வீடு > வர்த்தகம் > கட்டாய மருத்துவ காப்பீடு குறித்த ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் கூட்டாட்சி சட்டம். சட்டத்தின் முக்கிய விதிகள் “ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் கட்டாய மருத்துவ காப்பீடு. பதிவு செய்ய உங்களுக்கு தேவை


கட்டாய மருத்துவ காப்பீடு குறித்த ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் கூட்டாட்சி சட்டம். சட்டத்தின் முக்கிய விதிகள் “ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் கட்டாய மருத்துவ காப்பீடு. பதிவு செய்ய உங்களுக்கு தேவை




அரசியலமைப்பு இரஷ்ய கூட்டமைப்பு(கட்டுரை 49) குடிமக்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாத்தல், அவர்களுக்கு மருத்துவ உதவி வழங்குதல் மற்றும் ஆயுள் மற்றும் உடல்நலக் காப்பீட்டின் சாத்தியக்கூறுகளை உறுதி செய்கிறது. எனவே, மத்திய மற்றும் உள்ளூர் மட்டங்களில் சமூக, மருத்துவம், சுகாதாரம் மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை ஒழுங்கமைத்து பணம் செலுத்துவதற்கான முழுப் பொறுப்பையும் அரசு ஏற்றுக்கொண்டது. குறிப்பாக, அனைத்து வகை குடிமக்களுக்கும் மருத்துவ பராமரிப்பு கூட்டாட்சி மற்றும் நகராட்சி மருத்துவ நிறுவனங்களில் இலவசமாக வழங்கப்படுகிறது, கட்டாய மருத்துவ காப்பீடு (கட்டாய மருத்துவ காப்பீடு) நிதிகளின் செலவில். அவர்களின் பணிக்கான நடைமுறை மற்றும் நிபந்தனைகள் சட்ட எண் 326 FZ இல் கட்டாயமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன மருத்துவ காப்பீடு RF.

சட்டத்தின் விளக்கம்

ஸ்டேட் டுமா நவம்பர் 19, 2010 அன்று சட்டத்தை ஏற்றுக்கொண்டது மற்றும் ஆறு நாட்களுக்குப் பிறகு, ஒருமனதாக வாக்கு மூலம், அது ரஷ்யாவின் கூட்டமைப்பு கவுன்சிலால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. செயல்பாடு முழுவதும், சில தனிப்பட்ட விதிகளை மாற்றுவதன் மூலம் சட்டம் மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது. சமீபத்திய திருத்தம் டிசம்பர் 28, 2016 அன்று ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது.

CHI இல் உள்ள அனைத்து பங்கேற்பாளர்களுக்கும் இடையிலான உறவை சட்டம் ஒழுங்குபடுத்துகிறது, கட்சிகளின் உரிமைகள் மற்றும் கடமைகளை நிறுவுகிறது, தீர்ப்பதற்கான உரிமைகோரல் நடைமுறை சர்ச்சைக்குரிய பிரச்சினைகள்மற்றும் திட்டத்திற்கான நிதி ஆதாரங்களை தீர்மானிக்கிறது. சட்டத்தின் முக்கிய விதிகள் பின்வருமாறு:

  • பொது விதிகள், CHI என்றால் என்ன, உரையில் என்ன சொற்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றின் விளக்கம் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது;
  • இரண்டாவது அத்தியாயம் மாநில மற்றும் உள்ளூர் கட்டமைப்புகளின் அதிகாரங்களின் எல்லைகளையும், அவற்றின் அவமானத்திற்கான நடைமுறையையும் விநியோகிக்கிறது;
  • மேலும், காப்பீட்டு நிறுவனங்கள், மருத்துவ நிறுவனங்கள் மற்றும் பிற திட்ட பங்கேற்பாளர்களுக்கான தேவைகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன;
  • நான்காவது அத்தியாயம் கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் பாடங்களின் கடமைகளையும், அவர்கள் பயன்படுத்தக்கூடிய உரிமைகளையும் தெளிவுபடுத்துகிறது;
  • திட்டத்தை செயல்படுத்துவதற்கான நிதிகளை வழங்குவதற்கான அடிப்படைகள், பங்களிப்புகள், நடைமுறை மற்றும் அவை செலுத்தும் நேரம் உட்பட சட்டத்தின் ஐந்தாவது அத்தியாயத்தில் பொறிக்கப்பட்டுள்ளன; மருத்துவ பராமரிப்புக்கான பில்லிங்;
  • அதிகாரங்களின் வரையறை, கூட்டாட்சி மற்றும் பிராந்திய MHIF இடையேயான தொடர்பு, ஆறாவது அத்தியாயத்தை கருதுகிறது;
  • அடிப்படை உதவிக்கான ஏற்பாடுகள் அத்தியாயம் ஏழில் நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளன, அங்கு பிராந்திய நிதிகளின் திட்டங்கள் ஒரே நேரத்தில் வரையறுக்கப்படுகின்றன;
  • அத்தியாயம் ஏழாவது கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் பாடங்களுக்கு இடையேயான ஒப்பந்தங்களின் கட்டாய முடிவை வழங்குகிறது;
  • கட்டுப்படுத்தும் செயல்பாடுகள் மற்றும் அவற்றின் பயன்பாட்டின் வரிசையை ஒன்பதாவது தலைவருடன் சரிசெய்கிறது;
  • பத்தாவது அத்தியாயம் வரையறுக்கிறது ஒற்றை ஆர்டர்காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களின் தனிப்பட்ட தகவல்கள் மற்றும் மருத்துவத் தரவுகளுக்கான கணக்கியல், அத்துடன் பதிவு கொள்கைகளை வெளிப்படுத்துகிறது, கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டிற்கு சொந்தமானது என்பதை உறுதிப்படுத்தும் ஆவணங்களை வழங்குதல்;
  • சட்டத்தின் இறுதி விதிகள் சாரத்தை வெளிப்படுத்துகின்றன, மேலும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பின் வளர்ச்சியை இலக்காகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் உள்ளடக்கம், நடைமுறையில் இல்லாத விதிமுறைகளின் (ஆர்டர்கள்) பட்டியலை முன்வைக்கிறது, இந்த சட்டத்தின் நடைமுறைக்கு நுழைவதற்கான நடைமுறையை தீர்மானிக்கிறது.

இணைப்பைக் கிளிக் செய்வதன் மூலம், நடைமுறைக்கு வந்துள்ள மாற்றங்களுடன், சட்ட எண் 326-FZ இன் தற்போதைய உள்ளடக்கத்தை நீங்கள் முழுமையாக அறிந்து கொள்ளலாம்.

2019 இல் மாற்றங்கள்

மத்திய மற்றும் பிராந்திய வரவுசெலவுத் திட்டங்களில் இருந்து மாநில மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கட்டமைப்பிற்குள் ஒதுக்கப்படும் நிதி, தரமான மருத்துவச் சேவையைப் பெறுவதற்கான மக்களின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்வதில்லை. ஸ்பெக்ட்ரம் சிகிச்சைக்குத் தேவையான முழு நிறமாலையையும் வழங்க வேண்டாம் மருத்துவ சேவை. இது சம்பந்தமாக, குடிமக்கள் தனியார் கிளினிக்குகளுக்குச் சென்று சிகிச்சைக்காக தங்கள் சொந்த நிதியிலிருந்து செலுத்த வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர்.

அனைத்து ரஷ்ய காப்பீட்டு சங்கத்தின் (ARI) முன்முயற்சியில், 2017 ஆம் ஆண்டில், கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் வரைவு சீர்திருத்தம் தயாரிக்கப்பட்டது, இது மூலோபாய ஆராய்ச்சி மையத்தின் (CSR) நிபுணர்களின் பரிசீலனைக்கு அனுப்பப்பட்டது மற்றும் இறுதி முடிவு இந்த திட்டம் MHI ஐ சீர்திருத்துவதற்கான ஒரு கருத்தை உருவாக்க நிதி அமைச்சகத்தை அனுமதித்தது.

ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டத்தில் பின்வரும் புதுமைகளை அறிமுகப்படுத்த சீர்திருத்தம் வழங்குகிறது:

  1. CHI காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்கள், உரிமையின் வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், சிகிச்சைக்காக ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும் வாய்ப்பைப் பெறுவார்கள். அதாவது, பெரும்பான்மையான மருத்துவமனைகள், பாலிகிளினிக்குகள் மற்றும் மருத்துவ மையங்களை ஒத்துழைப்பு உடன்படிக்கைகளுடன் உள்ளடக்குவதற்கு இது திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.
  2. தனியார் மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு விண்ணப்பிக்கும் உரிமையைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், MHIF பாலிசி சிகிச்சைக்கான செலவில் ஒரு பகுதியையும், இழப்பீட்டுச் செலவுகளையும் செலுத்தும். நிதி வேறுபாடுசாத்தியமான நோயாளிக்கு ஒதுக்கப்படும். எனவே, ஒரு குடிமகன் தனது திறன்கள், மாநில உதவியின் அடிப்படையில் ஒரு தனியார் வர்த்தகரிடம் திரும்புவதற்கான தேவையை தீர்மானிப்பார், ஆனால் சாத்தியம் அல்ல.
  3. உள்நாட்டு மருத்துவ நிறுவனங்களின் கட்டமைப்பிற்குள் மருத்துவ பராமரிப்புக்காக மட்டுமல்லாமல், நாட்டிற்கு வெளியே வெளிநாட்டு நிபுணர்களைத் தொடர்பு கொள்ளும்போதும் இந்த கட்டண முறையைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியம் பரிசீலிக்கப்படுகிறது.

சீர்திருத்தத்தின் ஆரம்பம் 2019 இல் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. முன்னுரிமை நடவடிக்கைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

  • மருத்துவ நிறுவனங்களின் பல-நிலை நெட்வொர்க்கை (முதன்மை மருத்துவ பராமரிப்பு, பிராந்திய மருத்துவ நிறுவனங்கள், சிறப்பு உயர் தொழில்நுட்ப கிளினிக்குகள்) செயல்படுத்துவதை நிறைவு செய்தல்;
  • பயிற்சி முறையை மேம்படுத்துதல், மருத்துவ பணியாளர்களின் தொழில்முறை நிலையை மேம்படுத்துதல்;
  • மருத்துவர்களின் அன்றாட வேலைகளில் அறிவியல், தொழில்நுட்ப கண்டுபிடிப்புகளை செயல்படுத்துவதற்கான நடவடிக்கைகளைத் தொடங்குதல்;
  • தனியார் மற்றும் பொது மருத்துவம் இடையேயான உறவுகளின் ஒழுங்குமுறையை முடிவுக்குக் கொண்டுவருதல்.

உண்மை என்னவென்றால், தனியார் கிளினிக்குகள், மருத்துவத் துறையில் வெளிநாட்டு பங்காளிகள் மற்றும் சேவைகளின் அடிப்படை பட்டியலை விரிவுபடுத்துதல், திட்டத்தின் நிதியளிப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க முதலீடுகள் தேவை. MHIF பங்களிப்புகளின் அதிகரிப்பு நிதி ஆதாரமாக இருக்கலாம். அளவு இருந்தால் மட்டுமே நடவடிக்கை நியாயப்படுத்தப்படும் மருத்துவ பராமரிப்பு, அத்துடன் சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறுகள் கருத்தியல் ரீதியாக புதிய நிலைக்கு நகரும்.

வேறு என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும்

வரைவு சீர்திருத்தத்தின் முக்கிய விதிகள், மற்றவற்றுடன், நிறுவப்பட்ட காப்பீட்டு சிக்கல்களுக்கான அணுகுமுறைகளில் மாற்றங்கள், முடிக்கப்பட்ட ஒப்பந்தங்களுக்கான ஆதரவு, உட்பட:

  • தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களின் அதிகாரங்கள் மற்றும் திறன்கள் விரிவாக்கப்படும்;
  • கிளாசிக்கல் இன்சூரன்ஸ் மாடலுக்கு கூடுதலாக, ஒரு கார்ப்பரேட் காப்பீடு ஒரு தனி நிறுவனமாக சேர்க்கப்படலாம்;
  • காப்பீட்டுத் திட்டத்தின் கட்டமைப்பிற்குள் மக்களுக்கு மருத்துவ சேவை வழங்க தனியார் மருத்துவ நிறுவனங்களை ஏற்பாடு செய்வதற்கான சாத்தியத்தை வழங்குகிறது.

சீர்திருத்த ஆராய்ச்சி மையத்தின் கூற்றுப்படி, மருத்துவத்தின் கிளைகளின் தொடர்ச்சியான தேர்வுமுறை மருத்துவ நிறுவனங்களின் மொத்த எண்ணிக்கையைக் குறைத்துள்ளது. பூஜ்ஜியத்திலிருந்து பதினைந்தாம் ஆண்டு வரை, அவற்றின் எண்ணிக்கை பாதியாகக் குறைந்துள்ளது (10.7 ஆயிரத்திலிருந்து 5.4 ஆயிரம் மருத்துவ நிறுவனங்கள்), மற்றும் மருத்துவமனைகளில் உள்ள இடங்கள், அதே காலகட்டத்தில், 27.55% குறைந்துள்ளன.

அதே நேரத்தில், சீர்திருத்தம் பின்வருவனவற்றிற்கான அணுகுமுறையில் ஒரு அடிப்படை மாற்றத்தை முன்மொழிகிறது:

  1. மருத்துவ ஊழியர்களின் நிதி நிலை (பணியாளர்களின் பயிற்சியின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல்) குறைந்தது 200.0% அதிகரிக்க வேண்டும்.
  2. நடைமுறையில் உள்ள மருத்துவர்களின் உரிமைகளை சமன்படுத்தும் சட்ட நடவடிக்கைகளை ஏற்றுக்கொள்வது பெருநகரங்கள்அத்துடன் நாட்டின் மற்ற பகுதிகளிலும்.
  3. வளர்ச்சி, தொழில்நுட்ப ஆதரவு, அமைப்புகள் ஆன்லைன் ஆலோசனைகள்நோயாளியின் நோயறிதலை உடனடியாகவும் சரியாகவும் நிர்ணயிப்பதற்காக மருத்துவ நிறுவனங்கள், முன்னணி சிறப்பு கிளினிக்குகளின் நிபுணர்களுடன் பிராந்திய மருத்துவ நிறுவனங்களின் மருத்துவ ஊழியர்கள்.

நோய்களின் கிளினிக்கை விரைவாக அடையாளம் காண, தடுப்பு சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு மற்றும் மருத்துவ நிறுவனத்தின் எந்தவொரு பிராந்திய இடத்திலும் சமமான உதவியை வழங்க, சீர்திருத்தம் நோய்களை (நோயாளிகளின் "பாஸ்போர்ட்") பதிவு செய்வதற்கான ஒருங்கிணைந்த அமைப்பை உருவாக்குவதை உள்ளடக்கியது.

