Nega armiya siyosatiga ega emas? Politsiya xodimlari OMS doirasida o'zlarining sog'liqni saqlash siyosatini qonun bilan cheklanadi. Iqtisodiyot uchun Sog'liqni saqlash vazirligi CHI tizimini "qo'shimcha" bemorlardan tozalaydi




Javob

CHI doirasidagi tibbiy yordam tibbiy tashkilotlar tomonidan bepul taqdim etiladi va bunday yordamning turlari, shartlari va shakllariga ko'ra tasniflanadi.

Tibbiy yordam turlariga quyidagilar kiradi:

birlamchi tibbiy yordam;

Ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali tibbiy yordam;

Tez yordam, shu jumladan shoshilinch ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam;

Palliativ yordam.

Tibbiy yordam ko'rsatish shakllari:

favqulodda- bemorning hayotiga xavf tug'diradigan to'satdan o'tkir kasalliklar, holatlar, surunkali kasalliklarning kuchayishi holatlarida ko'rsatiladigan tibbiy yordam;

shoshilinch- to'satdan o'tkir kasalliklar, holatlar, surunkali kasalliklarning kuchayishi, bemorning hayotiga tahdidning aniq belgilari bo'lmagan taqdirda ko'rsatiladigan tibbiy yordam;

Rejalashtirilgan- bemorning hayotiga xavf tug'dirmaydigan, shoshilinch va shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishni talab qilmaydigan va ma'lum vaqtga kechiktirilgan kasalliklar va holatlar uchun profilaktika tadbirlari davomida ko'rsatiladigan tibbiy yordam. bemorning ahvoli yomonlashishiga, uning hayoti va sog'lig'iga tahdid solmaydi.

Majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha sug'urtalangan shaxslarga ko'rsatiladigan tibbiy yordam hajmi belgilanadi asosiy dastur va hududiy CHI dasturlari. Majburiy tibbiy sug‘urta dasturlari har yili ijro etuvchi hokimiyat organlari tomonidan tasdiqlanadi Rossiya Federatsiyasi:

Asosiy CHI dasturi - Rossiya Federatsiyasi hukumati tomonidan;

Hududiy CHI dasturi - Rossiya Federatsiyasi sub'ekti hukumati tomonidan.

Asosiydan CHI dasturi Rossiya Federatsiyasi Hukumatining veb-saytida, hududiy CHI dasturini Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektining CHI uchun hududiy jamg'armasi veb-saytida yoki bizning veb-saytimizda, bo'limda topish mumkin.

OMS siyosatiga kim ariza topshirishi mumkin?

Javob

Rossiya Federatsiyasi fuqarolari;

2017 yil 1 yanvardan kuchga kirgan Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2016 yil 27 oktyabrdagi 830n-son buyrug'iga binoan (Majburiy tibbiy sug'urta qilish qoidalariga o'zgartirishlar kiritish to'g'risida), shuningdek, ro'yxatga olish uchun majburiy tibbiy sug'urta polisi ularning huquqi bor:

YeOIIga a'zo davlatlarning Rossiya Federatsiyasida vaqtincha bo'lgan ishchilari;

Rossiya Federatsiyasida vaqtincha bo'lish Chet el fuqarolari Komissiya hay’ati a’zolari toifasiga kiruvchi, mansabdor shaxslar va YeOII organlari xodimlari.

Klinikaga qanday kirish mumkin?

Javob

Fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturi doirasida unga tibbiy yordam ko'rsatishda fuqaro tomonidan tibbiy tashkilotni tanlash tartibi Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining apreldagi buyrug'i bilan tartibga solinadi. 2012 yil 26-son 406n.

2010 yil 29 noyabrdagi 326-FZ-sonli Qonunning 16-moddasiga binoan siz tibbiy tashkilotni yiliga bir marta o'zgartirish huquqiga egasiz (yoki ko'pincha yashash joyini o'zgartirganda).

Qo'shilish uchun sizga kerak:

1. CHI tizimida ishtirok etuvchi tibbiy tashkilotlar orasidan poliklinikani tanlang.

2. Shaxsan yoki vakil orqali klinikaga murojaat qiling va biriktirish uchun ariza yozing.

3. Ilova qilish uchun ariza topshirilganda, arizani qabul qilgan klinika arizada ko'rsatilgan ma'lumotlarni tekshiradi. Tekshiruv tugagandan so'ng, arizani qabul qilgan klinika fuqaroga biriktirilganligi to'g'risida xabar beradi.

4. Ilova qilingandan so'ng siz elektron shaklda shifokor qabuliga yozilish imkoniyatiga ega bo'lasiz.

5. Agar siz klinikani o'zgartirsangiz, unda oldingisidan ajralishingiz shart emas, siz tanlagan klinika sizning tibbiy hujjatlaringizni so'raydi.

Men turmushga chiqdim va familiyamni o'zgartirdim, CHI siyosatini o'zgartirishim kerakmi?

