بيت > لوك أويل > هل ما زالت السياسة القديمة سارية؟ مدة صلاحية وثيقة التأمين الطبي الإلزامي. مدة صلاحية وثيقة التأمين الطبي الإلزامي


هل ما زالت السياسة القديمة سارية؟ مدة صلاحية وثيقة التأمين الطبي الإلزامي. مدة صلاحية وثيقة التأمين الطبي الإلزامي




النظام الإلزامي تأمين صحيتحسين كل عام. كما أن قائمة الخدمات المجانية المتوفرة بموجب هذه السياسة تتزايد باستمرار. أحد الأمور المهمة عيوب التأمين الطبي الإلزاميومن المعتقد بحق أن هناك نقصًا في وعي السكان بإمكانيات البرنامج. أول شيء تحتاج إلى الحصول عليه الخدمات الطبية– وجود سياسة صالحة في متناول اليد. هل تعرف كيفية التحقق من فترة صلاحية الوثيقة؟

التحقق من بوليصة التأمين الطبي الإلزامي

بوليصة التأمين الطبي الإلزامي هي وثيقة مصدقة تؤكد إبرام اتفاقية لتلقي خدمات التأمين. تحتوي بوليصة التأمين الطبي الإلزامي للدولة على البيانات التالية:

  1. الرقم والتاريخ الذي تكون فيه الوثيقة صالحة.
  2. معلومات المالك.
  3. علامات التعلق بعيادة معينة.
  4. تفاصيل الاتصال بشركة حامل البوليصة.

تقبل المؤسسات الطبية في روسيا ثلاثة أنواع من السياسات: البطاقة البلاستيكية والنسخة الورقية والبطاقة الإلكترونية العالمية.

تحقق من بوليصة التأمين الطبي الإلزامي الخاصة بك عن طريق الرقم

التحقق متاح لجميع مواطني الاتحاد الروسي بوليصة التأمين الطبي الإلزاميفي الوضع عبر الإنترنت. للقيام بذلك، ما عليك سوى الانتقال إلى موقع ويب خاص، على سبيل المثال، هذا الموقع: أدخل رقم المستند في عمود خاص وانقر فوق الزر "تحقق". وينصح بتكرار الإجراء كلما ظهرت شكوك حول صحة الوثيقة، أو عند تغيير مكان العمل وشركة التأمين.

إذا ظهرت معلومات حوله على الشاشة بعد إدخال الرقم، فهذا يعني أن المستند صالح. نقص المعلومات هو سبب للاتصال شركة التأمينللحصول على وثيقة جديدة. إجراء التحقق من المستندات متاح أيضًا عبر تليفون محمولمتصل بالإنترنت.

التحقق من بوليصة التأمين الطبي الإلزامي بالاسم الأخير

لفهم ما إذا كانت الوثيقة مدرجة في قوائم مؤسسات التأمين، يكفي إعطاء رقم التسجيل لأحد الممثلين الرسميين. في بعض الأحيان ينسى أصحاب السياسة كتابة رقم المستند. في هذه الحالة، سيكون التحقق الخاص به متاحًا بالاسم الأخير. ستحتاج في أحد المواقع الرسمية إلى ملء عدة حقول، بما في ذلك: عنوان السكن وتاريخ الميلاد وتفاصيل جواز السفر والاسم الكامل. إذا كانت الوثيقة صالحة، فسيتم عرض البيانات المتعلقة بها على الشاشة.

كيفية التحقق من صلاحية بوليصة التأمين الطبي الإلزامي

يعد تزوير وثائق التأمين الصحي الإلزامي ظاهرة شائعة، وبالتالي فإن شراء المستندات المشطوبة أو المزورة لم يعد أمرًا نادرًا. وفي بعض الحالات تظل الوثيقة صالحة، لكن الشركة التي أصدرتها فقدت ترخيصها أو توقفت عن تقديم خدمات التأمين. هناك شركات في السوق تبيع سياسات حقيقية ثم تفلس فقاعة صابون. لا يفهم العميل ما يحدث إلا عندما يكون من الضروري الحصول على تعويض.

إحدى طرق الاحتيال الشائعة هي التصرفات المتعمدة للممثل الرسمي للشركة، والتي تؤدي إلى خطأ أثناء إبرام اتفاقية بين شركة التأمين والمواطن الذي كان في حيرة من أمره.

التحقق من جاهزية وثيقة التأمين الطبي الإلزامي

تخضع شروط العقد بشكل عام والتأمين الصحي بشكل خاص للدراسة الإلزامية. يوصى بالتحقق قبل الدفع التعريفة الحاليةلتلقي الوثائق. يتم استبدال الوثيقة في المنزل فقط إذا لم يكن لدى المواطن قدرة بدنيةتقدم بطلب للحصول على الوثيقة بنفسك. كقاعدة عامة، يتم تنظيم إصدار الوثائق في نقاط الخدمة الثابتة.

نصيحة من Sravni.ru:ستزداد فرص شراء وثيقة تأمين حقيقية وليست مزيفة بشكل كبير إذا علم المشتري أن المستند غير مسموح بطباعته على الطابعة، وأنه يحتوي على علامات مائية، ولا يُسمح بالتصحيحات والشطب. قبل أن تعطي البائع أي أموال، اتصل بشركة التأمين وتحقق مما إذا كان الوكيل يعمل بالفعل هناك. يعد الاتصال برقم وسلسلة المستند المقترح عبر الهاتف ممارسة مفيدة جدًا أيضًا. اسمح للمستشار الموجود على الطرف الآخر من السطر بالتحقق مما إذا كانت هذه الوثيقة مدرجة بالفعل في السجلات.

التأمين الصحي الإلزامي هو أساس نظام الطب الاجتماعي في روسيا.

لكل مواطن في الاتحاد الروسي الحق في الحصول على رعاية طبية مجانية، ولكن في الممارسة العملية، حتى لتلقي الرعاية الطبية الطارئة، يلزم وجود بوليصة تأمين طبي إلزامية.

ويضمن أن يتم سداد جميع تكاليف علاج المريض ضمن الحدود المقررة من قبل الدولة، ويسمح بالتسجيل الفعال للمواطنين الذين يتقدمون إلى المؤسسات الطبية.

أنواع وثائق التأمين الطبي الإلزامي

حاليًا، يتم إصدار وثائق التأمين الطبي الإلزامي الحالية بثلاثة أشكال:

  • مستند بتنسيق A5؛
  • بطاقة بلاستيكية موضح عليها البيانات الأساسية للمؤمن عليه وجميع المعلومات منسوخة فيها في شكل إلكتروني;
  • UEC (البطاقة الإلكترونية العالمية). ويشار عليها ببيانات المؤمن عليه بشكل إلكتروني. لا يتم إصدار البطاقات وقبولها في جميع مناطق الدولة.

جميع أشكال البوليصة الثلاثة صالحة؛ في العديد من المناطق، يتم إصدار بطاقة بلاستيكية مع نسخة ورقية من البوليصة عند الاستلام.

تعد البطاقة أكثر ملاءمة للحمل والاستخدام، لذلك يمكن الاحتفاظ بالسياسة الورقية في المنزل كنسخة احتياطية في حالة فقدان البطاقة.

نظرًا لعدم وجود مرافق في المستشفيات للعمل مع الوسائط الإلكترونية، لا تزال سياسات التأمين الطبي الإلزامي تتم إعادة كتابتها يدويًا عند إعداد المستندات، ولكن لا تنشأ مشاكل خاصة عند تقديم بطاقة سياسة بلاستيكية، على الأقل في موسكو والمدن الكبيرة الأخرى.

