காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கை. OMS பாலிசியைப் பெற எந்த காப்பீட்டு நிறுவனம் தேர்வு செய்ய வேண்டும். வாங்குவதற்கு முன் என்ன சரிபார்க்க வேண்டும்
காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனத்தைத் தேர்ந்தெடுக்க குடிமகனின் உரிமையை சட்டம் வழங்குகிறது. இது நடைமுறையில் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?
முதலாவதாக, காப்பீட்டு மருத்துவ அமைப்பைத் தேர்ந்தெடுப்பது அல்லது மாற்றுவது பெரும்பான்மை வயதை எட்டிய காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பதை நான் கவனிக்கிறேன் (ஒரு குழந்தைக்கு அவர் வயதுக்கு வருவதற்கு முன்பு - அவரது பெற்றோர் அல்லது பிற சட்ட பிரதிநிதிகள்).
இந்த குறிப்பிட்ட பிரதேசத்தில் செயல்படும் காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனங்களின் எண்ணிக்கையிலிருந்து தேர்வு செய்யலாம்.
ஒரு தேர்வு செய்ய, ஒரு குடிமகன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருத்துவ காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு ஒரு விண்ணப்பத்தை (பரிந்துரைக்கப்பட்ட படிவத்தில், காப்பீட்டு நிறுவனம் உங்களுக்கு வழங்கும்) சமர்ப்பிக்க வேண்டும்.
அதே நேரத்தில், காப்பீட்டு நிறுவனங்களின் சூழலில் காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களின் பட்டியல்களை உருவாக்குவதில் குழப்பத்தைத் தடுக்கவும், கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டுத் திட்டத்தின் முறையான நிதியுதவியை உறுதி செய்யவும், காப்பீட்டு நிறுவனத்தை காப்பீட்டு நிறுவனத்துடன் மாற்றுவது தீர்மானிக்கப்பட்டது. நவம்பர் 1 க்குப் பிறகு வருடத்திற்கு ஒரு முறை மேற்கொள்ளப்படலாம்.
வசிக்கும் இடத்தை மாற்றும் போது - ஒரு மாதத்திற்குள், மற்றும் குடிமகன் முன்பு காப்பீடு செய்யப்பட்ட புதிய இடத்தின் இடத்தில் மருத்துவ காப்பீட்டு நிறுவனம் இல்லை என்றால் மட்டுமே.
நிறுவப்பட்ட கால வரம்புகளுக்குள் (நவம்பர் 1 க்கு முன்) காப்பீட்டு மருத்துவ அமைப்பை மாற்ற குடிமகன் தேர்வு செய்யவில்லை என்றால், அடுத்த ஆண்டு அவர் முன்பு காப்பீடு செய்யப்பட்ட அதே காப்பீட்டு மருத்துவ நிறுவனத்தில் காப்பீடு செய்யப்பட்டவராகக் கருதப்படுவார்.
இப்போது எல்லா இடங்களிலும் நீங்கள் ஒரு காப்பீட்டு நிறுவனத்தைத் தேர்வு செய்யலாம் என்று எழுதுகிறார்கள். உங்கள் நிறுவனம் மற்றவர்களிடமிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுகிறது?
இது உண்மையல்ல, குறிப்பாக கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டு அமைப்பில் புதிய அணுகுமுறைகளின் வெளிச்சத்தில்.
காப்பீட்டாளரின் நலன்களுக்காக நாம் செய்யும் வேலையைப் பற்றி சுருக்கமாகச் சொல்கிறேன்.
முதலாவதாக, ROSNO-MS மிக உயர்ந்த நிதி ஸ்திரத்தன்மை கொண்ட இரண்டு பெரிய மத்திய சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்களில் ஒன்றாகும் என்பதை நான் கவனிக்க விரும்புகிறேன். என்ன நடந்தாலும், குடிமக்களுக்கு எந்த அளவிலும் எந்த இடத்திலும் காப்பீட்டுப் பாதுகாப்பை வழங்குவோம்.
எங்கள் ஊழியர்களின் முக்கிய முழக்கம், முடிந்தவரை சிறந்ததைச் செய்ய வேண்டும், இதன் மூலம் எங்கள் காப்பீட்டாளர் திருப்தியடைந்து, பெறப்பட்ட மருத்துவ சேவையின் தரத்தில் திருப்தி அடைவார்கள்.
இந்த வேலை பல திசைகளைக் கொண்டுள்ளது.
