементите на административно нарушение, е необходимо да се извърши проверка или други процесуални действия, които изискват значително време, се взема решение за образуване на дело за административно нарушение и провеждане на административно разследване (клауза 289 от административните разпоредби).

Стъпка 3.2.3. Участвайте в разглеждането на дело за административно нарушение

Времето и мястото за разглеждане на делото се определя от служителя на КАТ след първоначална регистрациядокументи за ПТП.

Разглеждането на случая от екипа за разследване на произшествието и изготвянето на други документи се извършва в районното управление на КАТ на мястото на инцидента.

Когато разглеждате случай, може да се наложи правна помощ, във връзка с което имате право да подадете писмено искане за отлагане на разглеждането на делото (част 1 на член 25.1, част 2 на член 25.2 от Кодекса за административните нарушения на Руската федерация).

След разглеждане на обстоятелствата по случая и проверка на доказателствата, служителят на КАТ определя наличието или липсата на административно нарушение в действията на някой от водачите, съставя протокол и издава резолюция по случая на административно нарушение или решение за отказ от образуване на дело за административно нарушение (клауза 289 от Административния правилник).

Стъпка 3.2.4. След разглеждане на случая от екипа за разследване на ПТП ще получите документите от КАТ.

След като разгледате случая в отдела на КАТ на мястото на инцидента, трябва да получите следните документи:

1) копие от протокола за административно нарушение, посочващо обстоятелствата на нарушението на пътя. При получаване проверява верността на данните, посочени в протокола и наличието на подпис на служител на КАТ;

2) копие от решението по дело за административно нарушение или решение за отказ за образуване на дело за административно нарушение. При получаване на посочените документи проверете за наличието на печат на КАТ и подпис на служителя на КАТ, който ги е съставил.

Забележка. От 20 октомври 2017 г. изискването за представяне на удостоверение за злополука, когато застрахователят разглежда молбата на пострадалия за застрахователно обезщетение или директно възстановяванезагубите от злополука, настъпила след посочената дата, са незаконни (стъпка 3.1, трябва да бъдат предадени или изпратени на застрахователя не по-късно от пет работни дни след злополуката. Жертвата изпраща своето копие от известието заедно със заявлението (клауза 2 от член 11.1 от Закон № 40-FZ; клаузи 3.8, 3.9 от Правила № 431-P).

Полезна информация по въпроса

Подобна стъпка трябва да се направи, ако застрахователната компания изисква освен вече събрания пакет от документи и някои документи, които не са включени в полицата/договора. Компанията има 10 дни да разгледа иска. Трябва да се помни, че банката все още изисква навременни плащания по кредита. Препоръчително е да изпратите рекламация с препоръчана пощапо пощата с уведомление.

Най-често резултатът от иск е отказ или мълчание от страна на застрахователната компания. В този случай следващият етап е процесът. Искът трябва да изисква:

  • събиране на застрахователно обезщетение в полза на банката;
  • обезщетение за морални вреди на ищеца;
  • събиране на лихви от застрахователната компания за използване на чужди пари;
  • плащане на глоба в полза на ищеца за нарушаване на правата на потребителите, предвидени в закона (отказ от предварително плащане след подаване на иск).

Практиката показва, че с подходящия пакет документи съдилищата посрещат гражданите наполовина, услужливо Застрахователни компаниинаправете плащане.

Различни нещастия могат да очакват човек в живота. И повечето от тях по един или друг начин материално го увреждат: пожар или наводнение могат да повредят ценности и недвижими имоти, злополука може да повреди кола, различни аварии могат да навредят на здравето или дори да отнемат живот и т.н.

За щастие можете да получите застраховка срещу почти всяко нещастие. Въпреки че няма да предотврати загубите, ще ги изглади, доколкото е възможно, с плащания или с помощта на обезщетение в натура. Това обезщетение обаче все още трябва да бъде получено правилно. В тази статия ще ви разкажем как да получите обезщетението, което ви се полага при настъпване на застрахователно събитие.

Какво е застрахователно събитие?