أيضًا يمكن أن تكون بوليصة التأمين الطبي الإلزامي مؤقتة أو غير محدودة، في معظم الحالات يتم إصدار البوليصة بفترة صلاحية غير محدودة. وبغض النظر عن شركة التأمين التي أصدرت وثيقة تأمين طبي إلزامي محددة، فإنه يجب إصدارها وفق نموذج واحد.

مدة صلاحية وثيقة التأمين الصحي الإلزامي

في أوقات مختلفة وفي مناطق مختلفة، تم إصدار وثائق التأمين الطبي الإلزامي الخاصة بهم، لذلك يمكن أن تختلف بشكل كبير في الشكل ومدة الصلاحية. منذ عام 2011، تم التخطيط للانتقال إلى شكل موحد من بوليصة التأمين الطبي الإلزامي فيما يتعلق بإدخال UEC.

أثناء تنفيذ مشروع UEC، نشأت العديد من المشاكل، ولكن في الوقت الحاضر تم إدخال نوع جديد من السياسة. يتم إصدارها للمواطنين الذين يتلقون بوليصة التأمين لأول مرة (المواليد الجدد والأشخاص غير المؤمن عليهم سابقًا وفي بعض الحالات الأخرى).

من السهل معرفة فترة صلاحية السياسة - فهي موضحة في الوثيقة نفسها. النوع الجديد من السياسات ليس له فترة صلاحية، مما يبسط إلى حد كبير حياة حامليها.

يتم تنفيذ استبدال السياسات القديمة كما هو مخطط له عند تغيير جواز السفر لأي سبب ينص عليه القانون (عادةً تغيير اللقب أو تغيير جواز السفر بسبب العمر أو بسبب الفقدان أو التلف).

بوليصة التأمين الطبي الإلزامي مع منتهي الصلاحيةالتصرفات ليست سببا لرفض الرعاية الطبية، لكن من الناحية العملية فإن الأشخاص الذين لديهم وثيقة تأمين قديمة صادرة قبل عام 2007 قد يواجهون مشاكل في الأوراق في بعض المستشفيات، لذلك من الأفضل تغيير وثيقة التأمين الطبي الإلزامي في نفس الشركة التي أصدرتها، أو في آخر .

ولكن يجب أن نتذكر أن رفض الرعاية الطبية للشخص الذي قدم سياسة قديمة الطراز أمر غير قانوني ويشكل سببًا للاتصال بالسلطات التنظيمية لتقديم الشخص المذنب إلى العدالة.

بغض النظر عن فترة الصلاحية، فمن الأفضل تغيير السياسة إذا أصبحت أجزاء مهمة من الوثيقة غير قابلة للقراءة، على سبيل المثال، عند طي وثيقة التأمين الورقية إلى أربع مرات من أجل حملها في جواز سفرك.

يجب أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن البوليصة الصادرة باسم عائلة قديم أو التي أصبحت غير صالحة للاستعمال بسبب البلى قد لا يتم قبولها في مؤسسة طبية - لإكمال الأوراق، يجب عليك ملء جميع البيانات الأساسية، وإذا لا يمكن قراءتها، وهذا سيخلق مشكلة عند دخول المستشفى.

الاستثناء من القاعدة المتعلقة بالصلاحية غير المحددة لبوليصة التأمين الطبي الإلزامي هي الحالات التي يقيم فيها الشخص الذي يحق له الحصول على خدمات طبية مجانية مؤقتًا في أراضي الاتحاد الروسي.

  • اللاجئين؛
  • الأشخاص الذين لديهم تصاريح إقامة مؤقتة.

فترة صلاحية السياسة تساوي فترة صلاحية وثيقة السماح بالإقامة في الاتحاد الروسي أشخاص محددين، وعند انتهاء صلاحيتها يجب استبدال السياسة.

دعونا نلخص ذلك

تعد بوليصة التأمين الطبي الإلزامي وثيقة مهمة جدًا في الحياة اليومية، وبدون تقديمها، من غير المرجح أن يتم علاجك في المستشفى وقد يتم رفض الرعاية الطبية الطارئة (على الرغم من أن هذا سيكون غير قانوني بالطبع).

لذلك، يجب أن يتم التعامل مع استلام الوثيقة واستبدالها في الوقت المناسب بمسؤولية، مع الأخذ في الاعتبار ما يلي:

  • وتظل وثائق التأمين الطبي الإلزامي على الطراز القديم سارية، حتى لو كان لها تاريخ انتهاء صلاحية حتى عام 2011؛
  • ويجب استبدال السياسات الصادرة قبل عام 2007 بسياسات جديدة؛
  • سياسة البطاقة البلاستيكية تعادل وسيلة الورق؛
  • وثائق التأمين الطبي الإلزامي للعينة الجديدة ليس لها مدة صلاحية ولا تخضع للاستبدال إلا في حالة الفقدان أو التلف.

فيديو عن فترات صلاحية وثائق التأمين الطبي الإلزامي القديم

اقرأ أكثر:

5 تعليقات

    لقد انتهت صلاحية تأميني الطبي الإلزامي واكتشفت ذلك في مكتب الاستقبال في عيادتي. من حيث المبدأ، لقد عاملوني بإخلاص، وقبلني الطبيب، ولم ينصحوني إلا باستبدال البوليصة في الأيام المقبلة، وهو ما فعلته. لقد كان الأمر غير متوقع بالطبع، ولكن إذا كان لديك جواز سفر، فسيتم تغيير التأمين الطبي الإلزامي في غضون دقائق. بشكل عام، هذا خطأي، لأنني... لم أتتبع تاريخ انتهاء سياستي القديمة.

    شخصيًا، لم يكن عليّ إلا إصدار وثائق التأمين بتنسيق الوثيقة A-5. تم إصدارها لمدة سنة واحدة. كما تلقى جميع زملائي نفس العلاج الطبي التأمين الإلزاميوفقا لنفس النموذج A-5. ولمدة سنة واحدة. لدي أقارب في شبه جزيرة القرم، لذلك عندما كانت شبه جزيرة القرم أوكرانية، تمت معالجة كل شيء هناك بنفس الطريقة. الآن سأعرف أن هناك أشكالًا أخرى من السياسات.

    من الغريب أنني لم أتتبع فترة صلاحية التأمين الطبي الإلزامي على الإطلاق، ومن الناحية النظرية، يجب أن يكون ساري المفعول. على الرغم من أنني نادرًا ما أذهب إلى المستشفيات أو العيادات، ولم أغير وظيفتي منذ ما يقرب من 8 سنوات. ربما يكون تاريخ انتهاء الصلاحية قد انتهى بالفعل، لكنني ببساطة لا أستخدمه. لكنني سمعت أن تغييره ليس بالأمر الصعب - يبدو أنك تحتاج فقط إلى جواز سفر. بالإضافة إلى ذلك، ربما لدي تأمين طبي إلزامي لأجل غير مسمى.

    تم إضفاء الطابع الرسمي على المنظمة أقطاب التأمينالتأمين الطبي الإلزامي لموظفيها.
    لقد انتهت صلاحيتهم. كم منهم ينبغي تخزينها في المنظمة؟

    في يوم تقديم الطلب، تقوم شركة التأمين بإصدار شهادة مؤقتة تؤكد إصدار وثيقة التأمين الطبي الإلزامي. وهي صالحة لمدة 30 يوم عمل من تاريخ الإصدار. ثم يتم إصدار سياسة موحدة.