Javob

Sug'urtalangan shaxslar tibbiy sug'urta tashkilotini familiyasi, ismi, otasining ismi, shaxsini tasdiqlovchi hujjat ma'lumotlari, yashash joyidagi o'zgarishlar to'g'risida ushbu o'zgarishlar sodir bo'lgan kundan boshlab bir oy ichida xabardor qilishlari shart (Federal qonunning 16-moddasi). 2010 yil 29 noyabrdagi 326-son “Majburiy to'g'risida tibbiy sug'urta Rossiya Federatsiyasida").

Familiyasi, ismi, otasining ismi, tug'ilgan sanasi, tug'ilgan joyi o'zgargan taqdirda, polisda ko'rsatilgan noto'g'ri yoki noto'g'ri ma'lumotlar bo'lsa, sug'urtalangan shaxsning iltimosiga binoan sug'urta polisi qayta rasmiylashtiriladi. o'zgarishlarni tasdiqlovchi hujjatlar. Siyosatni qayta rasmiylashtirish uchun kompaniyamiz siyosatini chiqarish nuqtalaridan biriga murojaat qiling. Siz bilan birga bo'lishi kerak: pasport va SNILS (yangi ma'lumotlar bilan), ilgari berilgan majburiy tibbiy sug'urta polisi.

Ayting-chi, tibbiy tashkilotlar bemordan statsionar davolanish vaqtida dori-darmonlarni, bog'ichlarni sotib olishni talab qilish huquqiga egami?

Javob

Agar dori-darmonlar kasallikni davolash uchun zarur bo'lsa va statsionar davolanish vaqtida buyurilgan bo'lsa, lekin fuqaro ularni o'zi sotib olgan bo'lsa, tasdiqlovchi hujjatlar mavjud bo'lsa, u pul kompensatsiyasini talab qilishi mumkin. Fuqaroning qo'lida dorixonada dori sotib olinganligini tasdiqlovchi cheklar, shuningdek, shifokorning retsepti bilan statsionar kartadan ko'chirma bo'lishi kerak. Kompensatsiya uchun fuqaro dori-darmonlar sotib olingan davolanish uchun kasalxonaga murojaat qilishi mumkin. Tibbiy tashkilot rad etsa sud tartibi mablag'larni qaytaring, keyin - sug'urta tibbiy kompaniya, bu unga majburiy tibbiy sug'urta polisini berdi, bu pulni sudda qaytarishga yordam beradi.

Askar uchun majburiy tibbiy sug'urta polisini qanday olish mumkin?

Javob
Tibbiy yordamni tashkil etishda harbiy xizmatchilar va ularga tenglashtirilgan shaxslar, San'atga muvofiq. "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" 2010 yil 29 noyabrdagi 326-FZ-sonli Federal qonunining 10-moddasi CHI bo'yicha sug'urtalangan shaxslar toifasiga kirmaydi. MHI siyosati harbiy xizmatchilarga berilmaydi. Harbiy xizmatdan bo‘shatilgan fuqarolar umumiy asoslarda majburiy tibbiy sug‘urtalanadilar.

Xuddi shu kasallik uchun CHI siyosati bo'yicha shifoxonada yiliga jami necha kun davolanish mumkin?

Javob

Qonunda aniq muddatlar belgilanmagan. Fuqaro tibbiy yordamga muhtoj bo'lgan taqdirda, tibbiy tashkilot xuddi shu tashxis uchun statsionar davolanish uchun yo'llanma berishni rad etishga haqli emas.

Buvim siyosatni yo'qotdi, uni qanday tiklash mumkin?

Javob

Majburiy tibbiy sug'urta polisi yo'qolgan taqdirda, dublikat olish uchun ariza berish uchun buvingiz majburiy tibbiy sug'urta polisini olgan sug'urta kompaniyamiz ofisiga murojaat qilishingiz kerak.

CHI siyosati 30 ish kuni ichida ishlab chiqariladi. Ushbu davr uchun siyosatning bajarilishini tasdiqlovchi va fuqaroning CHI dasturi bo'yicha bepul tibbiy yordam olish huquqini tasdiqlovchi vaqtinchalik guvohnoma beriladi.

Siz bilan birga bo'lishi kerak: Rossiya Federatsiyasi fuqarosining pasporti, SNILS. Filiallarning ish vaqtini quyidagi manzilda topishingiz mumkin.

Baxchisaroy propiskasi tufayli meni Djankoy shahrida homiladorlik uchun ro'yxatdan o'tkazishdan bosh tortishdi. Qabulxona xodimi norezidentlar ro‘yxatdan o‘tgan joyidagi poliklinikadan otryad olishlari kerakligini aytdi.

Javob

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2012 yil 26 apreldagi 406-sonli "Fuqaroning unga tibbiy yordam ko'rsatishda tibbiy tashkilotni tanlash tartibini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'ining 7-11-bandlariga muvofiq. Fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturi" ga binoan, fuqarodan saylov byulletenini taqdim etish talab qilinmaydi. Ma'lumotlarni tekshirish tartibi tibbiy tashkilotlar o'rtasida amalga oshiriladi.