புதுமைகளின் மதிப்பிடப்பட்ட முடிவுகள்

CSR கணக்கீடுகள் 2024 ஆம் ஆண்டளவில் சுகாதாரம் மற்றும் கல்வி ஆகியவை மாநிலத்தின் வளர்ச்சியில் முன்னணி துறைகளாக மாறும் என்பதைக் காட்டுகிறது. இந்த பகுதிகளின் நிதியுதவி தனிநபர் உலகின் முன்னணி நாடுகளின் அளவை எட்டும், செலவுகள் 3.2 மடங்கு அதிகரிக்கும். இந்த இலக்குகளை அடைவதற்கான வழிகள் பின்வரும் பணிகளுடன் தொடர்புடையவை:

  1. மாநில மருத்துவம் மற்றும் இடையே நிதி விநியோகம் கல்வி திட்டங்கள்வளர்ச்சி. மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியில் 3.3 முதல் 4.3% வரை மருத்துவத்திற்கான நிதி அதிகரிப்பால் இதன் விளைவாக குறிப்பிடப்படுகிறது.
  2. பொது மற்றும் தனியார் மருத்துவ நிறுவனங்களின் சேவைகளை சமமாகப் பயன்படுத்தும் மக்களின் திறன்.
  3. கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் கீழ் மருந்துகளின் பட்டியலை இலவசமாக விரிவுபடுத்துதல்.
  4. இலவச மருந்துகளைப் பெறும் மக்கள்தொகையின் சலுகை பெற்ற பிரிவுகளின் வகைகளை தெளிவுபடுத்துதல்.
  5. பொது சுகாதாரத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் அறிமுகம், உட்பட:
  • குடிப்பழக்கத்தைத் தடுப்பதில் மேலும் வேலை (ஆல்கஹால் விற்பனையை கட்டுப்படுத்துவதற்கான நடவடிக்கைகள், செல்வாக்கின் நடவடிக்கைகளை இறுக்குதல்);
  • வெகுஜன விளையாட்டு, உடல் கலாச்சாரத்திற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குதல்;
  • இலக்கு வகுப்புகளின் பள்ளிகளின் பாடத்திட்டத்தின் அறிமுகம் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைவாழ்க்கை;
  • உழைக்கும் மக்களை விளையாட்டு வசதிகளுக்கு செல்ல தூண்டுதல், நிதி ரீதியாக 30.0 ஆயிரம் ரூபிள் உட்பட.
  1. ஆரம்ப கட்டங்களில் நோய்களை முன்கூட்டியே கண்டறிதல், சிகிச்சையளிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருத்துவ நிறுவனங்களின் பணியின் அமைப்பு.
  2. நோய்களைத் தடுப்பதற்கான தடுப்புப் பணிகளில் குடிமக்களின் செயலில் பங்கேற்பு, அவற்றின் தடுப்பு

ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் ஃபெடரல் சட்டத்தின் 326 சட்டத்தை ஒரே நேரத்தில் செயல்படுத்துவதன் மூலம், சீர்திருத்தத்தின் விதிகளை திட்டமிட்ட செயல்படுத்தல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் என்று ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சகம் கருதுகிறது. மேலே சுட்டிக்காட்டப்பட்ட நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பு, 2025 ஆம் ஆண்டளவில், நாட்டின் சராசரி ஆயுட்காலம் எழுபத்தாறு வயதாக அதிகரிக்க வாய்ப்பளிக்கும், இன்றைய ஆண்களுக்கு அறுபத்தாறு மற்றும் பெண்களுக்கு எழுபத்து ஏழு. அதே நேரத்தில், உழைக்கும் மக்களின் இறப்பு விகிதம் குறைய வேண்டும், இது ஒரு லட்சம் பேருக்கு முந்நூற்று எண்பதுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும் (இன்று ஐந்நூற்று முப்பது), குழந்தை இறப்புகள் 5.4 லிருந்து 4.5 ஆக குறைய வேண்டும். ஆயிரம் உயிருள்ள பிறப்புகள்.

உங்கள் கேள்விகளுக்காக நாங்கள் காத்திருக்கிறோம்.

தளத்தில் ஒரு வழக்கறிஞர் இருக்கிறார், அவர் சட்டத்தின் அனைத்து புள்ளிகளையும் விளக்குவார்.

தயவுசெய்து இந்த இடுகையை மதிப்பிட்டு அதை விரும்பவும்.

கூட்டாட்சி சட்டம்நவம்பர் 29, 2010 இன் எண். 326-FZ ஜனவரி 1, 2011 முதல் நடைமுறைக்கு வரும், 2012 முதல் பொருந்தக்கூடிய சில விதிகள் தவிர.

  • அத்தியாயம் 2. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அதிகாரங்கள் மற்றும் துறையில் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பாடங்கள்
    மருத்துவ காப்பீடு
  • பாடம் 3. கட்டாய சுகாதார காப்பீடு மற்றும் பங்கேற்பாளர்களின் பாடங்கள்
    கட்டாய சுகாதார காப்பீடு
  • அத்தியாயம் 4. காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்கள், பாலிசிதாரர்கள், காப்பீடு ஆகியவற்றின் உரிமைகள் மற்றும் கடமைகள்
  • அத்தியாயம் 5. கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டின் நிதி ஒதுக்கீடு
  • அத்தியாயம் 6. ஃபெடரல் ஃபண்ட் மற்றும் டெரிடோரியல் ஃபண்டின் சட்ட நிலை
  • பாடம் 7. கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்கள்
  • அத்தியாயம் 8. கட்டாய சுகாதார காப்பீடு துறையில் ஒப்பந்தங்களின் அமைப்பு
  • அத்தியாயம் 9. தொகுதிகள், விதிமுறைகள், தரம் மற்றும் வழங்குவதற்கான நிபந்தனைகளின் கட்டுப்பாடு
    கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டின் கீழ் மருத்துவ பராமரிப்பு
  • அத்தியாயம் 10
    மருத்துவ காப்பீடு

கூட்டாட்சி சட்டம்

ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் கட்டாய சுகாதார காப்பீடு

நவம்பர் 19, 2010 அன்று மாநில டுமாவால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது
நவம்பர் 24, 2010 அன்று கூட்டமைப்பு கவுன்சிலால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது

கட்டுரை 1. இந்த ஃபெடரல் சட்டத்தின் ஒழுங்குமுறையின் பொருள்

இந்த கூட்டாட்சி சட்டம் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டை செயல்படுத்துவது தொடர்பாக எழும் உறவுகளை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, இதில் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் சட்டப்பூர்வ நிலை மற்றும் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டில் பங்கேற்பாளர்கள், அவர்களின் உரிமைகள் மற்றும் கடமைகள் தோன்றுவதற்கான காரணங்கள், அவற்றை செயல்படுத்துவதற்கான உத்தரவாதங்கள், வேலை செய்யாத மக்களின் கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டிற்கான காப்பீட்டு பங்களிப்புகளை செலுத்துவதோடு தொடர்புடைய உறவுகள் மற்றும் பொறுப்பு.

கட்டுரை 2 சட்ட அடிப்படைகட்டாய சுகாதார காப்பீடு

1. கட்டாய சுகாதார காப்பீடு பற்றிய சட்டம் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அரசியலமைப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் குடிமக்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதில் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டத்தின் அடிப்படைகள், கூட்டாட்சி சட்டம் எண். சமூக காப்பீடு”, இந்த ஃபெடரல் சட்டம், பிற கூட்டாட்சி சட்டங்கள், ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களின் சட்டங்கள். கட்டாய சுகாதார காப்பீடு தொடர்பான உறவுகள் மற்ற ஒழுங்குமுறைகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன சட்ட நடவடிக்கைகள்ரஷ்ய கூட்டமைப்பின், ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களின் பிற ஒழுங்குமுறை சட்ட நடவடிக்கைகள்.

2. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சர்வதேச ஒப்பந்தம் இந்த கூட்டாட்சி சட்டத்தால் வழங்கப்பட்ட விதிகளைத் தவிர வேறு விதிகளை நிறுவினால், ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சர்வதேச ஒப்பந்தத்தின் விதிகள் பொருந்தும்.

3. இந்த ஃபெடரல் சட்டத்தின் சீரான விண்ணப்பத்தின் நோக்கங்களுக்காக, ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அரசாங்கத்தால் நிறுவப்பட்ட முறையில், தேவைப்பட்டால், பொருத்தமான விளக்கங்கள் வழங்கப்படலாம்.

கட்டுரை 3. இந்த ஃபெடரல் சட்டத்தில் பயன்படுத்தப்படும் அடிப்படை கருத்துக்கள்

இந்த ஃபெடரல் சட்டத்தின் நோக்கங்களுக்காக, பின்வரும் அடிப்படைக் கருத்துக்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1) கட்டாய சுகாதார காப்பீடு - ஒரு வகை கட்டாய சமூக காப்பீடு, இது சட்ட, பொருளாதார மற்றும் நிறுவன நடவடிக்கைகளின் அமைப்பாகும், இது உறுதி செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டது. காப்பீடு செய்யப்பட்ட நிகழ்வுகட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் பிராந்திய திட்டத்தின் வரம்புகளுக்குள் மற்றும் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் அடிப்படை திட்டத்தின் கட்டமைப்பிற்குள் இந்த கூட்டாட்சி சட்டத்தால் நிறுவப்பட்ட வழக்குகளில் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் இழப்பில் காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபருக்கு இலவச மருத்துவ சேவை வழங்குவதற்கான உத்தரவாதங்கள்;

2) கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் பொருள் - காப்பீடு செய்யப்பட்ட நிகழ்வின் நிகழ்வுடன் தொடர்புடைய காப்பீட்டு ஆபத்து;

3) காப்பீடு செய்யப்பட்ட ஆபத்து - ஒரு எதிர்பார்க்கப்படும் நிகழ்வு, காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபருக்கு வழங்கப்படும் மருத்துவ பராமரிப்புக்கான செலவினங்களைச் செய்ய வேண்டிய அவசியம் ஏற்படும்;

4) காப்பீடு செய்யப்பட்ட நிகழ்வு - நடந்த ஒரு நிகழ்வு (நோய், காயம், காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபரின் பிற உடல்நிலை, தடுப்பு நடவடிக்கைகள்), காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபருக்கு கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுக்கான காப்பீட்டுத் தொகை வழங்கப்படும்.

5) கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டிற்கான காப்பீட்டுத் தொகை (இனி - காப்பீட்டுத் தொகை) - காப்பீடு செய்யப்பட்ட நிகழ்வின் போது காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபருக்கு தேவையான மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் அதை ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு செலுத்துவதற்கான கடமைகளை நிறைவேற்றுதல்;

6) காப்பீட்டு பிரீமியங்கள்கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டிற்கு கட்டாய கொடுப்பனவுகள், காப்பீட்டாளரால் செலுத்தப்படும், ஆள்மாறான தன்மை மற்றும் இதன் நோக்கம் காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபரின் காப்பீட்டுத் தொகையைப் பெறுவதற்கான உரிமைகளை உறுதி செய்வதாகும்;

7) காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர் - இந்த ஃபெடரல் சட்டத்தின்படி கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் கீழ் உள்ள ஒரு தனிநபர்;

8) கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் அடிப்படை திட்டம் - கூறுகுடிமக்களுக்கு இலவச மருத்துவ சேவை வழங்குவதற்கான மாநில உத்தரவாதங்களின் திட்டங்கள், இது ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பிரதேசம் முழுவதும் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் இழப்பில் அவர்களுக்கு இலவச மருத்துவ சேவையை வழங்க காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களின் உரிமைகளை தீர்மானிக்கிறது மற்றும் கட்டாய பிராந்திய திட்டங்களுக்கு சீரான தேவைகளை நிறுவுகிறது. மருத்துவ காப்பீடு;

9) கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் பிராந்திய திட்டம் - குடிமக்களுக்கு இலவச மருத்துவ சேவை வழங்குவதற்கான மாநில உத்தரவாதங்களின் பிராந்திய திட்டத்தின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும், இது ஒரு தொகுதி நிறுவனத்தின் பிரதேசத்தில் அவர்களுக்கு மருத்துவ சேவையை இலவசமாக வழங்குவதற்கான காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களின் உரிமைகளை தீர்மானிக்கிறது. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் மற்றும் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் அடிப்படை திட்டத்தின் சீரான தேவைகளை பூர்த்தி செய்கிறது.

கட்டுரை 4. கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டை செயல்படுத்துவதற்கான அடிப்படைக் கொள்கைகள்

கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டை செயல்படுத்துவதற்கான முக்கிய கொள்கைகள்:

1) கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் செலவில், கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் பிராந்தியத் திட்டம் மற்றும் கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் அடிப்படைத் திட்டத்தின் கட்டமைப்பிற்குள் காப்பீடு செய்யப்பட்ட நிகழ்வின் போது, ​​காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபருக்கு இலவச மருத்துவ சேவை வழங்குவதற்கான உத்தரவாதங்களை உறுதி செய்தல் ( இனிமேல் கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம் என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது);

2) நிலைத்தன்மை நிதி அமைப்புகட்டாய மருத்துவக் காப்பீடு, கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் வழிமுறைகளுக்கு சமமான காப்பீட்டுத் தொகையின் அடிப்படையில் வழங்கப்படுகிறது;

3) கூட்டாட்சி சட்டங்களால் நிறுவப்பட்ட தொகையில் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டிற்கான காப்பீட்டு பிரீமியங்களின் காப்பீட்டாளர்களால் கட்டாயமாக செலுத்துதல்;

4) கட்டாய உடல்நலக் காப்பீட்டின் அடிப்படைத் திட்டத்தின் கட்டமைப்பிற்குள் கட்டாய உடல்நலக் காப்பீட்டின் கீழ் தங்கள் கடமைகளை நிறைவேற்றுவதற்கான காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களின் உரிமைகளை கடைபிடிப்பதற்கான மாநில உத்தரவாதம். நிதி நிலைகாப்பீட்டாளர்;

5) கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்களின் கட்டமைப்பிற்குள் வழங்கப்படும் மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் தரத்தை உறுதி செய்வதற்கான நிபந்தனைகளை உருவாக்குதல்;

6) கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் நிர்வாக அமைப்புகளில் கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் பாடங்கள் மற்றும் கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டில் பங்கேற்பாளர்களின் பிரதிநிதித்துவத்தின் சமநிலை.