Застрахователно събитие е събитие, по време на което са причинени някакви щети. Не всяко нещастие обаче може да се счита за застрахователно събитие.Първо, събитието трябва да бъде ясно посочени в застрахователния договор.Второ, трябва отговарят напълно на посочените характеристики.Трето, вредата трябва да е причинена от трето лице и не от самия застрахователен клиент. И последното нещо е случаят не трябва да бъдат включени в списъка с изключения,установени с договора. По този начин само събитието, от което притежателят на полицата е защитил имуществото си с помощта на договор, може да бъде признато за застрахователно събитие.

Нека разгледаме един пример. Клиент на застрахователна организация защити дома си от пожар. В този случай няма да бъдат застраховани:

  • Наводнение (не се споменава в споразумението);
  • Експлозия (въпреки че имуществото е унищожено от пожар, не може да се счита за пожар);
  • Умишлен палеж от собственика на къщата (това може да се счита за измама с цел получаване на плащания);
  • Унищожаване на къща чрез пожар по време на военен конфликт (този момент най-често е изключение).

Какво да правим, когато се появи?

И така, случи се инцидент, от който застрахователният договор ви предпази. Какво трябва да направите след това? Доста е трудно да се отговори веднага на този въпрос, тъй като по-нататъшните действия на жертвата ще зависят изцяло от това какъв вид споразумение е съставенои какво точно пишеше в текста му. Така например действията в случай на увреждане на здравето и действията в случай на унищожаване на имущество ще бъдат напълно различни. Затова ще се опитаме да разгледаме всички стандартни застрахователни договори.

Здравна осигуровка

Ако с вас се случи някакъв инцидент, който е навредил на вашето здраве, тогава не е нужно да се притеснявате за допълнителни действия и незабавно да отидете в болницата. Това се дължи на факта, че и двете позволяват получават неограничени медицински грижи, ако е необходимо– разликата ще бъде само в качеството на услугата.

Ако застраховката покрива и покупката на лекарства или предоставянето на платени медицински услуги, Че обезщетение за похарчените пари можете да получите от застрахователя,като напишете заявление на бланка на самата организация. Въпреки това ще трябва да потвърдите факта на разходите с чекове или болнични извлечения. Но ако сте се застраховали срещу увреждане или смърт, тогава списъкът с действия ще бъде малко по-различен. На първо място, ще трябва да получите или резултата от изследването, или документ, удостоверяващ факта на смъртта. Тогава представителят или наследникът може да се свърже с офиса на застрахователя и след предоставяне на документ - основание, ще може да напише подходящо заявление за обезщетение.

Автомобилна застраховка

При автомобилното застраховане е необходимо ясно да се разграничат видовете застрахователни договори. Първо, нека разгледаме задължителната застраховка "Гражданска отговорност" на автомобилистите - задължителна застраховка, който предпазва не само самия автомобил, но и водача. При настъпване на застрахователно събитие е необходимо ясно да се разграничат щетите по автомобила и щетите за здравето. Според новия закон обезщетение може да се получи във формата обезщетение в натураремонти или резервни части(с изключение на някои случаи, когато ремонтът е невъзможен по една или друга причина). Тук всичко е просто - в случай на злополука водачът получава пакет от документи, документиращи застрахователното събитие, предоставя ги на застрахователя и след това се договарят за хода на ремонта. В този случай също ще е необходимо да се извърши оценка на щетите, която ще се извърши или от независим специалист, или от оценител от застрахователната компания.

В случай на увреждане на здравето, получаването на обезщетение по задължителната застраховка "Гражданска отговорност" на автомобилистите е малко по-лесно. При настъпване на застрахователно събитие жертвата просто трябва да предостави същия пакет документи, документиращи злополуката, както и медицински свидетелства, че е пострадал в резултат на злополуката. Имайки тези документи в ръка, той ще може да напише заявление за изплащане на обезщетение на бланката на организацията, като посочи всички разходи за лечение. В този случай разходите също трябва да бъдат потвърдени с чекове и разписки.

