uy > qayta tug'ilish > Majburiy tibbiy sug'urta. Majburiy tibbiy sug'urtaga nima kiradi - polisga kiritilgan bepul texnik xizmat va xizmatlar. Tibbiy shikoyatlarni qayerga topshirish kerak


Majburiy tibbiy sug'urta. Majburiy tibbiy sug'urtaga nima kiradi - polisga kiritilgan bepul texnik xizmat va xizmatlar. Tibbiy shikoyatlarni qayerga topshirish kerak




MHI siyosati sizga bepul tibbiy xizmatlarni olish imkonini beradi. Siz ro'yxatdan o'tganingizdan qat'i nazar, biriktirilgandan so'ng shahar va davlat muassasalarida xizmatlarni olishingiz mumkin. Siz haqiqiy yashash (ish, o'qish) joyidagi poliklinikani tanlashingiz va uni yiliga bir marta ariza yozish orqali o'zgartirishingiz mumkin.

Majburiy tibbiy sug‘urta xizmatlari ro‘yxati har yili viloyat sog‘liqni saqlash dasturi bilan tasdiqlanadi. Xizmatlar bo'yicha savollaringiz bo'lsa, Hududiy majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasiga (FOMS) qo'ng'iroq qiling. Ammo umuman olganda, har qanday vaziyatda sug'urta kompaniyangizga qo'ng'iroq qiling va siz uchun nima bepul bo'lishini va nima uchun to'lashingiz kerakligini aniqlang. Bu erda biz faqat umumiy fikrlar haqida gapiramiz.

Qachon bepul?

MHI dasturi bo'yicha xizmatlarning minimal ro'yxati asosiy dasturda tasvirlangan, ammo hududlar o'z xohishiga ko'ra uni to'ldirishlari mumkin. Shunday qilib, siz bepul foydalanish huquqiga ega bo'lgan asosiy xizmatlar orasida:

- shifokorni tayinlash, tashxis qo'yish va klinikada, uyda yoki shifoxonada davolanishni o'z ichiga olgan birinchi yordam - bu aslida eng muhim va eng keng qamrovli narsa
- Tez yordam chaqiring
– stomatolog: kariesni davolash, tish chiqarish (murakkablik darajasiga qarab), ularni tozalash
- homiladorlikni boshqarish (antenatal klinikada)
- IVF (ba'zi hududlarda)
- tibbiy ko'rik (har 3 yilda bir marta)
- kasalxonada o'tkir kasalliklarni davolash
- muntazam emlash

To'lov qachon?

MHI siyosati bo'yicha bepul xizmatlar va pullik xizmatlar o'rtasidagi asosiy farq shundaki, agar sizning hayotingiz xavf ostida bo'lsa, birinchisi taqdim etadi. Va ikkinchisi - agar bu xizmatlar zaruratdan emas, balki sizning iltimosingiz bo'yicha amalga oshirilishi kerak bo'lsa. Ya'ni, holatlar quyidagicha bo'lishi mumkin:

- shifokorga tibbiy ko'rsatmalarsiz, yo'llanmasiz va kasallik belgilarisiz borganingizda
- o'zingizning tashabbusingiz bilan tadqiqot o'tkazishingiz va muayyan testlardan o'tishingiz kerak
- anonim muomala qilishni xohlayman
- sanatoriyga borishni xohlasangiz (pensionerlar va kasal bolalarga taalluqli emas)
- emlashni xohlaysiz, lekin u davlat dasturiga kiritilmagan
- implant, toj, qavs qo'ymoqchi
Sizga kosmetolog kerakmi
yoki psixolog
– kasalxonada alohida xona, alohida parvarish
- kasalxonadan tashqarida bepul dori-darmonlar kerak.

Rossiyaning majburiy tibbiy sug'urta tizimi (CMI) yaqinda katta o'zgarishlarga duch keldi

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi va Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasining birgalikdagi sa'y-harakatlari bilan bir qator muhim yangiliklar va islohotlar amalga oshirildi. 2010-yilda qabul qilingan Majburiy tibbiy sug‘urta tizimini modernizatsiya qilish va uning asosidagi “Majburiy tibbiy sug‘urta to‘g‘risida”gi qonun ko‘plab ekspertlar va davlat idoralari vakillari tomonidan qizg‘in kutib olindi. T.A. Golikova: “Majburiy tibbiy sug‘urta to‘g‘risidagi qonunning qabul qilinishi sog‘liqni saqlashni modernizatsiya qilishning muhim bosqichidir. Biz raqobatbardosh modelga o‘tmoqdamiz, unda bemor va tibbiy yordam sifati birinchi o‘ringa chiqadi”. Afsuski, vaqt o'tishi bilan ba'zi ekspertlar va mansabdor shaxslar zamonaviy CHI tizimining ishlab chiqish va amalga oshirishda bevosita ishtirok etgan asosiy tamoyillarini ommaviy ravishda tanqid qila boshladilar.

Xo'sh, CHI tizimini modernizatsiya qilish ruslarga nima berdi? Sug'urta tibbiy tashkilotlari (HIO) va hududiy CHI fondlari bugungi kunda qanday o'zaro ta'sir qiladi? MK buni tushundi.

Majburiy tibbiy sug'urta tizimi 1990-yillarda byudjetlarning qisqarishi sharoitida sog'liqni saqlashni tejash va rossiyaliklarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishni kafolatlashdan asosiy maqsad qilib kiritilgan. CHI bu vazifalarni hal qildi, ammo ular yangilari bilan almashtirildi: tibbiyot sanoatini modernizatsiya qilish, yangi davolash texnologiyalarini joriy etish va keng foydalanish, tibbiy yordamdan asosan favqulodda vaziyatlarda sog'liqni saqlashga o'tish, kasalliklarning oldini olish va rivojlanishining oldini olish. xavfli kasalliklarning og'ir shakllari. So‘nggi paytlarda Sog‘liqni saqlash vazirligi va MHIF tomonidan mazkur sohalarda majburiy tibbiy sug‘urta tizimini rivojlantirish borasida katta ishlar amalga oshirildi. Bugungi kunda majburiy tibbiy sug‘urta hisobidan aholini klinik ko‘rikdan o‘tkazish dasturi amalga oshirilib, murakkab kasalliklarni davolashda yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko‘rsatilmoqda.

