Sudarykite sveikatos draudimo polisą. Kaip ir kur gauti CHI polisą? Kurios draudimo bendrovės teikia CHI polisus
Rusijos piliečiai turi teisę gauti nemokamą medicininę priežiūrą visoje šalyje, nepriklausomai nuo registracijos ir gyvenamosios vietos. Šią teisę suteikia federalinis įstatymas „Dėl privalomojo sveikatos draudimo Rusijos Federacijoje“ ir garantuoja jo CHI politika. Kaip kreiptis dėl politikos, kokių dokumentų reikės ir kur tai galima padaryti Maskvos regione, skaitykite svetainėje esančią medžiagą.
Kodėl jums reikia OMS politikos
Šaltinis: , "RESO-MED" spaudos tarnyba
Jei turite polisą, pilietis gali kreiptis pagalbos į polikliniką, ligoninę, miesto gydymo centrus ir daugybę kitų medicinos organizacijų, dalyvaujančių privalomojo sveikatos draudimo programoje. Jei Maskvos srities gyventojas gavo polisą regiono teritorijoje, jis taip pat galės gauti papildomų medicinos paslaugų, kurios nėra įtrauktos į valstybinę pagrindinę programą - kreiptis į gydytoją dėl lytiškai plintančios tuberkuliozės gydymo. ligos, psichikos ir elgesio sutrikimai, įskaitant susijusius su psichoaktyviųjų medžiagų vartojimu.
Išsamų paslaugų, į kurias turi teisę gauti apdraustasis pilietis, sąrašą galima rasti Maskvos srities vyriausybės dekrete „Dėl Maskvos regioninės valstybės garantijų už nemokamą medicininę pagalbą piliečiams programos“. Tokios taisyklės skelbiamos kasmet. Galite pamatyti dokumentus.
Kaip gauti OMS politiką
Šaltinis: Maskvos srities fotobankas, Borisas Chubatyukas
Gauti OMS politiką yra gana paprasta. Norėdami tai padaryti, turite surinkti dokumentus, pasirinkti draudimo bendrovę ir pateikti prašymą. Polisas sudaromas 1 mėnesiui, šiam laikui pareiškėjui išduodamas laikinas polisas, pagal kurį galima gauti visas garantuotas paslaugas.
Reikalingi dokumentai
Norėdami gauti privalomojo sveikatos draudimo polisą, suaugęs Maskvos srities gyventojas turės pateikti pasą, privalomojo pensijų draudimo (SNILS) draudimo pažymėjimą. Norėdami kreiptis dėl poliso vaikui iki 14 metų, turite pateikti vaiko gimimo liudijimą, vieno iš tėvų (arba teisėto atstovo, globėjo) pasą ir SNILS. Užsienio piliečiai turi pateikti asmens dokumentą su žyma ant leidimo laikinai gyventi Rusijos Federacijoje.
Draudimo bendrovės pasirinkimas
Surinkę visus reikiamus dokumentus, turite nuspręsti dėl sveikatos draudimo organizacijos (BRO). Geriau jį pasirinkti gyvenamojoje vietoje, nes šiuo atveju polisas suteikia galimybę gauti paslaugas ne tik pagal pagrindinę federalinę, bet ir pagal teritorinę privalomojo sveikatos draudimo programą.
Kiekvienais metais keli HMO dalyvauja įgyvendinant Maskvos regioninę privalomojo sveikatos draudimo programą. Išsamią informaciją apie draudimo bendroves galite rasti PLKD interneto svetainės Draudimo įmonių registro skiltyje.
Kur kreiptis
Galite kreiptis dėl OMF poliso tiesiogiai pačioje draudimo bendrovėje, klinikoje, prie kurios priklauso pilietis, ir MFC biure. Pastarojoje paslauga teikiama tik vaikams iki 1,5 metų.
Prašymo dėl privalomojo sveikatos draudimo poliso draudimo bendrovėje ir poliklinikoje tvarką galima išsiaiškinti įstaigų interneto svetainėse arba paskambinus registre nurodytais numeriais. Paprastai paraiškos forma bus pateikta vietoje. Darbuotojas padarys paso (pagrindinio puslapio ir registracijos puslapio) ir SNILS kopijas.