Застраховката КАСКО е допълнителна автомобилна застраховка. Той не защитава отговорността или отговорността на водача. Но в същото време ви позволява да включите в самия договор повече застрахователни случаи, които не са предвидени от задължителната застраховка "Гражданска отговорност" на автомобилистите. За да получите парично обезщетение по КАСКО, вие също ще трябва да потвърдите факта на събитието(например декларация за кражба или удостоверение от местопроизшествието) и Напишете изявление на бланката на застрахователя.Не би трябвало да има проблеми с това, тъй като самият процес на плащане е предвиден предварително в договора.

Имуществена застраховка

Процесът на получаване на обезщетение за тези, които са кандидатствали за него, е лишен от всякакви трудности или особености. Ако в резултат на застрахователно събитие част от личното имущество, защитено от договора, е било повредено, тогава процесът на получаване на обезщетение ще зависи изцяло от самия договор. По правило на това е посветен отделен параграф или самият процес на действие е описан в Общи правиларабота на застраховател. Като цяло могат да се разграничат два стандартни алгоритъма:

  • Ако артикулът е напълно унищожен,тогава притежателят на полицата първо потвърждава факта на унищожаване по време на застрахователното събитие със съответния документ и след това получава обезщетение. Размерът му обикновено се определя предварително от оценителя. Често към унищожената стойност се прилага и коефициент на амортизация, който зависи от самия имот.
  • Ако артикулът е повреден,тогава първо се потвърждава фактът на застрахователно събитие и едва след това специалист оценява щетите. След установяване на размера на щетите, притежателят на полицата трябва да напише заявление на бланката на застрахователя и да го представи с пълен пакет документи.
Действията на страните по застрахователния договор при настъпване на застрахователно събитие са свързани с етапа на изпълнение на договора, според който всяка от страните по него трябва да упражнява своите договорни права и задължения.
Основните цели на изпълнението на застрахователен договор на този етап са да се признае събитието, декларирано от притежателя на полицата (бенефициента) като застрахователно събитие и да се извърши застрахователно плащане или, напротив, да се откаже застрахователно плащане поради факта, че декларираното събитие не е застрахователно събитие.
За да изпълнят този етап от застрахователния договор, неговите участници трябва да извършат редица задължителни мерки и процедури, които трябва да бъдат предвидени от застрахователния договор като негови условия и според които е възможно да се стигне до заключение за признаване или не -признаване на декларираното събитие като застрахователно събитие.
Тези дейности включват, от една страна, действията на притежателя на полицата (бенефициента) или застрахованото лице, а от друга, действията на застрахователя.
1. Притежателят на полица (бенефициент) или застрахованото лице при настъпване на застрахователно събитие е длъжен да предприеме следните действия.
Веднага, т.е. в рамките на срока, предвиден в застрахователния договор, уведомете застрахователя за настъпването на застрахователно събитие. Ако застрахователният договор не предвижда отчетен период, тогава според обичаите в застраховането този период не трябва да надвишава 24 часа, с изключение на смърт на застрахованото лице или увреждане на здравето му, които могат да бъдат докладвани в рамките на 30 дни, но не повече.
Освен уведомяването за настъпването на застрахователно събитие, ако то се извършва устно, тези лица са длъжни да направят официално изявление до застрахователя за настъпването на застрахователно събитие в писмена форма, разработено от застрахователя и съгласувано със застрахователя при момента на сключване на застрахователния договор. Необходимостта от подаване на заявление в писмена форма се дължи на факта, че лицето, което съобщава за настъпване на застрахователно събитие, трябва да опише подробно в заявлението обстоятелствата за настъпването му, а именно часа и мястото на събитието, кой е присъствал на време на събитието, приблизителен размер на имуществени или други щети, настъпили в резултат на въздействието на събитие и др.
В последствие информацията, съдържаща се в заявлението, може да послужи като неопровержимо доказателство за фактическите обстоятелства застрахователно събитие, които са получени по така нареченото преследване, което ще бъде необходимо за установяване на факта на настъпване на застрахователно събитие, предвидено в застрахователния договор.
Едно от съществените задължения на тези лица при настъпване на застрахователно събитие е да запазят мястото на застрахователното събитие непроменено до пристигането на представителите на застрахователя. Ситуацията на застрахователно събитие не може да бъде променена, с изключение на обстоятелствата, свързани с отстраняването на опасността, която продължава да засяга предмета или обекта на застраховката, и с извършването на необходимите действия, насочени към намаляване на загубите от застрахователното събитие.