من أجل خلق قاعدة واحدةالبيانات التي تبسط بشكل كبير خدمة الأشخاص المؤمن عليهم في المؤسسات الطبية غير الموجودة في مكان إقامتهم، منذ عام 2011 تم تنفيذ الانتقال إلى شكل واحد من نوع جديد من السياسة. السياسة الحديثة عبارة عن مستند شخصي يتمتع بدرجة عالية من الأمان ووجود رمز شريطي، مما يسمح لك بالوصول إلى جميع المعلومات الخاصة بالمالك المخزنة إلكترونيًا. للمواطنين الاتحاد الروسيمدة صلاحية وثيقة التأمين الصحي الإلزامي الموحدة غير محدودة.

اليوم، يُسمح بعدة أشكال من وثائق التأمين الطبي الإلزامي:

  • على ورق A5 مع باركود خاص. يتم استخدامه بسبب عدم توفر أجهزة القراءة الحديثة في المؤسسات الطبية. يمكن إصدارها بالتوازي مع بطاقة بلاستيكية.
  • بوليصة التأمين الطبي الإلزامي الإلكتروني على شكل بطاقة بلاستيكية بها شريحة يتم تسجيل البيانات الأساسية عن المالك (الاسم الكامل وتاريخ الميلاد وما إلى ذلك). لا يتم إصدار السياسة بهذا النموذج في جميع الكيانات المكونة للاتحاد الروسي. وهذا يعتمد على جاهزية المنطقة وبموافقة حكومة المنطقة وصندوق التأمين الطبي الإلزامي الإقليمي.

اعتمادًا على تاريخ وشكل الإصدار، يمكن أن تكون السياسة مؤقتة أو غير محددة. يتم إصدار نوع جديد من السياسة عندما التسجيل الأوليوثيقة للطفل حديث الولادة، عند استبدالها في حالة تغيير الاسم الكامل، إذا كانت أجزاء مهمة من المستندات مهترئة وغير مناسبة للقراءة، وكذلك على أساس طوعي. المستند مخصص ولا يعني أنك ستتلقى مستندًا جديدًا إذا قمت بتغيير وظيفتك أو حالتك أو انتقالك. الخيار الأخير مناسب بشكل خاص عند السفر داخل الاتحاد الروسي، لأنه يسمح لك بالحصول على الخدمات اللازمة بموجب السياسة في جميع أنحاء البلاد. يحق للمواطن أن يختار بشكل مستقل منظمة التأمين الطبي التي تدافع عن حقوق المؤمن عليه وتدفع فواتير الرعاية الطبية المقدمة بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي.

مدة صلاحية بوليصة التأمين الطبي الإلزامي غير محدودة، باستثناء السياسات الصادرة للأشخاص المقيمين والمقيمين في الاتحاد الروسي على أساس مؤقت.

مميزات مدة صلاحية وثيقة التأمين الطبي الإلزامي حسب المالك

  1. يقيم بشكل دائم على أراضي الاتحاد الروسي المواطنين الأجانبويتم إصدار سياسة ورقية للأشخاص عديمي الجنسية صالحة حتى نهاية السنة التقويمية.
  2. الأشخاص الذين يحق لهم الحصول على الرعاية الطبية وفقا ل القانون الاتحادي"فيما يتعلق باللاجئين"، يتم إصدار سياسة ورقية بفترة صلاحية حتى نهاية السنة التقويمية، ولكن ليس أطول من فترة الإقامة المحددة في المستندات التي تسمح بالبقاء في أراضي الاتحاد الروسي
  3. يتم إصدار سياسة ورقية للمواطنين الأجانب وعديمي الجنسية المقيمين مؤقتًا على أراضي الاتحاد الروسي، وتكون صالحة حتى نهاية السنة التقويمية، ولكنها لا تزيد عن فترة صلاحية تصريح الإقامة المؤقتة.
  4. يتم إصدار سياسة ورقية لعمال الدول الأعضاء في الاتحاد الاقتصادي الأوراسي المقيمين مؤقتًا في الاتحاد الروسي صالحة حتى نهاية السنة التقويمية، ولكن ليس أكثر من فترة الصلاحية عقد التوظيفاختتم مع عامل من دولة عضو في الاتحاد الاقتصادي الأوراسي.
  5. المواطنون الأجانب المقيمون مؤقتًا في الاتحاد الروسي وينتمون إلى فئة أعضاء مجلس إدارة اللجنة، المسؤولينوالموظفين في هيئات الاتحاد الاقتصادي الأوراسي، يتم إصدار سياسة ورقية بفترة صلاحية حتى نهاية السنة التقويمية، ولكن ليس أطول من فترة تنفيذ صلاحياتهم.

في يوم تقديم طلب لاختيار (استبدال) مؤسسة تأمين طبي، تصدر مؤسسة التأمين الطبي للشخص المؤمن عليه بوليصة أو شهادة مؤقتة تؤكد تسجيل البوليصة وتشهد الحق في رعاية طبية مجانية. المنظمات الطبيةعند الوصول الحدث المؤمن عليه(يشار إليها فيما بعد بالشهادة المؤقتة). يتم إصدار شهادة مؤقتة ذات فترة صلاحية محدودة عند فقدان الوثيقة الأصلية أو أثناء إجراءات إصدار وثيقة دائمة. وتنتهي صلاحيتها عند إصدار وثيقة دائمة خلال مدة لا تتجاوز 45 يوم عمل.

يعد التأمين الصحي الإلزامي جزءًا من الحماية الاجتماعية للمواطنين الروس، ووثيقة التأمين الطبي الإلزامي هي التأكيد الرئيسي الذي يضمن الحق في الحصول على رعاية طبية مجانية. يتم إصدار وثائق التأمين الطبي الإلزامي الحديثة في شكل جديد، ويشعر الكثيرون بالقلق بشأن ما إذا كان من الضروري تغيير الوثيقة القديمة إلى وثيقة جديدة من أجل الاعتماد على العلاج. سنحاول في هذه المقالة تحليل أنواع السياسات المتوفرة في الاتحاد الروسي وما هي فترات صلاحيتها.

ما هي وثيقة التأمين الطبي الإلزامي؟

أي مقيم في الاتحاد الروسي يحمل الجنسية الروسية لا يشمله برنامج التأمين الصحي الإلزامي إلا إذا كان لديه بوليصة تأمين. الوثيقة الرئيسية التي تشير إلى أن الشخص هو شخص مؤمن عليه هي بوليصة التأمين الطبي الإلزامي: يتم تقديمها في العيادات والمستشفيات عند التقدم بطلب للحصول على المساعدة المقدمة مجانًا.

وجود بوليصة التأمين الطبي الإلزامي هو المتطلبات المسبقةتلقي الرعاية الطبية في عيادة عامة. في حالة عدم وجود وثيقة مناسبة، يحق للمريض الاعتماد فقط على رعاية الطوارئ (الإسعاف)، وسيتم إجراء أنواع أخرى من العلاج على نفقته.

تتطلب المؤسسات الطبية سياسة، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى تفاصيل النظام. التأمين الإلزامي- بعد تقديم الخدمة يجب على المؤسسة الطبية إصدار فاتورة للمؤمن باستخدام الرقم الفردي للمؤمن عليه. بالإضافة إلى ذلك، فإن وجود سياسة يسمح بذلك وكالات الحكومةالحصول على الأكثر موثوقية و معلومات جديده اولا بأولفيما يتعلق بعدد الأشخاص وفي أي فترة تم تقديمهم إلى مؤسسات الرعاية الصحية وحالة الوضع العام في مجال الطب. يمكن تسجيل بوليصة التأمين الطبي الإلزامي أثناء إقامة المريض في المستشفى، بناءً على طلب من الهيكل الطبي، وكذلك عن طريق التوكيل الذي يتم تطبيقه من قبل ممثل رسمي.