Haqiqiy yashash joyidagi homiladorlik bo'yicha tibbiy muassasaning antenatal klinikasida ro'yxatdan o'tish (birikish) uchun siz ko'rsatilgan muassasaning bosh shifokori nomiga ariza yozishingiz kerak. Rad etilgan taqdirda, siz Mudofaa vazirligi rahbariga ariza / shikoyat bilan murojaat qilishingiz mumkin. Muammoni hal qilishda yordam berishdan bosh tortsangiz, sizga CHI polisini bergan sug'urta kompaniyasining sug'urtalanganlarning huquqlarini himoya qilish bo'limiga murojaat qiling.

Antenatal klinikalar va stomatologiya klinikalariga biriktirilishim kerakmi?

Javob

Stomatologik va ginekologik yordam ko'rsatadigan tibbiy tashkilotlarda tibbiy yordam olish uchun biriktirma talab qilinmaydi. Birlashtirish faqat umumiy amaliyot shifokorlari, pediatrlar, umumiy amaliyot shifokorlari (oilaviy shifokorlar), shuningdek, feldsherlar va akusherlar tomonidan ko'rsatiladigan birlamchi tibbiy yordam ko'rsatadigan tibbiy tashkilotlarga amalga oshiriladi.

RVPsiz Ukraina fuqarosi uchun tibbiy sug'urta narxi qancha?

Javob

2010 yil 29 noyabrdagi "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" gi 326-sonli Federal qonuniga muvofiq, quyidagilar majburiy tibbiy sug'urta qilinishi kerak:

Rossiya Federatsiyasi fuqarolari;

Rossiya Federatsiyasi hududida doimiy yashovchi chet el fuqarolari (yashash uchun ruxsatnomaga ega);

Rossiya Federatsiyasi hududida vaqtincha istiqomat qiluvchi chet el fuqarolari (vaqtinchalik yashash uchun ruxsatnomaga ega);

ga muvofiq tibbiy yordam olish huquqiga ega bo'lgan shaxslar federal qonun"Qochqinlar haqida".

Majburiy tibbiy sug'urta polisi fuqarolarga bepul beriladi.

Agar siz ixtiyoriy tibbiy sug'urtaning pullik dasturiga qiziqsangiz ( VHI siyosati), biz IC ARSENAL veb-saytidagi shartlarga aniqlik kiritishni taklif qilamiz.

Fuqaroga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish, uning CHI siyosatiga ega bo'lishidan qat'i nazar, tibbiy tashkilotlar tomonidan bepul ko'rsatiladi.

Muassasa/korxona/tashkilotga ishga joylashish uchun birlamchi tibbiy ko‘rikdan o‘tishda CHI siyosatidan foydalanish mumkinmi?

Javob

Ishga qabul qilishda professional imtihonlar MHI mablag'lari hisobidan to'lanmaydi ( dastlabki uchrashuv davlat xizmati uchun). To'lov ish beruvchining hisobidan amalga oshiriladi. Xodimlarni majburiy tibbiy ko'rikdan o'tkazish Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2011 yil 12 apreldagi 302n-sonli "Zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillari va ishlarning ro'yxatlarini tasdiqlash va ularni amalga oshirish tartibi to'g'risida" gi buyrug'i bilan tartibga solinadi. Xodimlarni majburiy dastlabki va davriy tibbiy ko'rikdan (ko'rikdan) o'tkazish.

Yangi tug'ilgan chaqaloq uchun majburiy tibbiy sug'urta polisini qanday olish mumkin?

Javob

Bolalar uchun tug'ilgan kundan boshlab o'ttiz kun o'tgunga qadar majburiy tibbiy sug'urta davlat ro'yxatidan o'tkazish tug'ilish sug'urta qilinadi tibbiy tashkilot ularning onalari yoki boshqa qonuniy vakillari sug'urta qilingan. Bolaning tug‘ilishi davlat ro‘yxatidan o‘tkazilgan kundan boshlab o‘ttiz kun o‘tgandan keyin va u voyaga etgunga qadar yoki u muomala layoqatiga ega bo‘lgunga qadar. to `liq majburiy tibbiy sug'urta uning ota-onasi yoki boshqa qonuniy vakili tomonidan tanlangan sug'urta tibbiy tashkiloti tomonidan amalga oshiriladi.

Bola uchun majburiy tibbiy sug'urta polisiga murojaat qilish uchun Kompaniyamiz filialiga murojaat qiling. Sizda ota-onalardan birining (yoki boshqa qonuniy vakilining) pasporti, tug'ilganlik haqidagi guvohnomasi va bo'lishi kerak SNILS bolasi(borligida). Murojaat qilgan kuni sizga CHI siyosatining bajarilishini tasdiqlovchi vaqtinchalik sertifikat (TC) beriladi. Qurolli Kuchlar favqulodda vaziyatlarda bepul tibbiy yordam olish huquqini beradi. sug'urta hodisasi. Miloddan avvalgi (30 ish kuni) tugashi bilan siz bitta namunadagi siyosatni olasiz.

Agar 10 ish kuni ichida mutaxassis shifokorga (Sevastopol) murojaat qila olmasam nima qilishim kerak, chunki u bilan uchrashuv faqat 2-3 hafta ichida?