கட்டுரை 5. கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டுத் துறையில் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அதிகாரங்கள்

கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டுத் துறையில் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அதிகாரங்கள் பின்வருமாறு:

1) வளர்ச்சி மற்றும் செயல்படுத்தல் பொது கொள்கைகட்டாய சுகாதார காப்பீடு துறையில்;

2) ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பிரதேசத்தில் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் அமைப்பு;

3) கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டிற்கு உட்பட்ட நபர்களின் வட்டத்தை நிறுவுதல்;

4) கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டிற்கான காப்பீட்டு பிரீமியங்களுக்கான கட்டணங்களை நிறுவுதல் மற்றும் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டிற்கான காப்பீட்டு பிரீமியங்களை சேகரிப்பதற்கான நடைமுறை;

5) கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் அடிப்படைத் திட்டத்தின் ஒப்புதல் மற்றும் கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் பிராந்திய திட்டங்களுக்கான சீரான தேவைகள்;

6) ஃபெடரல் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டு நிதியத்தின் வரவுசெலவுத் திட்டத்தில் இருந்து பிராந்திய கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டு நிதிகளின் வரவு செலவுத் திட்டங்களுக்கு மானியங்களை விநியோகம், வழங்குதல் மற்றும் செலவு செய்வதற்கான நடைமுறையை நிறுவுதல்;

7) கட்டாய மருத்துவ காப்பீடு தொடர்பான சட்டத்தை மீறியதற்காக கட்டாய மருத்துவ காப்பீடு மற்றும் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டில் பங்கேற்பாளர்களின் பொறுப்பை நிறுவுதல்;

8) கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டு நிதிகளின் மேலாண்மை அமைப்பு;

9) வரையறை பொதுவான கொள்கைகள்அமைப்புகள் தகவல் அமைப்புகள்மற்றும் கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுத் துறையில் தகவல் தொடர்பு, காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களைப் பற்றிய தகவல்களின் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட பதிவுகள் மற்றும் காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களுக்கு வழங்கப்படும் மருத்துவ பராமரிப்பு பற்றிய தனிப்பட்ட பதிவுகள்;

10) கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுத் துறையில் காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களின் உரிமைகளைப் பாதுகாப்பதற்கான அமைப்பை நிறுவுதல்.

கட்டுரை 6

1. கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டுத் துறையில் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அதிகாரங்கள், ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களின் மாநில அதிகாரிகளுக்கு செயல்படுத்துவதற்காக மாற்றப்பட்டது, ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களின் பிரதேசங்களில் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டு அமைப்பு அடங்கும். இந்த கூட்டாட்சி சட்டத்தால் நிறுவப்பட்ட தேவைகளுக்கு இணங்க, உட்பட:

1) கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் அடிப்படைத் திட்டத்தின் சீரான தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் பிராந்திய திட்டங்களுக்கு ஒப்புதல் அளித்தல் மற்றும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களின் பிரதேசங்களில் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் அடிப்படைத் திட்டத்தை செயல்படுத்துதல் ஃபெடரல் கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டு நிதியத்தின் வரவுசெலவுத் திட்டத்தில் இருந்து பிராந்திய கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டு நிதிகளின் வரவு செலவுத் திட்டங்களுக்கு வழங்கப்படும் உதவித்தொகைகளின் செலவு;

2) வேறுபட்ட தனிநபர் தரநிலைகளின் ஒப்புதல் நிதி ஆதரவுரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அரசாங்கத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட கூட்டாட்சி நிர்வாகக் குழுவால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டு விதிகளின்படி ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களின் பிரதேசங்களில் கட்டாய மருத்துவ காப்பீடு (இனிமேல் தனி நபர் தரநிலைகள் என குறிப்பிடப்படுகிறது) கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் விதிகளாக), காப்பீட்டுக்காக மருத்துவ அமைப்புகள்;

3) வேலை செய்யாத குடிமக்களுக்கான காப்பீட்டாளர்களின் பதிவு மற்றும் பதிவு நீக்கம்;

4) ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களின் பிரதேசங்களில் வேலை செய்யாத மக்களின் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டிற்கான காப்பீட்டு பிரீமியங்களை செலுத்துவதன் மூலம் வரும் கூட்டாட்சி கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டு நிதியத்தின் பட்ஜெட் வருவாய் நிர்வாகம்;

5) ஆய்வுகள் மற்றும் தணிக்கைகளை நடத்துதல் உட்பட, ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களின் பிரதேசங்களில் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டு நிதிகளின் பயன்பாடு மீதான கட்டுப்பாடு;

6) ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனத்திற்கு வெளியே காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களுக்கு வழங்கப்படும் மருத்துவ பராமரிப்புக்கான பணம் செலுத்துதல், கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டுக் கொள்கை வழங்கப்பட்ட பிரதேசத்தில் (இனி காப்பீடு என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது. மருத்துவக் கொள்கை), கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் அடிப்படைத் திட்டத்தின் சீரான தேவைகளுக்கு இணங்க;

7) ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களின் பிரதேசங்களில் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டுத் துறையில் குடிமக்களின் உரிமைகளை உறுதி செய்தல்;

8) காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களின் ஒருங்கிணைந்த பதிவேட்டின் பிராந்தியப் பிரிவின் வடிவத்தில் காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களைப் பற்றிய தகவல்களின் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட பதிவுகளை பராமரித்தல், அத்துடன் காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களுக்கு வழங்கப்படும் மருத்துவ பராமரிப்பு பற்றிய தனிப்பட்ட பதிவுகள்;

9) கட்டாய சுகாதார காப்பீடு துறையில் பதிவுகளை வைத்திருத்தல்.

2. இந்த கட்டுரையின் பகுதி 1 க்கு இணங்க வழங்கப்பட்ட அதிகாரங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் எழும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களின் செலவுக் கடமைகளுக்கான நிதி ஆதரவு, கூட்டாட்சி கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டு நிதியத்தின் வரவு செலவுத் திட்டத்தில் இருந்து வழங்கப்பட்ட உதவித்தொகைகளின் இழப்பில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பிராந்திய கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டு நிதிகளின் வரவு செலவுத் திட்டங்களுக்கு.

3. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பொருளின் மிக உயர்ந்த அதிகாரி (உயர்ந்த தலைவர் நிர்வாக அமைப்புரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஒரு அங்கத்தின் மாநில அதிகாரிகள்) இந்த கட்டுரையின் பகுதி 1 இன் படி மாற்றப்பட்ட அதிகாரங்களைப் பயன்படுத்துவதில்:

1) கூட்டாட்சி சட்டங்கள் மற்றும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பிற ஒழுங்குமுறை சட்டச் செயல்களுக்கு இணங்க, பிரதிநிதித்துவ அதிகாரங்களை செயல்படுத்துவதற்கான நடவடிக்கைகளை ஒழுங்கமைத்தல்;

2) பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் வழங்குகிறது:

a) ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஒரு அங்கத்தின் பிரதேசத்தில் ஒரு இலாப நோக்கற்ற அமைப்பு இல்லாத நிலையில், கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டுக்கான பிராந்திய நிதியை உருவாக்க முடிவெடுத்தல் (இனிமேல் பிராந்திய நிதி என குறிப்பிடப்படுகிறது);

b) ஃபெடரல் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டு நிதியத்துடன் (இனி - ஃபெடரல் ஃபண்ட்) உடன்படிக்கையில் பிராந்திய நிதியின் மேலாண்மை கட்டமைப்பின் ஒப்புதல்;

c) கூட்டாட்சி நிதியத்துடன் ஒப்பந்தத்தில் பிராந்திய நிதியத்தின் தலைவரின் நியமனம் மற்றும் பணிநீக்கம்;

3) நிறுவப்பட்ட நடைமுறைக்கு இணங்க, ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அரசாங்கத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட கூட்டாட்சி நிர்வாக அமைப்புக்கு (இனி அங்கீகரிக்கப்பட்ட கூட்டாட்சி நிர்வாக அமைப்பு என்று குறிப்பிடப்படுகிறது) மற்றும் கூட்டாட்சி நிதியத்திற்கு சரியான நேரத்தில் சமர்ப்பிப்பதை உறுதி செய்தல்:

அ) ஒதுக்கப்பட்ட அதிகாரங்களை செயல்படுத்துதல், வழங்கப்பட்ட சலுகைகளை செலவழித்தல், இலக்கு முன்னறிவிப்பு குறிகாட்டிகளை (அத்தகைய குறிகாட்டிகள் நிறுவப்பட்டால்) நிர்ணயிக்கப்பட்ட வடிவத்தில் அடைவது குறித்து அறிக்கை செய்தல்;

b) பிரதிநிதித்துவ அதிகாரங்களை செயல்படுத்துவதற்காக ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களின் மாநில அதிகாரிகளால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட நெறிமுறை சட்ட நடவடிக்கைகள், அவை ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட நாளிலிருந்து மூன்று நாட்களுக்குள்;

c) காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களின் ஒருங்கிணைந்த பதிவேட்டை பராமரிக்க தேவையான தகவல் (தரவுத்தளங்கள் உட்பட);

ஈ) பரிந்துரைக்கப்பட்ட படிவத்தில் வழங்கப்பட்ட அதிகாரங்களை செயல்படுத்துவதற்கான முன்னறிவிப்பு குறிகாட்டிகள் பற்றிய தகவல்;

இ) இந்த ஃபெடரல் சட்டம் மற்றும் (அல்லது) ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பிற ஒழுங்குமுறை சட்டச் செயல்களால் வழங்கப்பட்ட பிற தகவல்கள் அதற்கு இணங்க ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டன.

4. இந்த கட்டுரையின் பகுதி 1 க்கு இணங்க மாற்றப்பட்ட அதிகாரங்களைப் பயன்படுத்துவதை உறுதி செய்யும் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டு நிதிகளின் பயன்பாட்டின் மீதான கட்டுப்பாடு, நிதி மற்றும் பட்ஜெட் துறையில் கட்டுப்பாடு மற்றும் மேற்பார்வையை செயல்படுத்தும் கூட்டாட்சி நிர்வாக அமைப்பான ஃபெடரல் ஃபண்டால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் கணக்கு அறை.

கட்டுரை 7

1. அங்கீகரிக்கப்பட்ட கூட்டாட்சி நிர்வாக அமைப்பு, இந்த கூட்டாட்சி சட்டத்தின் 6 வது பிரிவு 1 இன் பகுதி 1 இன் படி வழங்கப்பட்ட அதிகாரங்களைப் பயன்படுத்துவதற்கு பின்வரும் உரிமைகள் மற்றும் கடமைகளைப் பயன்படுத்துகிறது:

1) ஒழுங்குமுறை சட்டச் செயல்களை வழங்குதல் மற்றும் வழிகாட்டுதல்கள்பிரதிநிதித்துவ அதிகாரங்களின் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களின் மாநில அதிகாரிகளால் செயல்படுத்தப்படுவதில்;

2) ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களின் மாநில அதிகாரிகளால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட அதிகாரங்களின் சிக்கல்கள், ஒழுங்குமுறை சட்டச் செயல்களை ஒழிப்பதற்கான பிணைப்பு உத்தரவுகளை வழங்குவதற்கான உரிமையுடன் அல்லது அவற்றைத் திருத்துவதற்கான சட்ட ஒழுங்குமுறைகளை மேற்பார்வை செய்கிறது;

3) ஆய்வுகள் மற்றும் பிணைப்பு வழிமுறைகளை வழங்குவதற்கான உரிமையுடன் பிரதிநிதித்துவ அதிகாரங்களின் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களின் மாநில அதிகாரிகளால் பயிற்சியின் முழுமை மற்றும் தரத்தின் மீதான கட்டுப்பாடு மற்றும் மேற்பார்வையைப் பயிற்சி செய்கிறது:

அ) அடையாளம் காணப்பட்ட மீறல்களை நீக்குதல்;

b) ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டத்தால் நிறுவப்பட்ட பொறுப்பைக் கொண்டுவருவது அதிகாரிகள்ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களின் பொது அதிகாரிகள் மற்றும் பிராந்திய நிதிகள்;

4) ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஒரு அங்கத்தின் உயர் அதிகாரிக்கு (ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஒரு அங்கத்தின் மாநில அதிகாரத்தின் மிக உயர்ந்த நிர்வாகக் குழுவின் தலைவர்) தொகுதி நிறுவனங்களின் மாநில அதிகாரிகளின் அதிகாரிகளின் அலுவலகத்திலிருந்து நீக்குவதற்கான முன்மொழிவுகளைத் தயாரித்து அனுப்புகிறது. ரஷ்ய கூட்டமைப்பு மற்றும் பிராந்திய நிதிகள்;

5) வழங்கப்பட்ட அதிகாரங்களை செயல்படுத்துவதற்கான இலக்கு முன்னறிவிப்பு குறிகாட்டிகளை நிறுவ உரிமை உண்டு;

6) கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் விதிகளை அங்கீகரிக்கிறது, இதில் மருத்துவ பராமரிப்புக்கான கட்டணங்களை கணக்கிடுவதற்கான முறை மற்றும் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் கீழ் மருத்துவ பராமரிப்புக்கு பணம் செலுத்துவதற்கான நடைமுறை உட்பட;

7) கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டுத் துறையில் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட பதிவுகளை பராமரிப்பதற்கான நடைமுறையை தீர்மானிக்கவும்;

8) ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அரசாங்கத்தால் நிறுவப்பட்ட முறையில் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களின் மாநில அதிகாரிகளிடமிருந்து தொடர்புடைய அதிகாரங்களை திரும்பப் பெறுவது குறித்த திட்டங்களை ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அரசாங்கத்திற்கு தயாரித்து அனுப்புகிறது;

9) தொடர்புடைய அதிகாரங்களைப் பயன்படுத்துவதற்காக ஃபெடரல் நிதியின் பட்ஜெட்டில் இருந்து பிராந்திய நிதிகளின் வரவு செலவுத் திட்டங்களுக்கு வழங்கப்பட்ட மானியங்களை திருப்பிச் செலுத்துவதற்கான நடைமுறையை நிறுவுகிறது;

10) இந்த கூட்டாட்சி சட்டம் மற்றும் பிற கூட்டாட்சி சட்டங்களால் நிறுவப்பட்ட பிற அதிகாரங்களைப் பயன்படுத்துதல்.

2. இந்த ஃபெடரல் சட்டத்தின் பிரிவு 6 இன் பகுதி 1 இன் படி வழங்கப்பட்ட அதிகாரங்களைப் பயன்படுத்துவதற்கு ஃபெடரல் ஃபண்ட் பின்வரும் உரிமைகள் மற்றும் கடமைகளைப் பயன்படுத்துகிறது:

1) பிராந்திய நிதிகளால் வழங்கப்பட்ட அதிகாரங்களைச் செயல்படுத்துவதற்கான ஒழுங்குமுறை சட்டச் செயல்கள் மற்றும் வழிகாட்டுதல்களை வழங்குதல்;

2) இந்த ஃபெடரல் சட்டத்தின் பிரிவு 6 இன் பகுதி 1 க்கு இணங்க வழங்கப்பட்ட அதிகாரங்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான நிதி உதவிக்காக பிராந்திய நிதிகளின் வரவு செலவுத் திட்டங்களுக்கு ஃபெடரல் நிதியின் வரவு செலவுத் திட்டத்தில் இருந்து உதவிகளை வழங்குகிறது;

3) உழைக்காத மக்களின் கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டுக்கான காப்பீட்டு பிரீமியங்களை செலுத்துவதில் கட்டுப்பாட்டைக் கடைப்பிடிப்பது, கட்டணத்திலிருந்து வரும் கூட்டாட்சி நிதியத்தின் பட்ஜெட் வருவாயின் நிர்வாகியின் செயல்பாடுகளைச் செய்ய பிராந்திய நிதிகளின் செயல்பாடுகளை தணிக்கை செய்வது உட்பட. வேலை செய்யாத மக்களின் கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டுக்கான காப்பீட்டு பிரீமியங்கள், வேலை செய்யாத குடிமக்களுக்கான காப்பீட்டாளர்களிடமிருந்து பெற மற்றும் சேகரிக்க உரிமை உண்டு, குறிப்பிட்ட காப்பீட்டு பிரீமியங்கள், அபராதங்கள் மற்றும் அபராதங்கள்;

4) கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டுத் துறையில் அறிக்கையிடல் வடிவங்கள் மற்றும் அதன் பராமரிப்புக்கான நடைமுறைகளை நிறுவுகிறது;

5) காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களுக்கு கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டின் கீழ் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதற்கான தொகுதிகள், விதிமுறைகள், தரம் மற்றும் நிபந்தனைகளை கண்காணிப்பதற்கான நடைமுறையை நிறுவுகிறது (இனி - மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதற்கான தொகுதிகள், விதிமுறைகள், தரம் மற்றும் நிபந்தனைகளின் கட்டுப்பாடு);

6) கட்டாய மருத்துவக் காப்பீடு மற்றும் கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டு நிதியைப் பயன்படுத்துதல், ஆய்வுகள் மற்றும் தணிக்கைகள் உட்பட சட்டத்திற்கு இணங்குவதைக் கட்டுப்படுத்துதல்;

7) தகவல் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டின் மீது கட்டுப்பாடு மற்றும் கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டுத் துறையில் தகவல் தொடர்புக்கான செயல்முறை;

8) பிராந்திய நிதிகளின் கட்டமைப்பை ஒருங்கிணைத்தல், பிராந்திய நிதிகளின் தலைவர்களை நியமனம் செய்தல் மற்றும் பணிநீக்கம் செய்தல், அத்துடன் பிராந்திய நிதிகளால் அவர்களின் செயல்பாடுகளின் செயல்திறனை உறுதி செய்வதற்கான செலவுகளின் தரநிலைகள்.