Bundan tashqari, majburiy tibbiy sug‘urta tizimining ishlash tartibi takomillashtirilmoqda: tibbiy xizmatlar uchun haq to‘lashning yanada samarali usullari joriy etilmoqda, tibbiy yordam sifatini nazorat qilish va sug‘urtalangan fuqarolarning huquqlarini himoya qilishning yangi mexanizmlari yaratilmoqda. Shunday qilib, yagona shaklli CHI siyosati joriy etildi, unga ko'ra har bir fuqaro mamlakatning istalgan burchagida tibbiy yordam olishi mumkin. Ruslar poliklinikalar va sug'urta tibbiy tashkilotini mustaqil tanlash huquqini oldilar.

Bugungi kunda CMO bozorida katta raqobat mavjud. Bemorlar uchun chinakam kurash olib borilmoqda, demak, xizmatlar ko‘lamini kengaytirish va sifatini oshirish uchun rag‘batlar kuchaymoqda.

Sug'urtalangan shaxsni hisobga olish va polisni rasmiylashtirish

Qonunga ko'ra, bemor kamida har yili CMOni o'zgartirishi mumkin. Agar siz sug'urtalovchini o'zgartirishga yoki eski modelning siyosatini yangisiga o'zgartirishga qaror qilsangiz nima qilish kerak? Sug'urta kompaniyalarining hududiy filiallaridan biriga murojaat qilishingiz kerak. Qaysi kompaniyani afzal ko'rishingizdan qat'i nazar, sug'urtalovchi sizga CHI polisini olish tartibi, CHI tizimidagi huquqlaringiz haqida aytib beradi, barcha savollaringizga javob beradi, arizangizni qabul qiladi va polisni olish muddati va tartibi haqida sizni xabardor qiladi.

Nimalar bo'lyapti? Agar siz eski polisni yangisiga o'zgartirsangiz, sug'urtalovchi sizning ma'lumotlaringizni ma'lumotlar bazasi bilan tekshiradi, darhol chop etadi va sizga vaqtinchalik guvohnoma beradi (ikkinchisi olinmaguncha MHI polisi sifatida ishlaydi), sug'urtalangan shaxslar reestrini yangilaydi va ma'lumotlarni o'sha kuni hududiy MHI fondiga yuboring. O‘z navbatida, hududiy jamg‘arma kun davomida viloyatdagi barcha sug‘urtalovchilardan kelib tushgan barcha arizalarni to‘playdi va ma’lumotlarning takrorlanishi yoki takrorlanmasligini viloyat SMO darajasida tekshiradi. Keyin jamg'arma olingan ma'lumotlarni Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasining umumiy ma'lumotlar bazasiga yangi siyosat berish uchun ariza bilan yuboradi. FFOMS allaqachon olingan ma'lumotlarni butun mamlakat bo'ylab takrorlash uchun tekshirmoqda va Goznak shahrida xavfsiz shaklda shaxsiylashtirilgan majburiy tibbiy sug'urta polisini ishlab chiqarishga buyurtma beradi. U tayyor bo'lgach, FFOMS polisni hududiy fondga yuboradi, u erda u sug'urtalovchiga o'tkaziladi. Ikkinchisi fuqaroga siyosatning tayyorligi to'g'risida xabar beradi va shunga mos ravishda uni chiqaradi. Umuman olganda, siyosatni ishlab chiqarish va yetkazib berish uchun 30 ish kunidan ko'p vaqt talab qilinmaydi.

Bunday tartib nafaqat mamlakatning istalgan hududidagi har bir sug'urtalangan shaxsga tibbiy yordam olish imkonini beradi va xarajatlarning takrorlanishini oldini oladi, balki mintaqalar bo'yicha federal dasturlarning ishonchli hisobini va mutanosib ravishda moliyalashtirilishini ta'minlaydi.

Bemorlarga professional yordam

Yuqorida aytib o'tilganidek, bugungi kunda sug'urta tibbiy tashkilotlari o'z sug'urtalanuvchilariga yuqori sifatli xizmatlarni taqdim etishdan manfaatdor. Bemor tibbiy yordam ko'rsatish bilan bog'liq deyarli har qanday masala bo'yicha o'z HMOga murojaat qilishi mumkin. Misol uchun, agar sizga shifokor qabulini uzoq kutish taklif qilinsa yoki o'qish kechiktirilsa, sizga ko'rsatilgan tibbiy yordam sifatsiz bo'lib tuyulsa yoki siz to'satdan kerak bo'lgan narsa uchun pul talab qilsangiz. bepul bo'ling, sug'urtalovchi bilan bog'laning. Ushbu vaziyatlarning har qandayida CMO nafaqat majburiy, balki sizga yordam berishdan ham manfaatdor. Sug'urtalovchi sizga muammoni hal qilish uchun nima qilish kerakligini tushuntiradi, muammoni hal qilishda ishtirok eting, siz davolanayotgan klinikangiz yoki shifoxonangizning bosh shifokoriga qo'ng'iroq qiling.

Agar sug'urtalovchi buni zarur deb hisoblasa yoki sizning iltimosingiz bo'yicha, sizning xizmat ko'rsatish sifatiga baho beriladi. Agar ushbu tekshiruv davomida qoidabuzarliklar aniqlansa, tibbiy tashkilot jarimaga tortilishi mumkin. CMO sizga maslahat va huquqiy yordam ko'rsatadi. Endilikda bu nazorat turlari doimiy amaliyotga aylandi: masalan, 2014-2015 yillar davomida sug‘urta tashkilotlari bemorlarning 60 milliondan ortiq murojaatlarini ko‘rib chiqdi. Ammo, agar sizga sug'urtachilar o'z majburiyatlarini bajarishdan bo'yin tovlayotgandek tuyulsa, siz hududiy CHI fondiga shikoyat bilan murojaat qilishingiz mumkin - keyin chek sug'urtachilarning o'zlarini kutmoqda.