Poliso išdavimas
Pateikus prašymą išrašomas laikinas medicinos polisas. Ji garantuoja teisę į nemokamą medicininę priežiūrą įvykus draudžiamajam įvykiui.
Pati politika parengiama per 30 darbo dienų nuo kreipimosi ir laikinojo dokumento išdavimo dienos.
Politikos pakeitimas
Paciento sveikatos draudimą patvirtinantis dokumentas leidžia jam laiku pasinaudoti valstybės teikiamų medicinos paslaugų paketu, už kurį apmokės draudimo bendrovė. Ne kiekvienas šiandien žino, kad visos šalyje egzistuojančios naujosios imties politikos variacijos yra lygiavertės. O vienos formos dokumento buvimas ar kitos formos nebuvimas negali sukelti atsisakymo įteikti paslaugą pasirinktoje įstaigoje. Kuo jos skiriasi viena nuo kitos ir kuri iš veislių turi daugiau privalumų? Į šiuos klausimus atsakysime šiame straipsnyje.
Kada ir kodėl prasidėjo naujo modelio CHI politikos klausimas?
Iki 2011 m. Rusijos Federacijos teritorijoje buvo keli CHI politikos formatai. Labiausiai paplitusi veislė buvo žalia plastikinė kortelė, kuri pasirodė dar 1998 m. Atsižvelgiant į esamą situaciją, iškilo santykių racionalizavimo sveikatos draudimo srityje klausimas. 2011 metų pradžioje įsigaliojo naujasis Rusijos Federacijos įstatymas „Dėl privalomojo sveikatos draudimo Rusijos Federacijoje“, priimtas 2010 m. lapkričio 29 d. Jis suteikė visiems be išimties piliečiams galimybę pasirinkti pasirinktą draudimo medicinos organizaciją tolimesnei nuolatinei tarnybai. Taip pat norminis aktas padėjo pagrindą vieno valstybinio standarto draudimo liudijimams, kurie galiotų visoje šalyje, nepriklausomai nuo jų savininkų registracijos.
Dėl teisės aktų pakeitimų 2011 m. gegužės 1 d. pradėtos leisti naujo formato polisai: alternatyva žaliai plastikinei kortelei tapo mėlynos spalvos popierinis dokumentas, atspausdintas A5 formatu. Jis gavo neterminuoto statusą (savininkui suteikiamas iki gyvos galvos). Galiojančiomis buvo pripažintos ir senosios versijos, kurias piliečiai gavo iki 2011 metų gegužės 1 dienos, kurios dar nepasibaigusios.
Per ateinančius ketverius metus popierinis formatas sugebėjo pademonstruoti savo nepraktiškumą. Tai pasirodė nepatogu transportuojant dėl didelių parametrų - buvo draudžiama sulenkti dokumentą per pusę, nes pačiame centre buvo brūkšninis kodas, kurį buvo galima ištrinti. Kilo problemų dėl formų išsaugojimo – trynimo, susiraukšlėjimo, užteršimo, nes jų laminavimas taip pat nepriimtinas. Siekiant pašalinti šiuos trūkumus, nuo 2015 m. rugpjūčio 1 d. Rusijos piliečiams atsirado galimybė įsigyti plastikinį MHI polisą su elektroniniu lustu. Kompaktiški matmenys ir patvari medžiaga leidžia žmogui visada su savimi turėti elektroninę polisą.
Kartu su aukščiau pateikta galimybe pasirodė ir universali elektroninė kortelė (UEC), kuri, be draudimo funkcijos, atlieka banko kortelės, pensijos pažymėjimo ir kt. vieną įrenginį ir supaprastinti asmens prieigą prie įvairių elektroninių paslaugų. Kortelė išduodama visiems Rusijos piliečiams, sulaukusiems 14 metų, asmeniniu prašymu.
Kaip atrodo naujojo pavyzdžio CHI politika?
Visos aukščiau aptartos parinktys, kurių išleidimas prasidėjo po 2011 m. gegužės 1 d. – popierinė, elektroninė politika ir UEC – galioja ir lygiaverčiai šiandien. Jos garantuoja tą patį nemokamų medicinos paslaugų komplektą, numatytą įstatyme, ir bus išlaikytos iki visiško gyventojų perėjimo prie vieno modelio.