கட்டுரை 8

கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டுத் துறையில் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களின் மாநில அதிகாரிகளின் அதிகாரங்கள் பின்வருமாறு:

1) வேலை செய்யாத மக்களின் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டிற்கான காப்பீட்டு பிரீமியங்களை செலுத்துதல்;

2) கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் அடிப்படைத் திட்டத்தால் நிறுவப்பட்ட காப்பீடு செய்யப்பட்ட நிகழ்வுகளுக்கான கூடுதல் அளவிலான காப்பீட்டுக் காப்பீட்டின் பிராந்தியத் திட்டங்களில் நிறுவுதல், அத்துடன் அடிப்படைத் திட்டத்தால் நிறுவப்படாத மருத்துவ பராமரிப்புக்கான கூடுதல் வகைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் கட்டாய மருத்துவ காப்பீடு;

3) ஃபெடரல் நிதியின் பட்ஜெட்டில் இருந்து பிராந்திய நிதிகளின் வரவு செலவுத் திட்டங்களுக்கு வழங்கப்பட்ட மானியங்களின் அளவை விட அதிகமான தொகையில் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் பிராந்திய திட்டங்களை நிதி ஆதரவு மற்றும் செயல்படுத்துதல்;

4) பிராந்திய நிதிகளின் வரவு செலவுத் திட்டங்களின் ஒப்புதல் மற்றும் அவற்றை செயல்படுத்துவதற்கான அறிக்கைகள்.

கட்டுரை 9. கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் பாடங்கள் மற்றும் கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டில் பங்கேற்பாளர்கள்

1. கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் பாடங்கள்:

  1. காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்கள்;
  2. பாலிசிதாரர்கள்;
  3. கூட்டாட்சி நிதி.

2. கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டில் பங்கேற்பாளர்கள்:

  1. பிராந்திய நிதிகள்;
  2. காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனங்கள்;
  3. மருத்துவ அமைப்புகள்.

கட்டுரை 10. காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்கள்

காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்கள் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் குடிமக்கள், ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் நிரந்தரமாக அல்லது தற்காலிகமாக வசிக்கும் வெளிநாட்டு குடிமக்கள், நிலையற்ற நபர்கள் (ஜூலை 25, 2002 இன் பெடரல் சட்டத்தின்படி அதிக தகுதி வாய்ந்த நிபுணர்கள் மற்றும் அவர்களின் குடும்ப உறுப்பினர்களைத் தவிர. வெளிநாட்டு குடிமக்கள்ரஷ்ய கூட்டமைப்பில்"), அத்துடன் "அகதிகள் மீதான" கூட்டாட்சி சட்டத்தின்படி மருத்துவ பராமரிப்புக்கு உரிமையுள்ள நபர்கள்:

1) வேலை பணி ஒப்பந்தம்அல்லது ஒரு சிவில் சட்ட ஒப்பந்தம், இதன் பொருள் படைப்புகளின் செயல்திறன், சேவைகளை வழங்குதல், அத்துடன் ஆசிரியரின் உத்தரவு ஒப்பந்தம் அல்லது உரிம ஒப்பந்தத்தின் கீழ்;

2) சுயதொழில் செய்பவர் ( தனிப்பட்ட தொழில்முனைவோர்ஈடுபட்டுள்ளது தனிப்பட்ட நடைமுறைநோட்டரிகள், வழக்கறிஞர்கள்);

3) விவசாயிகள் (பண்ணை) பங்குகளில் உறுப்பினர்களாக இருத்தல்;

4) வடக்கு, சைபீரியா மற்றும் பழங்குடியின மக்களின் குடும்ப (பழங்குடியினர்) சமூகங்களைச் சேர்ந்தவர்கள் தூர கிழக்குரஷ்ய கூட்டமைப்பு, வடக்கு, சைபீரியா மற்றும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தூர கிழக்கு பகுதிகளில் வாழும், பாரம்பரிய பொருளாதாரத் துறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளது;

5) வேலை செய்யாத குடிமக்கள்:

a) பிறந்த தேதியிலிருந்து 18 வயது வரை குழந்தைகள்;

b) வேலை செய்யாத ஓய்வூதியதாரர்கள்ஓய்வூதியம் வழங்குவதற்கான அடிப்படையைப் பொருட்படுத்தாமல்;

c) முழுநேரம் படிக்கும் குடிமக்கள் கல்வி நிறுவனங்கள்முதன்மை தொழிற்கல்வி, இரண்டாம் நிலை தொழிற்கல்வி மற்றும் உயர் தொழிற்கல்வி;

ஈ) வேலைவாய்ப்பு சட்டத்தின்படி பதிவு செய்யப்பட்ட வேலையற்ற குடிமக்கள்;

இ) குழந்தை மூன்று வயதை அடையும் வரை குழந்தையைப் பராமரிக்கும் பெற்றோர் அல்லது பாதுகாவலர்களில் ஒருவர்;

ஊ) ஊனமுற்ற குழந்தைகளைப் பராமரிப்பதில் ஈடுபடும் திறன் கொண்ட குடிமக்கள், குழு I இன் ஊனமுற்றோர், 80 வயதை எட்டிய நபர்கள்;

g) மற்ற குடிமக்கள் வேலை ஒப்பந்தத்தின் கீழ் வேலை செய்யவில்லை மற்றும் இந்த பத்தியின் "a" - "e" துணைப் பத்திகளில் குறிப்பிடப்படவில்லை, இராணுவப் பணியாளர்கள் மற்றும் மருத்துவ பராமரிப்பு அமைப்பில் அவர்களுக்கு சமமான நபர்களைத் தவிர.

கட்டுரை 11. பாலிசிதாரர்கள்

1. இந்த கூட்டாட்சி சட்டத்தின் பிரிவு 10 இன் 1 - 4 பத்திகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள பணிபுரியும் குடிமக்களுக்கான காப்பீட்டாளர்கள்:

1) தனிநபர்களுக்கு பணம் செலுத்தும் நபர்கள் மற்றும் பிற ஊதியம்:

a) நிறுவனங்கள்;

b) தனிப்பட்ட தொழில்முனைவோர்;

இல்) தனிநபர்கள்தனிப்பட்ட தொழில்முனைவோரால் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை;

2) தனியார் நடைமுறையில் ஈடுபட்டுள்ள தனிப்பட்ட தொழில்முனைவோர், நோட்டரிகள், வழக்கறிஞர்கள்.

2. இந்த ஃபெடரல் சட்டத்தின் பிரிவு 10 இன் பத்தி 5 இல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள வேலை செய்யாத குடிமக்களுக்கான காப்பீட்டாளர்கள், ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களின் நிர்வாக அதிகாரிகளால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களின் நிர்வாக அதிகாரிகள். இந்த காப்பீட்டாளர்கள், வேலை செய்யாத மக்களின் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டுக்கான காப்பீட்டு பிரீமியங்களை செலுத்துபவர்கள்.

கட்டுரை 12. காப்பீட்டாளர்

1. கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டிற்கான காப்பீட்டாளர், கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் அடிப்படைத் திட்டத்தை செயல்படுத்துவதன் ஒரு பகுதியாக ஃபெடரல் ஃபண்ட் ஆகும்.

2. ஃபெடரல் ஃபண்ட் என்பது ரஷ்ய கூட்டமைப்பால் நிறுவப்பட்ட ஒரு இலாப நோக்கற்ற அமைப்பாகும், இது இந்த ஃபெடரல் சட்டத்தின்படி கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டுத் துறையில் மாநிலக் கொள்கையை செயல்படுத்துகிறது.

கட்டுரை 13. பிராந்திய நிதிகள்

1. பிராந்திய நிதிகள் - ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களின் பிரதேசங்களில் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டுத் துறையில் மாநிலக் கொள்கையை செயல்படுத்துவதற்காக இந்த கூட்டாட்சி சட்டத்தின்படி ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களால் நிறுவப்பட்ட இலாப நோக்கற்ற நிறுவனங்கள்.

2. இந்த ஃபெடரல் சட்டத்திற்கு இணங்க கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் அடிப்படை திட்டத்தின் கட்டமைப்பிற்குள் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் பிராந்திய திட்டங்களை செயல்படுத்துவதன் அடிப்படையில் பிராந்திய நிதிகள் காப்பீட்டாளரின் சில அதிகாரங்களைப் பயன்படுத்துகின்றன.

3. கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் அடிப்படைத் திட்டத்தால் நிறுவப்பட்ட காப்பீடு செய்யப்பட்ட நிகழ்வுகளுக்கான கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் பிராந்திய திட்டங்களால் நிறுவப்பட்ட கூடுதல் அளவு காப்பீட்டுத் தொகைகளின் அடிப்படையில் பிராந்திய நிதிகள் காப்பீட்டாளரின் அதிகாரங்களைப் பயன்படுத்துகின்றன, அத்துடன் கூடுதல் காரணங்கள், காப்பீடு செய்யப்பட்டவர்களின் பட்டியல்கள் நிறுவப்பட்ட அடிப்படை கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டு திட்டத்துடன் கூடுதலாக மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதற்கான நிகழ்வுகள், வகைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள்.

4. இந்த ஃபெடரல் சட்டத்தால் நிறுவப்பட்ட அதிகாரங்களைப் பயன்படுத்த, பிராந்திய நிதிகள் கிளைகள் மற்றும் பிரதிநிதி அலுவலகங்களை உருவாக்கலாம்.

கட்டுரை 14. கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுத் துறையில் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளும் காப்பீட்டு மருத்துவ அமைப்பு

1. கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுத் துறையில் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளும் ஒரு காப்பீட்டு மருத்துவ அமைப்பு (இனி காப்பீட்டு மருத்துவ அமைப்பு என குறிப்பிடப்படுகிறது) என்பது ஒரு காப்பீட்டு நிறுவனமாகும், இது துறையில் கட்டுப்பாடு மற்றும் மேற்பார்வையின் செயல்பாடுகளை செயல்படுத்தும் கூட்டாட்சி நிர்வாக அமைப்பால் வழங்கப்பட்ட உரிமம் உள்ளது. காப்பீட்டு நடவடிக்கைகள். காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனங்களின் செயல்பாடுகளுக்கு உரிமம் வழங்குவதற்கான அம்சங்கள் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அரசாங்கத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. காப்பீட்டு மருத்துவ அமைப்பு இந்த ஃபெடரல் சட்டத்தின்படி காப்பீட்டாளரின் சில அதிகாரங்களைப் பயன்படுத்துகிறது மற்றும் பிராந்திய நிதி மற்றும் காப்பீட்டு மருத்துவ அமைப்புக்கு இடையில் முடிக்கப்பட்ட கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் நிதி வழங்கல் தொடர்பான ஒப்பந்தம் (இனிமேல் கட்டாய நிதி வழங்கல் ஒப்பந்தம் என குறிப்பிடப்படுகிறது. மருத்துவ காப்பீடு).

2. காப்பீட்டு மருத்துவ அமைப்பின் நிறுவனர்கள் (பங்கேற்பாளர்கள், பங்குதாரர்கள்) மற்றும் நிர்வாக அமைப்புகள், சுகாதாரத் துறையில் கூட்டாட்சி நிர்வாக அதிகாரிகளின் பணியாளர்கள், சுகாதாரத் துறையில் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களின் நிர்வாக அதிகாரிகள், உள்ளூர் அரசாங்கங்கள் அங்கீகரிக்கப்படக்கூடாது. கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் கீழ் மருத்துவச் சேவையை வழங்கும் மருத்துவ நிறுவனங்கள், சுகாதாரப் பராமரிப்பு, மத்திய நிதி மற்றும் பிராந்திய நிதிகள் ஆகியவற்றை நிர்வகித்தல்.

3. காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனங்கள் கட்டாய மற்றும் தன்னார்வ மருத்துவ காப்பீடு, நடவடிக்கைகள் தவிர, பிற நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள உரிமை இல்லை.

4. மருத்துவ காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டு நிதிகள் மற்றும் தன்னார்வ மருத்துவ காப்பீட்டு நிதிகளுடன் செயல்பாடுகளின் தனி பதிவுகளை வைத்திருக்கின்றன, காப்பீட்டு நடவடிக்கைகளின் துறையில் சட்ட ஒழுங்குமுறை செயல்பாடுகளைச் செய்யும் கூட்டாட்சி நிர்வாக அமைப்பின் ஒழுங்குமுறை சட்டச் செயல்களால் நிறுவப்பட்ட பிரத்தியேகங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன. , மற்றும் ஃபெடரல் ஃபண்ட்.

5. காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனங்கள் தனி பதிவுகளை வைத்திருக்கின்றன சொந்த நிதிமற்றும் மருத்துவ பராமரிப்புக்காக செலுத்த வேண்டிய கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டு வழிமுறைகள்.

6. மருத்துவப் பராமரிப்புக்காகச் செலுத்தப்படும் மற்றும் காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனத்தால் பெறப்படும் நிதிகள் இலக்கு நிதியளிப்புக்கான நிதிகள் (இனி இலக்கு நிதி என குறிப்பிடப்படுகிறது).

7. காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனங்கள் கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுத் துறையில் தங்கள் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்கின்றன, கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் நிதி உதவி குறித்த ஒப்பந்தத்தின் அடிப்படையில், காப்பீட்டு மருத்துவக் காப்பீட்டின் கீழ் மருத்துவ சேவையை வழங்குதல் மற்றும் செலுத்துவதற்கான ஒப்பந்தம். அமைப்பு மற்றும் ஒரு மருத்துவ அமைப்பு (இனி கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டின் கீழ் மருத்துவ பராமரிப்புக்கான ஏற்பாடு மற்றும் பணம் செலுத்துவதற்கான ஒப்பந்தம் என குறிப்பிடப்படுகிறது).

8. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டம் மற்றும் இந்த ஒப்பந்தங்களின் விதிமுறைகளுக்கு இணங்க, கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டுத் துறையில் முடிக்கப்பட்ட ஒப்பந்தங்களிலிருந்து எழும் கடமைகளுக்கு காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனங்கள் பொறுப்பாகும்.

9. மருத்துவக் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள், கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் விதிகளால் நிறுவப்பட்ட தேவைகளுக்கு இணங்க, இணையத்தில் தங்கள் அதிகாரப்பூர்வ வலைத்தளங்களில் இடுகையிடவும், ஊடகங்களில் வெளியிடவும் அல்லது சட்டத்தால் வழங்கப்பட்ட பிற வழிகளில் காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களின் கவனத்திற்கு கொண்டு வரவும். ரஷ்ய கூட்டமைப்பின், அவர்களின் செயல்பாடுகள் பற்றிய தகவல்கள், அமைப்பு நிறுவனர்கள் (பங்கேற்பாளர்கள், பங்குதாரர்கள்), நிதி முடிவுகள்நடவடிக்கைகள், பணி அனுபவம், காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களின் எண்ணிக்கை, ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஒரு அங்கத்தின் பிரதேசத்தில் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டுத் துறையில் செயல்படும் மருத்துவ நிறுவனங்கள், வகைகள், தரம் மற்றும் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதற்கான நிபந்தனைகள், கோரிக்கையின் பேரில் அடையாளம் காணப்பட்ட மீறல்கள் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதில் காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களின் உரிமைகள், கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுத் துறையில் குடிமக்களின் உரிமைகள், காப்பீட்டு மருத்துவ அமைப்பு, ஒரு மருத்துவ அமைப்பு, கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கொள்கையைப் பெறுவதற்கான நடைமுறை ஆகியவற்றைத் தேர்ந்தெடுக்கும் அல்லது மாற்றுவதற்கான உரிமை உட்பட. இந்த ஃபெடரல் சட்டத்தின்படி காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களின் கடமைகளாக.

10. பிராந்திய நிதிக்கு அனுப்பிய அறிவிப்பின் அடிப்படையில், கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுத் துறையில் செயல்படும் காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனங்களின் பதிவேட்டில் காப்பீட்டு மருத்துவ அமைப்பு சேர்க்கப்பட்டுள்ளது (இனி காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனங்களின் பதிவு என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது). கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுத் துறையில் செயல்பாடுகளை மேற்கொள்வதற்கு, காப்பீட்டு மருத்துவத்திற்கு முந்தைய ஆண்டின் செப்டம்பர் 1-ஆம் தேதிக்கு முன். மருத்துவ காப்பீட்டு நிறுவனங்களின் பதிவேட்டில் உள்ள தகவல்களின் படிவம் மற்றும் பட்டியல் பராமரிப்பதற்கான நடைமுறை கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டு விதிகளால் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

11. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களின் பிரதேசங்களில் காப்பீட்டு மருத்துவ அமைப்புகளின் பதிவேட்டில் காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனங்கள் எதுவும் சேர்க்கப்படவில்லை என்றால், காப்பீட்டு மருத்துவ அமைப்புகளின் நடவடிக்கைகள் பதிவேட்டில் சேர்க்கப்படும் நாள் வரை அவற்றின் அதிகாரங்கள் பிராந்திய நிதியத்தால் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனங்கள் தொடங்குகின்றன.

கட்டுரை 15. கட்டாய மருத்துவ காப்பீடு துறையில் மருத்துவ நிறுவனங்கள்

1. இந்த ஃபெடரல் சட்டத்தின் நோக்கங்களுக்காக, கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டுத் துறையில் உள்ள மருத்துவ நிறுவனங்கள் (இனி மருத்துவ நிறுவனங்கள் என குறிப்பிடப்படுகின்றன) மருத்துவ நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள உரிமை உள்ளவர்கள் மற்றும் துறையில் செயல்படும் மருத்துவ அமைப்புகளின் பதிவேட்டில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. கட்டாய மருத்துவ காப்பீடு (இனி மருத்துவ நிறுவனங்களின் பதிவு என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது) , இந்த கூட்டாட்சி சட்டத்தின்படி:

1) ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டத்தால் வழங்கப்பட்ட எந்தவொரு நிறுவன மற்றும் சட்ட வடிவத்தின் அமைப்பு;

2) தனியார் மருத்துவ பயிற்சியில் ஈடுபட்டுள்ள தனிப்பட்ட தொழில்முனைவோர்.

2. மருத்துவ அமைப்பு கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுத் துறையில் செயல்பட விரும்பும் ஆண்டுக்கு முந்தைய ஆண்டின் செப்டம்பர் 1 க்கு முன் பிராந்திய நிதிக்கு அனுப்பிய அறிவிப்பின் அடிப்படையில் மருத்துவ அமைப்புகளின் பதிவேட்டில் மருத்துவ அமைப்பு சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. . மருத்துவ நிறுவனங்களின் பதிவேட்டில் ஒரு மருத்துவ அமைப்பைச் சேர்க்க மறுக்கும் உரிமை பிராந்திய நிதிக்கு இல்லை. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனத்தில் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் பிராந்திய திட்டத்தை உருவாக்குவதற்கான கமிஷன் புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட மருத்துவ அமைப்புகளால் அறிவிப்புகளை சமர்ப்பிப்பதற்கான பிற காலக்கெடுவை நிறுவலாம்.

3. மருத்துவ நிறுவனங்களின் பதிவேட்டில் மருத்துவ நிறுவனங்களின் பெயர்கள், முகவரிகள் மற்றும் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் பிராந்திய திட்டத்தின் கட்டமைப்பிற்குள் இந்த மருத்துவ அமைப்புகளால் வழங்கப்படும் சேவைகளின் பட்டியல் ஆகியவை உள்ளன. மருத்துவ நிறுவனங்களின் பதிவேட்டில் உள்ள தகவல்களின் படிவம் மற்றும் பட்டியல் பராமரிப்பதற்கான நடைமுறை கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டு விதிகளால் நிறுவப்பட்டுள்ளது. மருத்துவ நிறுவனங்களின் பதிவேடு பிராந்திய நிதியத்தால் பராமரிக்கப்படுகிறது, இணையத்தில் அதன் அதிகாரப்பூர்வ இணையதளத்தில் கட்டாய அடிப்படையில் வெளியிடப்படுகிறது மற்றும் கூடுதலாக வேறு வழிகளில் வெளியிடப்படலாம்.

4. மருத்துவ நிறுவனங்களின் பதிவேட்டில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு, கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுத் துறையில் செயல்படும் ஆண்டில், கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுத் துறையில் செயல்படும் மருத்துவ நிறுவனங்களின் எண்ணிக்கையில் இருந்து விலகுவதற்கு உரிமை இல்லை. ஒரு மருத்துவ அமைப்பின் கலைப்பு, மருத்துவ நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளும் உரிமை இழப்பு, திவால்நிலை அல்லது ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டத்தால் வழங்கப்பட்ட பிற வழக்குகள்.

5. கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் கீழ் மருத்துவச் சேவையை வழங்குதல் மற்றும் செலுத்துதல் ஆகியவற்றுக்கான ஒப்பந்தத்தின் அடிப்படையில் ஒரு மருத்துவ நிறுவனம் கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுத் துறையில் தனது நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்கிறது மற்றும் காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களுக்கு மருத்துவ உதவியை வழங்க மறுக்க உரிமை இல்லை. கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் பிராந்திய திட்டம்.

6. மருத்துவ நிறுவனங்கள் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டு நிதிகளுடன் செயல்பாடுகளின் தனி பதிவுகளை வைத்திருக்கின்றன.

7. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டத்தின்படி நிறுவப்பட்ட மற்றும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் எல்லைக்கு வெளியே அமைந்துள்ள மருத்துவ நிறுவனங்கள் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் அடிப்படை திட்டத்தால் நிறுவப்பட்ட காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களுக்கு கட்டாய மருத்துவ செலவில் மருத்துவ பராமரிப்பு வகைகளை வழங்க உரிமை உண்டு. கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டு விதிகளால் நிறுவப்பட்ட முறையில் காப்பீடு.

அத்தியாயம் 4 காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்கள், பாலிசிதாரர்கள், காப்பீட்டு நிறுவனங்களின் உரிமைகள் மற்றும் கடமைகள்
மருத்துவ நிறுவனங்கள் மற்றும் மருத்துவ நிறுவனங்கள்

பிரிவு 16. காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களின் உரிமைகள் மற்றும் கடமைகள்

1. காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களுக்கு உரிமை உண்டு:

1) காப்பீடு செய்யப்பட்ட நிகழ்வின் போது மருத்துவ நிறுவனங்களால் அவர்களுக்கு இலவச மருத்துவ சேவை வழங்குதல்:

a) கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் அடிப்படை திட்டத்தால் நிறுவப்பட்ட தொகையில் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பிரதேசம் முழுவதும்;

b) கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டுக் கொள்கை வழங்கப்பட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனத்தின் பிரதேசத்தில், கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் பிராந்திய திட்டத்தால் நிறுவப்பட்ட தொகையில்;

2) கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டு விதிகளால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் விண்ணப்பத்தை சமர்ப்பிப்பதன் மூலம் காப்பீட்டு மருத்துவ அமைப்பின் தேர்வு;

3) குடிமகன் முன்னர் காப்பீடு செய்யப்பட்ட காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனத்தை மாற்றுவது, நவம்பர் 1 க்குப் பிறகு காலண்டர் ஆண்டில் ஒரு முறை, அல்லது அடிக்கடி வசிக்கும் இடத்தில் மாற்றம் ஏற்பட்டால் அல்லது நிதி ஒதுக்கீடு தொடர்பான ஒப்பந்தத்தை முடித்தல் புதிதாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருத்துவ காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு விண்ணப்பத்தை சமர்ப்பிப்பதன் மூலம் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டு விதிகளால் நிறுவப்பட்ட முறையில் கட்டாய மருத்துவ காப்பீடு;

4) ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டத்தின்படி கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் பிராந்திய திட்டத்தை செயல்படுத்துவதில் பங்கேற்கும் மருத்துவ நிறுவனங்களிடமிருந்து ஒரு மருத்துவ அமைப்பைத் தேர்ந்தெடுப்பது;

5) ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டத்தின்படி ஒரு மருத்துவ அமைப்பின் தலைவருக்கு தனிப்பட்ட முறையில் அல்லது அவரது பிரதிநிதி மூலம் ஒரு விண்ணப்பத்தை சமர்ப்பிப்பதன் மூலம் ஒரு மருத்துவரைத் தேர்ந்தெடுப்பது;

6) மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதற்கான வகைகள், தரம் மற்றும் நிபந்தனைகள் பற்றிய நம்பகமான தகவல்களை பிராந்திய நிதி, காப்பீட்டு மருத்துவ அமைப்பு மற்றும் மருத்துவ அமைப்புகளிடமிருந்து பெறுதல்;

7) கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டுத் துறையில் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட பதிவுகளை பராமரிக்க தேவையான தனிப்பட்ட தரவுகளின் பாதுகாப்பு;

8) ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டத்திற்கு இணங்க, மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதை ஒழுங்கமைப்பதற்கான அதன் கடமைகளை நிறைவேற்றத் தவறியது அல்லது முறையற்ற செயல்திறன் தொடர்பாக ஏற்படும் சேதத்திற்கு காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனத்தால் இழப்பீடு;

9) ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டத்திற்கு இணங்க, மருத்துவ சேவையை ஒழுங்கமைப்பதற்கும் வழங்குவதற்கும் அதன் கடமைகளை நிறைவேற்றுவதில் தோல்வி அல்லது முறையற்ற செயல்திறன் தொடர்பாக ஏற்படும் சேதத்திற்கு மருத்துவ அமைப்பு இழப்பீடு;

10) கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுத் துறையில் உரிமைகள் மற்றும் நியாயமான நலன்களைப் பாதுகாத்தல்.

2. காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்கள் இதற்குக் கடமைப்பட்டுள்ளனர்:

1) அவசர மருத்துவப் பராமரிப்பு தவிர, மருத்துவப் பராமரிப்புக்கு விண்ணப்பிக்கும் போது கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கொள்கையை முன்வைக்கவும்;

2) கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் விதிகளின்படி காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான விண்ணப்பத்தை தனிப்பட்ட முறையில் அல்லது அவரது பிரதிநிதி மூலம் காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு சமர்ப்பிக்கவும்;

3) இந்த மாற்றங்கள் ஏற்பட்ட நாளிலிருந்து ஒரு மாதத்திற்குள் குடும்பப்பெயர், பெயர், புரவலன், வசிக்கும் இடம் ஆகியவற்றின் மாற்றம் குறித்து காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு தெரிவிக்கவும்;

4) வசிக்கும் இடத்தில் மாற்றம் ஏற்பட்டால் மற்றும் குடிமகன் முன்பு காப்பீடு செய்யப்பட்ட காப்பீட்டு மருத்துவ அமைப்பு இல்லாத நிலையில் ஒரு மாதத்திற்குள் ஒரு புதிய குடியிருப்பு இடத்தில் காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.

3. பிறப்பு முதல் நாள் வரையிலான குழந்தைகளுக்கு கட்டாய மருத்துவக் காப்பீடு மாநில பதிவுபிறப்பு ஒரு காப்பீட்டு மருத்துவ அமைப்பால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதில் அவர்களின் தாய்மார்கள் அல்லது பிற சட்ட பிரதிநிதிகள் காப்பீடு செய்யப்படுகிறார்கள். ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு குறித்த மாநில பதிவு நாளுக்குப் பிறகு மற்றும் அவர் வயது வரும் வரை அல்லது அவர் சட்டப்பூர்வ திறனைப் பெற்ற பிறகு முழுமேலும் அவர் வயது வரும் வரை, அவரது பெற்றோர் அல்லது பிற சட்டப் பிரதிநிதிகளால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனத்தால் கட்டாய மருத்துவக் காப்பீடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

4. காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது அல்லது மாற்றுவது, பெரும்பான்மை வயதை எட்டிய காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது அல்லது பெரும்பான்மை வயதை அடைவதற்கு முன்பு முழு சட்டப்பூர்வ திறனைப் பெற்றவர் (ஒரு குழந்தைக்கு அவர் வயதுக்கு வருவதற்கு முன்பு அல்லது அவர் பெரும்பான்மை வயதை அடையும் முன் முழு சட்ட திறனைப் பெற்ற பிறகு - அவரது பெற்றோர் அல்லது பிற சட்டப் பிரதிநிதிகளால்), காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனங்களின் பதிவேட்டில் உள்ளவர்களிடமிருந்து காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு விண்ணப்பிப்பதன் மூலம், இது கட்டாய அடிப்படையில் வைக்கப்படுகிறது. இணையத்தில் அதன் அதிகாரப்பூர்வ இணையதளத்தில் பிராந்திய நிதி மற்றும் கூடுதலாக வேறு வழிகளில் வெளியிடப்படலாம்.

5. காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு அல்லது மாற்றுவதற்கு, காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர் தனிப்பட்ட முறையில் அல்லது அவரது பிரதிநிதி மூலம் இந்த காப்பீட்டு மருத்துவ அமைப்பின் தேர்வு (மாற்று) விண்ணப்பத்துடன் அவர் தேர்ந்தெடுத்த காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு விண்ணப்பிக்கிறார். இந்த விண்ணப்பத்தின் அடிப்படையில், காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர் அல்லது அவரது பிரதிநிதிக்கு கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டு விதிகளால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனத்தால் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டுக் கொள்கை வழங்கப்படுகிறது. காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர் ஒரு காப்பீட்டு மருத்துவ அமைப்பின் தேர்வுக்கு (மாற்று) விண்ணப்பத்தை சமர்ப்பிக்கவில்லை என்றால், அத்தகைய நபர் அவர் முன்பு காப்பீடு செய்யப்பட்ட காப்பீட்டு மருத்துவ அமைப்பால் காப்பீடு செய்யப்பட்டவராகக் கருதப்படுவார், பகுதியின் 4 வது பிரிவில் வழங்கப்பட்ட வழக்குகளைத் தவிர. இந்த கட்டுரையின் 2.

6. கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டுக் கொள்கைகளை வழங்குவதற்காக காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு விண்ணப்பிக்காத குடிமக்கள் பற்றிய தகவல்கள் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஒரு அங்கமான கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுத் துறையில் செயல்படும் காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு பிராந்திய நிதியால் மாதந்தோறும் அனுப்பப்படுகின்றன. கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டின் நிதி வழங்கல் தொடர்பான ஒப்பந்தங்களை முடிக்க அவர்கள் ஒவ்வொருவருக்கும் உள்ள காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களின் எண்ணிக்கையின் விகிதத்தில். காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு விண்ணப்பிக்காத பணிபுரியும் குடிமக்கள் மற்றும் வேலை செய்யாத குடிமக்களின் விகிதம் சமமாக இருக்க வேண்டும், இது காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு அனுப்பப்பட்ட தகவல்களில் பிரதிபலிக்கிறது.

7. இந்த கட்டுரையின் பகுதி 6 இல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனங்கள்:

1) பிராந்திய நிதியத்திலிருந்து தகவல் பெறப்பட்ட நாளிலிருந்து மூன்று வேலை நாட்களுக்குள், காப்பீட்டின் உண்மை மற்றும் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டுக் கொள்கையைப் பெற வேண்டியதன் அவசியத்தை எழுத்துப்பூர்வமாக காப்பீடு செய்த நபருக்கு தெரிவிக்கவும்;

2) இந்த ஃபெடரல் சட்டத்தின் பிரிவு 46 ஆல் நிறுவப்பட்ட நடைமுறைக்கு ஏற்ப காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபருக்கு கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டுக் கொள்கையை வழங்குவதை உறுதி செய்தல்;

3) காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபருக்கு அவரது உரிமைகள் மற்றும் கடமைகள் பற்றிய தகவலை வழங்கவும்.

பிரிவு 17. பாலிசிதாரர்களின் உரிமைகள் மற்றும் கடமைகள்

1. காப்பீட்டாளர்களின் பதிவு மற்றும் அவர்களால் கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டுக்கான காப்பீட்டு பிரீமியங்களை செலுத்துதல் தொடர்பான ஃபெடரல் ஃபண்ட் மற்றும் பிராந்திய நிதிகளில் இருந்து தகவலைப் பெற காப்பீட்டாளருக்கு உரிமை உண்டு.

2. பாலிசிதாரர் கடமைப்பட்டவர்:

1) கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் நோக்கத்திற்காக பதிவுசெய்தல் மற்றும் பதிவு நீக்குதல்;

2) கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டிற்கான சரியான நேரத்தில் மற்றும் முழு ஊதியத்துடன் கூடிய காப்பீட்டு பிரீமியங்கள்.

3. இந்த ஃபெடரல் சட்டத்தின் பிரிவு 11 இன் பகுதி 2 இல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள காப்பீட்டாளர்கள், கட்டுரை 24 இன் பகுதி 11 ஆல் நிறுவப்பட்ட முறையில் வேலை செய்யாத மக்களின் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டிற்கான திரட்டப்பட்ட மற்றும் செலுத்தப்பட்ட காப்பீட்டு பிரீமியங்களில் பிராந்திய நிதி தீர்வுகளுக்கு சமர்ப்பிக்க கடமைப்பட்டுள்ளனர். இந்த கூட்டாட்சி சட்டத்தின்.

4. இந்த ஃபெடரல் சட்டத்தின் கட்டுரை 11 இன் பகுதி 1 இல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள காப்பீட்டாளர்களின் பதிவு மற்றும் பதிவு நீக்கம் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஓய்வூதிய நிதியத்தின் பிராந்திய அமைப்புகளில் மேற்கொள்ளப்படும். இந்த காப்பீட்டாளர்களின் பதிவு மற்றும் பதிவு நீக்கம் மீதான கட்டுப்பாடு ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஓய்வூதிய நிதியத்தின் பிராந்திய அமைப்புகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது தகவல் பரிமாற்ற ஒப்பந்தத்தால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட முறையில் பிராந்திய நிதிகளுக்கு தொடர்புடைய தரவை சமர்ப்பிக்கிறது. ஓய்வூதிய நிதி RF மற்றும் ஃபெடரல் ஃபண்ட்.

5. இந்த ஃபெடரல் சட்டத்தின் பிரிவு 11 இன் பகுதி 2 இல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள காப்பீட்டாளர்களின் பதிவு மற்றும் பதிவு நீக்கம் அங்கீகரிக்கப்பட்ட கூட்டாட்சி நிர்வாக அமைப்பால் நிறுவப்பட்ட முறையில் பிராந்திய நிதிகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது,

1) ஒரு காப்பீட்டாளராக பதிவு பதிவு செய்வதற்கான விண்ணப்பத்தின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது நடைமுறைக்கு வந்த நாளிலிருந்து 30 வேலை நாட்களுக்குப் பிறகு சமர்ப்பிக்கப்பட்டது, ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஒரு அங்கமான மாநில அதிகாரத்தின் மிக உயர்ந்த நிர்வாகக் குழுவின் முடிவின் முடிவு காப்பீட்டாளரின் அதிகாரமளித்தல் தொடர்பான கூட்டமைப்பு (இனிமேல் அதிகாரமளித்தல் என குறிப்பிடப்படுகிறது);

2) பாலிசிதாரரின் பதிவு நீக்கம் ஒரு காப்பீட்டாளராக பதிவு நீக்கம் செய்வதற்கான விண்ணப்பத்தின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது நடைமுறைக்கு வந்த நாளிலிருந்து 10 வேலை நாட்களுக்குள் சமர்பிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு தொகுதி நிறுவனத்தின் மாநில அதிகாரத்தின் மிக உயர்ந்த நிர்வாகக் குழுவின் முடிவு. பாலிசிதாரரின் அதிகாரங்களை ரத்து செய்ய ரஷ்ய கூட்டமைப்பு (இனிமேல் அதிகாரங்களை முடித்தல் என குறிப்பிடப்படுகிறது).

6. பாலிசிதாரர்களின் பதிவு மற்றும் பதிவு நீக்கம் அவர்கள் காகிதம் அல்லது மின்னணு ஊடகங்களில் சமர்ப்பிக்கும் ஆவணங்களின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

7. சில வகை காப்பீட்டாளர்களின் பதிவு மற்றும் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டுக்கான காப்பீட்டு பிரீமியங்களை செலுத்துதல் ஆகியவற்றின் அம்சங்கள் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அரசாங்கத்தால் நிறுவப்பட்டுள்ளன.

கட்டுரை 18

1. பிராந்திய நிதிகளில் பதிவு அல்லது பதிவு நீக்கம் செய்வதற்கான விண்ணப்பத்தை சமர்ப்பிப்பதற்கான காலக்கெடுவின் இந்த ஃபெடரல் சட்டத்தின் கட்டுரை 11 இன் பகுதி 2 இல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள பாலிசிதாரர்களின் மீறல் ஐந்தாயிரம் ரூபிள் தொகையில் அபராதம் விதிக்கப்படும்.

2. இந்த ஃபெடரல் சட்டம் மற்றும் (அல்லது) இந்த கூட்டாட்சிக்கு இணங்க ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட பிற ஒழுங்குமுறை சட்டச் செயல்களால் வழங்கப்பட்ட ஆவணங்கள் அல்லது ஆவணங்களின் நகல்களின் பிராந்திய நிதிகளுக்கு, வேலை செய்யாத குடிமக்களுக்கான காப்பீட்டாளர்களால் நிறுவப்பட்ட காலத்திற்குள் சமர்ப்பிக்க மறுப்பது அல்லது சமர்ப்பிக்காதது சட்டம், சமர்ப்பிக்கப்படாத ஒவ்வொரு ஆவணத்திற்கும் 50 ரூபிள் தொகையில் அபராதம் விதிக்கிறது.

3. இந்த கட்டுரையின் பகுதிகள் 1 மற்றும் (அல்லது) 2 இல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள மீறல்கள் கண்டறியப்பட்டால், ஃபெடரல் ஃபண்ட் அல்லது பிராந்திய நிதிகளின் அதிகாரிகள் கூட்டாட்சி நிதியத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட படிவத்தில் கட்டாய சுகாதார காப்பீடு குறித்த சட்டத்தை மீறுவதற்கான சட்டங்களை உருவாக்குகிறார்கள்.

4. கட்டாய மருத்துவ காப்பீடு தொடர்பான சட்டத்தை மீறும் வழக்குகளை பரிசீலித்தல் மற்றும் வேலை செய்யாத குடிமக்களுக்கான காப்பீட்டாளர்களின் பதிவு மற்றும் நீக்குதல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அபராதம் விதித்தல் ஆகியவை கூட்டாட்சி நிதி அல்லது பிராந்திய நிதிகளின் அதிகாரிகளால் நிறுவப்பட்ட முறையில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. அங்கீகரிக்கப்பட்ட கூட்டாட்சி நிர்வாக அமைப்பு.

5. ஃபெடரல் ஃபண்ட் மற்றும் பிராந்திய நிதிகளின் அதிகாரிகளின் பட்டியல், கட்டாய மருத்துவக் காப்பீடு குறித்த சட்டத்தை மீறுவதற்கான சட்டங்களை உருவாக்கவும், அத்தகைய மீறல்களின் வழக்குகளைக் கருத்தில் கொள்ளவும், இந்த கட்டுரையின் 3 மற்றும் 4 வது பகுதிகளின்படி அபராதம் விதிக்கவும் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. மத்திய நிதியத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது.

6. இந்த கட்டுரையின்படி திரட்டப்பட்ட அபராதங்கள் ஃபெடரல் ஃபண்டின் பட்ஜெட்டில் வரவு வைக்கப்படும்.

கட்டுரை 19. காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனங்களின் உரிமைகள் மற்றும் கடமைகள்

இந்த ஃபெடரல் சட்டத்தின் 38 மற்றும் 39 வது பிரிவுகளில் வழங்கப்பட்ட ஒப்பந்தங்களின்படி காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனங்களின் உரிமைகள் மற்றும் கடமைகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

கட்டுரை 20. மருத்துவ நிறுவனங்களின் உரிமைகள் மற்றும் கடமைகள்

1. மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு உரிமை உண்டு:

1) கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் கீழ் மருத்துவப் பராமரிப்புக்கான கட்டணம் செலுத்துவதற்கான நிறுவப்பட்ட கட்டணங்களின்படி கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் கீழ் மருத்துவ சேவையை வழங்குதல் மற்றும் செலுத்துவதற்கான ஒப்பந்தங்களின் அடிப்படையில் வழங்கப்பட்ட மருத்துவ பராமரிப்புக்கான நிதியைப் பெறுதல் (இனிமேல் கட்டணங்கள் என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது. மருத்துவ பராமரிப்புக்கான கட்டணம்) மற்றும் பிற சந்தர்ப்பங்களில், இந்த கூட்டாட்சி சட்டத்தால் வழங்கப்படுகிறது;

2) இந்த ஃபெடரல் சட்டத்தின் 42 வது பிரிவின்படி மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதற்கான அளவு, நேரம், தரம் மற்றும் நிபந்தனைகளின் மதிப்பீட்டில் காப்பீட்டு மருத்துவ அமைப்பு மற்றும் பிராந்திய நிதியின் முடிவுகளுக்கு எதிராக மேல்முறையீடு செய்யுங்கள்.