Освен да уведомят застрахователя, тези лица са длъжни едновременно и незабавно да уведомят съответните държавни ведомствени институции, участващи в отстраняването на опасността и разследването на причините за нейното настъпване, или съответните лечебни заведения, ако застрахователното събитие е настъпило по личен застрахователен договор. . По-специално това са органите за държавен противопожарен надзор, полицейските органи, Министерството на извънредните ситуации, хидрометеорологичните центрове, органите за технически и архитектурен надзор, болници, клиники и др.
Необходимостта от информиране и обаждане на представители на изброените правителствени агенцииоправдано по две причини. Първата причина е елиминирането или локализирането на източника на опасно събитие, например в случай на пожар, това трябва да се направи от противопожарните служби. На второ място, при възникване на опасно събитие, посочените органи са длъжни да издадат официален документ (пакет от документи), който посочва всички обстоятелства, свързани с настъпването на конкретно събитие и причината за неговото възникване. По-специално, това може да бъде решение за образуване или прекратяване на наказателно дело, основано на пожар или незаконно действие, или решение в случай на административно нарушение. В допълнение, това могат да бъдат удостоверения от хидрометеорологичния център за метеорологичните условия (вятър, ураган, обилен снеговалеж и др.), Удостоверения от Министерството на извънредните ситуации за извънредни ситуации от естествен и техногенен характер, удостоверения от КАТ за лицата, участвали в произшествието, и обема на щетите на застрахования Превозно средствои така нататък.
Застрахованият или друго заинтересовано лице по застрахователния договор, незабавно след настъпване на опасно събитие и уведомяване на застрахователя за него, е длъжен да вземе всички необходими мерки, за да осигури оглед на мястото на застрахователното събитие от представител на застрахователя, а именно: , осигурете достъп до мястото на застрахователното събитие, ако то е под охрана, създайте необходимите основни условия за огледа (означава осветление, маршрути до мястото на застрахованото имущество, необходими работна силав случай на разглобяване на камби, за определяне на степента на повреда и др.).
Следващият етап от действията на застрахования е събирането, изготвянето и систематизирането на доказателства, предимно документални, потвърждаващи факта на настъпване на застрахователно събитие и причиняване на вреда, както и разходи с цел намаляване на загубата. Списъкът може да включва следните документи:
- решения, удостоверения, протоколи от проверки и други документи, издадени от държавни органи, институции (МВР, Министерство на извънредните ситуации и др.);
- други удостоверения, съдържащи информация, резюмета и описания на застрахователното събитие, действията на лицата, присъствали на мястото на застрахователното събитие, и размера на причинените щети;
- транспортни, експедиционни документи, пътни листове, опаковъчни листи, гръбнака на карнета ТИР и други превозни документи, ако предмет на застраховка е товар, предназначен за превоз;
- договори, фактури, фактури, платежни и разплащателни документи, приемо-предавателни актове, ако предмет на застраховка е имущество (стоки);
- удостоверение за собственост, документи за собственост на земя или друг недвижим имот, удостоверения техническа инвентаризацияи други разрешителниза владеене, ползване и разпореждане с недвижими имоти, както и учредителни документисобственик или друг (законен) собственик недвижим имот;
- счетоводни документисъс съответните приложения, актове за инвентаризация, складови документи (сертификати, сертификати или дневници), потвърждаващи съхранението и движението на стоките в склада и др. ;
- документи, потвърждаващи действителната стойност на имота (счетоводни документи), заключение за оценка на имота, издадено от специализиран организация за оценка, лицензът му за извършване на оценителска дейност и др. ;
- при увреждане на живота или здравето е необходимо да се представят документи от лечебни заведения - извлечение от медицинска история, удостоверения за проведено лечение и заключение в края на лечението, документи, потвърждаващи разходите за лечение, т.к. както и документи, потвърждаващи щетите, понесени от лицето във връзка със загубата на издръжка и др. ;
- платежни и парични документи, потвърждаващи разходите на притежателя на полицата за намаляване на загубата - договори, фактури, фактури, чекове и др. ;
- необходимия пакет от документи за прехвърляне на права на иск (суброгация) на лицето, по чиято вина е възникнала загубата;
- експертни мненияако по инициатива на застрахователя е назначена и извършена проверка за установяване на факта на настъпване на застрахователно събитие;
- окончателното изчисление на загубата (щетата) или разходите за възстановяване на повредено застраховано имущество, съставено от експерти или оценители.
За извършване на всички тези действия и дейности в застрахователния договор трябва да бъдат посочени съвсем ясно и определено сроковете, през които притежателят на полицата или негов представител е длъжен да извърши всяко от изброените действия стъпка по стъпка.