Nauja popieriaus politika
A5 formato mėlynas popierinis dokumentas yra vandens ženklu pažymėtas tuščias lapas, perpus mažesnis už standartinio albumo lapą. Jis yra dvipusis - kiekviename iš jų yra būtinų duomenų apie savininką sąrašas. Priekinėje naujojo pavyzdžio popierinės politikos pusėje pateikiama:
- Rusijos Federacijos valstybės herbas;
- Apdraustojo pavardė, vardas, patronimas, jo lytis ir gimimo data;
- Dokumento numeris, sudarytas iš 16 skaitmenų;
- Unikalus brūkšninis kodas;
- Holograma;
- Formos galiojimas.
Nuo 2012 m. rugpjūčio 1 d. pradėtos leisti blankai, kurių brūkšninis kodas buvo perkeltas iš centro arčiau viršaus, kad dėl lakštų sulinkimo nebūtų ištrintas vaizdas. Abi parinktys atrodo taip:
- Duomenys apie draudimo gydymo įstaigą, prie kurios priklauso savininkas (pavadinimas, adresas, telefono numeris);
- Atsakingo medicinos organizacijos darbuotojo parašas;
- Gydymo įstaigos antspaudas.
Galinėje pusėje pilietis gali pakeisti medicinos organizaciją, prie kurios jis gali prisijungti - iki 10 kartų. Norėdami tai padaryti, turite pateikti klinikai formą ir įrašyti pakeitimus. Keičiant gyvenamąją vietą, būtent kitoje pusėje įrašomi nauji duomenys apie draudimo bendrovę ir jos kontaktinius duomenis.
Popierinis poliso variantas negali būti laminuotas ir, pageidautina, nesulenktas. Tokiam dokumentui savininko nuotraukos nereikia.
Elektroninis CHI polisas pagamintas iš trijų spalvų standartinio dydžio plastikinės kortelės (primenančios įprastą banko kortelę), lengvai telpa į piniginę ar rankinę. Jame yra lustas, kuriame saugoma informacija apie savininką. Priekinėje naujojo pavyzdžio elektroninės politikos pusėje pateikiami:
- 16 skaitmenų dokumento numeris;
- Rusijos Federacijos valstybės herbo vaizdas;
- Elektroninį polisą išdavusios draudimo įmonės pavadinimas;
- CHI sistemos logotipas;
Politikos gale pateikiama ši informacija:
- MHI fondo, išdavusio elektroninį polisą, telefono numeris;
- Apdraustojo nuotrauka (išskyrus vaikus iki 14 metų);
- Savininko parašas;
- Asmens duomenys (pavardė, vardas, patronimas, gimimo data, lytis);
- Mėnuo ir metai, kai baigiasi kortelės galiojimo laikas (išduodama penkeriems metams);
- Holograma, nurodanti, kad elektroninė politika yra autentiška.
Keisdamas bet kokius asmens duomenis, asmuo turi kreiptis į savo draudimo organizacijos darbuotojus, kad užsakytų naują elektroninį privalomojo sveikatos draudimo polisą. Luste esanti informacija nėra taisoma.
UEC yra daugiafunkcinė plastikinė kortelė, kurios struktūra integruoja CHI politiką. Naudodamiesi juo galite atidaryti banko sąskaitą, pateikti ją kaip viešojo transporto bilietą arba kaip SNILS. Jame yra maksimali informacija apie savininką ir jis išlaisvina jį nuo būtinybės nešiotis daug kortelių savo piniginėje. Jo gavimas nėra privalomas ir atliekamas asmens prašymu. Priekinėje UEC kortelės pusėje yra:
- Elektroninis lustas su asmenine informacija;
- Kortelę išdavusios organizacijos logotipas;
- Paslaugai pasirinktos banko įstaigos logotipas;
- Kortelės numeris;
- Valstybės herbo vaizdas;
- Mokėjimo sistemos pavadinimas;
- Apsaugos numeriai.
Politikos gale pateikiama ši informacija:
- Kortelę išdavusios organizacijos telefono numeris;
- Nuotrauka;
- Savininko parašas;
- Asmens duomenys (pavardė, vardas, patronimas, lytis, gimimo data);
- Mėnuo ir metai, kai baigiasi kortelės galiojimo laikas;
- CHI poliso numeris;
- SNILS numeris;
- Banko kortelės numeris.