Tibbiy-iqtisodiy ekspertiza va ko'rsatilayotgan tibbiy yordam sifatini tekshirish haqida batafsilroq to'xtalib o'tishga arziydi. Bugungi kunda bu nafaqat sug'urtalovchining asosiy vazifasi, balki tibbiyot tashkilotlari faoliyatini idoradan tashqari nazorat qilishning yagona mexanizmidir. Qonunga ko'ra, sug'urtalovchilar poliklinikalar yoki shifoxonalar sifatsiz tibbiy yordam ko'rsatgan taqdirda ularga nisbatan sanksiyalar qo'llash huquqiga ega. Ayrim hollarda, bu tibbiy xizmatlar sifatini oshirish uchun jiddiy rag'batdir. Bugungi kunda bunday tekshiruvlar to'liq va shtatsiz mutaxassis shifokorlar tomonidan amalga oshiriladi. Bunday imtihonlar ko'rsatish uchun o'tkazilmasligi uchun TFOMS tomonidan selektiv nazorat mavjud bo'lib, u qayta imtihon o'tkazishi mumkin. Va agar CMOning dastlabki ekspertizasi yomon o'tkazilganligi aniqlansa, hududiy CHI fondi sug'urtalovchining o'zini jarimaga tortadi. Manfaatlar to'qnashuviga yo'l qo'ymaslik uchun tekshiruvga tekshirilayotgan tashkilotlardan tashqari boshqa tashkilotlarda ishlaydigan shifokorlar ham jalb qilinadi. Va ayniqsa qiyin holatlarda, sug'urtalovchilar (odatda federallar) boshqa fanlar va mamlakatning etakchi tibbiyot tashkilotlarining yuqori malakali mutaxassislari tomonidan imtihonlarni o'tkazadilar. 2014-2015-yillarda tibbiy-xo‘jalik nazorati natijalariga ko‘ra 52,6 million qoidabuzarlikdan iborat 42,6 million hisob qaydnomasi aniqlangan.

Tibbiy xizmatlar uchun to'lov

Va bugungi kunda ruslarga ko'rsatilgan tibbiy yordam qanday to'langanligi haqida yana bir necha so'z. Barcha pullar FFOMSda to'planadi, u erdan TFOMSga o'tkaziladi, ular uni sug'urtalanganlar soniga va boshqa bir qator ko'rsatkichlarga qarab o'zlarining "bo'limlari" HMOlariga taqsimlaydilar. Har bir Rossiya hududidagi barcha tibbiy tashkilotlar barcha xizmatlar uchun oylik hisob-fakturalarni yig'ib, sug'urtalovchilarga yuboradilar. Misol uchun, Tula viloyatida majburiy tibbiy sug'urta tizimiga kiruvchi 60 dan ortiq tibbiyot tashkilotlari mavjud bo'lib, ularning barchasi bemorlarning sug'urta qoplamasiga qarab ko'rsatilgan tibbiy yordam uchun to'lov uchun schyot-fakturalar reestrini shakllantiradi va registrlarni yuboradi. mahalliy bozorda mavjud bo'lgan HMO filiallariga. Sug'urta kompaniyalari to'lovlarni to'lashdan oldin, to'lovning qonuniyligini aniqlash uchun tibbiy-iqtisodiy nazoratni amalga oshiradilar (masalan, kompaniya sug'urtalanganmi, xizmat majburiy tibbiy sug'urtaga kiritilganmi va hokazo). Bu davlat pul mablag'larining maqsadli ishlatilishini ta'minlash uchun amalga oshiriladi.

Audit tugagandan so'ng, tibbiy tashkilotlar sug'urtalovchilardan to'lov oladilar. Biroq, agar hisob-faktura texnik xatolik tufayli rad etilgan bo'lsa, klinika yoki shifoxona ikkinchi schyot-fakturani berishi mumkin - sug'urtalovchi uni qayta tekshirishga majbur va agar hamma narsa to'g'ri bo'lsa, to'lash kerak. Tibbiy tashkilotlarning to'lovlarini to'lash uchun pul TFOMSdan HMO hisobvaraqlarida qat'iy belgilangan muddatda va faqat 3 ish kunida paydo bo'ladi: bu vaqt ichida sug'urtachilar barcha schyot-fakturalarni qabul qilishlari va qayta ishlashlari, ularni to'lashlari va qoldiqni qaytarishlari kerak (agar bo'lsa). har qanday) TFOMSga. Belgilangan muddatlarning buzilishi HMO ishining sifatini nazorat qiluvchi TFOMS tomonidan qattiq sanktsiyalar bilan tahdid qiladi. Mustaqil ravishda TFOMIlar faqat hududlararo aholi punktlarini amalga oshiradilar (Rossiya Federatsiyasining bir mintaqasida sug'urtalangan shaxs boshqa mintaqada tibbiy yordam olganida). Biroq, bunday to'lovlar hajmi CMO kuchlari tomonidan o'tkazilgan mahalliy bilan solishtirganda ahamiyatsiz.

Bugungi kunda CHI tizimi ishtirokchilari o'rtasida qurilgan o'zaro hamkorlik tizimi, bu erda mablag'lar va HIO butun tizimning ishlashini va fuqarolarning sifatli va bepul tibbiy yordam olish huquqlarini amalga oshirish imkoniyatini ta'minlaydi, ekspertlar optimal va mantiqiy deb tan olishadi. Albatta, bu umuman yaxshilash uchun boshqa hech narsa yo'q degani emas. Bu sohada o'zgarishlar doimo sodir bo'ladi. Masalan, Sog‘liqni saqlash vazirligi tashabbusi bilan sug‘urta vakillari instituti tashkil etilib, o‘z faoliyatini boshladi, uning vazifasi bemorlarning o‘z huquqlaridan xabardorligini oshirish va ularning manfaatlarini yanada qattiqroq himoya qilishdan iborat.

Va shunga qaramay, bugungi kunda ko'p narsa bemorlarning o'zlarining faolligiga, ularning sog'lig'iga g'amxo'rlik qilish istagiga va buning uchun sug'urtalovchilar bilan konstruktiv hamkorlik qilish va ularning huquqlarini himoya qilishga bog'liq. Agar barchamiz tibbiy xizmatlar sifatli ko‘rsatilishini talab qilsak, sog‘liqni saqlash sohasini biz haqli ravishda faxrlanadigan darajaga olib chiqish o‘z qo‘limizda.

Majburiy tibbiy sug'urta - bu sog'liqni saqlash va kasallik holatida zarur tibbiy yordam olish nuqtai nazaridan aholini ijtimoiy himoya qilish tizimining eng muhim elementlaridan biridir. Majburiy (ijtimoiy) sug'urta 110 yil avval Germaniyada paydo bo'lgan va hozirda ko'plab mamlakatlarda sog'liqni saqlashni moliyalashtirishning asosini tashkil etadi. Majburiy tibbiy sug'urta shakli, qoida tariqasida, aholi salomatligi katta ahamiyatga ega bo'lgan mamlakatlarda qo'llaniladi. Tibbiy sug'urta shaklini tanlash sog'liqni saqlash va butun mamlakatni rivojlantirish xususiyatlariga bog'liq. Majburiy tibbiy sug'urta tamoyili Frantsiya, Kanada, Germaniya, Niderlandiyada ustunlik qiladi.