முதலாவதாக, கட்டாய உடல்நலக் காப்பீட்டு அமைப்பில் உள்ள உரிமைகளைப் பற்றி எங்கள் காப்பீட்டாளர்களுக்கு பரவலாகத் தெரிவிக்கிறோம். எப்படி? 9 மாதங்களுக்கு காப்பீடு செய்தவருக்காக நிறுவனத்தால் வெளியிடப்பட்ட மெமோக்கள், பிரசுரங்கள், பிற தகவல் பொருட்கள் ஆகியவற்றின் சுழற்சி. இந்த ஆண்டு 900 ஆயிரம் பிரதிகளை தாண்டியது. நாங்கள் மருத்துவ நிறுவனங்களில் தகவல் ஸ்டாண்டுகளை வைக்கிறோம், எங்கள் நிபுணர்கள் ஊடகங்கள், வானொலி மற்றும் தொலைக்காட்சியில் தோன்றுவார்கள். எங்கள் காப்பீட்டாளருக்கு வழங்கப்படும் மருத்துவ சேவையின் தரத்தை ஆய்வு செய்வதற்கான புகார்கள் மற்றும் விண்ணப்பங்களுடன் நாங்கள் தொடர்ந்து பணியாற்றி வருகிறோம். வாடிக்கையாளர்களின் கருத்துக்களை ஆய்வு செய்வதற்காக - சுகாதார வசதிகள் மற்றும் "தெருவில்" ஆய்வுகள்.
எங்கள் காப்பீட்டாளர் எந்த நேரத்திலும் நிறுவனத்தை தொடர்பு கொள்ள உதவுவது மற்றொரு வேலை. இந்த நோக்கத்திற்காக, எங்களிடம் 24 மணிநேர ஹாட்லைன் உள்ளது, ஒரு வருடத்தில் 365 நாட்களும் (தொலைபேசி ரூ). தேவைப்பட்டால், பாலிசியில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள தொலைபேசி எண்ணில் எங்கள் கிளைகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் தொடர்பு கொள்ளலாம் அல்லது கிளையை நேரடியாகத் தொடர்பு கொள்ளலாம். அனைத்து முறையீடுகள் மற்றும் புகார்கள் விரைவாகவும் புறநிலையாகவும் பரிசீலிக்கப்படும் என்று நாங்கள் உத்தரவாதம் அளிக்கிறோம்.
நாங்கள் அரை ஆயிரத்திற்கும் மேற்பட்ட உயர் தகுதி வாய்ந்த மருத்துவ நிபுணர்களை அவர்களின் உதவியுடன் பணியமர்த்துகிறோம், எங்கள் காப்பீடு செய்தவருக்கு வழங்கப்படும் மருத்துவ சேவையின் தரத்தை நாங்கள் தொடர்ந்து கண்காணித்து வருகிறோம்.
2010 ஆம் ஆண்டின் 9 மாதங்களுக்கு, பல்வேறு சிக்கல்களில் 1 மில்லியன் விண்ணப்பங்களை நிறுவனம் பரிசீலித்தது. அதே நேரத்தில், 150,000 க்கும் மேற்பட்ட மக்கள் இலவச தொலைபேசி ஹாட்லைனைப் பயன்படுத்தினர். மொத்தம் 2192 புகார்கள் வந்துள்ளன. பெறப்பட்ட அனைத்து புகார்களும் பரிசீலிக்கப்பட்டு அவற்றில் 70% க்கும் அதிகமானவை உறுதிப்படுத்தப்பட்டன. ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தால் எங்கள் காப்பீட்டாளரிடமிருந்து சட்டவிரோதமாக பணம் பெறப்பட்டால், நிறுவனத்தின் தலையீட்டிற்குப் பிறகு, அவை காப்பீட்டாளரிடம் திருப்பி அனுப்பப்பட்டன. மொத்தத்தில், 1.2 மில்லியன் ரூபிள் திரும்பப் பெறப்பட்டது, இலவசமாக வழங்கப்பட வேண்டிய உதவிக்காக குடிமக்களால் மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு செலுத்தப்பட்டது.
காப்பீடு செய்தவர் தரமற்ற மருத்துவப் பராமரிப்புக்காக வழக்குத் தாக்கல் செய்வது அவசியம் என்று கருதினால், நிறுவனத்தின் வழக்கறிஞர்கள் அவருக்குத் தேவையான ஆலோசனை உதவிகளை வழங்குவார்கள். இந்த ஆண்டு, பரிசீலிக்கப்பட்ட 14 கோரிக்கைகளில் 10ஐ நீதிமன்றங்கள் திருப்திப்படுத்தியுள்ளன. நீதிமன்ற தீர்ப்பின்படி, மருத்துவ நிறுவனங்கள் 600 ஆயிரம் ரூபிள்களுக்கு மேல் பொருள் இழப்பீடு வடிவில் செலுத்தின, மேலும் தார்மீக சேதத்திற்கான இழப்பீடு வடிவத்தில் அவர்கள் மேலும் 450 ஆயிரம் ரூபிள் செலுத்தினர்.