UEC gale yra magnetinė juostelė. Tai leidžia jį naudoti terminaluose ir bankomatuose grynųjų pinigų išėmimui, atsiskaitymui be grynųjų pinigų, pinigų pervedimui ir kt.
Naujo stiliaus politikos privalumai ir trūkumai
Kiekviena iš šiandien šalyje veikiančių draudimo polisų formų išsiskiria teigiamais ir neigiamais bruožais. Remdamasis dokumentų „pliusų“ ir „minusų“ santykiu, pilietis nusprendžia, ar skubėti keisti popierinį variantą į vieną iš elektroninių ir kuriam teikti pirmenybę. Pagrindinis popierinės versijos trūkumas yra jo nepraktiškumas. Bet tai kompensuoja patogi galimybė raštu atlikti formos pakeitimus, jei asmuo yra prijungtas prie kitos gydymo įstaigos.
Elektroninė MHI politika išsiskiria pagrindiniais privalumais – plastikinės kortelės kompaktiškumu, mobilumu, tvirtumu ir ilgaamžiškumu. Jam būdingas aukštas apsaugos lygis – lustas, nuotrauka ir parašas neleidžia dokumento naudotis kitam asmeniui. Reikšmingas trūkumas yra tas, kad ne visos medicinos organizacijos turi specialią įrangą informacijai iš lusto nuskaityti. Todėl tokių dokumentų turėtojai gali susidurti su gydytojų prašymu pateikti papildomą pasą. Be to, ne visi draudimo įmonių filialai gali išduoti elektroninį polisą. Pasikeitus asmens duomenims savininkams gali kilti papildomų nepatogumų – dėl to reikės pakeisti pačią kortelę.
UEC paprastai apibūdinamas panašus „pliusų“ ir „minusų“ rinkinys kaip ir ankstesnė elektroninė versija. Privalumų arsenale jis palankiai išsiskiria savo daugiafunkciškumu kitų draudimo dokumentų formų fone. Tačiau dabartinis infrastruktūros plėtros lygis rodo, kad yra nedaug įstaigų, turinčių įrangą, galinčią dirbti su joje įterptomis programomis.
Išvada
Rusijos Federacijos gyventojų perėjimas prie vienos naujos rūšies elektroninės medicinos politikos bus laipsniškas. Todėl piliečiams nereikia stengtis nedelsiant, kuo greičiau pasikeisti savo dokumentą. Plastikinių kortelių išdavimas jau dabar privalomas naujagimiams, taip pat būtinai pakeitus sugadintą, sugadintą, pamestą polisą. Visos veislės šiandien suteikia absoliučiai vienodas garantijas.
29.05.17 241 023 10
Gydytojai buvo šokiruoti, kai parodžiau...
Savaitgalį gulėjau namuose su neįmanomu gerklės skausmu ir 39,6 temperatūros.
Išmetusi ne pirmą paracetamolio dozę dienai, iškviečiau greitąją pagalbą. Sakė, kad skaudėjo gerklę ir pirmadienį turėčiau paskambinti rajono policijos pareigūnui. Greitoji neatvažiavo.
Zhenya Ivanova
gydoma ir pasveiko
Į paieškos juostą įvedžiau: „Ką daryti, jei greitoji atsisako vykti“. Forume mačiau patarimą: „Grėsmingai pasakykite, kad dabar skambinkite draudimo bendrovei. Jie tuoj ateis“. Aš taip ir padariau. Atvažiavo greitoji pagalba. Po to dar du kartus pagrasinau gydytojams skambučiu į draudimo bendrovę ir vieną kartą iš tiesų skambinau polise nurodytu numeriu. Padėdavo kiekvieną kartą.
Draudimo kompanija gina mano teises ir tikrai garantuoja nemokamą gydymą. Bet jei nežinai įstatymų, tai nesąžiningi gydytojai galės tave apgauti, atsisakyti gydymo, reikalauti papildomo mokesčio.
Atsigavau ir nusprendžiau pasidomėti, ką tau garantuoja privalomasis sveikatos draudimas.
Susipažinkite su savo CHI politika
Greičiausiai jau turite privalomojo sveikatos draudimo polisą. Jį tau sukūrė tavo tėvai iškart po tavo gimimo. Jis yra jūsų pase arba dėžutėje su visais svarbiais dokumentais.