ما هي أنواع وثائق التأمين الإلزامي الموجودة؟

على مر السنين، تم إصدار بوليصة التأمين الطبي الإلزامي بأشكال مختلفة - من البسيط وثيقة مطبوعةعينة ثابتة تصل إلى بطاقة إلكترونيةمع شريحة. اعتبارًا من عام 2017، تعتبر أشكال الإصدار التالية صالحة:

  • وثيقة مكونة من ورقة A5 تشير إلى تفاصيل الشخص المؤمن عليه وشركة التأمين وغيرها من المعلومات؛
  • البطاقة البلاستيكية، على الجانب الاماميوالتي تشير إلى الاسم الكامل للشخص الذي تنتمي إليه، ويقوم الوسيط الإلكتروني بتخزين كافة المعلومات في الذاكرة؛
  • بطاقة عالمية UEC، يتم تسجيل جميع المعلومات المتعلقة بالشخص المؤمن عليه على شريحة إلكترونية. لا يتم إصدار مثل هذه السياسات في كل منطقة من مناطق الاتحاد الروسي، لكنها تعتبر صالحة، مثل الأنواع السابقة.

معظم عرض بسيطيتم أخذ سياسة نوع الورق بعين الاعتبار. في معظم الحالات، يتم إصدار بطاقة مكررة معها، والتي لها نفس الوظائف. من الأمثل تخزين ورقة في المنزل حتى لا تفقدها أو تفسدها، كما أن البطاقة أسهل في الاستخدام ويسهل الاحتفاظ بها في متناول اليد. منذ ذلك الحين في المؤسسات الحكوميةغالبًا ما يكون هناك نقص في المعدات والمرافق اللازمة للمعالجة الإلكترونية للبيانات من وسائل الإعلام الحديثة؛ وغالبًا ما يتم نسخ المعلومات يدويًا باستخدام التعداد السكاني. الوسائط الورقية. ومع ذلك، في المناطق المأهولة بالسكان الكبيرة لا توجد صعوبات في قبول UEC والبطاقة الإلكترونية ذات الطراز القديم. بغض النظر عما إذا كانت السياسة قديمة أم جديدة، فقد تكون مؤقتة أو غير محددة: يتم إصدار الأولى عادةً كوثيقة لفترة استبدال السياسة الرئيسية. ويجب أن يتم التسجيل وفقا للعينة التي يكون شكلها موحدا لجميع شركات التأمين.

ما هي مدة صلاحية وثيقة التأمين الطبي الإلزامي؟

وبما أن السياسات صدرت في فترات زمنية مختلفة وفي مناطق مختلفة، فلا يختلف شكلها فحسب، بل تختلف أيضًا مدة صلاحيتها بشكل كبير. وفي عام 2011، تم إدخال نظام البطاقة الإلكترونية الشامل، الذي كان من المفترض أن يوحد نظام التأمين الصحي ويضمن الانتقال إلى سياسة واحدة. أثناء تنفيذ الفكرة، نشأت العديد من الصعوبات التقنية وغيرها، ولكن اليوم تم وضع الوثيقة الجديدة موضع التنفيذ. ومع ذلك، لم يغير جميع المواطنين سياستهم؛ إذ يواصل الكثيرون استخدام الوثيقة القديمة، وليس من الواضح دائمًا متى يكون من الضروري الاتصال بالهياكل ذات الصلة للحصول على بديل. واليوم يتم إصدار وثيقة نموذجية جديدة على الفور للأشخاص الذين يحصلون على مثل هذه الوثيقة لأول مرة، وهي:

  • المواليد الجدد؛
  • الأشخاص الذين لم يسبق لهم التسجيل في نظام التأمين الطبي الإلزامي.

تتم الإشارة إلى فترة صلاحية السياسات القديمة على الجانب الأمامي من الوثيقة، في حين أن وثائق العينة الجديدة غير محدودة، أي. ليس لديهم فترة صلاحية، وهي بلا شك ميزتهم الكبيرة. هناك عدة خيارات، أو أنها تتطلب الاستبدال. في أغلب الأحيان، يتقدم الأشخاص بطلب لاستبدال مستند قديم بآخر جديد في الحالات التالية:

  • تغيير بطاقة الهوية: عند تغيير جواز سفرك بعمر 14 و20 و45 سنة، يجب عليك الاتصال بشركة التأمين لإصدار بوليصة جديدة؛
  • تغيير البيانات الشخصية: الاسم الكامل، الجنس، وما إلى ذلك؛
  • فقدان الوثيقة أو تلفها.

إذا تبين أن السياسة قد انتهت صلاحيتها أو أن البيانات الواردة فيها غير صحيحة، فاحصل على رعاية طبية مجانية من الناحية القانونيةلن ينجح (وهذا لا ينطبق على المساعدة الطارئة، والتي سيتم تقديمها في أي حال). لتجنب مثل هذا الموقف، يوصى بتجديد الوثيقة أو إعادة إصدارها لدى إحدى مؤسسات التأمين الطبي.

إجراءات إعادة التسجيل

عند انتهاء صلاحية سياسة النمط القديم، عليك أن تفهم أن مثل هذا الظرف ليس أساسًا لرفض تقديم الخدمات الطبية، وخاصة رعاية الطوارئ. ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين أصدروا وثائق قبل عام 2007 غالبا ما يواجهون صعوبات، خاصة في مرحلة إعادة التسجيل. وبالتالي، يجب استبدال وثائق التأمين القديمة من قبل الشركة التي صدرت فيها الوثيقة القديمة، أو من قبل منظمة تأمين أخرى إذا قرر المريض تغييرها. إذا كانت السياسة تالفة، بغض النظر عن تنسيقها وتاريخ إصدارها، فمن الأفضل تغييرها: قد لا يتم قبول البطاقة / النموذج التالف في مؤسسة طبية على أساس عدم قابلية القراءة أو التداعي، وهو ما سيكون رفضًا مبررًا.

غالبًا ما يكون عرض السياسة مطلوبًا عند تقديم المساعدة الطارئة. إذا واجه المريض رفضًا بدافع إدخال عينة جديدة من المستندات للتداول، فعليه الاتصال بإدارة المؤسسة الطبية وكذلك شركة التأمين أو صندوق التأمين الطبي الإلزاميفي المنطقة التي يتواجد فيها حاليا. يستغرق استبدال المستند في المتوسط ​​من 1 إلى 1.5 أسبوع، اعتمادًا على جدول عمل شركة التأمين.

خاتمة

يعد استبدال سياسة النمط القديم إجراءً يُنصح بتنفيذه لتجنب المشكلات التي قد تحدث عند التسجيل في المستشفى وتقديم الرعاية الطبية الطارئة وفي مواقف أخرى. على الرغم من أن القانون لا يحظر استخدام السياسات من سنوات الإصدار السابقة، فإن الأمر يستحق الاستبدال، خاصة إذا أصبحت الوثيقة القديمة غير صالحة للاستعمال. يوصى بتغيير السياسات الصادرة قبل عام 2007 دون فشل، نظرا لوجود صعوبات فنية في تسجيلها؛ الوثائق الصادرة بعد هذا التاريخ لا تزال صالحة، على الرغم من أن العديد منها لها تاريخ انتهاء الصلاحية في عام 2011. لا تتمتع بطاقات UEC الحديثة بفترة صلاحية محدودة، لذلك لا يتم تغييرها إلا في حالة تلف البيانات الشخصية للشخص المؤمن عليه أو فقدانها أو تغييرها.

التأمين الصحي الإلزامي هو أساس نظام الطب الاجتماعي في روسيا.

لكل مواطن في الاتحاد الروسي الحق في الحصول على رعاية طبية مجانية، ولكن في الممارسة العملية، حتى لتلقي الرعاية الطبية الطارئة، يلزم وجود بوليصة تأمين طبي إلزامية.