Rossiyada CHI davlat va aholi uchun universaldir. Bu shuni anglatadiki, davlat o‘zining qonun chiqaruvchi va ijro etuvchi organlari vakili bo‘lib, majburiy tibbiy sug‘urtani tashkil etishning asosiy tamoyillarini belgilaydi, badallar stavkalarini, sug‘urtalovchilar doirasini belgilaydi, majburiy tibbiy sug‘urtaga badallar bo‘yicha maxsus davlat fondlarini yaratadi. Majburiy tibbiy sug'urtaning universalligi barcha fuqarolarga majburiy tibbiy sug'urtaning davlat dasturlarida belgilangan miqdorda tibbiy, tibbiy va profilaktika yordamini olishda teng kafolatlangan imkoniyatlarni ta'minlashdan iborat.

Majburiy tibbiy sug'urta (MAS) - aholining sog'lig'ini muhofaza qilishdagi manfaatlarini ijtimoiy himoya qilish shakli bo'lib, u fuqarolarga sug'urta hodisasi sodir bo'lgan taqdirda, to'plangan mablag'lar hisobidan tibbiy yordam olish va belgilangan profilaktika choralarini moliyalashtirishni kafolatlaydi. majburiy tibbiy sug'urtaning asosiy dasturi doirasida Federal qonun. Pullik dori-darmonlar bilan ushbu sug'urta turi tibbiy yordam xarajatlarini qoplash vositasi bo'lib, bepul dori-darmonlar bilan tibbiy xarajatlarni moliyalashtirishning qo'shimcha manbai hisoblanadi. Sog'liqni saqlash sug'urtasi bilan sug'urtalangan shaxs sug'urtalovchining hisobidan tibbiy yordam ko'rsatish xarajatlarini qoplash imkoniyatidan manfaatdor.

MHI tizimi uchta asosiy vazifaga ega (I ilovaga qarang):

1. Hududning barcha aholisi uchun tibbiy yordam olish uchun teng imkoniyatlarni ta'minlash;

2. Moliyaviy barqarorlikni ta'minlash;

3. Rossiya Federatsiyasi aholisini to'liq sug'urta qoplamasi.

Jahon standartlariga ko'ra, tibbiy sug'urta kasallikdan kelib chiqadigan xavflarning ikki guruhini qoplaydi:

1. salomatlikni tiklash, reabilitatsiya qilish va parvarish qilish bo'yicha tibbiy xizmatlarning narxi;

2. kasbiy faoliyatni amalga oshirishning iloji yo'qligi sababli, kasallik paytida ham, undan keyin ham nogironlikning boshlanishi bilan mehnat daromadini yo'qotish.

Tibbiy xarajatlar sug'urtasi - bu zarar sug'urtasi va mijozning ahvolini kutilmagan xarajatlardan himoya qiladi.

Har qanday tizim singari, sug'urta tibbiyoti ham ma'lum printsiplarga asoslanishi kerak. Eng muhimlari quyidagilardir:

1. Sog'liqni saqlash sug'urtasi butun aholiga tegishli: ishlaydigan va ishlamaydigan. Sug'urtalangan shaxslarni qamrab olish profilaktika, davolash, reabilitatsiyani o'z ichiga olgan keng qamrovli va universal bo'lishi kerak.

2. Ushbu dastur bo'yicha barcha sug'urtalanganlar eng yuqori darajadagi teng tibbiy yordam bilan ta'minlanishi kerak. Bu shuni anglatadiki, tibbiy yordamning har bir turi tibbiy-iqtisodiy me'yorlar, jumladan, tibbiy xizmatlarning ma'lum miqdori va sifati asosida amalga oshirilishi kerak. Dastur doirasidan tashqariga chiqadigan har qanday narsa oldindan ogohlantirilgan holda bemorning o'zi tomonidan qo'shimcha ravishda to'lanishi kerak.

3. Majburiy tibbiy sug‘urta tizimi qaytarilmaydigan asosga asoslanadi. Sug'urta polisiga ega bo'lgan sug'urtalangan fuqaro, yashash joyidan qat'i nazar, mamlakatning istalgan hududida tibbiy yordam olish huquqiga ega, shuningdek, tibbiy muassasa va davolovchi shifokorni tanlash huquqiga ega. sug'urta kompaniyasi shartnoma tuzdi).

4. Har bir fuqaro ixtiyoriy tibbiy sug'urta qilish huquqiga ega, hatto belgilangan minimaldan oshib ketadigan bunday tibbiy xizmatlar uchun ham.

5. Sug‘urta tibbiyoti defitsitni tan olmaydigan doridir. Bemorga yuqori malakali tibbiy yordam ko'rsatish kafolatlanadi.

6. Sug‘urta tibbiyoti yuqori tibbiy madaniyat va professionallikni talab qiladi. Har bir shifokor litsenziyaga ega bo'lishi va muayyan faoliyat turi uchun ruxsat olishi kerak.

Rossiyada sug'urta xizmatlari tobora rivojlanmoqda. Aksariyat ruslar allaqachon majburiy tibbiy sug'urta nima ekanligini bilishadi va tibbiy siyosatning egalari. Shu bilan birga, ixtiyoriy tibbiy sug'urta va uning afzalliklari haqida hamma ham to'liq ma'lumotga ega emas. Bu ikkala turning aniq o'xshashligi bilan juda ko'p farqlar mavjud (II ilovaga qarang).

Har qanday iqtisodiy tadqiqot predmetida bo'lgani kabi sug'urtada, shu jumladan tibbiy sug'urtada ham ob'ektlar va sub'ektlar mavjud.

Tibbiy sug'urtaning sub'ektlari quyidagilardir: fuqaro, sug'urtalangan shaxs, sug'urta tibbiy tashkiloti (sug'urtalovchi), tibbiy muassasa.

Sug'urtalovchi - pul fondini yaratish va undan foydalanishga mas'ul bo'lgan maxsus tashkilot (davlat yoki nodavlat). Tibbiy sug'urtada bu sug'urta tibbiy tashkilotlari - tibbiy sug'urtani amalga oshiradigan va tibbiy sug'urta bilan shug'ullanish huquqiga ega bo'lgan yuridik shaxslar.