Javob

Majburiy tibbiy sug'urta polisi bilan, majburiy tibbiy sug'urta tizimida faoliyat yurituvchi shifoxona (poliklinikaga) bilan bog'lanib, siz diagnostikaning barcha spektrini olish huquqiga egasiz. tibbiy choralar, agar shifokor ularni tayinlash uchun sizda muayyan tibbiy ko'rsatkichlar mavjudligini aniqlasa. Agar tibbiy muassasaning o'zi yordam bera olmasa, u boshqa tashkilotlar bilan shartnomalar tuzadi, bunda bu bemorlarning hisobidan emas, balki tibbiy yordam uchun to'lov tarifida nazarda tutilgan mablag'lar hisobidan amalga oshirilishi mumkin.

2016 yil uchun Sevastopol shahrida bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlarining hududiy dasturiga muvofiq, mutaxassis shifokorlar maslahati uchun muddatlar bemor tibbiy tashkilotga murojaat qilgan kundan boshlab 14 kalendar kundan oshmasligi kerak.

Belgilangan yashash joyiga ega bo'lmagan Rossiya Federatsiyasi fuqarolari majburiy tibbiy sug'urta polisiga murojaat qilishlari mumkinmi?

Javob

Doimiy yashash joyi bo‘lmagan, shaxsini tasdiqlovchi hujjati yashash joyida belgisiz bo‘lgan shaxslar majburiy tibbiy sug‘urta polisini (fuqaro ko‘rsatgan haqiqiy yashash joyi bo‘yicha) olish huquqiga ega. Agar shaxsni tasdiqlovchi hujjat bo'lmasa, MHI siyosatini berish mumkin emas. Fuqaroga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish, uning CHI siyosatiga ega bo'lishidan qat'i nazar, tibbiy tashkilotlar tomonidan bepul ko'rsatiladi.

Qaysi sug'urta kompaniyasida sug'urtalanganimni qanday aniqlash mumkin?

Javob

Sog'liqni saqlash sug'urtasi tashkilotingizni aniqlash uchun faqat teskari tomonga qarang qog'oz siyosati OMS. CHI siyosatining orqa tomonida 10 ta bo'sh maydon mavjud. Bu maydonlar mos ravishda majburiy tibbiy sug'urta qoidalari, sug'urta tibbiy tashkilotini o'zgartirishda ma'lumotlarni kiritish uchun mo'ljallangan, xususan: sug'urtalangan shaxs sifatida ro'yxatdan o'tgan sana, tibbiy sug'urta kompaniyasining nomi, manzili va telefon raqami, vakolatli shaxsning ismi va imzosi, sug'urta kompaniyasining muhri. Kompaniya.

Ayting-chi, (septoplastika) MHI siyosati bo'yicha bepul operatsiyalar ro'yxatiga kiritilganmi? Va agar shunday bo'lsa, bunga qanday erishish mumkin?

Javob

Burun septumining og'ishini tuzatish bo'yicha operatsiya (septoplastika) tibbiy sabablarga ko'ra, burun nafasining buzilishi va turli oqibatlarga olib kelganda (sinusit, otit, bronxit, eshitish qobiliyatini yo'qotish va boshqalar) amalga oshiriladi. Bundan oldin bemorni LOR shifokori va terapevt tekshiradi va unga septoplastika operatsiyasi ko'rsatilganligi to'g'risida xulosa beriladi. Bunday operatsiya to'lovsiz, majburiy tibbiy sug'urta polisi asosida amalga oshiriladi.

Agar ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, davolovchi shifokor operatsiyaga yo'llanma bermasa, tushuntirish uchun tibbiy tashkilot rahbari bilan bog'lanishingizni tavsiya qilamiz. Agar siz ushbu masalani ko'rib chiqishdan bosh tortsangiz, sizga CHI polisini bergan tibbiy sug'urta tashkilotining sug'urtalanganlarning huquqlarini himoya qilish bo'limiga murojaat qiling.

Men Qrim Respublikasiga doimiy yashash uchun Tula viloyatidan ko‘chib keldim. Materikda yashayotganimda men CHI siyosatini oldim, endi yangi siyosat olishim kerakmi?

Javob

San'atga muvofiq. 2011 yil 29 oktyabrdagi 326-sonli Federal qonunining 16. Sug'urtalangan shaxslar yashash joyini o'zgartirganda va sug'urta tibbiy yo'qligida bir oy ichida yangi yashash joyida sug'urta tibbiy tashkilotini tanlashga majburdirlar. fuqaro ilgari sug'urta qilingan tashkilot.

Siz tanlagan sug'urta kompaniyasiga murojaat qilganda, mutaxassislar tegishli belgi qo'yadi va Qrim Respublikasi hududida CHI siyosatini ro'yxatdan o'tkazadi.

Siz bilan birga bo'lishi kerak: Rossiya Federatsiyasi fuqarosining pasporti, SNILS, majburiy tibbiy sug'urta polisi.

Siz Arsenal MS MChJning istalgan filialiga murojaat qilishingiz mumkin, filiallarning manzillari va ish vaqti ko'rsatilgan.