சில நிகழ்வுகளை நான் உங்களுக்கு சொல்கிறேன்:
1) காப்பீடு செய்யப்பட்ட எஃப். மாஸ்கோ பிராந்தியத்தின் நகரங்களில் ஒன்றின் மத்திய நகர மருத்துவமனையில் உள்நோயாளி சிகிச்சையின் போது தனது சொந்த செலவில் மருந்து "வான்கோமைசின்" வாங்குவதற்கு விண்ணப்பித்தார். புகார் ROSNO-MS நிபுணர்களால் விசாரிக்கப்பட்டது, நியாயமானதாக அங்கீகரிக்கப்பட்டது, மருத்துவமனை நோயாளிக்கு அவர் செலவழித்த 37,368 ரூபிள் திரும்பியது.
2) நிறுவனத்தின் தலையீட்டிற்குப் பிறகு, 760 ரூபிள் தொகையில் பணம் இரண்டு தாய்மார்களுக்குத் திரும்பியது. மற்றும் 950 ரூபிள், ஒரு மழலையர் பள்ளியில் பதிவு செய்வதற்காக குழந்தைகளின் தடுப்பு பரிசோதனைக்காக ஒரு குழந்தைகள் கிளினிக்கில் சட்டவிரோதமாக அவர்களிடமிருந்து எடுக்கப்பட்டது. (மாஸ்கோ பகுதி).
3) காப்பீடு செய்யப்பட்ட எல். குழந்தைக்கு குழந்தை மருத்துவரிடம் ஆலோசனை நடத்துவதற்கான கோரிக்கையுடன் நிறுவனத்திற்கு விண்ணப்பித்தார், ஏனெனில் உள்ளூர் பாலிகிளினிக்கில் அத்தகைய மருத்துவர் இல்லை. எங்கள் நிபுணர்கள் குழந்தையை மத்திய மாவட்ட மருத்துவமனையில் ஒரு குழந்தை மருத்துவரால் பார்க்க ஏற்பாடு செய்தனர், அங்கு அவர் தேவையான உதவியைப் பெற்றார்.)
CHI இல் மருத்துவ சேவைகளை மேம்படுத்துவது மற்றும் சமீபத்திய தொழில்நுட்பங்களை அறிமுகப்படுத்துவது எங்களுக்கு மிகவும் முக்கியமானதாக நாங்கள் கருதுகிறோம்.
அமைப்பின் சீர்திருத்தவாதிகள் மற்றும் தொழில்நுட்பத் தலைவர்களில் நாமும் ஒருவர். அனைத்து புதிய யோசனைகளையும், குடிமக்களுக்கு உடனடியாக சேவை செய்வதற்கான சிறந்த தொழில்நுட்பங்களை நாங்கள் செயல்படுத்துகிறோம், முதலில் - பைலட் திட்டங்கள் (அணுகல், IT திட்டங்கள்), பின்னர் - ROSNO-MS செயல்படும் அனைத்து பிரதேசங்களுக்கும் விநியோகம்.
கூடுதலாக, காப்பீடு செய்தவர்களுக்கு கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் சாத்தியங்களை விரிவுபடுத்த நாங்கள் முயற்சித்து வருகிறோம். நாங்கள் பல கூடுதல் தயாரிப்புகளை (வாய்ப்புகள்) உருவாக்கியுள்ளோம், இது CHI திட்டத்திற்கு கூடுதலாக, சிறந்த, வேகமான அல்லது கூடுதல் சேவையைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கும்.
இலவச மருத்துவச் சேவையைப் பெறுவதற்கான காப்பீடு செய்யப்பட்டவர்களின் உரிமைகளை உறுதி செய்வதற்காக நிறுவனம் செய்து வரும் பணியின் சில அம்சங்களைப் பற்றி நான் சுருக்கமாகப் பேசினேன்.
நிச்சயமாக, நாங்கள் அங்கு நிற்கவில்லை, காப்பீடு செய்தவர்களுக்கான வசதியே எங்கள் முன்னுரிமையாக இருக்கும். மற்றும் தேர்வு உங்களுடையது.
அறிவிப்பு. 2020 இல் ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் கட்டாய சுகாதார காப்பீடு. வடிவமைப்பு அம்சங்கள் மற்றும் தேவையான அறிவு.
அன்பான வாசகர்களே! கட்டுரை சட்ட சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதற்கான பொதுவான வழிகளைப் பற்றி பேசுகிறது, ஆனால் ஒவ்வொரு வழக்கும் தனிப்பட்டது. எப்படி என்று தெரிந்து கொள்ள வேண்டும் என்றால் உங்கள் பிரச்சனையை சரியாக தீர்க்கவும்- ஆலோசகரை தொடர்பு கொள்ளவும்:
விண்ணப்பங்கள் மற்றும் அழைப்புகள் வாரத்தில் 24/7 மற்றும் 7 நாட்களும் ஏற்றுக்கொள்ளப்படும்.
இது வேகமானது மற்றும் இலவசம்!