2. மருத்துவ நிறுவனங்கள் கடமைப்பட்டுள்ளன:

1) கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்களின் கட்டமைப்பிற்குள் காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களுக்கு இலவச மருத்துவ சேவையை வழங்குதல்;

2) இந்த ஃபெடரல் சட்டத்தின்படி, காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களுக்கு வழங்கப்படும் மருத்துவ பராமரிப்பு பற்றிய தனிப்பட்ட பதிவுகளை வைத்திருங்கள்;

3) மருத்துவ காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மற்றும் பிராந்திய நிதிக்கு காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர் மற்றும் அவருக்கு வழங்கப்பட்ட மருத்துவ பராமரிப்பு பற்றிய தகவல்களை வழங்குதல், மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதற்கான அளவு, நேரம், தரம் மற்றும் நிபந்தனைகளை கட்டுப்படுத்த தேவையானது;

4) கூட்டாட்சி நிதியத்தால் நிறுவப்பட்ட முறையிலும் படிவங்களிலும் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டுத் துறையில் நடவடிக்கைகள் குறித்த அறிக்கைகளை வழங்குதல்;

5) கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் திட்டங்களுக்கு ஏற்ப வழங்கப்பட்ட மருத்துவ பராமரிப்புக்காக பெறப்பட்ட கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் நிதியைப் பயன்படுத்தவும்;

6) செயல்பாட்டு முறை, வழங்கப்பட்ட மருத்துவ பராமரிப்பு வகைகள் பற்றிய இணையத் தகவலை அதன் அதிகாரப்பூர்வ இணையதளத்தில் இடுகையிடவும்;

7) காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்கள், காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனங்கள் மற்றும் பிராந்திய நிதிக்கு செயல்பாட்டு முறை, வழங்கப்பட்ட மருத்துவ பராமரிப்பு வகைகள், மருத்துவ கவனிப்பின் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் தரம் பற்றிய தகவல்களை வழங்குதல்;

8) இந்த கூட்டாட்சி சட்டத்தின்படி மற்ற கடமைகளைச் செய்யுங்கள்.

b) கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டுக் கொள்கை வழங்கப்பட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பொருளின் பிரதேசத்தில், கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் பிராந்திய திட்டத்தால் நிறுவப்பட்ட தொகையில்;

2) கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டு விதிகளால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் விண்ணப்பத்தை சமர்ப்பிப்பதன் மூலம் காப்பீட்டு மருத்துவ அமைப்பின் தேர்வு;

3) குடிமகன் முன்னர் காப்பீடு செய்யப்பட்ட காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனத்தை மாற்றுவது, நவம்பர் 1 க்குப் பிறகு காலண்டர் ஆண்டில் ஒரு முறை, அல்லது அடிக்கடி வசிக்கும் இடத்தில் மாற்றம் ஏற்பட்டால் அல்லது நிதி ஒதுக்கீடு தொடர்பான ஒப்பந்தத்தை முடித்தல் புதிதாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருத்துவ காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு விண்ணப்பத்தை சமர்ப்பிப்பதன் மூலம் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டு விதிகளால் நிறுவப்பட்ட முறையில் கட்டாய மருத்துவ காப்பீடு;

4) சுகாதாரப் பாதுகாப்புத் துறையில் சட்டத்தின்படி கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் பிராந்தியத் திட்டத்தை செயல்படுத்துவதில் பங்கேற்கும் மருத்துவ நிறுவனங்களிலிருந்து ஒரு மருத்துவ அமைப்பைத் தேர்ந்தெடுப்பது;

5) சுகாதாரப் பாதுகாப்புத் துறையில் சட்டத்தின்படி மருத்துவ அமைப்பின் தலைவருக்கு தனிப்பட்ட முறையில் அல்லது அவரது பிரதிநிதி மூலம் விண்ணப்பத்தை சமர்ப்பிப்பதன் மூலம் ஒரு மருத்துவரைத் தேர்ந்தெடுப்பது;

6) மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதற்கான வகைகள், தரம் மற்றும் நிபந்தனைகள் பற்றிய நம்பகமான தகவல்களை பிராந்திய நிதி, காப்பீட்டு மருத்துவ அமைப்பு மற்றும் மருத்துவ அமைப்புகளிடமிருந்து பெறுதல்;

7) கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டுத் துறையில் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட பதிவுகளை பராமரிக்க தேவையான தனிப்பட்ட தரவுகளின் பாதுகாப்பு;

8) ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டத்திற்கு இணங்க, மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதை ஒழுங்கமைப்பதற்கான அதன் கடமைகளை நிறைவேற்றத் தவறியது அல்லது முறையற்ற செயல்திறன் தொடர்பாக ஏற்படும் சேதத்திற்கு காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனத்தால் இழப்பீடு;

9) ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டத்திற்கு இணங்க, மருத்துவ சேவையை ஒழுங்கமைப்பதற்கும் வழங்குவதற்கும் அதன் கடமைகளை நிறைவேற்றுவதில் தோல்வி அல்லது முறையற்ற செயல்திறன் தொடர்பாக ஏற்படும் சேதத்திற்கு மருத்துவ அமைப்பு இழப்பீடு;

10) கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுத் துறையில் உரிமைகள் மற்றும் நியாயமான நலன்களைப் பாதுகாத்தல்.

2. காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்கள் இதற்குக் கடமைப்பட்டுள்ளனர்:

1) அவசர மருத்துவப் பராமரிப்பு தவிர, மருத்துவப் பராமரிப்புக்கு விண்ணப்பிக்கும் போது கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கொள்கையை முன்வைக்கவும்;

2) கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் விதிகளின்படி காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான விண்ணப்பத்தை தனிப்பட்ட முறையில் அல்லது அவரது பிரதிநிதி மூலம் காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு சமர்ப்பிக்கவும்;

3) இந்த மாற்றங்கள் ஏற்பட்ட நாளிலிருந்து ஒரு மாதத்திற்குள் குடும்பப்பெயர், முதல் பெயர், புரவலன், அடையாள ஆவணத்தின் தரவு, வசிக்கும் இடம் ஆகியவற்றின் மாற்றம் குறித்து மருத்துவ காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு தெரிவிக்கவும்;

4) வசிக்கும் இடத்தில் மாற்றம் ஏற்பட்டால் மற்றும் குடிமகன் முன்பு காப்பீடு செய்யப்பட்ட காப்பீட்டு மருத்துவ அமைப்பு இல்லாத நிலையில் ஒரு மாதத்திற்குள் ஒரு புதிய குடியிருப்பு இடத்தில் காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.

3. பிறந்த தேதியிலிருந்து குழந்தைகளின் கட்டாய மருத்துவக் காப்பீடு மற்றும் அவர்களின் தாய்மார்கள் அல்லது பிற சட்டப் பிரதிநிதிகள் காப்பீடு செய்யப்பட்ட ஒரு காப்பீட்டு மருத்துவ அமைப்பால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு பதிவு செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து முப்பது நாட்களுக்குப் பிறகு, அவர் பெரும்பான்மை வயதை அடையும் வரை அல்லது சட்டப்பூர்வ திறனை முழுமையாகப் பெறும் வரை, கட்டாய மருத்துவ காப்பீடு அவரது பெற்றோரில் ஒருவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனத்தால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது அல்லது மற்றொரு சட்ட பிரதிநிதி.

4. காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது அல்லது மாற்றுவது வயது முதிர்ந்த அல்லது சட்டப்பூர்வ திறனை முழுமையாகப் பெற்ற காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (ஒரு குழந்தைக்கு அவர் வயது வரும் வரை அல்லது சட்டப்பூர்வ திறனைப் பெறும் வரை முழு - அவரது பெற்றோர் அல்லது பிற சட்டப் பிரதிநிதிகளால்), காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனங்களின் பதிவேட்டில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள நிறுவனங்களில் இருந்து காப்பீட்டு மருத்துவத்திற்கு விண்ணப்பத்தை சமர்ப்பிப்பதன் மூலம், இது பிராந்திய நிதியத்தால் அதன் அதிகாரப்பூர்வ இணையதளத்தில் கட்டாய அடிப்படையில் வைக்கப்பட்டுள்ளது. இணையம் மற்றும் கூடுதலாக வேறு வழிகளில் வெளியிடப்படலாம்.

5. மருத்துவக் காப்பீட்டு நிறுவனத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு அல்லது மாற்றுவதற்கு, காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர் தனிப்பட்ட முறையில் அல்லது அவரது பிரதிநிதி மூலமாக மருத்துவக் காப்பீட்டு அமைப்பின் தேர்வு (மாற்று)க்கு நேரடியாக மருத்துவக் காப்பீட்டு அமைப்பு அல்லது விதிகளின்படி அவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பிற அமைப்புகளுக்கு விண்ணப்பிக்கிறார். கட்டாய மருத்துவ காப்பீடு. இந்த விண்ணப்பத்தின் அடிப்படையில், காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர் அல்லது அவரது பிரதிநிதிக்கு கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டு விதிகளால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டுக் கொள்கை வழங்கப்படுகிறது. காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர் ஒரு காப்பீட்டு மருத்துவ அமைப்பின் தேர்வுக்கு (மாற்று) விண்ணப்பத்தை சமர்ப்பிக்கவில்லை என்றால், அத்தகைய நபர் அவர் முன்பு காப்பீடு செய்யப்பட்ட காப்பீட்டு மருத்துவ அமைப்பால் காப்பீடு செய்யப்பட்டவராகக் கருதப்படுவார், பகுதியின் 4 வது பிரிவில் வழங்கப்பட்ட வழக்குகளைத் தவிர. இந்த கட்டுரையின் 2.

6. அவர்களுக்கு கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டுக் கொள்கைகளை வழங்குவதற்காக காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு விண்ணப்பிக்காத குடிமக்கள் பற்றிய தகவல்கள், அத்துடன் நிதி ஒதுக்கீடு தொடர்பான ஒப்பந்தம் முடிவடைந்தால் காப்பீட்டு மருத்துவ அமைப்பை மாற்றாதவர்கள் காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனங்களின் உரிமத்தை இடைநிறுத்துதல், ரத்து செய்தல் அல்லது நிறுத்துதல் தொடர்பாக கட்டாய மருத்துவக் காப்பீடு, 10 ஆம் நாள் வரை மாதந்தோறும், ஒரு தொகுதி நிறுவனத்தில் கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுத் துறையில் செயல்படும் காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு பிராந்திய நிதியால் அனுப்பப்படுகிறது. ரஷ்ய கூட்டமைப்பு, கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டிற்கான நிதி உதவி குறித்த ஒப்பந்தங்களை முடிப்பதற்காக அவர்கள் ஒவ்வொருவருக்கும் உள்ள காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களின் எண்ணிக்கையின் விகிதத்தில். காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு விண்ணப்பிக்காத பணிபுரியும் குடிமக்கள் மற்றும் வேலை செய்யாத குடிமக்களின் விகிதம், அத்துடன் கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டிற்கான நிதியுதவிக்கான ஒப்பந்தம் நிறுத்தப்பட்டால் காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனத்தை மாற்றாதவர்கள் காப்பீட்டு மருத்துவ அமைப்பின் உரிமத்தை இடைநீக்கம் செய்தல், ரத்து செய்தல் அல்லது முடித்தல், இது காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு அனுப்பப்படும் தகவல்களில் பிரதிபலிக்கிறது.

7. இந்த கட்டுரையின் பகுதி 6 இல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனங்கள்:

1) பிராந்திய நிதியத்திலிருந்து தகவல் பெறப்பட்ட நாளிலிருந்து மூன்று வேலை நாட்களுக்குள், காப்பீட்டின் உண்மை மற்றும் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டுக் கொள்கையைப் பெற வேண்டியதன் அவசியத்தை எழுத்துப்பூர்வமாக காப்பீடு செய்த நபருக்கு தெரிவிக்கவும்;

2) இந்த ஃபெடரல் சட்டத்தின் பிரிவு 46 ஆல் நிறுவப்பட்ட நடைமுறைக்கு ஏற்ப காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபருக்கு கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டுக் கொள்கையை வழங்குவதை உறுதி செய்தல்;

3) காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபருக்கு அவரது உரிமைகள் மற்றும் கடமைகள் பற்றிய தகவலை வழங்கவும்.


நவம்பர் 29, 2010 எண். 326-FZ இன் ஃபெடரல் சட்டத்தின் 16 வது பிரிவின் கீழ் நீதித்துறை நடைமுறை

    எண். ஏ41-106217/2018 வழக்கில் ஏப்ரல் 30, 2019 தேதியிட்ட முடிவு

    மாஸ்கோ பிராந்தியத்தின் நடுவர் நீதிமன்றம் (மாஸ்கோ பிராந்தியத்தின் ஏசி)

    குடிமக்களுக்கு மருத்துவ சேவையை இலவசமாக வழங்குவதற்கான மாநில உத்தரவாதங்களின் திட்டத்திற்கு இணங்க. இதே போன்ற விதிகள் சட்ட எண் 326-FZ இன் கட்டுரை 15 இன் பத்தி 5 இல் உள்ளன. சட்ட எண் 326-FZ இன் கட்டுரை 16 இன் பத்தி 2 இன் படி, மருத்துவ உதவிக்காக ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு விண்ணப்பிக்கும் போது, ​​அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு நிகழ்வுகளைத் தவிர, காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்கள் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டுக் கொள்கையை முன்வைக்க வேண்டும். புள்ளி...

    வழக்கு எண். 2-347/2019 2-347/2019 2-347/2019~M-229/2019 M-229/2019 ஏப்ரல் 25, 2019 தேதியிட்ட வழக்கு எண்.

    கை நகர நீதிமன்றம் ( ஓரன்பர்க் பகுதி) - சிவில் மற்றும் நிர்வாக

    நவம்பர் 29, 2010 இன் ஃபெடரல் சட்டம் N 326-FZ "ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டில்". 16 இன் கூட்டாட்சி சட்டத்தின் பிரிவு 7 இன் பத்தி 1 இன் படி. 07.1999 N 165-FZ "கட்டாய சமூகக் காப்பீட்டின் அடிப்படைகளில்" மருத்துவ கவனிப்பைப் பெறுவதற்கான தேவை ஒரு வகை சமூக காப்பீட்டு அபாயமாகும். கட்டுரை 11 இன் பத்தி 1 இன் துணைப் பத்தி 8, ...

    எண். ஏ31-11132/2018 வழக்கில் ஏப்ரல் 24, 2019 தேதியிட்ட முடிவு

    கோஸ்ட்ரோமா பிராந்தியத்தின் நடுவர் நீதிமன்றம் (கோஸ்ட்ரோமா பிராந்தியத்தின் ஏசி)

    குடிமக்களுக்கு மருத்துவ சேவையை இலவசமாக வழங்குவதற்கான மாநில உத்தரவாதங்களின் திட்டத்திற்கு இணங்க, உத்தரவாதமான அளவில் மருத்துவ பராமரிப்புக்காக இலவசமாக வழங்கப்படுகிறது. நவம்பர் 29, 2010 N 326-FZ "ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் கட்டாய மருத்துவக் காப்பீடு" (இனி - சட்டம் N 326-FZ) இன் ஃபெடரல் சட்டத்தின் 3, 4, 16, 20 கட்டுரைகளின் படி, கட்டாய மருத்துவ காப்பீடு என்பது ஒரு வகை கட்டாயம்...

    தண்டனை எண். 1-414/2019 ஏப்ரல் 22, 2019 தேதியிட்ட வழக்கு எண். 1-414/2019

    சிக்திவ்கர் நகர நீதிமன்றம் (கோமி குடியரசு) - கிரிமினல்

    ஒரு குடிமகனின் நபர் அல்லது சொத்துக்களுக்கு RF சேதம், அத்துடன் சொத்துக்கு ஏற்படும் சேதம் சட்ட நிறுவனம், தீங்கு விளைவித்த நபரின் இழப்பீட்டிற்கு முழுமையாக உட்பட்டது. கலையின் மூலம். நவம்பர் 29, 2010 இன் ஃபெடரல் சட்டத்தின் 16 எண் 326-FZ "ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டில்", காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்கள் மருத்துவ நிறுவனங்களால் இலவச மருத்துவ சேவைக்கு உரிமை உண்டு ...

    எண். ஏ43-4108/2019 வழக்கில் ஏப்ரல் 19, 2019 தேதியிட்ட முடிவு

    நடுவர் நீதிமன்றம் நிஸ்னி நோவ்கோரோட் பகுதி(நிஸ்னி நோவ்கோரோட் பிராந்தியத்தின் ஏசி)

    குடிமக்களுக்கு மருத்துவ சேவையை இலவசமாக வழங்குவதற்கான மாநில உத்தரவாதங்களின் திட்டத்திற்கு ஏற்ப உத்தரவாதமளிக்கப்பட்ட அளவில் மருத்துவ பராமரிப்பு இலவசமாக வழங்கப்படுகிறது. நவம்பர் 29, 2010 ன் ஃபெடரல் சட்டத்தின் 3, 4, 16, 20 இன் விதிகள் 326-FZ "ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டில்", கட்டாய மருத்துவ காப்பீடு என்பது ஒரு வகை கட்டாய சமூக காப்பீடு ஆகும். உருவாக்கப்பட்ட அமைப்பு...