Sug'urta qildiruvchi - ko'rsatilgan fondga belgilangan to'lovlarni amalga oshiruvchi yuridik yoki jismoniy shaxs. Ixtiyoriy va majburiy tibbiy sug'urtada polis egalari farqlanadi. Majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha sug'urtalovchilar quyidagilardir: ishlamaydigan aholi uchun - respublikalar, hududlar, viloyatlar, shaharlarning davlat organlari, mahalliy hokimliklar; mehnatga layoqatli aholi uchun - korxonalar, muassasalar, yakka tartibdagi tadbirkorlar. Ixtiyoriy tibbiy sug'urtada fuqarolik layoqatiga ega bo'lgan alohida fuqarolar yoki fuqarolar manfaatlarini ifodalovchi korxona va tashkilotlar sug'urtalovchilardir.

Sug'urta tizimidagi tibbiy muassasalar litsenziyaga ega bo'lgan davolash-profilaktika muassasalari (DTI), ilmiy-tadqiqot va tibbiyot institutlari, tibbiy yordam ko'rsatadigan boshqa muassasalar, shuningdek, yakka tartibda va jamoaviy ravishda tibbiy faoliyat bilan shug'ullanadigan shaxslardir.

Majburiy tibbiy sug'urtaning ob'ekti majburiy tibbiy sug'urta dasturlarida ko'zda tutilgan tibbiy xizmatlardir. Ixtiyoriy tibbiy sug'urta ob'ekti sug'urta hodisasi yuz berganda tibbiy yordam ko'rsatish xarajatlari bilan bog'liq sug'urta xavfi hisoblanadi.

Har bir sug'urtalangan shaxsga yoki sug'urtalangan shaxsga MHI shartnomasida belgilangan tartibda tibbiy sug'urta tashkiloti tomonidan majburiy tibbiy sug'urtaning sug'urta tibbiy polisi beriladi. Rossiya Federatsiyasi hududida yagona namunadagi majburiy tibbiy sug'urta sug'urta polisi mavjud.

Sug'urta polisi - bu shaxsga majburiy tibbiy sug'urta yoki ixtiyoriy tibbiy sug'urta bo'yicha tibbiy yordam ko'rsatishni kafolatlaydigan hujjat. Agar biror kishi biron-bir sababga ko'ra polisni shaxsan ololmasa, uni yashash joyida tasdiqlangan ishonchnoma bilan boshqa shaxs olishi mumkin. Agar siyosat yo'qolsa, dublikat bepul beriladi.

Politsiyani olgandan so'ng, fuqarolar CHI dasturi, uning shartlari, sug'urta kompaniyalari, tibbiyot muassasalarining majburiyatlari, ularning mas'uliyati, shuningdek fuqarolarning sog'lig'ini saqlash va mustahkamlash bo'yicha huquq va majburiyatlari bilan tanishishlari shart.

Majburiy tibbiy sug'urta - bu mamlakat iqtisodiyotining bozor munosabatlariga o'tish davrida fuqarolarni ijtimoiy himoya qilish shakli bo'lib, sog'liqni saqlashning mavjud resurslaridan oqilona foydalangan holda kafolatlangan hajm va sifatdagi arzon va bepul tibbiy yordam ko'rsatishga qaratilgan.

CHI fondlari Rossiya Federatsiyasining davlat mulki hisoblanadi.

Majburiy tibbiy sug'urta doirasidagi tibbiy yordam Federatsiya darajasida va Federatsiya sub'ektlarida ishlab chiqilgan majburiy tibbiy sug'urtaning asosiy va hududiy dasturlariga muvofiq amalga oshiriladi. Rossiya fuqarolari uchun asosiy CHI dasturi CHI bo'yicha taqdim etilgan asosiy kafolatlarni o'z ichiga oladi.

Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi boshqaruvining tarkibi Rossiya Federatsiyasi qonun chiqaruvchi organi tomonidan tasdiqlanadi. Hududiy CHI fondi boshqaruvi tarkibi hududning vakillik organi tomonidan tasdiqlanadi. Kengash raisi federal (hududiy) majburiy tibbiy sug'urta fondlari boshqaruvi a'zolari tomonidan saylanadi.

Federal (hududiy) majburiy tibbiy sug'urta jamg'armalari kengashi sug'urtalovchilarning ikki vakilining ishtirokini ta'minlaydi.

Majburiy tibbiy sug‘urta jamg‘armasi boshqaruvi o‘z faoliyatini ixtiyoriy asosda amalga oshiradi. Jamg'arma kengashining sug'urtalangan a'zolari Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ekti hududida majburiy tibbiy sug'urtani rivojlantirish yo'nalishlarini aniqlashda ishtirok etadilar va majburiy tibbiy sug'urta mablag'laridan to'g'ri foydalanishni nazorat qiladilar.

Mamlakat aholisini ijtimoiy himoya qilishning muhim shartlaridan biri bu fuqarolarni zarur tibbiy yordam bilan ta’minlashdir. O'z vaqtida tibbiy aralashuvni olish imkonini beruvchi sog'liqni saqlash xizmatlari tibbiy sug'urtaga asoslanadi. Davlat o'z fuqarolari va boshqa shaxslarga sug'urta hodisalari sodir bo'lgan taqdirda odamlarning sog'lig'ini qo'llab-quvvatlashi mumkin bo'lgan etarli miqdordagi xizmatlarga ega bo'lgan majburiy tibbiy sug'urta (CHI) olish imkoniyatini beradi. Xo'sh, majburiy tibbiy sug'urta (CHI) nima? Fuqarolarning bepul tibbiy yordam olish huquqlari konstitutsiyaviy tarzda qanday himoyalangan? CHI tizimi fuqarolarga nimani kafolatlaydi? Ushbu va boshqa savollarga ushbu maqolada javob beramiz.

CHI asoslari

Majburiy tibbiy sug‘urta – amaldagi qonun hujjatlari doirasida sog‘liqni saqlash, bepul tibbiy yordam ko‘rsatish, shuningdek, profilaktika tadbirlarini amalga oshirish bo‘yicha chora-tadbirlar majmuidir. Tibbiy aralashuv zarur bo'lganda sug'urta fuqarolarga teng imkoniyatlarni taqdim etadi. Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasining 41-moddasi har bir fuqaroga davlat (shahar) muassasalarida sog'liqni saqlash va bepul tibbiy yordam olish huquqini kafolatlaydi, bu sug'urta mukofotlari, byudjetdan mablag'lar va boshqa tushumlar to'lash orqali ta'minlanadi. Tibbiy xizmatlar ko'rsatish avvaldan shakllangan mablag'lar hisobidan amalga oshiriladi. Kafolatlangan asosiy xizmatlarga quyidagilar kiradi:

  • Tez yordam (bu sanitariya va aviatsiya xizmatlarini o'z ichiga olmaydi);
  • Birlamchi tibbiy yordam ko'rsatish;
  • Terapevtik va profilaktika choralari;
  • Maxsus yordam;
  • Amaldagi CHI doirasida xizmatlar ko'rsatish.