பல குடிமக்கள் ஏற்கனவே கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டின் மதிப்பை பாராட்டியுள்ளனர். அதனால்தான் அவர் தனது உடல்நிலையைக் காப்பாற்றவில்லை மற்றும் கம்பத்திற்கு தீவிரமாக பணம் செலுத்துகிறார்.
ரஷ்யாவில் கட்டாய சுகாதார காப்பீடு என்றால் என்ன? இந்த நடைமுறையின் முக்கிய நுணுக்கங்கள் என்ன?
உனக்கு என்ன தெரிய வேண்டும்
சட்டத்தின்படி, இந்த அமைப்பில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள அனைத்து குடிமக்களும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பு முழுவதும் இலவச மருத்துவ சேவையைப் பெற உரிமை உண்டு.
நிதியின் அமைப்பு மற்றும் நிதி எவ்வாறு உள்ளது
கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டு நிதி என்பது மருத்துவத் துறையில் மாநிலக் கொள்கையைச் செயல்படுத்தும் ஒரு சுயாதீனமான மாநில கடன் நிறுவனமாகும்.
இத்தகைய நிறுவனங்கள் காப்பீட்டு பிரீமியங்களைக் குவிப்பதற்கும், நிதி ஸ்திரத்தன்மையை உறுதி செய்வதற்கும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.
இது ஏற்கனவே மருத்துவ நிறுவனம் மற்றும் விண்ணப்பதாரரின் கூடுதல் ஒப்பந்தத்தால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.
ஒப்பந்தத்தின் உட்பிரிவுகளில், நீங்கள் காட்ட வேண்டும்:
- முடிவு தேதி;
- காப்பீட்டாளரின் பெயர்;
- செயல்பாட்டிற்கான அடிப்படை;
- காண்ட்ராக்ட் பொருள்;
- மருத்துவ கவனிப்பின் அளவு;
- தேதி மற்றும் கையொப்பம்.
தேவையான ஆவணங்கள்
பதிவு செய்ய உங்களுக்கு இது தேவைப்படும்:
- ரஷ்யாவின் குடிமகனின் பாஸ்போர்ட்;
- பிறப்புச் சான்றிதழ், அது ஒரு சிறிய குடிமகனாக இருந்தால்;
- நிறுவப்பட்ட படிவத்தின் அறிக்கை.
அகதிகளுக்கு, நீங்கள் கூடுதல் அங்கீகார சான்றிதழை வழங்க வேண்டும். ஒரு வெளிநாட்டவர் குடியிருப்பு அனுமதி அல்லது பாஸ்போர்ட்டை வழங்க வேண்டும்.
நிலையற்ற நபர்கள் பதிவு மற்றும் பாஸ்போர்ட் விவரங்களை வழங்க வேண்டும்.
கணக்கீடு செயல்முறை
கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டை எவ்வாறு கணக்கிடுவது, கூட்டாட்சி சட்டத்தின்படி, மருத்துவ அமைப்பு கணக்குகளின் பதிவேடு மற்றும் நிறுவப்பட்ட வரம்பிற்குள் பணம் செலுத்துவதற்கான விலைப்பட்டியலை வழங்கிய பிறகு மருத்துவ பராமரிப்புக்கான கட்டணம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
காப்பீட்டு நிறுவனம்:
- முன்கூட்டியே செலுத்துதலுடன் இலக்கு ஊதியத்தைப் பெறுவதற்கான விண்ணப்பத்தை பிராந்திய அமைப்பிற்கு சமர்ப்பிக்கிறது;
- வழங்கப்பட்ட சேவைகளுக்கான பணத்தைத் திரும்பப் பெற விண்ணப்பிக்கவும்.
பின்னர் பிராந்திய அமைப்பு விண்ணப்பத்தை பரிசீலித்து அதை திருப்திப்படுத்தி, தேவையான தொகையை மாற்றுகிறது.
கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டுக்கான (CHI) காப்பீட்டு பிரீமியங்கள் பற்றிய விரிவான தகவல்
வேலை செய்யும் ஒவ்வொரு வருடத்திற்கும் பில்லிங் காலத்தின் காலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கணக்கியல் இப்படித்தான் செயல்படுகிறது.
சேவையை வழங்குவதற்கான காலம் காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபரின் முழு வாழ்க்கையாகும். காப்பீட்டு பிரீமியங்களை செலுத்துதல் - ஒரு தனிநபர் அல்லது ஒரு முதலாளி.
ஒரு நபர் வேலை செய்யவில்லை என்றால், அவர் சுதந்திரமாக FSS க்கு பணத்தை பங்களிக்க முடியும். காப்பீட்டு பிரீமியங்கள் கூட்டாட்சி நிதியில் வரவு வைக்கப்படுகின்றன.