2. При настъпване на застрахователно събитие застрахователят е длъжен да извърши следните действия, които трябва да бъдат посочени в застрахователния договор като необходими и съществени условия на застраховката и под формата на самостоятелна глава или раздел от договора .
На първо място, застрахователят, след получаване на съобщение за настъпване на застрахователно събитие, е длъжен да отиде на мястото на застрахователното събитие в срока, посочен в застрахователния договор. Това действие трябва да се извърши, ако съгласно условията на застраховката настъпването на събитие, поради неговите характеристики, изисква разследване на причините за възникването му при оглед на мястото на застрахователното събитие, например пожар, катастрофа, наводняване с вода, сблъсък на превозни средства и др.
Следващото действие, което застрахователят трябва да предприеме е извършване на оглед на мястото на застрахователното събитие. Това действие е най-важното в процеса на застрахователно разследване, тъй като правилното идентифициране на причините за загуба (щета) за заинтересованата страна зависи от пълнотата на проучването на всички обстоятелства по случая, свързани с настъпването на застрахования. събитие.
Действията на застрахователя по оглед на мястото на застрахователното събитие включват редица задължителни и необходими процедури, които трябва да бъдат ясно описани в застрахователния договор.
На първо място, трябва да се отбележи, че проверката на мястото на застрахователното събитие трябва да се извърши с участието или участието на всички лица, заинтересовани от това събитие, а именно лицето, претърпяло загубата (щетата), лицето, чрез което вина е причинена щета, експерти и представители на застрахователя. За целта организаторът на огледа - застрахователят, е длъжен предварително да определи датата, мястото и часа на огледа, които трябва да бъдат съгласувани с всички заинтересовани лица.
Цялата процедура по огледа на мястото на застрахователното събитие се отразява в протокол за оглед, който се подписва от всички лица, присъствали на огледа. Докладът трябва да отразява резултатите от проверката. Изискванията за процедурата за изготвяне на доклад за проверка (т.е. информацията, която трябва да се съдържа в него) са задължително посочени в застрахователния договор.
По-специално, това е информация за това какво събитие е настъпило, по кое време на деня, кой е присъствал, какви услуги са били повикани и по кое време, какви мерки са предприети за локализиране на опасността или намаляване на щетите, предварителния размер на щетите (щети ) в размер , пълен и Подробно описаниеувредено имущество, негови останки и др. Освен това в акта подробно се описва местоположението на източника на опасното събитие, пропуски, открити по време на експлоатацията на обекта на застраховане и други обстоятелства, свързани с настъпването на застрахователното събитие.
Особено внимание при огледа на мястото на застрахователното събитие трябва да се обърне на описанието на обема на щетите, а именно какво имущество е унищожено или повредено, неговите идентификационни характеристики, местоположението на това имущество на застрахователната територия, опаковката на имущество, вид щета (в смисъл, външна или външна, пълна или частична), размерът на увреденото имущество (стоки) от общия размер на застрахованото имущество, наличие на скрити щети и др.
Следващата стъпка в действията на застрахователя е да събере всички необходими документи, включително представени от официални държавни органи, описващи опасното събитие и причините за възникването му.
След като застрахователят установи факта на настъпване на застрахователното събитие, предвидено в застрахователния договор, той преминава към следващия етап - установяване на размера на загубата (щетата) или вредата, причинена от застрахователното събитие. За тази цел застрахователят, въз основа на данните от огледа на увреденото имущество, посочени в акта, изчислява оценката за възстановяване на това имущество или оценката на стойността на изгубеното имущество. По правило това изчисление се съставя от професионални оценители, независими от застрахователя, които имат съответния лиценз за оценка на стойността на имущество или възстановяване на имущество.
При необходимост застрахователят има право да ангажира независими инспектори за провеждане на цялата процедура по застрахователно разследване (това означава оглед на мястото на застрахователното събитие, определяне на размера на щетите и установяване на причинно-следствена връзка между събитието и декларирания размер на щетите) .
Друг етап от действията на застрахователя при настъпване на застрахователно събитие е съставянето на застрахователен акт въз основа на резултатите от застрахователното разследване. Следва да се отбележи, че преди това правният режим на застрахователния акт беше уреден на законодателно ниво от гл. 2 от Закона за застрахователен бизнес(преработен 1992 г.). По-късно, с въвеждането на гл. 48 от Гражданския кодекс на Руската федерация, от 1996 г. тази глава е премахната и в резултат на това правният режим на застрахователния акт е премахнат. Въпреки това, този окончателен документ е запазил своето значение в застрахователната практика и се използва широко като доклад за застрахователно разследване. Освен това застрахователният акт получи нов живот ( правна уредба). Говорим за застрахователен акт, чиято подготовка е задължителна в съответствие с клауза 71 от Правилата на OSAGO.