Birinchi skrining uchun uch martalik testdan o‘tishim kerak. Shifokor pullik laboratoriyaga yuboradi "Primer", bu tahlil 1400 rublni tashkil qiladi. Sug'urta kompaniyasiga xarajatlarni qoplash uchun standart ariza bormi?

Javob

Majburiy tibbiy sug'urta polisi bilan, majburiy tibbiy sug'urta tizimida faoliyat yurituvchi shifoxonaga (poliklinikaga) murojaat qilib, agar shifokor sizda muayyan tibbiy ko'rsatkichlar mavjudligini aniqlasa, siz to'liq diagnostika va davolash tadbirlarini bepul olish huquqiga egasiz. ularning tayinlanishi uchun.

Yo'llanmani yozishda, masalan, ko'rikdan o'tish uchun, shifokor buni qaysi tibbiy tashkilotda majburiy tibbiy sug'urta tizimida bepul amalga oshirish mumkinligi haqida xabar berishi shart.

Agar tibbiy muassasaning o'zi yordam bera olmasa, u boshqa tashkilotlar bilan shartnomalar tuzadi, bunda bu bemorlarning hisobidan emas, balki tibbiy yordam uchun to'lov tarifida nazarda tutilgan mablag'lar hisobidan amalga oshirilishi mumkin, ya'ni agar majburiy tibbiy sug'urta polisi mavjud va yo'llanma (shakl No 057 / y) diagnostik tadqiqot bepul amalga oshirilishi kerak.

Agar siz o'qish uchun o'z mablag'ingizdan to'layotgan bo'lsangiz, olingan xizmatlar uchun barcha chek va kvitansiyalarni saqlashingiz va sarflangan pulni qoplash imkoniyatini ko'rib chiqish uchun ariza bilan sug'urta kompaniyasiga murojaat qilishingiz kerak.

Kasalxona yopiladi va fevral oyida topshiriladi. Hali ham toʻlov yoʻq. Kasallik ta'tilini to'lashni qaysi bosqichda va qayerda aniqlash mumkin?

Javob

10 avgustdan boshlab majburiy tibbiy sug‘urta tizimi bo‘yicha tibbiy yordam oluvchilar ustidan nazorat kuchaytirildi.

Fuqarolarning majburiy tibbiy sug'urta polisi (OMI) mavjudligini nazorat qilish usuli o'zgartiriladi, shundan so'ng ba'zi ruslar bu sug'urtani yo'qotadilar. Bunday qoidalarni nazarda tutuvchi qonun 10 avgustdan kuchga kirdi.

"Qo'shaloq" tibbiy sug'urta o'tmishda qoladi

Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi rahbari tushuntirganidek Natalya Stadchenko, hujjat siyosat olish huquqiga ega bo'lmagan ruslarning sug'urtasini istisno qilishga qaratilgan. Xususan, bular tibbiy xarajatlari qoplanadigan harbiy xizmatchilardir federal byudjet, va ularga tenglashtirilgan fuqarolar toifalari - Rossiya Federatsiyasi Ichki ishlar vazirligi, Rossiya gvardiyasi, Federal yong'in xizmati, Federal kuryerlik aloqasi, jazoni ijro etish tizimi, shuningdek bojxona organlari xodimlari. Agar fuqaroning Rossiyada yashash uchun ruxsatnomasi yoki vaqtinchalik yashash uchun ruxsatnomasi bekor qilingan bo'lsa, shuningdek, qochqin maqomini yo'qotgan bo'lsa, siyosat to'xtatiladi. Natalya Stadchenkoning fikricha, bunday chora-tadbirlar rejalashtirish sifatini oshiradi MHIF byudjetlari, Federatsiya sub'ektlari va hududiy CHI fondlari.

Amaldagi qonunchilikka ko'ra, hududlar ishlamaydigan fuqarolar uchun Majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasiga badallar to'lashlari shart, buning uchun jami yiliga 618 milliard rubl sarflaydi. Shu bilan birga, sub'ektlar unga haqiqatan ham muhtoj bo'lmaganlar uchun ajratmalarning bir qismini to'laydilar. Xususan, ko'plab odamlar ro'yxatga olingan harbiy xizmat, CHI siyosatini saqlang, shu bilan "ikki tomonlama tibbiy sug'urta" jarayonini ishga tushiring. "Majburiy tibbiy sug'urtaning hududiy jamg'armalarining Federal Soliq xizmati, harbiy komissarliklar va Ichki ishlar vazirligi bilan axborot o'zaro aloqasi o'rnatilgandan so'ng, bunday fuqarolarni o'z vaqtida aniqlash mumkin", dedi Davlat Dumasining Sog'liqni saqlash bo'yicha qo'mitasi raisi. Bu haqda “Parlamentskaya gazeta” xabar berdi.

Endi federal va hududiy CHI jamg'armalari har oy taqdim etilgan barcha ma'lumotlarni yozib oladi, shundan so'ng unga haqiqatan ham muhtoj bo'lmagan fuqarolarning sug'urtasi to'xtatiladi yoki tugatiladi.