06/04/2018 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது
CHI கொள்கைகளை வழங்குவதற்கான மைய புள்ளி
CHI கொள்கைகளை வழங்குவதற்கான மையப் புள்ளி, இது முன்பு முகவரியில் பணிபுரிந்தது: Bolotnikovskaya, 53, bldg. 1 முகவரியில் வேலை செய்கிறது: Profsoyuznaya, 108.
மத்திய நிர்வாக மாவட்டம்
முகவரி திசைகள் வேலை முறை திங்கள். செவ்வாய் திருமணம் செய் வியாழன். வெள்ளி சனி. சூரியன். லெஸ்னயா தெரு, 43
(வணிக மையம் "லெஸ்னயா, 43"),
4வது தளம், அலுவலகம் 419.
செயின்ட் இருந்து நுழைவு. Lesnaya, 1 நுழைவாயில், விதானத்தின் கீழ் மஞ்சள் கதவு
கலை. m. "Belorusskaya" - மோதிரம். செயின்ட் க்கு வெளியேறு. லெஸ்னயா, 5-7 நிமிடங்கள் டிராம் பாதையில் லெஸ்னயா தெருவில் நடந்து செல்லுங்கள் (எதிர் - உணவு மால் "டெப்போ. மாஸ்கோ")
கலை. மீ. "மெண்டலீவ்ஸ்கயா", 9 நிமிடங்கள் நடக்கவும்
கிழக்கு நிர்வாக மாவட்டம்
முகவரி திசைகள் வேலை முறை திங்கள். செவ்வாய் திருமணம் செய் வியாழன். வெள்ளி சனி. சூரியன். செயின்ட். Veshnyakovskaya, 17 "B", பெவிலியன் "ROS APTEKA"
மின்னணு MHI கொள்கைகளை வழங்குதல்
கலை. மீ. "நோவோகோசினோ", ஆசிரியர். 706
நிறுத்தத்திற்கு "செயின்ட் ரியுடோவ்ஸ்கயா, 22",
கலை. மீ. "வைகினோ", ஆசிரியர். 247, 232, 706, பூதம். 30, 64 முதல்ஓய்வு. "வெஷ்னியாகி மாவட்டத்தின் நிர்வாகம்", கலை. மீ. "நோவோகிரீவோ", ஆசிரியர். 247, 615, பூதம். நிறுத்தத்திற்கு 64. "வெஷ்னியாகி மாவட்ட நிர்வாகம்"
ஜூன் 18, 2019 முதல், புள்ளி மூடப்பட்டுள்ளது. நீங்கள் முன்பு ஆர்டர் செய்த பாலிசிகளை ஜூன் 19, 2019 முதல் முகவரியில் பெறலாம்: st. Veshnyakovskaya, 22A, வர்த்தக இல்லம் "Veshnyakovsky Passage", 2வது தளம்.
முகவரி திசைகள் வேலை முறை திங்கள். செவ்வாய் திருமணம் செய் வியாழன். வெள்ளி சனி. சூரியன். செயின்ட். நோவோகோசின்ஸ்காயா, 17,
மின்னணு MHI கொள்கைகளை வழங்குதல்
கலை. மீ. "நோவோகோசினோ", மையத்திலிருந்து கடைசி கார், அண்டர்பாஸில் இடதுபுறம், பஸ். 14, 21, 79, 502, 723, 1064 நிறுத்தம். "நோவோகோசின்ஸ்காயா தெரு, 17", பின்னர் கால்நடையாக
(அறையின் நுழைவு கதவுக்கு மேலே - ஒரு அடையாளம் "மருந்தகம்")
வடகிழக்கு நிர்வாக ஓக்ரூக்
தென்கிழக்கு நிர்வாக ஓக்ரூக்
தெற்கு நிர்வாக மாவட்டம்
தென்மேற்கு நிர்வாக ஓக்ரூக்
முகவரி திசைகள் வேலை முறை திங்கள். செவ்வாய் திருமணம் செய் வியாழன். வெள்ளி சனி. சூரியன். செயின்ட். Ostrovityanova, d. 9, bldg. நான்கு
மின்னணு MHI கொள்கைகளை வழங்குதல்
கலை. மீ. "கொன்கோவோ", ஆசிரியர். நிறுத்தத்திற்கு 145, 295, 712. "தாய் மற்றும் குழந்தை ஆரோக்கியத்திற்கான VNIITகள்"; டியோப்லி ஸ்டானின் 9வது மைக்ரோடிஸ்ட்ரிக்ட் (மெட்ரோ ஸ்டேஷன் ட்ரோபரேவோ 1 கிமீ தொலைவில் இருந்து), ஆசிரியர். С2, 295, 712, 718 நிறுத்தம். "மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ அறிவியல் மையம்". தடைக்கு பின்னால் கல்வியாளர் ஓபரின் தெருவிலிருந்து செல்லும் பாதை 11:00-20:00 9:00-18:00 11:00-20:00 9:00-18:00 9:00-13:00 மேற்கு நிர்வாக மாவட்டம்
முகவரி
திசைகள்
வேலை முறை
செயின்ட். பாக்ரிட்ஸ்கி, டி. 3, பிஎல்டிஜி. ஒன்று
மின்னணு MHI கொள்கைகளை வழங்குதல்
m. Slavyansky Boulevard, ஆசிரியர். 190, 610, 103, 139, 157, 883, 205, 818, 840, 867 ஆகியவற்றை நிறுத்த வேண்டும். "செயின்ட். பாக்ரிட்ஸ்கி".