Majburiy tibbiy sug'urta ixtisoslashtirilgan yuridik tashkilotlar - sug'urta kompaniyalari orqali amalga oshiriladi. Shartnomalar tuzish orqali aholiga zarur tibbiy yordam ko‘rsatish asosiy vazifalar sirasiga kiradi. Bundan tashqari, mablag'lar orqali sug'urtalangan shaxslarga (bemorlarga) tibbiy muassasalarga ko'rsatilgan xizmatlar, aholi huquqlarini himoya qilish uchun haq to'lanadi.

Tibbiy sug'urtani moliyalashtirish manbasi

Bepul tibbiy yordam ko'rsatish dasturini amalga oshirish uchun katta moliyaviy bazaga ega bo'lish zarur. CHI tizimidagi mablag'larning akkumulyatori Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi (FOMS). Jamg'armaning asosiy maqsadi sug'urtalashda ishtirok etuvchi barcha shaxslarni zarur tibbiy va tibbiy yordam bilan ta'minlashdan iborat. Moliyalashtirish quyidagi manbalar hisobidan amalga oshiriladi:

  • Ish beruvchilarning MHIFga o'z xodimlari uchun badallari;
  • Yakka tartibdagi tadbirkorlar va yakka tartibdagi tadbirkorlardan qat'iy belgilangan to'lovlar ko'rinishidagi tushumlar;
  • Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining byudjetlaridan ishsizlar uchun tushumlar.

Ish beruvchilardan olinadigan daromad sifatida sug'urta mukofotlari xodimlarning ish haqi uchun belgilangan stavkalar bo'yicha undiriladi. Toʻlovchilar koʻpchilik tashkilotlar va ish beruvchi-tadbirkorlardir, bunday toʻlovlarni toʻlashdan ozod qilingan kichik biznes subʼyektlarining ayrim vakillari bundan mustasno.

Ilgari majburiy sug'urta fondi federal va hududiy bo'lindi, to'lovlar ushbu tuzilmalarning har biriga o'tkazilishi kerak edi. 2012 yildan boshlab hududiy MHIF tugatildi. Hozirgi vaqtda to'lovlar faqat federal MHIFga 5,1% asosiy stavkada amalga oshiriladi.

CHI siyosati

Kafolatlangan tibbiy yordam siyosatning mavjudligi bilan tasdiqlanadi. Ushbu hujjat tibbiy sug'urta kompaniyasidan u bilan tegishli shartnoma tuzilgandan keyin olinishi mumkin. MHI tizimida ushbu hujjatlarni berish deyarli barcha shaxslar uchun amalga oshiriladi, shu jumladan:

  • Mamlakat fuqarolari;
  • Ishlamaydigan aholi va voyaga etmagan shaxslar;
  • Rossiya Federatsiyasi hududida vaqtincha yoki doimiy istiqomat qiluvchi;
  • Fuqaroligi bo'lmagan shaxslar;
  • Qochqinlar.

Politsiyaning amal qilish muddati sug'urtalangan shaxsning holatiga bog'liq. Rossiya Federatsiyasi fuqarolari va mamlakat hududida doimiy yashovchilar uchun hujjat ochiqdir. Vaqtinchalik yashovchilar, shu jumladan qochqinlar uchun siyosat mamlakatda qolishning belgilangan muddati bilan cheklanadi.

Sug'urtalangan shaxslarning siyosati mavjud bo'lgan huquqlari to'g'risidagi qoidalar 2010 yil 29 noyabrdagi 326-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasi hududida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" gi qonunda keltirilgan. Hujjatni taqdim etmasdan, shaxs faqat shoshilinch bepul tibbiy yordamga ishonishi mumkin. Siyosat Rossiya Federatsiyasining butun hududini qamrab oladi. Tibbiy muassasalar majburiy tibbiy sug'urta doirasida bepul xizmatlar ko'rsatishdan bosh tortgan taqdirda, sug'urta kompaniyasi joylashgan joyda shikoyat qilishga ruxsat beriladi. CHI siyosatining mavjudligi uning egalariga ba'zi huquqlar beradi. Hujjat yordamida quyidagi tibbiy yordam turlari mavjud bo'ladi:

  • Shoshilinch tibbiy yordam;
  • Poliklinikada ambulator davolanish, shu jumladan diagnostika muolajalari va klinik tekshiruvlar, bunda, qoida tariqasida, dori vositalari bilan bepul ta'minlash ta'minlanmaydi;
  • Statsionar davolanish, shu jumladan sog'lig'ini saqlash uchun shoshilinch kasalxonaga yotqizish, shu jumladan tug'ish va surunkali kasalliklarning kuchayishi paytida.

Ko'pincha tibbiy siyosat maxsus jihozlar yordamida kasalliklarni tashxislash imkoniyatini beradi. Hujjat egasi, agar ko'rsatilgan bo'lsa, reabilitatsiya, profilaktika va ko'ngilochar tadbirlarning ishtirokchisi bo'lishi mumkin. Aholining imtiyozli toifalari uchun bepul dori-darmonlarga bo'lgan huquqni tasdiqlovchi siyosat talab qilinadi. Bundan tashqari, CHI hujjatining egalari muntazam emlashni olish va fluorografik tekshiruvdan o'tish huquqiga ega. CHI siyosatining mavjudligi asosiy tibbiy xizmatlarni aholi uchun mavjud qiladi. Bu omil kambag'al va ijtimoiy himoyalanmagan shaxslar uchun ayniqsa muhimdir.

OMS siyosatini qanday olish mumkin?

Siyosat egasining bepul tibbiy yordam olish huquqini tasdiqlovchi hujjat sifatida siz bilan birga bo'lishi kerak. U shifoxonalarda, klinikalarda va tez yordam xizmatlarida davolanish uchun taqdim etiladi.

Politsiya mamlakatning istalgan mintaqasidagi sug'urta kompaniyalari tomonidan chiqariladi. Sug'urta kompaniyasini tanlash har qanday fuqaroning va boshqa shaxsning huquqidir. Garchi, qoida tariqasida, natija sug'urta kompaniyasining hududiy mavjudligi bilan belgilanadi. Shu bilan birga, kompaniyalarni tanlashda sezilarli farqlar yo'q. Ba'zi sug'urta kompaniyalari turli xil bonus dasturlari bilan mijozlarni jalb qilish huquqiga ega bo'lsa-da, taqdim etilayotgan xizmatlar doirasi bir xil. CHI polisini olish uchun siz sug'urta kompaniyalariga quyidagi hujjatlarni taqdim etishingiz kerak:

  • Identifikatsiya;
  • SNILS;
  • Sug'urtalangan shaxsning maqomiga qarab boshqa hujjatlar (tug'ilganlik haqidagi guvohnoma, vaqtinchalik yashash joyini tasdiqlovchi hujjat va boshqalar).

Ko'pincha, dastlab murojaat qilganda, sug'urta kompaniyalari vaqtinchalik polisni chiqaradilar. Uning amal qilish muddati 1 oylik muddat bilan cheklangan, shundan so'ng joriy hujjat joriy namuna bilan almashtiriladi. Vaqtinchalik siyosat doimiy siyosat bilan bir xil vakolatlarga ega. Politsiya yo'qolgan taqdirda, egasining familiyasi o'zgarganda, uni almashtirish qabul qilinadi.

Siyosat, majburiy tibbiy sug'urta hujjati sifatida, eng yaxshi oldindan amalga oshiriladi. Bunday holatda, kutilmagan sog'liq muammolari paydo bo'lganda, tibbiy yordam olishda byurokratik to'siqlar bo'lmaydi.

Bepul tibbiy yordam nimani o'z ichiga oladi?

MHI tizimida sug'urtalangan fuqarolar ishonishlari mumkin bo'lgan bepul tibbiy yordam asosiy dasturga kiritilgan. CHI tizimida paydo bo'lishi bilan bog'liq yordam ko'rsatiladigan kasalliklar ro'yxati juda keng. Bunga quyidagi sug'urta hodisalari kiradi:

  • Homiladorlik, tug'ish, bolani parvarish qilish;
  • Yuqumli va bakterial kasalliklar;
  • Endokrin tizim kasalliklari;
  • Ovqat hazm qilish organlari bilan bog'liq muammolar;
  • Quloqlar, ko'zlar kasalliklari;
  • Xromosoma anomaliyalari natijasida kelib chiqadigan kasalliklar;
  • Tananing immunitet kuchlarining pasayishi;
  • zaharlanish;
  • Asab tizimining kasalliklari;
  • Boshqa sug'urta hodisalari.

Bepul yordam olish huquqi Rossiya Federatsiyasi qonunchiligi bilan tartibga solinadi va asosiy dasturga kiritilgan yordam (profilaktika, maxsus, yuqori texnologiyali, tez tibbiy yordam) 2010 yil 29 noyabrdagi 35-FZ Federal qonunining 35-moddasi bilan tartibga solinadi. Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta.

Xulosa

Fuqarolarning bepul tibbiy yordam olish huquqlari Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasi bilan tartibga solinadi, unga ko'ra Rossiya aholisining sog'lig'ini himoya qilish bo'yicha maxsus dasturlar mavjud. Umumiy CHI mexanizmi - bu qonun bilan ma'lum shaxslarga sug'urta qilish va tibbiy yordam xarajatlari bilan bog'liq manfaatlarni himoya qilish uchun CHI fondiga badallar kiritish majburiyatidir. Mehnatga layoqatli aholi uchun bunday shaxslar ish beruvchilar, ishsizlar uchun - mintaqaviy hokimiyat organlari.

Majburiy tibbiy sug'urta polisiga ega bo'lgan fuqaro maxsus ishlab chiqilgan dastur doirasida imtihonlarning asosiy turlaridan o'tishga ishonish huquqini o'zida saqlab qoladi.

Agar hozirgi holat bemorning hayotiga xavf tug'dirsa, tibbiy muassasa CHI bor yoki yo'qligidan qat'i nazar, bemorni qabul qilish majburiyatini oladi.

Majburiy tibbiy sug'urta polisi bilan bepul xizmatlar

2019 yilda CHI siyosatiga muvofiq bepul xizmatlar ro'yxati maslahatlar, jarrohlik, testlar, diagnostika va boshqalarni o'z ichiga oladi.

Operatsiyalar

Bepul operatsiya ko'zimiz oldida quyidagi hollarda mumkin:

  • ko'z linzalarining kataraktalari;
  • strabismus, shu jumladan bolalarda strabismusni aniqlash;
  • aniqlangan travmatik retinal deformatsiya;
  • glaukoma ta'riflari;
  • turli xil anomaliyalar.

Majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha senoplastika, agar mavjud bo'lsa, buyuriladi quyidagi ko'rsatkichlar:

  • nafas olish funktsiyasi bilan bog'liq muammolar;
  • hid hissi yo'q;
  • shilliq qavatning shishishini o'rnatish;
  • doimiy SARS;
  • anormal nafas olish, horlama;
  • sinuslarda quruqlikning mavjudligi, doimiy og'riq va boshqalar.

Bepul olib tashlash mumkin o't pufagi xoletsistit va ovqat hazm qilish traktining ishidagi buzilishlar mavjud bo'lganda.

O'tkazish mumkin Marmara operatsiyasi(erkaklarda reproduktiv tizimning venoz kasalligi) quyidagi ko'rsatkichlar mavjud bo'lganda:

  • ikkinchi va keyingi bosqichlarning varikosellari;
  • urug'lantirish imkoniyati yo'qligi;
  • kuchli og'riq;
  • estetika;
  • skrotum to'qimalarining o'zgarishi;
  • qo'shma artroskopiya.

Bundan tashqari, jarrohlik aralashuvi mumkin:

  • venoz kasalliklarda - tomirlarda;
  • ginekologiya sohasida;
  • onkologiya, patologik o'zgarishlar, shu jumladan o'pka.

Bu navlar to'liq emas. Shuni tushunish kerakki, kosmetik jarrohlik bepul amalga oshirilmaydi.

Tahlillar

Quyidagilar uchun buyurilgan bepul testlarga murojaat qilish odatiy holdir:

  • kasallikni davolash va aniqlash;
  • inson tanasida hamroh bo'lgan buzilishlarni aniqlash;
  • kasallikning oldini olish.

Misol uchun, ishtirok etuvchi mutaxassis bemorning belgilari asosida dastlabki tashxis qo'yadi. Bundan tashqari, agar asosiy kasallikning mavjudligi uchun tahlil bepul amalga oshirilsa, u holda hamroh bo'lgan patologiyani aniqlash uchun ular sug'urta agenti tomonidan to'lanadi.

Dori vositalari yoki boshqa davolanishni boshlash uchun asosiy tibbiy standartlar Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining rasmiy portalida keltirilgan maxsus ishlab chiqilgan asosiy va qo'shimcha dasturlarda keltirilgan.

Eng muhim bepul tahlil turlari orasida quyidagi turlar:

  • sifilis, OIV, gepatit, silni aniqlash uchun qon testi;
  • asosiy komponentlar - qizil tanalar tarkibi uchun qon va plazma diagnostikasi;
  • qon va limfa biokimyoviy o'rganish;
  • gormonlarni tahlil qilish;
  • to'qimalarning biopsiyasi, histeroskopiya;
  • laparoskopiya;
  • to'qimalar va organlarning yuqori texnologiyali analitik diagnostikasi;
  • terining surtmalari, tupurik va boshqalar.

Muhim: juda kam uchraydigan otoimmün yoki genetik kasalliklarga shubha bo'lsa, juda qimmat tadqiqot turi to'lanishi mumkin (taxminan 0,01% hollarda).

Diagnostika

MHI siyosati bo'yicha shartnoma shartlariga ko'ra, o'tkazish mumkin bepul diagnostikaning quyidagi turlari:

  • florografiya;
  • Tos a'zolari va ayniqsa qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi;
  • Bemorning yoshi 35 yoshdan oshmasligi sharti bilan sut bezlarining ultratovush tekshiruvi;
  • mammografiya - agar yoshi 35 yoshdan oshgan bo'lsa;

Olingan natijalarning saqlash muddati uch oydan bir yilgacha o'zgarishiga e'tibor qaratish lozim.

Stomatologiya

Majburiy tibbiy sug'urta tizimida ishtirok etuvchi tibbiy muassasaning bemorlari quyidagilarga ishonish huquqiga ega:

  • qabul qilish, maslahat berish va tekshirish;
  • og'iz bo'shlig'i bilan bog'liq kasalliklarning oldini olish va davolash;
  • tishlarni to'ldirish;
  • jarrohlik aralashuvi, shu jumladan: tish chiqarish, xo'ppoz va boshqalar:
  • rentgen diagnostikasi.

Professional stomatologlarning xizmatlarida ham ba'zi cheklovlar mavjud. Misol uchun, standart tsement ohak qo'llanilishi sharti bilan, to'ldirish hech qanday moliyaviy xarajatlarni talab qilmaydi. Yorug'lik muhri faqat pullik asosda o'rnatiladi.

Muayyan turdagi xizmatlar faqat tegishli yo'llanma mavjud bo'lganda taqdim etiladi, masalan, jarroh faqat ortodontistning sertifikati bo'lsa, tilning frenulumini kesishi mumkin.

Boshqa tekshiruvlar

Ko'pgina hollarda, tahlillarning umumrossiya va hududiy ro'yxatlari quyidagilardan iborat:

  • sifilis, OIV va boshqalarni aniqlash uchun testlar;
  • qonning umumiy va klinik tahlili;
  • ultratovush, MRI, KT;
  • rentgen, florografiya;
  • biopsiya;
  • axlat tahlili.

Ma'lumot uchun: yashash hududiga qarab, tibbiy xizmatlarning batafsil ro'yxati farq qiladi.

CHI siyosatini qanday qo'llash kerak

Davolashni tashkil qilish uchun har bir bemor ma'lum bir tibbiy muassasaga tayinlanishi kerak. U o'rnatilgan:

  • uzoqlik;
  • foydalanish qulayligi;
  • boshqa omillar.

Poliklinikani chastota bilan o'zgartirish imkoniyati yilda bir marta.

Majburiy sug'urta polisi mavjudmi yoki yo'qligidan qat'i nazar, Rossiyaning barcha fuqarolari shoshilinch yordam xizmatlaridan foydalanish huquqiga ega.

Tez yordam mashinasi faoliyatini tartibga soluvchi maxsus ishlab chiqilgan standartlar mavjud.

Tez tibbiy yordam xizmati hayotga xavf tug'ilganda birinchi 20 daqiqa ichida qabul qilingan tez yordam chaqiruviga javob berish majburiyatini oladi, xususan:

  • baxtsiz hodisa;
  • jarohat yoki shikastlanish;
  • kasallikning kuchayishi;
  • zaharlanish, har qanday darajadagi kuyishlar va boshqalar.

Agar hayot uchun hech qanday xavf bo'lmasa, tez yordam mashinasi ikki soat ichida keladi.

Agar bepul xizmat mavjud bo'lmasa yoki sifatsiz bo'lsa, qanday qilib shikoyat qilish kerak

Qarama-qarshi vaziyatlarda, masalan, qo'pol muomala yoki ko'rsatilayotgan xizmatlarning etarli darajasida, shikoyat qilish mumkin:

  • poliklinika bosh vrachi nomiga;
  • Sog'liqni saqlash vazirligiga;
  • sug'urta agenti;
  • Roszdravnadzorda.

Shikoyatni ko'rib chiqishning maksimal muddati 30 kalendar kundan oshmaydi. Tekshiruv asosida tegishli qaror qabul qilinadi.

Agar kerak bo'lsa, bemor shifokorni o'zgartirish huquqini o'zida saqlab qoladi - faqat ariza yozing.

2019 yil uchun yangi xizmatlar ro'yxati

2019-yilda majburiy sug‘urta polisi bo‘yicha ko‘rsatiladigan xizmatlar ro‘yxati yaqqol deformatsiya, displaziya va ankiloz holatlarida, jumladan, kompyuter navigatsiyasidan foydalangan holda pastki va yuqori oyoq-qo‘llarni birgalikda almashtirish bilan kengaytirildi.

Bundan tashqari, ro'yxat ishemiya holatida to'g'ridan-to'g'ri stentlash bilan angioplastika yordamida koronar miyokard revaskulyarizatsiyasini o'z ichiga oladi.

Asosiy CHI dasturiga maxillofasial jarrohlik sohasida qo'shimcha yangi davolash usullari qo'shilmoqda. Xususan, fuqarolarga transplantatsiya va implantatsiya qilish maqsadida qo‘shimcha materiallardan foydalangan holda nuqson va deformatsiyalarni bartaraf etish hamda o‘smalarni istisno qilish bo‘yicha bepul jarrohlik aralashuvidan foydalanish imkoniyati yaratiladi.

Bemorlarning MHI siyosati bo'yicha bepul xizmatlarni olish huquqlari quyida videoda keltirilgan.