ويضمن أن يتم سداد جميع تكاليف علاج المريض ضمن الحدود المقررة من قبل الدولة، ويسمح بالتسجيل الفعال للمواطنين الذين يتقدمون إلى المؤسسات الطبية.

أنواع وثائق التأمين الطبي الإلزامي

حاليًا، يتم إصدار وثائق التأمين الطبي الإلزامي الحالية بثلاثة أشكال:

  • مستند بتنسيق A5؛
  • بطاقة بلاستيكية يُشار إليها بالبيانات الأساسية للمؤمن عليه، وجميع المعلومات مكررة في شكل إلكتروني؛
  • UEC (البطاقة الإلكترونية العالمية). ويشار عليها ببيانات المؤمن عليه بشكل إلكتروني. لا يتم إصدار البطاقات وقبولها في جميع مناطق الدولة.

جميع أشكال البوليصة الثلاثة صالحة؛ في العديد من المناطق، يتم إصدار بطاقة بلاستيكية مع نسخة ورقية من البوليصة عند الاستلام.

تعد البطاقة أكثر ملاءمة للحمل والاستخدام، لذلك يمكن الاحتفاظ بالسياسة الورقية في المنزل كنسخة احتياطية في حالة فقدان البطاقة.

نظرًا لعدم وجود مرافق في المستشفيات للعمل مع الوسائط الإلكترونية، لا تزال سياسات التأمين الطبي الإلزامي تتم إعادة كتابتها يدويًا عند إعداد المستندات، ولكن لا تنشأ مشاكل خاصة عند تقديم بطاقة سياسة بلاستيكية، على الأقل في موسكو والمدن الكبيرة الأخرى.

أيضًا يمكن أن تكون بوليصة التأمين الطبي الإلزامي مؤقتة أو غير محدودة، في معظم الحالات يتم إصدار البوليصة بفترة صلاحية غير محدودة. وبغض النظر عن شركة التأمين التي أصدرت وثيقة تأمين طبي إلزامي محددة، فإنه يجب إصدارها وفق نموذج واحد.

هل تريد التعرف على برامج التأمين على الحياة والتأمين الصحي التي تقدمها شركات التأمين؟

أو اقرأ هنا عن أنشطة الصندوق الفيدرالي للتأمين الصحي الإلزامي

مدة صلاحية وثيقة التأمين الصحي الإلزامي

في أوقات مختلفة وفي مناطق مختلفة، تم إصدار وثائق التأمين الطبي الإلزامي الخاصة بهم، لذلك يمكن أن تختلف بشكل كبير في الشكل ومدة الصلاحية. منذ عام 2011، تم التخطيط للانتقال إلى شكل موحد من بوليصة التأمين الطبي الإلزامي فيما يتعلق بإدخال UEC.

أثناء تنفيذ مشروع UEC، نشأت العديد من المشاكل، ولكن في الوقت الحاضر تم إدخال نوع جديد من السياسة. يتم إصدارها للمواطنين الذين يتلقون بوليصة التأمين لأول مرة (المواليد الجدد والأشخاص غير المؤمن عليهم سابقًا وفي بعض الحالات الأخرى).

من السهل معرفة فترة صلاحية السياسة - فهي موضحة في الوثيقة نفسها. النوع الجديد من السياسات ليس له فترة صلاحية، مما يبسط إلى حد كبير حياة حامليها.

يتم تنفيذ استبدال السياسات القديمة كما هو مخطط له عند تغيير جواز السفر لأي سبب ينص عليه القانون (عادةً تغيير اللقب أو تغيير جواز السفر بسبب العمر أو بسبب الفقدان أو التلف).

لا تعد وثيقة التأمين الطبي الإلزامي منتهية الصلاحية سببًا لرفض الرعاية الطبية، لكن عمليًا قد يواجه الأشخاص الذين لديهم بوليصة قديمة صادرة قبل عام 2007 مشاكل في الأوراق في بعض المستشفيات، لذا من الأفضل تغيير وثيقة التأمين الطبي الإلزامي في نفس الشركة التي أصدرته أصدرت، أو في مكان آخر.

ولكن يجب أن نتذكر أن رفض الرعاية الطبية للشخص الذي قدم سياسة قديمة الطراز أمر غير قانوني ويشكل سببًا للاتصال بالسلطات التنظيمية لتقديم الشخص المذنب إلى العدالة.

بغض النظر عن فترة الصلاحية، فمن الأفضل تغيير السياسة إذا أصبحت أجزاء مهمة من الوثيقة غير قابلة للقراءة، على سبيل المثال، عند طي وثيقة التأمين الورقية إلى أربع مرات من أجل حملها في جواز سفرك.

يجب أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن البوليصة الصادرة باسم عائلة قديم أو التي أصبحت غير صالحة للاستعمال بسبب البلى قد لا يتم قبولها في مؤسسة طبية - لإكمال الأوراق، يجب عليك ملء جميع البيانات الأساسية، وإذا لا يمكن قراءتها، وهذا سيخلق مشكلة عند دخول المستشفى.

الاستثناء من القاعدة المتعلقة بالصلاحية غير المحددة لبوليصة التأمين الطبي الإلزامي هي الحالات التي يقيم فيها الشخص الذي يحق له الحصول على خدمات طبية مجانية مؤقتًا في أراضي الاتحاد الروسي.

  • اللاجئين؛
  • الأشخاص الذين لديهم تصاريح إقامة مؤقتة.

مدة صلاحية البوليصة تساوي مدة صلاحية وثيقة السماح بالإقامة في أراضي الاتحاد الروسي للأشخاص المحددين، وعند انتهاء صلاحيتها يجب استبدال البوليصة.

تريد أن تعرف كيفية الشراء سياسة VHIبسعر جيد؟

أو اقرأ هنا عن التأمين الصحي للحصول على تأشيرة شنغن.

وفي هذا المقال ستتعرف على التأمين الصحي في الرياضة:

دعونا نلخص ذلك

تعد بوليصة التأمين الطبي الإلزامي وثيقة مهمة جدًا في الحياة اليومية، وبدون تقديمها، من غير المرجح أن يتم علاجك في المستشفى وقد يتم رفض الرعاية الطبية الطارئة (على الرغم من أن هذا سيكون غير قانوني بالطبع).

لذلك، يجب أن يتم التعامل مع استلام الوثيقة واستبدالها في الوقت المناسب بمسؤولية، مع الأخذ في الاعتبار ما يلي:

  • وتظل وثائق التأمين الطبي الإلزامي على الطراز القديم سارية، حتى لو كان لها تاريخ انتهاء صلاحية حتى عام 2011؛
  • ويجب استبدال السياسات الصادرة قبل عام 2007 بسياسات جديدة؛
  • سياسة البطاقة البلاستيكية تعادل وسيلة الورق؛
  • وثائق التأمين الطبي الإلزامي للعينة الجديدة ليس لها مدة صلاحية ولا تخضع للاستبدال إلا في حالة الفقدان أو التلف.