8:00-20:00 8:00-20:00 8:00-20:00 10:00-16:00
நோவோமோஸ்கோவ்ஸ்க் நிர்வாக மாவட்டம்
முகவரி திசைகள் வேலை முறை திங்கள். செவ்வாய் திருமணம் செய் வியாழன். வெள்ளி சனி. சூரியன். மின்னணு MHI கொள்கைகளை வழங்குதல்
மெட்ரோ நிலையம் "டிமிட்ரி டான்ஸ்காய் பவுல்வர்டு",
எட். 737, 753, 858, 108;
கலை. மீ "தெரு கல்வியாளர் யாங்கல், பேருந்து 906
நிறுத்தத்திற்கு "போலீஸ் ஸ்டேஷன் பக்கம் திரும்பு"
10:00-16:00
மாற்றுத் திறனாளிகளுக்கு கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகளை வழங்குவதற்கான இண்டர்காம்கள் அல்லது ஆபரேட்டர் அழைப்பு பொத்தான்கள் பொருத்தப்பட்ட கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகளை வழங்குவதற்கான புள்ளிகள்.
மாற்றுத்திறனாளிகளுக்கு கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகளை வழங்குவதற்குத் தழுவிய கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகளை வழங்குவதற்கான புள்ளிகள், சரிவுகள், சரக்கு லிஃப்ட் மற்றும் சக்கர நாற்காலிகளுக்கான இலவச பாதை ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.
இந்த பகுதி வினவல்களால் கண்டறியப்பட்டது:
மாஸ்கோவில் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டுக் கொள்கையை எங்கே பெறுவது?
மாஸ்கோவில் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டுக் கொள்கைக்கு எங்கு விண்ணப்பிக்க வேண்டும்?
சுகாதார காப்பீடு எங்கே பெறுவது?ஒரு கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டுக் கொள்கை என்பது ரஷ்யாவில் உள்ள எந்தவொரு அரசு மருத்துவ நிறுவனத்திலும் இலவச தகுதிவாய்ந்த உதவியைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பாகும். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட காப்பீட்டு நிறுவனத்தைத் தொடர்புகொள்வதன் மூலமாகவோ அல்லது ஆன்லைன் பொதுச் சேவைகள் மூலமாகவோ நீங்கள் கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கொள்கைக்கு விண்ணப்பிக்கலாம். கட்டுரையில், இந்த முக்கியமான ஆவணத்தை எவ்வாறு பெறுவது, மாற்றுவது அல்லது மீட்டெடுப்பது என்பதைக் கருத்தில் கொள்வோம்.
OMS கொள்கை என்றால் என்ன, அது ஏன் தேவைப்படுகிறது?
ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் உள்ள குடிமக்களுக்கான இலவச சுகாதாரம் ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ நிறுவனத்துடன் இணைக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு நபருக்கும் பட்ஜெட் நிதி ஒதுக்கீடு மூலம் வழங்கப்படுகிறது. இலவச மருத்துவ சேவையைப் பெற, கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கொள்கையைப் பெற்றாலே போதும்.
இந்த ஆவணம் நாட்டில் உள்ள எந்தவொரு அரசு மருத்துவ நிறுவனத்திற்கும் விண்ணப்பிக்கும் போது, ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் குடிமகனுக்கு தேவையான மருத்துவ சேவைகள் இலவசமாக வழங்கப்படும் என்பதற்கான உத்தரவாதமாகும். அவர்கள் பெரியவர்கள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளின் பாலிசியின் கீழ் சுகாதார காப்பீட்டின் ஒரு பகுதியாக சிகிச்சை அளிக்கிறார்கள்.
OMS பாலிசிக்கு எப்படி, எங்கு விண்ணப்பிக்க வேண்டும்?
MFC மூலமாகவோ அல்லது இணையம் மூலமாகவோ காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு தனிப்பட்ட வருகையின் போது மாஸ்கோவில் வயது வந்தோர் அல்லது குழந்தைக்கான CHI காப்பீட்டுக் கொள்கைக்கு நீங்கள் விண்ணப்பிக்கலாம்.