U erda to'xtamang

Hukumat ushbu qonunchilik tashabbusi bilan gubernatorlarning Federatsiya Kengashiga qo'shma murojaatidan so'ng chiqdi. 2016-yilda ta’sis sub’yektlari rahbarlari senatorlar e’tiborini ishlamaydigan fuqarolarning Majburiy tibbiy sug‘urta jamg‘armasiga ajratmalar bo‘yicha viloyat budjetlari xarajatlari ular uchun jiddiy moliyaviy yuk bo‘lib qolganiga va ko‘p hollarda bunday holatlarga qaratildi. xarajatlar asossiz bo'lib chiqadi.

"Qonunni kelishish uchun olti oydan ko'proq vaqt ketdi", dedi Federatsiya Kengashi qo'mitasi raisi ijtimoiy siyosat. – Uning o‘ziga xosligi shundaki, ko‘plab boshqarma va tarkibiy bo‘linmalarning axborot o‘zaro hamkorligini yo‘lga qo‘yish zarur edi. Endilikda ular tomonidan taqdim etilgan ma’lumotlardan mahalliy hokimiyat organlari CHI fondi uchun zarur bo‘lgan byudjet mablag‘larini hisoblashda foydalanishlari mumkin”.

Senatorning soʻzlariga koʻra, parlamentariylarda qonun hududlarni qancha mablagʻ tejashi haqida hozircha aniq maʼlumotlarga ega emas. "Keyingi monitoring buni ko'rsatadi", dedi u. - Biroq, hujjatni qabul qilish zarurligiga hech kim shubha qilmaydi, biz shuni tushunishimiz kerakki, hududlarda qancha fuqarolar to'lanadi? CHI fondi, haqiqatan ham ishlamaydi va kim hali ham ishlaydi va shunga ko'ra, ishsiz deb tasniflanishi mumkin emas.

DA yaqin vaqtlar biz xodimlardan majburiy tibbiy sug'urta polislarini boshliqlarga topshirish kerakmi degan ko'plab savollarni olamiz.

Bu bizga elektron pochta orqali kelgan savollardan biri. pochta:

"2010 yil 20 noyabrdagi 326-FZ-sonli Federal qonuni, 3-qism, modda. 49.1 taslim bo'lish tibbiy siyosat 11.01.2019 17-00 gacha. Savol Ichki ishlar vazirligi nazoratida. Kompaniyalar va apparatlar xodimlar ro'yxati bilan siyosatni topshiradi - mas'ul yuqori guruhlar. Agar siyosat yo'qolsa yoki ishlamasa, ular Deminga hisobot yozadilar, unda tinch aholi ham siyosatni olmagan. tibbiy xizmatlar foydalanmang."

Keling, ushbu ko'rsatkichlarni tahlil qilaylik va ularning sababi va oqibatlarini tushuntiramiz.

326-FZ-moddasi 49.1. Majburiy tibbiy sug‘urta polisining amal qilishini to‘xtatib turish, majburiy tibbiy sug‘urta polisini haqiqiy emas deb topish

1. Majburiy tibbiy sug‘urta polisining amal qilishi sug‘urtalangan shaxs tomonidan ko‘rsatilgan xizmatni o‘tash davrida harbiy xizmatga yoki unga tenglashtirilgan xizmatga chaqirilganda (kirishda) to‘xtatiladi. (Ichki ishlar organlari harbiy xizmatga tenglashtirilgan, garchi ular bunday bo'lmasa ham).

3. Ushbu moddaning 1-qismida ko'rsatilgan Rossiya Federatsiyasi fuqarolari (harbiy muddatli harbiy xizmatni o'tayotganlar bundan mustasno), majburiy tibbiy sug'urta polisini taqdim etishlari shart yoki shaxsan yoki oʻz vakilingiz orqali istalgan tibbiy sugʻurta tashkilotiga yoki hududiy fondga tegishli ariza bilan murojaat qilib, uning yoʻqolganligi haqida xabar bering.

Bular. Siz siyosatni olgan joyga shaxsan topshirishingiz kerak, ammo "mas'ul katta guruhlar" sizning vakillaringiz emas. Shuning uchun ularga qonun bo'yicha CHI siyosatini olishga ruxsat berilmaydi! Rossiyaning Fuqarolik Kodeksida sizning shaxsiy vakilingiz kimligini va bu vakillik qanday hujjatlar bilan tuzilganligini diqqat bilan o'qing.

Majburiy tibbiy sug'urta polislari yo'qolgan yoki olinmaganligi to'g'risida rahbarlarga har qanday hisobot yozish qonuniy emas. Bu hech qanday qonunda yozilmagan.

Nega bunday shov-shuv ko'tarilib, hatto boshliqlar ham xodimning fuqarolik tibbiyot muassasalarida davolanmayotgani (tijorat emas) deb yozishga majbur?

Hamma narsa juda oddiy va har doimgidek pulga tayanadi.

Ichki ishlar boshqarmasi va Rossiya gvardiyasi xodimlari uchun davolanish uchun mablag'lar byudjetdan ajratiladi. Shuningdek, boshqa fuqarolarning davolanishi uchun byudjetdan mablag'lar ajratiladi va bu mablag'lardan bir vaqtning o'zida foydalanish qonun bilan taqiqlanadi.