فيديو عن فترات صلاحية وثائق التأمين الطبي الإلزامي القديم

يعد التأمين الصحي الإلزامي جزءًا من الحماية الاجتماعية للمواطنين الروس، ووثيقة التأمين الطبي الإلزامي هي التأكيد الرئيسي الذي يضمن الحق في الحصول على رعاية طبية مجانية. يتم إصدار وثائق التأمين الطبي الإلزامي الحديثة في شكل جديد، ويشعر الكثيرون بالقلق بشأن ما إذا كان من الضروري تغيير الوثيقة القديمة إلى وثيقة جديدة من أجل الاعتماد على العلاج. سنحاول في هذه المقالة معرفة أنواع السياسات المتوفرة في الاتحاد الروسي وما هي فترات صلاحيتها؟

ما هي وثيقة التأمين الطبي الإلزامي؟

أي مقيم في الاتحاد الروسي يحمل الجنسية الروسية لا يشمله برنامج التأمين الصحي الإلزامي إلا إذا كان لديه بوليصة تأمين. الوثيقة الرئيسية التي تشير إلى أن الشخص هو شخص مؤمن عليه هي بوليصة التأمين الطبي الإلزامي: يتم تقديمها في العيادات والمستشفيات عند التقدم بطلب للحصول على المساعدة المقدمة مجانًا.

يعد وجود بوليصة تأمين طبي إلزامي شرطًا إلزاميًا لتلقي الرعاية الطبية في عيادة عامة. في حالة عدم وجود وثيقة مناسبة، يحق للمريض الاعتماد فقط على رعاية الطوارئ (الإسعاف)، وسيتم إجراء أنواع أخرى من العلاج على نفقته.

تتطلب المؤسسات الطبية بالضرورة بوليصة، ويرجع ذلك أساسًا إلى تفاصيل نظام التأمين الإلزامي - بعد تقديم الخدمة، يجب على المؤسسة الطبية إصدار فاتورة إلى شركة التأمين باستخدام الرقم الفردي للشخص المؤمن عليه. بالإضافة إلى ذلك، فإن وجود سياسة يسمح للوكالات الحكومية بالحصول على المعلومات الأكثر موثوقية وحديثة فيما يتعلق بعدد الأشخاص وخلال أي فترة يتم تطبيقها على مؤسسات الرعاية الصحية وحالة الوضع العام في مجال الطب.

يمكن تسجيل بوليصة التأمين الطبي الإلزامي أثناء إقامة المريض في المستشفى، بناءً على طلب من الهيكل الطبي، وكذلك عن طريق التوكيل الذي يتم تطبيقه من قبل ممثل رسمي.


ما هي أنواع وثائق التأمين الإلزامي الموجودة؟

على مر السنين، تم إصدار وثائق التأمين الطبي الإلزامي بأشكال مختلفة - من مستند مطبوع بسيط بالتنسيق المحدد إلى بطاقة إلكترونية بها شريحة. اليوم تعتبر أشكال الإفراج التالية صالحة:

  • وثيقة تتكون من ورقة A5 تشير إلى تفاصيل الشخص المؤمن عليه وشركة التأمين وغيرها من المعلومات؛
  • البطاقة البلاستيكية - يُشار على جانبها الأمامي إلى الاسم الكامل للشخص الذي تنتمي إليه، ويقوم الوسيط الإلكتروني بتخزين جميع المعلومات في الذاكرة؛
  • عالمي بطاقة UEC- يتم تسجيل جميع المعلومات الخاصة بالمؤمن عليه على شريحة إلكترونية. لا يتم إصدار مثل هذه السياسات في كل منطقة من مناطق الاتحاد الروسي، لكنها تعتبر صالحة، مثل الأنواع السابقة.

أبسط نوع هو سياسة نوع الورق. في معظم الحالات، يتم إصدار بطاقة مكررة معها، والتي لها نفس الوظائف. من الأمثل تخزين ورقة في المنزل حتى لا تفقدها أو تفسدها، كما أن البطاقة أسهل في الاستخدام ويسهل الاحتفاظ بها في متناول اليد. نظرًا لأن الوكالات الحكومية غالبًا ما تفتقر إلى المعدات والمرافق اللازمة لمعالجة البيانات إلكترونيًا من وسائل الإعلام الحديثة، فغالبًا ما يتم نسخ المعلومات يدويًا باستخدام التعداد الورقي. ومع ذلك، في المناطق المأهولة بالسكان الكبيرة لا توجد صعوبات في قبول UEC والبطاقة الإلكترونية ذات الطراز القديم.

بغض النظر عما إذا كانت السياسة قديمة أم جديدة، فقد تكون مؤقتة أو غير محددة: يتم إصدار الأولى عادةً كوثيقة لفترة استبدال السياسة الرئيسية. ويجب أن يتم التسجيل وفقا للعينة التي يكون شكلها موحدا لجميع شركات التأمين.

ما هي مدة صلاحية وثيقة التأمين الطبي الإلزامي؟

وبما أن السياسات صدرت في فترات زمنية مختلفة وفي مناطق مختلفة، فإن شكلها ومدة صلاحيتها يختلفان بشكل كبير.

وفي عام 2011، تم إدخال نظام البطاقة الإلكترونية الشامل، الذي كان من المفترض أن يوحد نظام التأمين الصحي ويضمن الانتقال إلى سياسة واحدة. أثناء تنفيذ الفكرة، نشأت العديد من الصعوبات التقنية وغيرها، ولكن اليوم تم وضع الوثيقة الجديدة موضع التنفيذ. ومع ذلك، لم يغير جميع المواطنين سياستهم؛ إذ يواصل الكثيرون استخدام الوثيقة القديمة، وليس من الواضح دائمًا متى يكون من الضروري الاتصال بالهياكل ذات الصلة للحصول على بديل. واليوم يتم إصدار وثيقة نموذجية جديدة على الفور للأشخاص الذين يحصلون على مثل هذه الوثيقة لأول مرة، وهي:

  • الأطفال حديثي الولادة.
  • الأشخاص الذين لم يسبق لهم التسجيل في نظام التأمين الطبي الإلزامي.

تتم الإشارة إلى فترة صلاحية السياسات القديمة على الجانب الأمامي من الوثيقة، في حين أن وثائق العينة الجديدة غير محدودة، أي. ليس لديهم فترة صلاحية، وهي بلا شك ميزتهم الكبيرة.

في أغلب الأحيان، يتقدم الأشخاص بطلب لاستبدال مستند قديم بآخر جديد في الحالات التالية:

  • تغيير بطاقة الهوية: عند تغيير جواز سفرك بعمر 14 و20 و45 سنة، يجب عليك الاتصال بشركة التأمين لإصدار بوليصة جديدة؛
  • تغيير البيانات الشخصية: الاسم الكامل، الجنس، وما إلى ذلك؛
  • فقدان الوثيقة أو تلفها.

إجراءات إعادة التسجيل

عند انتهاء صلاحية سياسة النمط القديم، عليك أن تفهم أن مثل هذا الظرف ليس أساسًا لرفض تقديم الخدمات الطبية، وخاصة رعاية الطوارئ.

ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين أصدروا وثائق قبل عام 2007 غالبا ما يواجهون صعوبات، خاصة في مرحلة إعادة التسجيل. وبالتالي، يجب استبدال وثائق التأمين القديمة من قبل الشركة التي صدرت فيها الوثيقة القديمة، أو من قبل منظمة تأمين أخرى إذا قرر المريض تغييرها.


غالبًا ما يكون عرض السياسة مطلوبًا عند تقديم المساعدة الطارئة. إذا واجه المريض رفضًا، بدافع إدخال عينة جديدة من المستندات للتداول، فعليه الاتصال بإدارة المؤسسة الطبية، وكذلك شركة التأمين أو صندوق التأمين الطبي الإلزامي في المنطقة التي يتواجد فيها. يقع حاليا. يستغرق استبدال المستند في المتوسط ​​من 1 إلى 1.5 أسبوع، اعتمادًا على جدول عمل شركة التأمين.

إذا كانت السياسة تالفة، بغض النظر عن تنسيقها وتاريخ إصدارها، فمن الأفضل تغييرها: قد لا يتم قبول البطاقة / النموذج التالف في مؤسسة طبية على أساس عدم قابلية القراءة أو التداعي، وهو ما سيكون رفضًا مبررًا.