வயது வந்தோர்
வயது முதிர்ந்த குடிமக்கள் தாங்களாகவே இலவச மருத்துவக் காப்பீட்டைப் பெறலாம் அல்லது வேலை செய்யும் இடத்தில் தேவையான ஆவணத்தைப் பெறலாம். அதைப் பெற உங்களுக்கு பின்வரும் ஆவணங்கள் தேவைப்படும்:
- சுயநிறைவு;
- அடையாள ஆவணம்;
- SNILS.
எப்பொழுது ஒரு வெளிநாட்டு குடிமகனால் காப்பீடு செய்யப்பட்டால், நீங்கள் கூடுதலாக ஒரு குடியிருப்பு அனுமதி சமர்ப்பிக்க வேண்டும்.
மாஸ்கோ கொள்கையைப் பெறுவதற்கான விண்ணப்பத்தை Mos.ru இணையதளத்தில் ஆன்லைனில் நிரப்பலாம்:
முக்கியமான! முழு பதிவு நடைமுறையை கடந்துவிட்ட பயனர்களுக்கு இந்த சேவை கிடைக்கும்.(gosuslugi.ru, MFC, EIRC அல்லது வீட்டு மானியங்களின் துறைகள் மூலம் தனிப்பட்ட அடையாளம்).
குழந்தைக்கு
மாஸ்கோ நகர கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டு நிதி பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைக்கு ஒரு காப்பீட்டு நிறுவனத்தை சுயாதீனமாக தேர்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது. புதிய பிளாஸ்டிக் MHI பாலிசியை (மின்னணுக் கொள்கை) பெற உங்களுக்கு:
- உங்கள் பெற்றோரின் உரிமைகளை ஆவணப்படுத்தவும்.
- CHI பாலிசியை வழங்கும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு பொருத்தமான கடிதத்தை எழுதவும்.
- தேவையான ஆவணங்களை வழங்கவும் (உங்கள் பாஸ்போர்ட், குழந்தையின் பிறப்புச் சான்றிதழ், குழந்தை மற்றும் பெற்றோரின் SNILS).
மாஸ்கோ மேயரின் அதிகாரப்பூர்வ இணையதளத்தில் மின்னணு சிஎச்ஐ கொள்கையைப் பெறலாம். இதற்கு முன் தேவைப்படும் பதிவு நடைமுறை மூலம் சென்று விண்ணப்பதாரரின் பெற்றோரின் உரிமைகளை சரிபார்க்கவும்.
CHI கொள்கையை எவ்வாறு மாற்றுவது அல்லது மீட்டமைப்பது?
நகல் பாலிசியை மாற்றுவது அல்லது பெறுவது என்பது பின்வரும் காரணங்களுக்காக மேற்கொள்ளப்படும் ஒரு நிலையான செயல்முறையாகும்:
- பாஸ்போர்ட் தரவுகளில் மாற்றம் (முழு பெயர், வசிக்கும் இடம், முதலியன);
- ஆவணத்தின் சேதம் அல்லது இழப்பு;
- காப்பீட்டில் குறிப்பிடப்பட்ட தகவல்களில் பிழைகள்;
- பழைய ஆவணத்தை புதிய அல்லது மின்னணு ஆவணத்துடன் மாற்றுதல்.
ஒரு ஆவணத்தை மாற்ற அல்லது மீட்டெடுக்க, நீங்கள் உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்தைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும், ஒரு விண்ணப்பத்தை எழுதி தேவையான ஆவணங்களைச் சமர்ப்பிக்க வேண்டும். ஆவணம் 1 மாதத்திற்குள் தயாரிக்கப்படுகிறது, எனவே, இந்த வரிக்கான விண்ணப்பதாரருக்கு ஒரு தற்காலிக கொள்கை வழங்கப்படுகிறது.
CHI கொள்கையை எங்கே சரிபார்க்க வேண்டும்?
நீங்கள் நீண்ட காலமாக மருத்துவ சேவைகளைப் பயன்படுத்தாமல் இருந்தால் மற்றும் காப்பீட்டின் பொருத்தம் குறித்து சந்தேகம் இருந்தால், நீங்கள் CHI சரிபார்ப்பு சேவையின் உதவியைப் பயன்படுத்தலாம்.
செயல்களின் அல்காரிதம் எளிது:
- சரிபார்ப்பு தளத்திற்குச் செல்லவும் http://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa;
- ஆவணத்தின் வகையைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் (பழைய (1) அல்லது புதிய மாதிரி (2));
- தொடர் மற்றும் எண்ணை உள்ளிடவும் (எந்த எண்களை எங்கு உள்ளிட வேண்டும் என்பதை சரியாகத் தீர்மானிக்க உதவும் உதவிக்குறிப்புகள் பக்கத்தில் உள்ளன);
- பொத்தானை அழுத்தவும் " சரிபார்க்கவும்».