При доброволните видове застраховки, както вече беше отбелязано, застрахователният акт е запазил значението си и е задължителен окончателен документ при застрахователни задължения въз основа на условията на застрахователните договори. Освен това необходимостта от съставяне на застрахователен акт е предвидена в почти всички застрахователни договори.
Ако въз основа на резултатите от застрахователното разследване застрахователят признае декларираното събитие за застрахователно събитие и също така установи размера на загубата (щетата), причинена от това събитие, той съставя така наречения акт за застраховка на плащане, който трябва да отговаря определени изисквания, посочени в застрахователния договор.
По-специално актът за осигуряване на плащането трябва да съдържа следната информация:
- дата и номер на застрахователния договор (полицата);
- информация за притежателя на полицата (бенефициента), застрахованото лице;
- сумата е застрахованапо застрахователния договор (полицата), както и условията и факта на плащане на застрахователната премия (вноска);
- описание на настъпилото събитие (дата, място, час и др.) и приблизителния размер на загубата (щетата) или друга щета, както и връзка към документи и други доказателства, които потвърждават декларираното събитие;
- резултатите от разследването със заключения относно основанията за признаване на декларираното събитие като застрахователно събитие. В този случай се прави позоваване на всички документи и доказателства, въз основа на които застрахователят е стигнал до извода за настъпило застрахователно събитие;
- размерът на загубата, призната от застрахователя в резултат на застрахователното събитие, както и онези документи (оценка, изчисление или отчет за разходите за ремонт и др.), въз основа на които застрахователят е установил загубата.
Ако е налице суброгация, актът трябва да посочи очаквания размер на исковете за суброгация, както и очакваното лице, срещу което може да се предяви иск за обезщетение.
В случаите, когато застрахователят в резултат на застрахователно разследване стигне до заключението, че застрахователното събитие не е настъпило, той съставя застрахователен акт, с който отказва изплащане на застрахователно обезщетение. Този акт се различава от предишния по своите заключения. Съответно в акта трябва да се посочи обосновката, с позоваване на доказателства, т.е. документи и информация, въз основа на които застрахователят е стигнал до извода, че застрахователното събитие не е настъпило и отказва застрахователно плащане.
Застрахователният акт трябва да бъде съставен в рамките на сроковете, определени от застрахователния договор, и предаден на застрахования (бенефициента) или жертвата за преглед. Прехвърлете удостоверението за застраховка посочени лицае необходимо само ако е предвидено в застрахователния договор. Ако в условията на застрахователния договор не е предвидено задължение на застрахователя да връчи застрахователния сертификат на посочените лица, застрахователят е длъжен да им предостави друг документ, който да посочва заключенията на застрахователя относно настъпването или ненастъпването на застрахователното събитие с тяхното оправдание.
Последният етап от действията на застрахователя при настъпване на застрахователно събитие е застрахователно плащане, които трябва да се извършват в съответствие със застрахователния договор, включително в рамките на строго установените от договора срокове.
По-специално, когато определя размера на застрахователното плащане, застрахователят трябва да приспадне от размера на застрахователното обезщетение размера на амортизацията или износването, както и останалите използваеми остатъци от повредено или изгубено имущество, освен ако, разбира се, това правилопредвидени в застрахователния договор.
В заключение следва да се отбележи, че всички действия на участниците в застрахователния договор при настъпване на застрахователно събитие трябва да се извършват в определени и конкретни срокове, които са предвидени в застрахователния договор, тъй като нарушаването на сроковете при извършване на едно от изброените действия ще доведе до нарушаване на сроковете за последващи действия и, като следствие, нарушаване на общите срокове за изпълнение на осигурителното задължение.
  • Информация за инцидента. В документа е описано състоянието на автомобила, пострадалите, както и показанията на свидетели.
  • Удостоверение за медицински преглед на всички участници в ПТП. Хартията се попълва на място или в лечебно заведение. За попълване на документа са необходими двама свидетели, както и техните координати.
  • Заключение на медицинския персонал. Документ от пристигналия на мястото на инцидента лекар за състоянието на пострадалите.