Ammo, muvofiq"Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli Federal qonuni, 5-modda. huquqlar" -

2. Davlat fuqarolarning jinsi, irqi, yoshi, millati, tili, kasalliklarining mavjudligi, sharoiti, kelib chiqishi, mulkiy va rasmiy mavqei, yashash joyi, dinga munosabati, e'tiqodi, jamoat birlashmalariga a'zoligi va boshqa xususiyatlaridan qat'i nazar sog'lig'ini himoya qiladi. holatlar.

Shunday qilib, xodim yashash joyidagi oddiy klinikalarda davolanishi mumkin, biroq ayni paytda u shifokorlarga u xodim ekanligi haqida xabar berishi kerak.

Shifokorlar xizmatdan bosh tortishga haqli emas:

11-modda

1. Fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturiga muvofiq tibbiy yordam ko'rsatishni rad etish va uni ko'rsatganlik uchun yig'imlarni ushbu dasturni amalga oshirishda ishtirok etuvchi tibbiy tashkilot va bunday tibbiy tashkilotning tibbiyot xodimlari tomonidan undirilishi. ruxsat berilmagan.

2. Shoshilinch shakldagi tibbiy yordam tibbiy tashkilot va tibbiyot xodimi tomonidan fuqaroga kechiktirmasdan va bepul ko'rsatiladi. Uni taqdim etishni rad etishga yo'l qo'yilmaydi.

Ammo shu bilan birga, ushbu tibbiyot muassasasi Ichki ishlar vazirligi, GU, - xodimning xizmat joyida tibbiy muassasaning xarajatlarini qoplash uchun tegishli hujjatlarni yuboradi.

Ichki ishlar vazirligi, davlat boshqaruvi tomonidan idoraviy tibbiyotni saqlash uchun ajratilgan byudjetdan esa bu pullar ushlab qolinadi va fuqarolik tibbiyot muassasalariga ketadi.

Tabiiyki, bu Ichki ishlar vazirligi uchun foydali emas, chunki. agar bunday pul mablag'larini olib qo'yish bo'lmasa, unda hamma to'liq qo'llab-quvvatlanadi, siz xodimlarga xizmat ko'rsatish sifati haqida qayg'urolmaysiz.

Va xodimlar ko'pincha idoraviy muassasalarda davolanish sifati haqida shikoyat qiladilar va hatto buning uchun kompensatsiya olmasdan pullik tibbiyot muassasalariga borishadi.

Shunday qilib, xodimlarni qo‘rqitish va FAQAT idoraviy muassasalarda davolanishga majburlash, shuningdek, Ichki ishlar vazirligidan pul yechib olinmasligi uchun ularni yashash yoki yashash joyidagi poliklinikalarda davolash taqiqlangan.

Ammo ushbu tibbiyot muassasalarida davolanishdan keyin xodim mehnatga layoqatsizlik guvohnomasini emas, balki idoraviy klinikaga beradigan ma'lumotnomani olishi kerak.

Ana xolos.

Agar biror narsa aniq bo'lmasa, advokatlarimizni chaqiring.

Moskva politsiyasi xodimlari 15 yanvarga qadar majburiy tibbiy sug'urta polislarini (OMI) topshirishlari kerak edi, shu munosabat bilan politsiya xodimlari vaziyatga oydinlik kiritish uchun, xususan, kasaba uyushmalariga murojaat qilishdi. Moskva politsiyasi ittifoqi ularga majburiy tibbiy sug'urta to'g'risidagi qonunga ko'ra, harbiy xizmatchilar va ularga tenglashtirilgan boshqa xizmatlar xodimlari uchun siyosat to'xtatilganligini, ammo kerak bo'lsa, fuqarolik muassasalariga tibbiy yordam so'rashingiz mumkinligini tushuntirdi.

Moskvada politsiya xodimlari 2019-yil 15-yanvarga qadar majburiy tibbiy sug‘urta polislarini topshirishlari kerak edi. “Shaxsiy javobgarlik boʻyicha xodimlar tomonidan majburiy tibbiy sugʻurta polislarini yetkazib berishni tashkil etishni yoki istalgan sugʻurta tibbiyot tashkilotiga tegishli ariza bilan murojaat etish orqali uning yoʻqolganligi toʻgʻrisida xabar berishni talab qilaman”, - deyiladi departamentning rasmiy foydalanishdagi hujjatida. Moskva bo'yicha Ichki ishlar vazirligi Bosh boshqarmasining Janubi-g'arbiy okrugi uchun ichki ishlar bo'limi boshlig'i Yuriy Demin tomonidan imzolangan (Kommersant'da mavjud). Shu bilan birga, politsiya xodimlari bunday buyruqning sabablari haqida to'liq ma'lumot olmaganlar, bu, xususan, "Kommersant" ga qilgan murojaatlaridan kelib chiqadi. “Jasoratli vazirligimiz barcha xodimlarni siyosatni topshirishga majbur qilmoqda”, deyiladi maktublardan birida.“Bu talab qonunlar u yoqda tursin, barcha ichki hujjatlar va buyruqlarga ziddir. Odamlar faqat Ichki ishlar vazirligi poliklinikalarida davolanishi shart”. "So'nggi paytlarda biz xodimlardan majburiy tibbiy sug'urta polislarini menejerlarga topshirish kerakmi yoki yo'qmi degan ko'plab savollarni oldik", deyiladi Moskva politsiya ittifoqi bayonotida.