பாலிசி காலாவதியாகவில்லை என்றால், அது அனைத்து விதிகளின்படி வழங்கப்பட்டு பதிவுசெய்யப்பட்டால், குடிமகன் மற்றும் அவர் காப்பீடு செய்யப்பட்ட காப்பீட்டு நிறுவனம் பற்றிய தகவல்களை கணினி வழங்கும்.
மாஸ்கோவில் CHI கொள்கைகளை வெளியிடுவதற்கான புள்ளிகள்
இலவச மருத்துவக் காப்பீட்டுக்கான விண்ணப்பத்தைச் சமர்ப்பித்த பிறகு, விண்ணப்பதாரர் சுயாதீனமாக (- xlsx கோப்பு) தேர்வு செய்யலாம், முடிக்கப்பட்ட ஆவணத்தை எங்கே, எப்படிப் பெறுவது:
- வீட்டு விநியோகத்துடன் (பல நிறுவனங்கள் இதை நடைமுறைப்படுத்துகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, SOGAZ-MED);
- நேரில் (புதிய மாதிரியின் சிஎச்ஐ கொள்கையை வெளியிடுவது பிரச்சினையின் புள்ளிகளின் பணியாளர்களால் வழங்கப்படலாம்).
அதிக எண்ணிக்கையிலான இடும் புள்ளிகள் இருப்பதால், பிந்தைய விருப்பம் மிகவும் பிரபலமானது. உங்களிடம் இணைய அணுகல் இருந்தால், மாஸ்கோவில் அருகிலுள்ள ஒருவரின் முகவரியைக் கண்டுபிடிப்பது ஒரு குடியுரிமை பெறாத விண்ணப்பதாரருக்கு கூட மிகவும் எளிதானது:
- http://www.mgfoms.ru/spravochniki/punkti-vidachi இணைப்பைப் பின்தொடரவும்.
- தேவையான காப்பீட்டு நிறுவனத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் (Rosno, REKO, VTB, Max-m, Rosgosstrakh, முதலியன).
- தலைநகரின் விரும்பிய மாவட்டத்தை உள்ளிடவும் (உதாரணமாக, Mitino - SZAO இல் வசிப்பவர்களுக்கு, டோமோடெடோவோவில் - தெற்கு நிர்வாக மாவட்டம், முதலியன).
நீங்கள் இலவசமாகப் பெறக்கூடிய மருத்துவ சேவைகளின் பட்டியல்
இந்த மருத்துவ ஆவணத்தின் முக்கியத்துவத்தை மீண்டும் ஒருமுறை வலியுறுத்த, நாங்கள் எழுதுவோம் காப்பீடு செய்யப்பட்ட குடிமக்களுக்கு கிடைக்கும் இலவச சேவைகளின் பட்டியல்.
OMS கொள்கையின் கீழ்
மருத்துவ நிறுவனங்களில் காப்பீடு செய்யப்பட்ட குடிமக்கள் இலவச சேவைகளைப் பெற CHI அனுமதிக்கிறது:
- மருத்துவ அவசர ஊர்தி;
- வெளிநோயாளர் வகை;
- பாலிகிளினிக்ஸ்;
- மருத்துவமனைகள்.
சேவைகளின் பட்டியலில் பின்வருவன அடங்கும்:
- தொற்று நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல் (HIV, AIDS, STDகள், காசநோய் தவிர);
- கர்ப்பம், பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம் ஆகியவற்றின் மேலாண்மை;
- புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஏதேனும் நோயியல் மற்றும் நோய்கள்;
- தசைக்கூட்டு அமைப்பின் புண்கள்;
- முக்கிய முக்கிய அமைப்புகளின் நோய்கள்;
- பிறப்பு குறைபாடுகள் மற்றும் நோயியல், முதலியன.
முக்கியமான! வசிக்கும் பகுதியைப் பொறுத்து கிடைக்கக்கூடிய சேவைகளின் பட்டியல் மாறுபடலாம், எனவே உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்துடன் சரிபார்க்க நல்லது.
கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கொள்கை இல்லாமல்
ஒரு குடிமகனுக்கு சுகாதார காப்பீடு இல்லை என்றால், அவருக்கு வழங்கப்படும் அவசர மருத்துவ உதவி இலவசம். பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை உட்பட மற்ற அனைத்து சேவைகளும் கட்டணத்தில் வழங்கப்படும்.
வேறு ஏன் உங்களுக்கு ஒரு கொள்கை தேவை?
மருத்துவ நிறுவனங்களில் நேரடி விளக்கக்காட்சிக்கு கூடுதலாக, பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் மருத்துவ காப்பீடு கிடைப்பதற்கான ஆவணம் தேவைப்படும்:
- ஒரு பாலர் அல்லது கல்வி நிறுவனத்தில் குழந்தைகளை வைக்கும் போது;
- ஒரு மருத்துவருடன் சந்திப்பு செய்ய;
- கிளினிக்கில் சேர வேண்டும்.