Веднага, т.е. в рамките на срока, предвиден в застрахователния договор, уведомете застрахователя за настъпването на застрахователно събитие. Ако застрахователният договор не предвижда отчетен период, тогава според обичаите в застраховането този период не трябва да надвишава 24 часа, с изключение на смърт на застрахованото лице или увреждане на здравето му, които могат да бъдат докладвани в рамките на 30 дни, но не повече.

Действия при настъпване на застрахователно събитие

За застрахователно събитие по задължителна застраховка "Гражданска отговорност" на автомобилистите се счита възникването на гражданска отговорност на собственика на автомобила за причиняване на вреда на живота, здравето или имуществото на жертвите при използване на автомобила, което води до задължение на застрахователната компания да предостави застрахователно обезщетение ( Член 1 от Закона от 25 април 2002 г. N 40-FZ).

Действия при настъпване на застрахователно събитие

41. Водачите на превозни средства, участвали в пътнотранспортно произшествие, са длъжни да попълнят формуляри за съобщение за пътнотранспортно произшествие, издадени от застрахователите, независимо от оформянето на документи от пристигнали на мястото на пътнотранспортното произшествие полицейски служители.

Застрахователно събитие по задължителна застраховка Гражданска отговорност на автомобилистите

Всеки тип част има свои собствени правила за изчисляване на износването. Този параметър се изчислява само за единици, които подлежат на пълна подмяна. Ако частта може да бъде ремонтирана, застрахователят трябва да заплати всички ремонти. Разходите за закупуване на боя и автосервиз също трябва да бъдат възстановени изцяло. Същото важи и за предпазните средства (въздушни възглавници, колани), без които е забранено използването на автомобил. Разходите трябва да се изчисляват към датата на злополуката, а не към момента на извършване на прегледа.

Действия при настъпване на застрахователно събитие

Трябва да се има предвид, че тежестта на доказване на факта на застрахователно събитие е на притежателя на полицата. При настъпване на застрахователно събитие застрахователят е длъжен да огледа повреденото превозно средство, да проучи представените материали, да проведе собствено разследване, ако е необходимо, и да състави застрахователен сертификат в предписаната форма.