الاستنتاجات

يعد استبدال سياسة النمط القديم إجراءً يُنصح بتنفيذه لتجنب المشكلات التي قد تحدث عند التسجيل في المستشفى وتقديم الرعاية الطبية الطارئة وفي مواقف أخرى. على الرغم من أن القانون لا يحظر استخدام السياسات من سنوات الإصدار السابقة، فإن الأمر يستحق الاستبدال، خاصة إذا أصبحت الوثيقة القديمة غير صالحة للاستعمال.

يوصى بتغيير السياسات الصادرة قبل عام 2007 دون فشل، نظرا لوجود صعوبات فنية في تسجيلها؛ الوثائق الصادرة بعد هذا التاريخ لا تزال صالحة، على الرغم من أن العديد منها لها تاريخ انتهاء الصلاحية في عام 2011. لا تتمتع بطاقات UEC الحديثة بفترة صلاحية محدودة، لذلك لا يتم تغييرها إلا في حالة تلف البيانات الشخصية للشخص المؤمن عليه أو فقدانها أو تغييرها.

التأمين الطبي الإلزامي – التأمين الصحي الإلزامي. في روسيا، التأمين الطبي الإلزامي هو التناظرية الأنظمة الأمريكيةتقديم الخدمات الطبية للسكان - Medicare و Medicaid، اللذان يعملان منذ نصف قرن ويشكلان العمود الفقري للرعاية الصحية الأمريكية. في الولايات المتحدة، السؤال الأكثر أهمية بخصوص تأمين صحيكان ولا يزال هناك سؤال حول قائمة الخدمات الطبية التي يغطيها هذا التأمين. في روسيا، حتى وقت قريب، لم تنشأ مسألة قائمة الخدمات في إطار التأمين الطبي الإلزامي بشكل حاد بشكل خاص. ربما يتعلق الأمر بالتقاليد الراسخة في العلاج الذاتي. أو ربما يكون ذلك فقط في السنوات الاخيرةبدأ تخفيض التأمين الطبي الإلزامي بشكل كبير. وكانت القضية الرئيسية هي فترة صلاحية بوليصة التأمين الطبي الإلزامي. وهذا يعني أن كل سياسة، بغض النظر عن شركة التأمين التي تم إصدارها، لها دائمًا تاريخ انتهاء صلاحية محدود للغاية.

وبعد ذلك كان لا بد من استبداله بنسخة جديدة، أي موسعة. صحيح أنه تم إصدار سياسة دائمة لفئات معينة من المواطنين، والتي كانت صالحة حتى البلى الجسدي الكامل. لم يكن معرفة الفترة التي تم تصميم السياسة من أجلها أمرًا صعبًا. تمت الإشارة إلى معلومات حول التأمين الطبي الإلزامي وفترة صلاحية هذه السياسة في الوثيقة نفسها.

قبل عام 2011، كانت فترة صلاحية بوليصة التأمين الصحي الإلزامي في المتوسط ​​عدة سنوات، ولكن فترة أهمية هذه الوثيقة في مناطق مختلفة يمكن أن تختلف اختلافا كبيرا. في الاتحاد الروسي لا يزال هذا هو الخيار الأكثر شيوعًا والمعروف بوليصة التأمينالتأمين الطبي الإلزامي عبارة عن قطعة من الورق بحجم A5، والتي عادة ما تكون مطوية أيضًا في أربعة لتسهيل حملها في محفظتك أو مباشرة في جواز سفرك. في الواقع، هذا هو السبب وراء ضرورة تجديد السياسة في كثير من الأحيان.

ما الذي يوفره التأمين الطبي الإلزامي والأشكال المختلفة لهذه السياسة؟

وسرعان ما تدهورت الورقة، التي لم تكن من أفضل نوعية، إلى حد أنه أصبح من الصعب الحصول على معلومات أساسية عن حامل البوليصة. وفي الوقت الحالي، تحتفظ بوليصة التأمين الطبي الإلزامي ذات الطراز القديم بقوتها القانونية. ومع ذلك، يتم تحسين شكل هذه الوثيقة الطبية تدريجيًا، وتفسح العينات القديمة المجال لعينات جديدة. ماذا توفر الوثيقة الموصوفة؟ التالي:

  1. تسمح بوليصة التأمين الطبي الإلزامي لكل مواطن في الاتحاد الروسي بالاعتماد على الحد الأدنى من الخدمات الطبية الحيوية، التي لا يدفع المواطن مقابلها مباشرة، ويتم تحصيل ضريبة الدولة على الرعاية الطبية بانتظام من الدخل.
  2. تسمح لك السياسة بالاحتفاظ بمجموعة متنوعة من الإحصائيات على مستوى الولاية: عدد الأشخاص الذين ذهبوا إلى المستشفى خلال فترة معينة، ولأي أسباب، وكم مرة يحدث أن العلاج اللازم يتجاوز نطاق التأمين الطبي الإلزامي، و قريباً.

يوجد حاليا ثلاثة أشكال من هذه الوثيقة سارية المفعول:

  • ورقة A5 معروفة؛
  • بطاقة بلاستيكية تحتوي على مجموعة من المعلومات الشخصية والطبية الأساسية عن المريض (الاسم الكامل، عنوان المنزل، رقم الهاتف، فصيلة الدم، الإعاقة، إيجابية الإصابة بأمراض خطيرة مثل فيروس نقص المناعة البشرية والسل والتهاب الكبد وغيرها). يجب أيضًا تكرار المجموعة الكاملة من المعلومات الموجودة على البطاقة في قاعدة البيانات الإلكترونية للمؤسسات الطبية مستعمرةالمكان الذي يعيش فيه حامل البطاقة؛
  • UEC هي بطاقة إلكترونية عالمية موجودة حصريًا في شكل إلكتروني. في الأساس، هذه خلية في قاعدة البيانات تحمي عميل شركة التأمين من الاضطرار إلى حمل مستند آخر معه. ومع ذلك، في مناطق البلاد، لم يتم تقديم UEC في كل مكان، وتستمر عملية الانتقال إلى هذا الكتالوج الإلكتروني حتى يومنا هذا.

العينات القديمة من وثائق التأمين الطبي الإلزامي والجديدة غير المحدودة

لكن لا يوجد حديث حتى الآن عن إلغاء وثيقة التأمين الطبي الإلزامي القديمة. يُطلب الآن من الأطفال حديثي الولادة والأشخاص الذين حصلوا على جواز سفر جديد (تغيير اللقب أو فقدان بطاقة الهوية أو إتلافها) أن يحصلوا ليس فقط على بوليصة تأمين جديدة في شكل ورقي، ولكن أيضًا على بطاقة بلاستيكية. التأمين الطبي الإلزامي للنموذج الجديد غير محدود.

علاوة على ذلك، يتم أيضًا تقديم UEC بشكل متزايد لحاملي السياسات والبطاقات الورقية. أي أن الشخص يتلقى المستندات الثلاث المكررة بشكل متبادل. في المستقبل، من المتوقع أن يكون هناك إلغاء كامل لشركات التأمين المادي والانتقال الكامل إلى شركة UEC. وتتعرقل هذه العملية بسبب الحوسبة البطيئة لروسيا وإلمام السكان بالسياسات الورقية القديمة، ناهيك عن العقبات البيروقراطية.