  • கட்டாய சுகாதார காப்பீடு என்பது ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் வசிப்பவர்களுக்கு பல வகையான கட்டாய சமூக காப்பீடுகளில் ஒன்றாகும். ஒவ்வொரு குடிமகனுக்கும் காப்பீடு வழங்க, பொருளாதார, சட்ட மற்றும் நிறுவன முறைகளின் சிக்கலானது பயன்படுத்தப்படுகிறது. காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபருக்கு இலவச மருத்துவச் சேவை வழங்குவதற்கான உத்தரவாதத்தை உறுதி செய்யுமாறு அவர்கள் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள் உயர் நிலை, தொகுதி படி மற்றும் காலக்கெடு. மாநில காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் இழப்பில் பணம் செலுத்தப்படுகிறது.

    தற்போதைய கூட்டாட்சி சட்டம் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அரசியலமைப்பின் அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்டது. இது கொள்கையைப் பெறுவதற்கான செயல்பாட்டில் உருவாகும் உறவுகளை ஒழுங்குபடுத்துகிறது கட்டாய காப்பீடு(OMS). அத்தகைய குடிமக்களின் உரிமைகள், அவர்களின் கடமைகள் மற்றும் உத்தரவாதங்களை சட்டம் வரையறுக்கிறது, அதற்கு நன்றி காப்பீட்டு நிறுவனம்இன்னும் நடைமுறையில் உள்ளது.

    சட்டம் இயற்றப்பட்டது மாநில டுமாநவம்பர் 19, 2010, 6 நாட்களுக்குப் பிறகு கூட்டமைப்பு கவுன்சிலால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. கடைசி மாற்றங்கள்டிசம்பர் 28, 2016 அன்று சமர்ப்பிக்கப்பட்டது.

    • கூட்டாட்சி சட்டத்தின் பொதுவான விதிகள்;
    • கட்டாய காப்பீட்டிற்கான சேவைகளை வழங்கும் துறையில் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களின் அதிகாரங்களை கணக்கிடுதல்;
    • பங்கேற்பாளர்கள் மற்றும் பாடங்கள் வரையறை;
    • காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களின் உரிமைகள் மற்றும் கடமைகளை அடையாளம் காணுதல்;
    • கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டு தொகையை தீர்மானித்தல்;
    • விளக்கம் சட்ட ரீதியான தகுதிசட்டம்;
    • CHI துறையில் உள்ள நிரல்களின் பட்டியல்;
    • CHI துறையில் ஒப்பந்தங்களில் கையெழுத்திடுதல்;
    • நிபந்தனைகளின் அளவு, தரம் மற்றும் உதவி நேரத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல்;
    • CHI இன் ஒவ்வொரு உறுப்பினரையும் சட்டத்தின்படி பதிவு செய்தல்;
    • இறுதி தகவல்.

    பதிவிறக்க Tamil

    "ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் கட்டாய சுகாதார காப்பீடு" சட்டம் 11 அத்தியாயங்கள் மற்றும் 53 கட்டுரைகளைக் கொண்டுள்ளது. இது முக்கிய கொள்கைகளைக் கொண்டுள்ளது.

    கட்டாயம் பற்றி உங்களுக்கு என்ன தெரியும் ஓய்வூதிய காப்பீடு? விவரங்கள்

    இவை:

    • மாநில காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் செலவில் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குதல். காப்பீடு செய்யப்பட்ட நிகழ்வின் போது, ​​நீங்கள் பின்வரும் சேவைகளைப் பயன்படுத்தலாம்;
    • கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டிற்கான நிதி அமைப்பின் உயர் நிலைத்தன்மை;
    • காப்பீட்டாளர்களுக்கு காப்பீட்டு பிரீமியங்களை செலுத்த வேண்டிய கடமை. பங்களிப்புகளின் அளவு கூட்டாட்சி சட்டத்தின்படி நிறுவப்பட்டுள்ளது;
    • மாநிலத்தின் தரப்பில் காப்பீடு செய்யப்பட்ட வாடிக்கையாளர்களின் உரிமைகளுடன் இணங்குதல். கட்சிகளுக்கு இடையிலான அனைத்து சுகாதார காப்பீட்டுக் கடமைகளும் ஒப்பந்தத்தில் குறிப்பிடப்பட்ட காலத்திற்குள் நிறைவேற்றப்பட வேண்டும்;
    • காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் சேவைகளுக்கான பராமரிப்பின் தரம் மற்றும் பொதுவான அணுகலை உறுதி செய்வதற்கான நிபந்தனைகளுடன் இணங்குதல்.

    பதிவிறக்க சமீபத்திய பதிப்புஉடன் சட்டம் மாற்றங்கள் செய்யப்பட்டன, சேர்த்தல் மற்றும் திருத்தங்கள், அடுத்ததுக்குச் செல்லவும்.

    கூடுதலாக, ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் உள்ள குடிமக்களுக்கான சமூக சேவைகளின் அடிப்படைகளை நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும். இதைச் செய்ய, படிக்கவும்.

    "ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டில்" கூட்டாட்சி சட்டத்தில் சமீபத்திய மாற்றங்கள் செய்யப்பட்டன

    டிசம்பர் 28, 2016 பதிப்பில் கடைசியாக மாற்றங்கள் செய்யப்பட்டன. கட்டுரை 31 இன் பகுதி 1, கட்டுரை 32 இன் தலைப்பு, கட்டுரை 32 இன் பகுதி 1 மற்றும் கட்டுரை 32 இன் பகுதி 2 ஆகியவை மாற்றப்பட்டன.

    அத்தியாயம் 1 கட்டுரை 31

    சட்டத்தின் 31 வது பிரிவின் பகுதி 1, உட்பட செலவுகளை கணக்கிடுவதற்கான முறைகளை விவரிக்கிறது பணம்சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையை வாங்குவதற்கு. வாடிக்கையாளருக்கு வேலையில் அல்லது வீட்டில் ஒரு கடுமையான விபத்துக்குப் பிறகு பணம் வழங்கப்படுகிறது. உடல்நலத்திற்கு தீங்கு விளைவிப்பது விபத்து அல்ல என்று நிறுவனம் நிரூபித்திருந்தால், காப்பீடு செய்யப்பட்ட குடிமகனின் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவித்த நபர் சிகிச்சைக்கான நிதியை திருப்பிச் செலுத்த வேண்டும்.

    கட்டுரை 32

    சட்டத்தின் பிரிவு 32 இல், பெயர் மாற்றப்பட்டது. இப்போது இது போல் தெரிகிறது: "வேலையில் கடுமையான விபத்து ஏற்பட்டவுடன் உடனடியாக காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபருக்கு மருத்துவ செலவுகளை செலுத்துதல்."

    பகுதி 1 கட்டுரை 32

    தண்டனை "காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபருக்கு சிகிச்சை" என்பதிலிருந்து "காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபருக்கு மருத்துவ உதவி" என்று மாற்றப்பட்டது.

    பகுதி 2 கட்டுரை 32

    சட்டத்தின் பிரிவு 32 இன் பகுதி 2 இல், தண்டனை "காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபருக்கு சிகிச்சை" என்பதிலிருந்து "காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபருக்கு மருத்துவ உதவி" என்று மாற்றப்பட்டது.

    கீழே மற்றொரு கட்டுரை உள்ளது.

    கட்டுரை 16

    326-FZ கட்டுரை 16 காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபரின் உரிமைகள் மற்றும் கடமைகளை பட்டியலிடுகிறது.

    1. அடிப்படை நிரல்கட்டாய மருத்துவ காப்பீடு - ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அரசாங்கத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட குடிமக்களுக்கு இலவச மருத்துவ சேவை வழங்குவதற்கான மாநில உத்தரவாதங்களின் திட்டத்தின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும்.

    2. கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் அடிப்படைத் திட்டம் மருத்துவப் பராமரிப்பு வகைகளை (சிகிச்சை முறைகளை உள்ளடக்கிய உயர்தொழில்நுட்ப மருத்துவப் பராமரிப்பு வகைகளின் பட்டியல் உட்பட), காப்பீடு செய்யப்பட்ட நிகழ்வுகளின் பட்டியல், மருத்துவச் செலவுக்கான கட்டணத்தின் அமைப்பு ஆகியவற்றை நிர்ணயிக்கிறது. கவனிப்பு, கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களுக்கு வழங்கப்படும் மருத்துவ பராமரிப்புக்கான பணம் செலுத்தும் முறைகள் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் இழப்பில் ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் காப்பீடு, அத்துடன் மருத்துவ பராமரிப்பு கிடைக்கும் மற்றும் தரத்திற்கான அளவுகோல்கள்.

    3. கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் அடிப்படைத் திட்டம், மருத்துவச் சேவை வழங்குவதற்கான நிபந்தனைகள், காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபருக்கான மருத்துவப் பராமரிப்பின் அளவுக்கான தரநிலைகள், மருத்துவப் பராமரிப்பின் ஒரு யூனிட் அளவிற்கான நிதிச் செலவுகளுக்கான தரநிலைகள், நிதிக்கான தரநிலைகள் ஆகியவற்றை நிறுவுகிறது. ஒரு காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபருக்கு கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் அடிப்படைத் திட்டத்தின் ஆதரவு, காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர், அத்துடன் கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் அடிப்படைத் திட்டத்தின் பாராட்டுக் குணகத்தின் கணக்கீடு. இந்த பகுதியில் வழங்கப்படும் ஒரு யூனிட் அளவிலான மருத்துவ பராமரிப்புக்கான நிதி செலவுகளின் தரநிலைகள் உயர் தொழில்நுட்ப மருத்துவ பராமரிப்பு வகைகளின் பட்டியலின் படி நிறுவப்பட்டுள்ளன, இதில் மற்றவற்றுடன், சிகிச்சை முறைகளும் அடங்கும்.

    4. கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் அடிப்படைத் திட்டத்திற்கு ஏற்ப காப்பீட்டுத் கவரேஜ், அங்கீகரிக்கப்பட்ட கூட்டாட்சி நிர்வாக அமைப்பால் நிறுவப்பட்ட மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் மருத்துவ பராமரிப்புக்கான நடைமுறைகளின் தரநிலைகளின் அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

    5. கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டின் அடிப்படை திட்டத்தால் நிறுவப்பட்ட இலவச மருத்துவ பராமரிப்புக்கான காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களின் உரிமைகள் ரஷ்ய கூட்டமைப்பு முழுவதும் ஒரே மாதிரியாக உள்ளன.

    6. கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் அடிப்படைத் திட்டத்தின் கட்டமைப்பிற்குள், தடுப்பு பராமரிப்பு, அவசர மருத்துவப் பராமரிப்பு (விமானத்தால் மேற்கொள்ளப்படும் ஏர் ஆம்புலன்ஸ் வெளியேற்றம் தவிர), உயர் தொழில்நுட்ப மருத்துவம் உட்பட சிறப்பு மருத்துவப் பராமரிப்பு உள்ளிட்ட ஆரம்ப சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்கப்படுகிறது. கவனிப்பு, பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில்:

    2) நியோபிளாம்கள்;

    3) நாளமில்லா அமைப்பு நோய்கள்;

    4) உணவுக் கோளாறுகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்;

    5) நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்கள்;

    6) இரத்த நோய்கள், இரத்தத்தை உருவாக்கும் உறுப்புகள்;

    7) நோயெதிர்ப்பு பொறிமுறையை உள்ளடக்கிய தனிப்பட்ட கோளாறுகள்;

    8) கண் மற்றும் adnexa நோய்கள்;

    9) காது மற்றும் மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் நோய்கள்;

    10) சுற்றோட்ட அமைப்பின் நோய்கள்;

    11) சுவாச நோய்கள்;

    12) செரிமான அமைப்பின் நோய்கள்;

    13) மரபணு அமைப்பின் நோய்கள்;

    14) தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் நோய்கள்;

    15) தசைக்கூட்டு அமைப்பு மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் நோய்கள்;

    16) காயங்கள், விஷம் மற்றும் வெளிப்புற காரணங்களின் வேறு சில விளைவுகள்;

    17) பிறவி முரண்பாடுகள் (குறைபாடுகள்);

    18) குறைபாடுகள் மற்றும் குரோமோசோமால் கோளாறுகள்;

    19) கர்ப்பம், பிரசவம், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம் மற்றும் கருக்கலைப்பு;

    20) பெரினாட்டல் காலத்தில் குழந்தைகளில் ஏற்படும் தனிப்பட்ட நிலைமைகள்.

    7. மருத்துவ பராமரிப்புக்கான கட்டணத்தின் கட்டமைப்பானது செலவை உள்ளடக்கியது ஊதியங்கள், ஊதியம், பிற கொடுப்பனவுகள், மருந்துகள் வாங்குதல், நுகர்பொருட்கள், உணவு, மென்மையான சரக்குகள், மருத்துவ கருவிகள், எதிர்வினைகள் மற்றும் இரசாயனங்கள் போன்றவை. சரக்குகள், பிற நிறுவனங்களில் நடத்தப்படும் ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் செலவுகளை செலுத்துவதற்கான செலவுகள் (மருத்துவ நிறுவனத்தில் ஆய்வகம் மற்றும் கண்டறியும் கருவிகள் இல்லாத நிலையில்), கேட்டரிங் (மருத்துவ நிறுவனத்தில் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட கேட்டரிங் இல்லாத நிலையில்), தகவல்தொடர்புக்கான செலவுகள் சேவைகள், போக்குவரத்து சேவைகள், பயன்பாடுகள், சொத்தை பராமரிப்பதற்கான பணிகள் மற்றும் சேவைகள், சொத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாடகைக்கான செலவுகள், பணம் செலுத்துதல் மென்பொருள்மற்றும் பிற சேவைகள் சமூக பாதுகாப்புரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டத்தால் நிறுவப்பட்ட மருத்துவ நிறுவனங்களின் ஊழியர்கள், பிற செலவுகள், ஒரு யூனிட்டுக்கு ஒரு லட்சம் ரூபிள் வரை மதிப்புள்ள நிலையான சொத்துக்களை (உபகரணங்கள், உற்பத்தி மற்றும் வீட்டு சரக்குகள்) கையகப்படுத்துவதற்கான செலவுகள்.

    8. கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் அடிப்படைத் திட்டத்தை அங்கீகரிக்கும் போது, ​​கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் அடிப்படைத் திட்டத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள நோய்கள் மற்றும் நிபந்தனைகளின் கூடுதல் பட்டியலை மருத்துவப் பராமரிப்பு வழக்குகள் மற்றும் கூடுதல் கூறுகளை நிறுவ ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அரசாங்கத்திற்கு உரிமை உண்டு. இந்த ஃபெடரல் சட்டத்தால் நிறுவப்பட்டவர்களுக்கு மருத்துவ பராமரிப்புக்கான கட்டணத்தின் அமைப்பு.

    9. கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் அடிப்படைத் திட்டம், கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் பிராந்திய திட்டங்களுக்கான தேவைகளை நிறுவுகிறது.