Ред при настъпване на застрахователно събитие по задължителна застраховка "Гражданска отговорност" на автомобилистите

  • дата, час, място (адрес) на произшествието;
  • описание на пътната обстановка на съответния пътен участък;
  • друга информация, важна за установяване на обстоятелствата на произшествието (например наличие на маркировка върху пътната настилка, състояние на пътната настилка и др.);
  • описание на събитията, предшестващи самото произшествие: с каква скорост, в каква лента се е движил шофьорът, даване на обяснение, както и други участници в инцидента, какви действия са извършени от собствениците на автомобили, участвали в произшествието или други лица, участвали в произшествието (например маневри, неочаквана поява на пешеходец на пътя), какви светофари е имало и др.;
  • описание на мерките, предприети от водача за избягване на произшествие (например намаляване на скоростта, спиране, аварийно спиране);
  • описание на самото произшествие (удар, изместване на превозни средства и други обстоятелства);
  • изложение на мнението на собственика на автомобила, което представлява обяснение за това кой е виновен за извършване на пътнотранспортно произшествие.

Какво да направите, ако настъпи застрахователно събитие по полица MTPL

  • акт за ПТП– обобщено описание на инцидента въз основа на визуална проверка на мястото на произшествието, засегнатите превозни средства, данни, получени от свидетели и участници в произшествието;
  • медицински акт преглед на участниците в ПТП– процедурата се извършва на местопроизшествието или в лечебно заведение, като е необходимо присъствието на 2-ма свидетели, посочени от тяхната регистрация и подписи в официален документ;
  • медицински доклад– удостоверение от лекаря, пристигнал на мястото на произшествието, за получените увреждания или смъртта на участника в произшествието.

Какво да направите, ако настъпи застрахователно събитие при застраховане на имущество

  • След като служител на застрахователната компания пристигне на мястото на инцидента, той трябва да получи пълен достъп до увреденото имущество за извършване на оглед и оценка на размера на щетите. При извършване на тези действия трябва да присъстват и представители на застрахования и лицето, виновно за инцидента (за предявяване на насрещни искове към него по право на регрес).

Действия при настъпване на застрахователно събитие

в) обстоятелствата на щетите във връзка с имуществени щети в резултат на пътнотранспортно произшествие, характерът и списъкът на видимите щети на превозните средства не предизвикват разногласия между участниците в пътнотранспортното произшествие и са записани в уведомленията на пътнотранспортно произшествие, чиито формуляри се попълват от водачите, участвали в пътнотранспортното произшествие транспортно произшествие на превозни средства в съответствие с правилата на задължителното застраховане.

Действия при настъпване на застрахователно събитие

Ако естеството на щетата или характеристиките на повреденото имущество изключват представянето му за проверка и (или) организирането на неговата независима проверка (оценка) на мястото на застрахователя и (или) експерта (например щета на превозно средство, което изключва участието му в движението по пътищата), проверка и (или) независима проверка (оценка) се извършва на мястото на повреденото имущество в срока, определен от този параграф.

Действия при настъпване на застрахователно събитие

Нашите специалисти ще ви помогнат да извикате служители на КАТ, линейки, пожарникари и камион за теглене. Аварийният комисар ще се свърже с вас незабавно, за да ви помогне да се справите със ситуацията. При необходимост аварийният комисар ще ви посети на мястото на инцидента, ще съдейства за попълване на документи и ще поеме комуникацията със служителите на КАТ.

Действия на страните по застрахователния договор при настъпване на застрахователно събитие

Основните цели на изпълнението на застрахователен договор на този етап са да се признае събитието, декларирано от притежателя на полицата (бенефициента) като застрахователно събитие и да се извърши застрахователно плащане или, напротив, да се откаже застрахователно плащане поради факта, че декларираното събитие не е застрахователно събитие.

Действия при настъпване на застрахователно събитие

обстоятелствата на вредата във връзка с имуществени щети в резултат на произшествие и (или) определяне на естеството и списъка на видимите щети на превозните средства не предизвикват разногласия между участниците в произшествието и се записват в уведомленията за произшествието, формулярите от които се попълват от водачите на МПС, участвали в произшествието.

Действия на застрахователя при настъпване на застрахователно събитие

Това действие е най-важното в процеса на застрахователно разследване, тъй като правилното идентифициране на причините за загуба (щета) за заинтересованата страна зависи от пълнотата на проучването на всички обстоятелства по случая, свързани с настъпването на застрахования. събитие.