يجب أن تستوفي البوليصة الطبية، بغض النظر عن تاريخ إصدارها وشركة التأمين، نفس المعيار دائمًا. منذ عام 2011، تم تقديم هذا المعيار. وكما ذكرنا فإن أصحابها هم من ولدوا بعد عام 2011 والذين قاموا بتغيير جواز سفرهم. ومع ذلك، إذا رغبت في ذلك، يمكن استبدال السياسة القديمة (قبل عام 2011) بسياسة جديدة. في نفس الوقت تلقيت بطاقة تأمين بلاستيكية. يحتاج الأشخاص الذين حصلوا على وثيقة التأمين الطبي الإلزامي قبل عام 2007 إلى تحديثها بشكل عاجل.

نظرًا لأن بعض العيادات قد ترفض الخدمة للعميل الذي يقدم بوليصة منتهية الصلاحية. على الرغم من أن هذا غير قانوني في الواقع، لأنه حتى السياسة القديمةتحتفظ بقوتها القانونية. وهذا يعني أن الشخص كان مسجلاً في نظام الرعاية الصحية الوطني، ولا يحق لأحد استبعاده منه.

وقد يحدث أيضًا أن تقدم المؤسسة خدمات مدفوعة الأجر لعميل لديه بوليصة تأمين قديمة. في مثل هذه الحالة، يمكنك الذهاب بأمان إلى Rospotrebnadzor وكتابة شكوى موجهة إلى الطبيب الرئيسي.

تجدر الإشارة بشكل منفصل إلى الأشخاص المقيمين رسميًا مؤقتًا في البلاد:

  • اللاجئين؛
  • الأجانب الذين يمارسون الأعمال التجارية في الاتحاد الروسي؛
  • الأجانب الذين يدرسون في الاتحاد الروسي؛
  • سياح اجانب؛
  • الأقارب الأجانب الذين جاءوا للزيارة.

النقاط الرئيسية فيما يتعلق بالتأمين الصحي الإلزامي

تتمتع جميع هذه الفئات أيضًا بالحق في الحصول على الرعاية الطبية من نظام الرعاية الصحية الروسي، لكن سياستهم صالحة دائمًا طوال مدة إقامتهم في البلاد. علاوة على ذلك، حتى لو زادت مدة الإقامة، فإن وثيقة التأمين الطبي تظل قابلة للتجديد. لذلك لتلخيص:

  1. يُنصح بشدة الأشخاص الذين لديهم سياسة من عام 2007 أو ما قبله بالحصول على مستند طبي محدث بدلاً من ذلك. ويمكن القيام بذلك في المؤسسة الطبية التي تم تعيين الشخص فيها في مكان إقامته.
  2. يُنصح الأشخاص الذين يستخدمون سياسة 2008-2010 بمعرفة ما إذا كانت الوثيقة بحاجة إلى التجديد (قد تختلف الإجابة باختلاف المناطق). على الرغم من أن هذه السياسات تحتفظ في معظم الحالات بصلاحيتها، حيث أنها أصبحت دائمة بشكل متزايد إلى جانب السياسات الجديدة اعتبارًا من عام 2011.
  3. إذا كان لديك بطاقة بلاستيكية وورقية بحجم A5، فمن الأفضل أن تحمل معك البطاقة فقط. من الناحية القانونية، فهي تعادل تمامًا السياسة الورقية، ولكنها تتآكل بشكل أبطأ عدة مرات.
  4. وفي الوقت الحالي، أصبحت الحاجة إلى تجديد السياسات شيئاً من الماضي. ولا يتم استبدال الأجهزة الحديثة إلا في حالة فقدها أو تدميرها فعليًا.
  5. في أول فرصة، يوصى بإنشاء UEC، ثم حتى لو كان كل التأمين المادي الوثائق الطبيةسيتمكن الشخص من الحصول على جميع المساعدة المطلوبة بموجب التأمين الطبي الإلزامي دون أي مشاكل.

ما هو VHI ومميزاته

وعلى وجه الخصوص، ينبغي ذكر سياسة VHI. VHI هو التأمين الصحي الطوعي.وتصدر وثيقة هذا النوع من التأمين، باعتبارها وثيقة حديثة وحديثة، على شكل بطاقة إلكترونية. وهذا هو، يتلقى العميل بطاقة بلاستيكية VHI. تحقق من الكل معلومات ضروريةويمكن القيام بذلك باستخدام محطة القراءة، والتي يمكن العثور عليها بشكل متزايد في العيادات الكبيرة في البلاد. يتم أيضًا إدخال العميل في قاعدة البيانات الإلكترونية. في مؤخراتحظى شركة VHI التي تقدمها شركة Rosgosstrakh بشعبية كبيرة. توفر سياسة VHI الصالحة الكثير من المزايا التي لا يتمتع بها التأمين الطبي الإلزامي بعد:

  1. يختار العميل بنفسه قائمة الخدمات الطبية ذات الأولوية والمؤسسات المفضلة. لنفترض أن شخصًا ما يحتاج إلى خدمات الجهاز الهضمي الموسعة، ويحتاج شخص ما إلى خدمات عصبية.
  2. يتضمن VHI إجراءات تشخيصية وعلاجية مهمة لا يدعمها التأمين الطبي الإلزامي. على سبيل المثال، التصوير بالرنين المغناطيسي لمفاصل الركبة. أ خدمات طب الأسنانالآن يتم دفع أجورهم بنسبة 100٪ تقريبًا.
  3. يتم تجديد الوثيقة الثانية تلقائيا (وبالتالي ستكون سارية المفعول إلى أجل غير مسمى) إذا نص الاتفاق مع شركة التأمين على أن للأخيرة الحق في شطب الأموال من بطاقة الراتبالعميل عندما يحين وقت التحديث. نادرًا ما يتم شراء بوليصة VHI مدى الحياة نظرًا لتكلفتها العالية.
  4. VHI يلغي الحاجة إلى الانتظار في الطابور. سواء للحصول على موعد مع أخصائي أو لإجراء التشخيص والعلاج.

يمكن شراء هذه السياسة ك فرد(شخص معين)، و كيان قانوني. هذا، بالمناسبة، هو الفرق النوعي الرئيسي بين VHI والتأمين الطبي الإلزامي. على سبيل المثال، بعض الشركات مهتمة بتوفير حماية طبية إضافية لموظفيها. بعد ذلك تقوم الشركة بتنظيم التأمين الصحي الطوعي كجزء من الحزمة الاجتماعية للموظف، وفي العقد يعني المؤمن عليه (عميل مكتب التأمين) الشركة، الكيان القانوني.

يعد VHI مهمًا بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة معقدة يصعب علاجها. وأيضًا لأولئك الذين ينطوي عملهم على مخاطر صحية متزايدة. صحيح أن هذين العاملين يزيدان من تكلفة التأمين الصحي الإضافي. ولكن حتى لا تضطر لاحقًا إلى دفع رأس المال الأكثر قيمة لديك - صحتك، فلا يزال من الأفضل إنفاق المال إن أمكن.

إن الاستثمار في صحتك وصحة أحبائك وموظفيك (لأولئك الذين يديرون شركة ولديهم موظفين) هو أمر ضروري أفضل استثمارمن كل ما هو ممكن. كيف يمكنك معرفة العيادات التي تغطيها سياسة VHI؟ يتم توفير هذه المعلومات في عقد التأمين وعلى الموقع الإلكتروني لشركة التأمين. ولكن بشكل عام، أصبحت الآن جميع مرافق الرعاية الصحية تقريبًا في جميع أنحاء إقليم الاتحاد الروسي تقريبًا مدرجة في الجديد نظام في إتش آي. يمكنك شراء هذه البوليصة عن طريق ملء نموذج في مكتب شركة التأمين، أو عن طريق تقديم طلب عبر الإنترنت. هذه المقالة مخصصة لجمهور واسع، لأنها تغطي واحدة من أكثر قضايا الرعاية الصحية المنزلية إلحاحًا.

  • فئة: