სად შემიძლია მივიღო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი. როგორ და სად შევცვალოთ სამედიცინო დაზღვევის პოლისი? როგორ და სად ვიყიდო პლასტიკური პოლისი

მოსკოვში სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის (OMI) გაცემა ექვემდებარება გარკვეულ კრიტერიუმებს და საჭირო დოკუმენტაციის პაკეტის ხელმისაწვდომობას. დოკუმენტის შესრულების სხვადასხვა გზა არსებობს, კონკრეტული შემთხვევისთვის შესაფერისის არჩევა.

რატომ გჭირდებათ პოლიტიკა

ეს აუცილებელია სახელმწიფო სპეციალიზებულ დაწესებულებებში უფასო სამედიცინო სერვისების მიწოდებისთვის, მიუხედავად მათი მდებარეობისა რუსეთში.

CHI პოლიტიკის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ იმედი გქონდეთ შემდეგი სერვისების მიწოდებაზე:

პირველადი დახმარება;
სამედიცინო დახმარება საგანგებო სიტუაციებში, საჰაერო ხომალდით ევაკუაციის ჩათვლით;
ვიწრო პროფილის სამედიცინო მომსახურება სხვადასხვა პათოლოგიისთვის, მათ შორის მაღალტექნოლოგიური მოწყობილობების გამოყენება.

პოლიტიკის არსებობა აუცილებელია შემდეგი ქმედებებისთვის:

დაარეგისტრიროს ბავშვი საბავშვო ბაღში ან სკოლაში;
სამედიცინო სპეციალისტებთან დამოუკიდებელი შეხვედრისას;
შესაბამისი საავადმყოფოს ტერიტორიული მინიჭებისთვის.

რა სერვისების მიღება შეიძლება

უსასყიდლოდ გაწეული სამედიცინო მომსახურების ჩამონათვალი შეიძლება დაემატოს ხელისუფლების რეგიონული გადაწყვეტილების მიხედვით. ამავდროულად, გაწეული სერვისების ძირითად ჩამონათვალში შედის შემდეგი დაავადებების მკურნალობა:

სადაზღვევო პოლისის მიღების ადგილის მიუხედავად, უფასო მკურნალობა უნდა იყოს უზრუნველყოფილი რუსეთის ფედერაციის მასშტაბით.

პოლიტიკის არარსებობის შემთხვევაში სამედიცინო დაწესებულებები ვალდებულნი არიან უზრუნველყონ სასწრაფო დახმარება. ეს პროცედურა უნდა ჩატარდეს ზედმეტი შეფერხების გარეშე და უფასოდ.

როგორ გასცეს

თქვენ შეგიძლიათ მიმართოთ პოლიტიკას შემდეგი გზებით:

ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიასთან პირდაპირი კონტაქტით;
ინტერნეტ რესურსების შესაძლებლობების გამოყენება;
დამსაქმებლის მეშვეობით.

პირველი ვარიანტის გამოყენებითგულისხმობს დოკუმენტაციის საჭირო პაკეტის მომზადებას სადაზღვევო ორგანიზაციაში შემდგომი განცხადებით. მისი შერჩევა შესაძლებელია მოსკოვის საქალაქო ფონდის რეესტრიდან. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ საჯარო სერვისების ნებისმიერი ცენტრის დახმარება, თუ თქვენ გაქვთ მოსკოვის რეგისტრაცია. ამ გზით ნებადართულია ბავშვისთვის პოლისის გაცემა. ამავდროულად, თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ დაგჭირდებათ პოლისის შედგენა სადაზღვევო კომპანიაში, სადაც დოკუმენტი მიიღო დედამ ან ბავშვის სხვა კანონიერმა წარმომადგენელმა. რეგისტრაცია ხდება იმ სიტუაციებში, როდესაც ბავშვი ჯერ არ არის ერთი თვის.

განაცხადის შეტანის შემდეგ სადაზღვევო კომპანია გასცემს დროებით პოლისს, რომელიც ფუნქციონალურად იდენტურია ორიგინალის. ოცდაათი სამუშაო დღის შემდეგ მოცემულია დოკუმენტის ორიგინალი.

მეორე გზახელმისაწვდომია ექსკლუზიურად მოსკოვის მაცხოვრებლებისთვის, რომლებმაც მიაღწიეს თვრამეტი წლის ბლოკს.

ბოლო მესამე ვარიანტიგულისხმობს დასაქმებას კომპანიაში, რომელიც რეგისტრირებულია მოსკოვის იურიდიულ მისამართზე. CHI პოლისის გაცემის პროცესს ახორციელებს დამსაქმებელი. შემდგომი გათავისუფლების შემთხვევაში დასაქმებული ვალდებულია, მიღებული დოკუმენტი დაუბრუნოს დამსაქმებელს.

განაცხადის შეტანის შემდეგ სადაზღვევო კომპანია უზრუნველყოფს დროებით პოლისს. ის საშუალებას გაძლევთ ისარგებლოთ ყველა საჭირო უფასო სამედიცინო მომსახურებით. ორიგინალი დოკუმენტი წარმოდგენილია განაცხადის დღიდან ოცდაათი სამუშაო დღის შემდეგ. კომპანიის თანამშრომლები სატელეფონო ზარის საშუალებით აცნობებენ მომხმარებელს დოკუმენტის მზადყოფნის შესახებ.

Საჭირო საბუთები

პოლისის მისაღებად საჭირო დოკუმენტაციის ჩამონათვალი განსხვავდება იმისდა მიხედვით, თუ ვისზეა იგი გაცემული.

ბავშვებისთვის პოლისის განაცხადის დასარეგისტრირებლადთოთხმეტი წლის ასაკამდე დაგჭირდებათ შემდეგი დოკუმენტაციის პაკეტი:

ბავშვის დაბადების მოწმობა;
ერთ-ერთი მშობლის, კანონიერი წარმომადგენლის არყოფნის შემთხვევაში პასპორტი ან სხვა პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტი;
SNILS.

თოთხმეტი წლის ასაკში პოლისის გასაცემად დაგჭირდებათ:

პასპორტი;
სკანირებული პასპორტები;
ფოტოსურათი, როგორც დოკუმენტზე;
SNILS.

როგორ მივმართოთ ონლაინ

პოლიტიკის განაცხადის ონლაინ რეგისტრაციისთვის, თქვენ უნდა შეხვიდეთ ვებსაიტზე https://www.mos.ru/pgu/ru/services/link/2143/. ეს არის მოსკოვის მერის ოფიციალური პორტალი. გაცემის უფლება ენიჭებათ უმრავლესობის ასაკს მიღწეულ პირებს, რომლებსაც აქვთ მუდმივი რეგისტრაცია მოსკოვში. ამისათვის თქვენ უნდა მოამზადოთ საჭირო დოკუმენტაციის პაკეტი და შექმნათ ანგარიში მითითებულ საიტზე. უნდა იყოს დადასტურებული, ასევე ჰქონდეს მონაცემები ინდივიდუალური პირადი ანგარიშის სადაზღვევო ნომრის შესახებ.

განაცხადის დასარეგისტრირებლად, თქვენ უნდა წარმოადგინოთ შემდეგი დასკანირებული დოკუმენტები:

პასპორტი ან სხვა პირადობის მოწმობა;
ფოტოსურათი და ორიგინალური ხელმოწერა, პლასტიკური პოლისის გაცემისთვის.

დოკუმენტების წარდგენის შემდეგ შესაძლებელია დროებითი პოლისის ჩამოტვირთვა. ორიგინალის წარმოებას დაახლოებით ოცდაათი დღე დასჭირდებაგამოყოფილია წარმოდგენილი დოკუმენტაციის რეგისტრაციისა და დოკუმენტის უშუალო წარმოებისთვის.

ორიგინალის გაცემა ხორციელდება მომხმარებლისთვის შესაფერის სპეციალიზებულ პუნქტში. სერვისი გათვალისწინებულია უფასოდ.

სად მივიღოთ

პოლისის გაცემის ადგილი შეგიძლიათ იხილოთ კლინიკაში, რომელიც გთავაზობთ თქვენს მომსახურებას არსებული რეგისტრაციის მიხედვით. როგორც წესი, სამედიცინო დაწესებულების საინფორმაციო დაფებზე განთავსებულია სამედიცინო დაზღვევის შესახებ საჭირო ინფორმაცია.

კომპანიის მისამართები

მოსკოვში მისი ტერიტორიული ადგილმდებარეობისთვის შესაფერისი სამედიცინო დაზღვევის კომპანიის პოვნა რთული არ იქნება. სპეციალიზებული კომპანიების მისამართების ნაწილობრივი სია:

Aviamotornaya 6, კორპუსი 2, მდებარეობს ამავე სახელწოდების მეტროსადგურთან;
პოსლანნიკოვის შესახვევი 5, კორპუსი 1 და დიდი დემიდოვსკის შესახვევი 17/1, ბაუმანსკაიას მეტროსადგურიდან არც თუ ისე შორს;
VDNKh მეტრო: Krasnaya Sosna 3, Akademika Koroleva 9, Yaroslavskoe Shosse 2, Bldg. ერთი;
გაგარინსკი პერეულოკი 1, ოსტოჟენკა 10 - მეტრო კროპოტკინსკაიას მახლობლად;
სემიონოვსკაია 15, ოფისი 102 მდებარეობს ელექტროზავოდსკაიას სადგურთან ახლოს;
პავლოვსკაია 25, კორპუსი 20 და მოსკოვსკის 1-ლი მიკრორაიონი 52, ოფისი 41 - მეტრო ტულსკაიას მახლობლად;
რიაზანსკაიას მეტროსთან ახლოს: Ryazansky prospect 53; პირველი ნოვოკუზმინსკაია 6, კორპუსი 2;
მეტროსთან - ვერნადსკის გამზირი: ლენინსკის პროსპექტ 99; ქ. ლობაჩევსკი 8.

მოსკოვის სამედიცინო დაწესებულებების სრული სია შეგიძლიათ იხილოთ ვებგვერდზე https://www.mos.ru/clinics/.

რუსეთის ყველა მოქალაქე, გარდა სამხედრო პერსონალისა და მათთან გათანაბრებული პირებისა სამედიცინო დახმარების გაწევის ორგანიზებაში;
უცხო ქვეყნის მოქალაქეები, რომლებიც მუდმივად ან დროებით ცხოვრობენ რუსეთში, მოქალაქეობის არმქონე პირები, გარდა მაღალკვალიფიციური სპეციალისტებისა და მათი ოჯახის წევრებისა, კანონის „რუსეთის ფედერაციაში უცხო ქვეყნის მოქალაქეების სამართლებრივი მდგომარეობის შესახებ“ კანონის შესაბამისად.
ლტოლვილთა შესახებ კანონის მიხედვით სამედიცინო მომსახურების უფლების მქონე პირებს
დროებით იმყოფებიან რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე 2014 წლის 29 მაისს ასტანაში ხელმოწერილი ევრაზიის ეკონომიკური კავშირის შესახებ შეთანხმების შესაბამისად (შემდგომში EAEU-ს შესახებ შეთანხმება), EAEU წევრი ქვეყნების უცხო ქვეყნის მოქალაქეები (შემდგომში - როგორც EAEU წევრი სახელმწიფოს მუშაკს, ასევე რუსეთის ფედერაციაში მომუშავე ევრაზიის ეკონომიკური კომისიის (შემდგომში კომისიის) საბჭოს წევრებს, თანამდებობებზე დანიშნულ თანამდებობებზე დანიშნულ თანამდებობებზე დანიშნულ თანამდებობებზე (EAEU წევრი ქვეყნების მოქალაქეებს). ევრაზიის ეკონომიკური კომისიის დეპარტამენტების დირექტორები და აღნიშნული კომისიის დეპარტამენტების დირექტორის მოადგილეები), რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე მდებარე EAEU ორგანოების თანამშრომლები (EAEU წევრი ქვეყნების მოქალაქეები დადებული შრომითი ხელშეკრულებების (კონტრაქტების) საფუძველზე. ისინი და რომლებიც არ არიან თანამდებობის პირები) (შემდგომში შესაბამისად - კომისიის საბჭოს წევრი, თანამდებობის პირი, EAEU ორგანოს თანამშრომელი).

ამრიგად, არ აქვს მნიშვნელობა მუშაობ თუ არა, ეს არ მოქმედებს უფასო სამედიცინო მომსახურების გაწევის პირობებზე და მოცულობაზე.

რა არის CHI პოლიტიკის მოქმედების ვადები?

პოლისი გაიცემა რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებზე

რუსეთის ფედერაციაში მუდმივად მცხოვრებ უცხოელ მოქალაქეებსა და მოქალაქეობის არმქონე პირებს ეძლევათ ქაღალდის პოლისი ვარგისიანობის ვადის გარეშე

„ლტოლვილთა შესახებ“ ფედერალური კანონის შესაბამისად სამედიცინო დახმარების მიღების უფლების მქონე პირებს ეძლევათ ქაღალდის პოლისი მოქმედების ვადით. კალენდარული წლის ბოლომდე, მაგრამ არა უმეტეს დოკუმენტებში მითითებული ყოფნის ვადისა

რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე დროებით მცხოვრებ უცხოელ მოქალაქეებსა და მოქალაქეობის არმქონე პირებს ეძლევათ ქაღალდის პოლისი მოქმედების ვადით. კალენდარული წლის ბოლომდე, მაგრამ არა უმეტეს დროებითი ბინადრობის ნებართვის მოქმედების ვადისა.

რუსეთის ფედერაციაში დროებით მყოფ EAEU-ს წევრი ქვეყნების მუშაკებს ეძლევათ ქაღალდის პოლისი, რომელიც მოქმედებს კალენდარული წლის ბოლომდე, მაგრამ არა უმეტეს EAEU წევრი სახელმწიფოს მუშაკთან დადებული შრომითი ხელშეკრულების ვადისა.

რუსეთის ფედერაციაში დროებით მყოფ უცხოელ მოქალაქეებს, რომლებიც მიეკუთვნებიან კომისიის საბჭოს წევრთა კატეგორიას, თანამდებობის პირებს და EAEU ორგანოების თანამშრომლებს, ეძლევათ ქაღალდის პოლისი მოქმედების ვადით. კალენდარული წლის ბოლომდე, მაგრამ არა უმეტეს მათი შესაბამისი უფლებამოსილების განხორციელების პერიოდისა

როგორ ავირჩიოთ ან შეცვალოთ ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანია?

ნებისმიერ პირს, რომელმაც მიაღწია 18 წელს (ან არ მიუღწევია სრულწლოვანების ასაკს, მაგრამ შეუძლია) შეუძლია შეცვალოს ან აირჩიოს სადაზღვევო სამედიცინო ორგანიზაცია (HIO). ამ შემთხვევაში, HMO-ების არჩევანი ხორციელდება ტერიტორიული CHI ფონდის მიერ გამოქვეყნებული ორგანიზაციების სიიდან ან ოფიციალურ ვებგვერდზე ან სხვა ხელმისაწვდომ წყაროებში.

ბავშვთა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა დაბადების დღიდან დაბადების სახელმწიფო რეგისტრაციის თარიღიდან ოცდაათი დღის გასვლამდე ახორციელებს HMO-ს, რომელშიც დაზღვეულია მათი დედები ან სხვა კანონიერი წარმომადგენლები. ბავშვის დაბადების სახელმწიფო რეგისტრაციიდან ოცდაათი დღის შემდეგ და სრულწლოვანებამდე ან ქმედუნარიანობის სრულყოფილებამდე, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევას უზრუნველყოფს მისი ერთ-ერთი მშობლის ან სხვა კანონიერი წარმომადგენლის მიერ არჩეული HMO.

განაცხადის წარდგენა შესაძლებელია პირადად ან თქვენი წარმომადგენლის მეშვეობით და წარმომადგენელმა უნდა შეავსოს. თქვენი კანონიერი წარმომადგენლის (მშობლები, მეურვეები) მინდობილობა არ არის საჭირო.

სადაზღვევო სამედიცინო ორგანიზაციის არჩევის (ჩანაცვლების) განცხადებას უნდა დაერთოს შემდეგი დოკუმენტები ან მათი დამოწმებული ასლები:

Ბავშვებისთვის

დაბადების სახელმწიფო რეგისტრაციის შემდეგ და თოთხმეტი წლამდე, რომლებიც არიან რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეები: დაბადების მოწმობა; ბავშვის კანონიერი წარმომადგენლის პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტი, SNILS (თუ ეს შესაძლებელია).

თოთხმეტი წლის და უფროსი ასაკის რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებისთვის

პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტი (რუსეთის ფედერაციის მოქალაქის პასპორტი, რუსეთის ფედერაციის მოქალაქის დროებითი პირადობის მოწმობა, გაცემული პასპორტის გაცემის ვადით), SNILS.

სამედიცინო დახმარების უფლების მქონე პირთათვის ფედერალური კანონის "ლტოლვილთა შესახებ" შესაბამისად.

ლტოლვილის მოწმობა ან ლტოლვილად ცნობის არსებითი განცხადების განხილვის მოწმობა, ან ლტოლვილის სტატუსის ჩამორთმევის შესახებ გადაწყვეტილების წინააღმდეგ საჩივრის ასლი მიგრაციის ფედერალურ სამსახურში მისი განსახილველად მიღების შესახებ შენიშვნით, ან დროებითი მოწმობა. თავშესაფარი რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე.

რუსეთის ფედერაციაში მუდმივად მცხოვრები უცხო ქვეყნის მოქალაქეებისთვის

მოქალაქეობის არმქონე პირებისთვის, რომლებიც მუდმივად ცხოვრობენ რუსეთის ფედერაციაში

დოკუმენტი, რომელიც აღიარებულია რუსეთის ფედერაციის საერთაშორისო ხელშეკრულების შესაბამისად, როგორც მოქალაქეობის არმქონე პირის პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტი, ბინადრობის ნებართვა, SNILS (ასეთის არსებობის შემთხვევაში).

რუსეთის ფედერაციაში დროებით მცხოვრები უცხო ქვეყნის მოქალაქეებისთვის

უცხო ქვეყნის მოქალაქის პასპორტი ან სხვა დოკუმენტი, რომელიც დადგენილია ფედერალური კანონით ან აღიარებულია რუსეთის ფედერაციის საერთაშორისო ხელშეკრულების შესაბამისად, როგორც უცხო ქვეყნის მოქალაქის პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტი, რუსეთის ფედერაციაში დროებითი ბინადრობის ნებართვის ნიშნით, SNILS (ასეთის არსებობის შემთხვევაში. ).

მოქალაქეობის არმქონე პირებისთვის, რომლებიც დროებით ცხოვრობენ რუსეთის ფედერაციაში

რუსეთის ფედერაციის საერთაშორისო ხელშეკრულების შესაბამისად აღიარებული დოკუმენტი, როგორც მოქალაქეობის არმქონე პირის პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტი, რუსეთის ფედერაციაში დროებითი ბინადრობის მოწმობის ნიშნით, ან რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქეობის არმქონე პირზე გაცემული დადგენილი ფორმის დოკუმენტი. პირი, რომელსაც არ აქვს პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტი, SNILS (თანდასწრებით).

დაზღვეული პირის წარმომადგენლისთვის

პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტი, მინდობილობა შერჩეულ სამედიცინო სადაზღვევო ორგანიზაციაში დაზღვეულ პირად რეგისტრაციისათვის, გაცემული რუსეთის ფედერაციის სამოქალაქო კოდექსის პირველი ნაწილის 185-ე მუხლის შესაბამისად.

დაზღვეული პირის კანონიერი წარმომადგენლისთვის

პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტი ან (ან) კანონიერი წარმომადგენლის უფლებამოსილების დამადასტურებელი დოკუმენტი.

იმ პირებისთვის, რომლებიც არ არის გამოვლენილი მკურნალობის პერიოდში

სამედიცინო ორგანიზაცია წარადგენს განცხადებას დაზღვეულის იდენტიფიკაციის შესახებ, რომელიც შეიცავს მოსალოდნელ ინფორმაციას დაზღვეულის შესახებ (გვარი, სახელი, პატრონიმი (ასეთის არსებობის შემთხვევაში), სქესი, დაბადების თარიღი, დაბადების ადგილი, მოქალაქეობა, საცხოვრებელი ადგილი. ), ინფორმაცია განმცხადებელი ორგანიზაციის შესახებ (სახელი, საკონტაქტო ინფორმაცია, წარმომადგენლის გვარი, სახელი, პატრონიმი (ასეთის არსებობის შემთხვევაში), ბეჭედი), ტერიტორიული ფონდის დასახელება. თუ სამედიცინო ორგანიზაცია წარადგენს განცხადებას დაზღვეული პირის იდენტიფიკაციის შესახებ, ტერიტორიული ფონდი განაცხადის მიღებიდან ხუთი სამუშაო დღის ვადაში ამოწმებს, რომ დაზღვეულს აქვს მოქმედი პოლისი დაზღვეულთა ერთიან რეესტრში. ტერიტორიული ფონდი შემოწმების შედეგებს სამედიცინო ორგანიზაციას სამი სამუშაო დღის ვადაში წარუდგენს.

EAEU წევრი ქვეყნების მუშაკებისთვის, რომლებიც დროებით რჩებიან რუსეთის ფედერაციაში

უცხო ქვეყნის მოქალაქის პასპორტი ან სხვა დოკუმენტი, რომელიც დადგენილია ფედერალური კანონით ან აღიარებულია რუსეთის ფედერაციის საერთაშორისო ხელშეკრულების შესაბამისად, როგორც უცხო ქვეყნის მოქალაქის ვინაობის დამადასტურებელი დოკუმენტი; SNILS; სამუშაო სახელმწიფოს - EAEU-ს წევრის შრომითი ხელშეკრულება; უცხო ქვეყნის მოქალაქის ან მოქალაქეობის არმქონე პირის ყოფნის ადგილზე მისვლის შესახებ შეტყობინების ფორმის მოხსნადი ნაწილი ან მისი ასლი ყოფნის ადგილისა და ხანგრძლივობის მითითებით.

უცხო ქვეყნის მოქალაქეებისთვის, რომლებიც მიეკუთვნებიან კომისიის საბჭოს წევრთა კატეგორიას, რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე მდებარე EAEU ორგანოების თანამდებობის პირებს და თანამშრომლებს.

უცხო ქვეყნის მოქალაქის პასპორტი ან სხვა დოკუმენტი, რომელიც დადგენილია ფედერალური კანონით ან აღიარებულია რუსეთის ფედერაციის საერთაშორისო ხელშეკრულების შესაბამისად, როგორც უცხო ქვეყნის მოქალაქის ვინაობის დამადასტურებელი დოკუმენტი; SNILS; პირის ურთიერთობის დამადასტურებელი დოკუმენტი თანამდებობის პირთა კატეგორიასთან, EAEU ორგანოების თანამშრომლებთან.

რა შემთხვევაში ექვემდებარება პოლისის შეცვლას?

პოლისი ექვემდებარება სავალდებულო ხელახლა გაცემას სრული სახელის, სქესის, თარიღისა და დაბადების ადგილის ცვლილების შემთხვევაში, რის შესახებაც დაზღვეული ვალდებულია აცნობოს CMO-ს ამ ცვლილებების განხორციელების დღიდან ერთი თვის განმავლობაში. პოლისის დაკარგვის ან დაზიანების შემთხვევაში, თქვენ უნდა მიიღოთ მისი დუბლიკატი. პოლისის განახლება და მისი დუბლიკატის გაცემა ხდება საფუძველზე დაზღვეულის განცხადებები წარედგინა SMO-ს. ამ განაცხადის წარდგენისას ასევე სავალდებულოა ყველა ზემოაღნიშნული დოკუმენტის (დედანი ან დამოწმებული ასლის) წარდგენა.

თუ არ ხართ კმაყოფილი სადაზღვევო სამედიცინო ორგანიზაციის თანამშრომლების ქმედებებით სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისების გაცემისას, შეგიძლიათ სიტყვიერი ან წერილობითი საჩივარი შეიტანოთ HMO-ს რეგიონულ ან ფედერალურ ხელმძღვანელობასთან. თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ, თუ როგორ კეთდება ეს დოკუმენტში „პოლიტიკის გაცემის სერვისების მიწოდების კურსში განხორციელებული CMO-ების გადაწყვეტილებების, ქმედებებისა და უმოქმედობის გასაჩივრების პროცედურა“.

რა უნდა იცოდეთ CHI პოლიტიკის შესახებ

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი ადასტურებს თქვენს უფლებას, მიიღოთ უფასო სამედიცინო დახმარება რუსეთის ფედერაციაში სადაზღვევო შემთხვევის შემთხვევაში, ძირითადი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამით გათვალისწინებული ოდენობით და რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის ტერიტორიაზე, რომელშიც პოლისი გაიცა - ტერიტორიული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამით დადგენილი ოდენობით
CHI პოლიტიკის მიხედვით, თქვენ გაქვთ უფლება მიიღოთ სამედიცინო დახმარება საცხოვრებელ და დროებით საცხოვრებელ ადგილზე მხოლოდ იმ სამედიცინო ორგანიზაციებში, რომლებიც მონაწილეობენ ტერიტორიული CHI პროგრამის განხორციელებაში. სამედიცინო ორგანიზაციების რეესტრი შეგიძლიათ იხილოთ ტერიტორიული CHI ფონდის ვებსაიტზე ან სადაზღვევო სამედიცინო ორგანიზაციის ვებგვერდზე, რომელიც მოქმედებს თქვენს რეგიონში. ინფორმაცია ჩვენი საქმიანობის რეგიონების ყველა სამედიცინო ორგანიზაციის შესახებ ხელმისაწვდომია აქ.
დაზღვეულს უფლება აქვს ჰქონდეს მხოლოდ ერთი პოლისი. პოლისი არის დაზღვეულის ხელში და მოქმედებს რუსეთის ფედერაციის მთელ ტერიტორიაზე.
2011 წლის მაისიდან დაიწყო ერთი ნიმუშის CHI პოლისის გაცემა. დაზღვეული პირების მიერ მოქმედი პოლისები, რომლებიც მოქმედებს 2010 წლის 31 დეკემბრამდე, სრულად მოქმედებს მანამ, სანამ ისინი არ შეიცვლება ერთიანი ნიმუშის პოლისებით.
MHI პოლიტიკა შეიცავს CMO-ს საკონტაქტო ტელეფონის ნომერს და მისამართს.
პოლისის გაცემისას HMO ვალდებულია გაცნობოთ CHI-ის წესებს, CHI პროგრამას, HMO-ს და სამედიცინო ორგანიზაციის ვალდებულებებს დაზღვეულებთან მიმართებაში და დაზღვეული პირების უფლებებსა და მოვალეობებს.

პლასტიკური MHI პოლიტიკა არის ოფიციალური დოკუმენტი, რომელიც საშუალებას აძლევს მის მფლობელს მიიღოს კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება მთელ რუსეთში სრულიად უფასოდ.

Რა არის

პლასტიკური CHI პოლისი არის CHI სადაზღვევო პოლისის მხოლოდ ერთ-ერთი ვარიანტი, მარტივი ქაღალდის ან უნივერსალური ელექტრონული ბარათით.

ძვირფასო მკითხველო! ჩვენი სტატიები საუბრობენ იურიდიული საკითხების გადაჭრის ტიპურ გზებზე, მაგრამ თითოეული შემთხვევა უნიკალურია.

თუ გინდა იცოდე როგორ მოვაგვაროთ ზუსტად თქვენი პრობლემა - დაუკავშირდით ონლაინ კონსულტანტის ფორმას მარჯვნივ ან დარეკეთ ტელეფონით.

ეს არის სწრაფი და უფასო!

Რას გავს

ეს დოკუმენტი ჰგავს პლასტიკურ ბარათს, ზომით შედარებით საბანკო დაწესებულებების მიერ გაცემულ ბარათს.

წინა მხარის სამი ფერის ფონი შეიცავს შემდეგ ინფორმაციას:

სადაზღვევო კომპანიის დასახელება;
უნიკალური დოკუმენტის ნომერი.

უკანა მხარეს ყოველთვის არის ინფორმაცია მფლობელის შესახებ, როგორიცაა:

გვარი;
პატრონიმი;
Დაბადების თარიღი;
მფლობელის ფოტოსურათი;
პერიოდი, რომლის განმავლობაშიც დოკუმენტი მოქმედებს (ასეთი ინფორმაცია ძალზე იშვიათია, რადგან, როგორც წესი, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის მოწმობას არ აქვს განსაზღვრული ვადა).

პლასტიკური MHI პოლიტიკა ბავშვისთვის არ უნდა შეიცავდეს მის ფოტოს.

სადაზღვევო დოკუმენტის ფორმა დამტკიცებულია საკანონმდებლო დონეზე და ასე გამოიყურება:

Დადებითი და უარყოფითი მხარეები

პლასტიკური დოკუმენტის ერთადერთი მნიშვნელოვანი უპირატესობა ქაღალდის ვერსიასთან შედარებით არის მისი გამძლეობა. არასოდეს იშლება, დამზადებულია გამძლე მასალისგან, გარდა ამისა, კომპაქტურია და ძალიან მოსახერხებელია მისი ტარება პასპორტის ყდაში.

მთავარი ნაკლი არის მისი მოპოვების შეუძლებლობა სადაზღვევო ორგანიზაციების უმეტეს სტრუქტურულ განყოფილებებში. ასევე, უნდა გვახსოვდეს, რომ საცხოვრებელი ადგილის, სახელის, გვარის ან პატრონიმის შეცვლისას აუცილებელია პლასტიკური პოლისი დაუბრუნდეს „დაზღვევას“ და ძველის ნაცვლად აიღოთ ახალი.

აღსანიშნავია, რომ დოკუმენტების სამივე ვერსიას შორის სამედიცინო მომსახურების ხარისხში განსხვავება არ არის.

ვისაც შეუძლია მიიღოს

მისაღებად შეგიძლიათ მიმართოთ:

რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეები;
სხვა ქვეყნების მოქალაქეები ან სუბიექტები, რომლებიც მუდმივად ცხოვრობენ რუსეთში;
მოქალაქეობის ან მოქალაქეობის არმქონე პირები, რომლებიც მუდმივად ცხოვრობენ რუსეთის ფედერაციაში;
ლტოლვილები, ისევე როგორც ყველა პირი, რომელიც დროებით იმყოფება რუსეთში.

რუსეთის კანონმდებლობის თანახმად, ყველას უნდა ჰქონდეს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი, თქვენ უნდა მიიღოთ ის, თუნდაც თქვენი პატარა ბავშვებისთვის, რომლებიც ახლახან დაიბადნენ.

როგორ და სად შეიძლება ვიყიდო

გასაჩივრება ხდება სადაზღვევო კომპანიების ტერიტორიულ განყოფილებებში, რომლებსაც აქვთ ასეთი დოკუმენტების გაცემის უფლება და შესაძლებლობა.

ქაღალდის ვერსიისგან განსხვავებით, რომელიც ხელმისაწვდომია ყველა ფილიალში, პლასტიკური ვერსია არ გაიცემა რუსეთის ფედერაციის ყველა ქალაქში.

მხოლოდ ამ ტიპის მოპოვების შესაძლებლობის შესახებ ინფორმაციის გასარკვევად, უმჯობესია დარეკოთ ან პირადად დაუკავშირდეთ სადაზღვევო კომპანიების განყოფილებებს, რომლებიც მოქმედებენ ქვეყნის კონკრეტულ რეგიონში. ადგილობრივი სადაზღვევო კომპანიების საკონტაქტო ინფორმაცია ხელმისაწვდომია თითოეულ სამედიცინო დაწესებულებაში. მსგავსი ინფორმაცია ასევე შეგიძლიათ იხილოთ მათ ოფიციალურ ვებსაიტებზე.

აღსანიშნავია, რომ სერტიფიკატის პლასტიკური ვერსიის მიღება, ისევე როგორც ყველა სხვა, სრულიად უფასოა.

მოსაპოვებლად საჭირო დოკუმენტები

ასეთი დოკუმენტის მისაღებად, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ადგილობრივ სადაზღვევო კომპანიას და წარმოადგინოთ დოკუმენტების შემდეგი სია:

შესაბამისი განცხადება;
პასპორტი ან მისი შემცვლელი დოკუმენტი;
დაბადების მოწმობა (14 წლამდე ბავშვებისთვის);
SNILS (ასეთის არსებობის შემთხვევაში) - ყურადღება უნდა მიაქციოთ, რომ არცერთ სადაზღვევო ორგანიზაციას არ აქვს ამის მოთხოვნის უფლება და ნებისმიერ შემთხვევაში ვალდებულია მიიღოს განცხადება და დოკუმენტები.

სხვა სახელმწიფოს მოქალაქეებმა ან მოქალაქეებმა უნდა წარმოადგინონ შემდეგი დოკუმენტები:

სხვა სახელმწიფოს პასპორტი ან მისი შემცვლელი დოკუმენტი;
რუსეთის ფედერაციაში ბინადრობის ნებართვა (ასეთის არსებობის შემთხვევაში);
პასპორტი რუსეთში დროებითი ბინადრობის ბეჭდით (მათთვის, ვისაც არ აქვს რუსეთის ფედერაციაში ბინადრობის ნებართვა);
SNILS (თუ შესაძლებელია).

განაცხადის მიღების შემდეგ ყველას ეძლევა დროებითი პოლისი გარკვეული მოქმედების ვადით - ოცდაათი დღე. პოლიტიკის გარდა, ასევე დართულია მოსახერხებელი მემორანდუმი, რომელიც შეიცავს მკაფიო და დეტალურ ინსტრუქციას გამოყენების წესების შესახებ, ასევე ინფორმაციას სამედიცინო დახმარების მიღების სახეებისა და მეთოდების შესახებ.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ადრე დამსაქმებლებს შეეძლოთ თავიანთი თანამშრომლებისთვის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისების გაცემა და მასში იყო სვეტი "სამუშაო ადგილი". დღემდე ასეთი სვეტი არ არსებობს.

დოკუმენტისთვის პირადად უნდა დაუკავშირდეთ „დაზღვევას“. ბუნებრივია, არავის გაუუქმებია რუსეთის ფედერაციის სამოქალაქო კოდექსი და მისი მიღება შეგიძლიათ რწმუნებულის მეშვეობით, რომელსაც ხელში ექნება მინდობილობა ასეთი ქმედებების შესასრულებლად.

თქვენ მოგიწევთ ძველი დოკუმენტის ახლით შეცვლა, თუ:

ნებისმიერი პერსონალური მონაცემების (სახელი, გვარი, პატრონიმი, ასევე საცხოვრებელი ადგილის) შეცვლა;
თუ შეცდომა იქნა ნაპოვნი პოლიტიკაში;
როდესაც ის იკარგება;
პოლიტიკა გაფუჭდა.

როგორ შეგიძლიათ გამოიყენოთ

ნებისმიერი „დაზღვევის“ მიერ გაცემული სადაზღვევო სერთიფიკატი მოქმედებს მთელ რუსეთში და, შესაბამისად, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ის ყოველთვის გქონდეთ თქვენთან ერთად. ამრიგად, ყველას აქვს შესაძლებლობა მიმართოს უფასო, მაღალი ხარისხის სამედიცინო დახმარებას რუსეთის ყველა კუთხეში.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ამ დოკუმენტის გარეშე, მხოლოდ გადაუდებელი და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარებაა გაწეული, რომელიც, თავის მხრივ, ასევე უფასოა (პირველი სამი დღის განმავლობაში). თუ თქვენთან არ გაქვთ დაზღვევის მოწმობა, უკიდურეს შემთხვევაში საკმარისია მხოლოდ მისი ნომრის მითითება (მაგალითად, სხვა ქალაქის საავადმყოფოში ყოფნისას).

აღსანიშნავია, რომ ნებისმიერი უარი სამედიცინო მომსახურებაზე და დახმარებაზე უკანონოა. ასეთ შემთხვევებში, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სამედიცინო დაწესებულების ხელმძღვანელობას, სამართალდამცავ ორგანოებს, თქვენს „დაზღვევას“, ასევე აღმასრულებელ ორგანოებს (მაგალითად, ჯანდაცვის სამინისტროს).

განსხვავება ქაღალდისგან

რუსეთის ფედერაციის მაცხოვრებლების უმეტესობა, CHI პოლიტიკის პლასტიკური ვერსიისთვის განაცხადის დროს, თვლის, რომ ამ ტიპის დოკუმენტს მხოლოდ უპირატესობები აქვს ქაღალდთან შედარებით (ის არ იშლება, არ დასველდება), მაგრამ ეს ყოველთვის ასე არ არის. ქაღალდის ვერსიის წარდგენის შემდეგ, ვლადივოსტოკიდან მოსულ პაციენტს დახმარება გაუწევენ მოსკოვშიც კი, პლასტიკური ვერსია კი ყველგან არ მიიღება.

ფაქტია, რომ ჩვენი ქვეყნის ზოგიერთ რეგიონში მათ უბრალოდ წარმოდგენა არ აქვთ, როგორ მოიქცნენ. პლასტიკურ ვერსიაში, ქაღალდისგან განსხვავებით, არ არის მითითებული სადაზღვევო ორგანიზაციის დასახელება, რომელიც გადაიხდის სამედიცინო დაწესებულებაში გაწეულ დახმარებას. ხდება ისე, რომ დოკუმენტის მფლობელს არ აქვს ინფორმაცია მისი სადაზღვევო კომპანიის სახელის შესახებ. თქვენ ყოველთვის შეგიძლიათ გაიგოთ ეს ინფორმაცია, მაგრამ ამას გარკვეული დრო დასჭირდება.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ქაღალდის ვერსიის მფლობელმა საცხოვრებელი ადგილი შეიცვალა, მის დოკუმენტში შეიტანება ახალი სადაზღვევო ორგანიზაციის სახელი, ხოლო პლასტიკური CHI პოლისის მფლობელი იძულებული იქნება შეცვალოს იგი ახლით.

აღსანიშნავია, რომ მოსკოვის მერის თქმით, CHI-ის პოლიტიკის პლასტიკური ვერსიები საერთოდ არ "გასეირნება". მოსკოვში ხშირად უარს ამბობენ სხვა რეგიონებიდან პლასტიკური სტრასის ბარათების მფლობელებისთვის სამედიცინო დახმარებაზე.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ყველას აქვს უფლება აირჩიოს რა ტიპის დოკუმენტი მიიღოს და თუ ის აირჩევს პლასტიკურ ვერსიას, უნდა ახსოვდეს, რომ:

პლასტიკური CHI პოლიტიკას აქვს იდენტური შესაძლებლობები, ქაღალდის ანალოგიურად;
ასეთი პოლისის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ სადაზღვევო ორგანიზაციების გარკვეულ განყოფილებებში;
CHI პოლიტიკის ეს ვერსია უზრუნველყოფს მაღალი ხარისხის და უფასო სამედიცინო მომსახურების უზრუნველყოფას მთელ რუსეთში.

კატეგორიები

Რედაქტორის არჩევანი