Shu bilan birga, Ichki ishlar vazirligining Moskva bo'yicha Bosh boshqarmasining hisobotida ham, kasaba uyushma xabarida ham aytilishicha, "San'at talablarini bajarish uchun CHI siyosatidan voz kechish taklif etiladi. "Majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" gi 2010 yildagi 326-sonli Federal qonunining 49.1-moddasi (CHI siyosatini to'xtatib turish), unga ko'ra siyosat harbiy xizmatga chaqirilganda, harbiy xizmat yoki unga tenglashtirilgan xizmat muddati davomida to'xtatiladi. “Ichki ishlar organlari harbiy xizmatga tenglashtirilgan, garchi ular bunday bo'lmasa-da, - deb eslatadi kasaba uyushmasi."Politsiya bo'limi va Rossiya gvardiyasi xodimlari uchun davolanish uchun byudjetdan mablag' ajratiladi. Shuningdek, boshqa fuqarolarning davolanishi uchun byudjetdan mablag'lar ajratiladi va bu mablag'lardan bir vaqtning o'zida foydalanish qonun bilan taqiqlanadi. Biroq, San'atda. "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" gi 323-sonli Federal qonunining 5-moddasida (fuqarolarning sog'liqni saqlash sohasidagi huquqlariga rioya qilish) davlat Rossiya Federatsiyasining barcha fuqarolarining sog'lig'ini himoya qilishni ta'minlaydi. "Shunday qilib, xodim yashash joyidagi oddiy poliklinikalarda davolanishi mumkin, lekin ayni paytda u o'zining xodim ekanligi haqida shifokorlarga xabar berishi kerak", - deydi kasaba uyushmasi. "Shifokorlar xizmatdan bosh tortishga haqli emas". Bundan tashqari, tibbiyot muassasasi tibbiy muassasaning xarajatlarini qoplash uchun xodimning xizmat ko'rsatish joyiga hujjatlarni yuboradi, "va idoraviy tibbiyotni saqlash uchun ajratilgan byudjetdan ushbu mablag'lar ushlab qolinadi va fuqarolik tibbiyot muassasalariga ketadi", kasaba uyushmasi tushuntiradi. Shu bilan birga, tashkilotning ta'kidlashicha, "xodimlar ko'pincha idoraviy muassasalardagi davolanish sifati haqida shikoyat qiladilar va hatto buning uchun kompensatsiya olmasdan pullik tibbiyot muassasalariga borishadi".

E'tibor bering, 2018 yil 10 avgustda bir qator qonun hujjatlariga o'zgartirishlar kiritib, 286-Federal qonun kuchga kirdi, aynan u majburiy tibbiy sug'urta to'g'risidagi qonunni to'ldirgan, Ch. Siyosatni to'xtatib turish uchun 49.1. Ushbu qonun loyihasini Davlat Dumasiga taqdim etgan Rossiya Federatsiyasi hukumati veb-saytida tushuntirilganidek, majburiy tibbiy sug'urta tizimining yangi mexanizmlari, xususan, polisni to'xtatib turish Rossiya Federatsiyasi sub'ektlariga to'lamaslikka imkon beradi. sug'urta mukofotlari bu fuqarolar uchun "bu byudjetlarga yukni kamaytiradi".

Sog'liqni saqlash iqtisodiyoti instituti direktori o'rta maktab Iqtisodiyot Larisa Popovich, majburiy tibbiy sug'urta to'g'risidagi qonunda "2010 yildan beri harbiy xizmatchilar sug'urtalangan shaxslar toifasiga kiritilmaganligi to'g'risida band borligini" eslatdi. "Ehtimol, endi bu voqea normaning mavjudligi sababli paydo bo'lgan, ammo u xavfsiz tarzda chetlab o'tilgan va hamma uchun siyosatlar chiqarilgan. Shu bois, ular registrlarni tekshirishni boshlaganlarida, harbiylar ham u yerga yetib kelganligi ma’lum bo‘ldi. Sug'urta kompaniyalari, ko'pincha sug'urtalanganlar sonini ko'paytirishga harakat qilib, bunga ko'z yumdi ", deydi u. Popovich xonim, shuningdek, buyruqning ko'rinishini "bunday amaliyotlar ustidan nazoratni kuchaytirish" mumkinligi bilan izohladi. E'tibor bering, FZ-326 ish bo'yicha qoidalarni o'z ichiga oladi yagona tizim idoralararo elektron o'zaro hamkorlik, shuningdek, tegishli ma'lumotlarni Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasiga, shu jumladan Ichki ishlar vazirligiga o'tkazish muddatlarini belgilaydi. Popovich xonimning ta'kidlashicha, harbiy xizmatchilarning qarindoshlari "ikki joyda - fuqarolik tibbiyot muassasalarida ham, idoraviy muassasalarda ham rasmiy ravishda xizmat qilish huquqiga ega".