Jei neturite politikos, meskite viską ir eikite taikyti
Be poliso negausite nemokamo gydymo. Laimei, polisą galite gauti arba pakeisti bet kuriame mieste be leidimo gyventi ir registracijos. Norėdami tai padaryti, pasiimkite pasą ir SNILS ir eikite į jums patogią draudimo bendrovę, kuri išduoda šias polisas.
Tai kortelė Jei nėra SNILS, pirmiausia eikite su pasu į draudimo bendrovę, tada palaukite 21 dieną ir tik tada gaukite polisą. Polisą gali gauti Rusijos Federacijos piliečiai, užsienio piliečiai, nuolat arba laikinai gyvenantys Rusijos Federacijos teritorijoje, pabėgėliai ir asmenys be pilietybės. Polisas išduodamas Rusijos Federacijos piliečiams be galiojimo laiko apribojimo. Pagal įstatymą, net jei turite seno tipo polisą ir jo galiojimas pasibaigęs, draudimas vis tiek veiks. Tik tol, kol nepakeisi paso duomenys: vardas, pavardė, gyvenamoji vieta.
Jei atvykstate į kliniką turėdami seną pasibaigusį polisą ir jums atsisakoma gydytis, tai yra neteisėta. Tu turi būti priimtas. Poliklinikose visi prašomi pakeisti naujų dokumentų politiką, tačiau kol kas tai tik rekomendacija. Žinoma, geriau paisyti šios rekomendacijos: kai pasirodys įstatymas, nutraukiantis seną politiką, jūsų nenustebins.
Kurios draudimo bendrovės teikia CHI polisus
Privalomasis sveikatos draudimas yra draudimo programa, tai yra, visi po truputį sumoka į bendrą baseiną, o paskui iš jo sumoka tiems, kam reikia. Bendras katilas surenka valstybę iš verslininkų ir paskirsto ją per plačią fondų sistemą, kuri savo ruožtu moka ligoninėms. O draudimo kompanija yra toks tarpininkas, kuris jungia tave, ligoninę ir valstybę.
Draudimo bendrovės uždirba iš CHI taip pat, kaip ir iš kitų paslaugų. Jie taip pat atsakingi už paslaugų kokybę ir discipliną sistemoje. Jūsų pirmasis kontaktas yra draudimo bendrovė.
Kiekvienas regionas turi savo įmonių, kuriančių CHI politiką, registrus. Tiesiog paieškok google.
Kur galiu gauti gydymą su CHI politika
Norėdami patekti į kliniką kitame mieste ar rajone, jums reikia:
- Pasirinkite kliniką. Bet kokia, nebūtinai esanti arčiau namų.
- Registratūroje sužinokite, kurios draudimo bendrovės bendradarbiauja su šia klinika. Jei turite pasirinkimą, peržiūrėkite įmonės aprašymą BRO svetainėje. Visi turi tą patį draudimą, tačiau kai kurie turi daugiau biurų, o kai kurie – visą parą.
- Ateikite į draudimo bendrovę su pasu ir SNILS, užpildykite prašymą pakeisti polisą.
- Gaukite laikiną licenciją. Tai veikia kaip mėnesio politika.
- Grįžti į kliniką. Registratūroje pasakykite kodinę frazę „Noriu prisijungti prie jūsų klinikos“. Gaukite paraiškos formą, užpildykite ją ir grąžinkite į registrą.
Dabar šioje klinikoje galite gydytis nemokamai.
Jei jūsų draudimo bendrovė aptarnauja kliniką, prie kurios ketinate prisijungti, tada jums nereikia keisti poliso. Bet jūs turite informuoti draudimą, kad persikėlėte ir norite gydytis kitur. Priešingu atveju naujoji klinika negaus pinigų už jūsų gydymą.
Kodėl jums reikia prisijungti prie klinikos
Reikia stoti į polikliniką, nes mūsų šalyje galioja finansavimo vienam gyventojui sistema. Pinigai už jūsų gydymą išduodami tik tai įstaigai, į kurią esate paskirtas. Todėl jūs negalite prisijungti prie kelių klinikų vienu metu. Taip pat oficialiai kliniką galite keisti ne dažniau kaip kartą per metus. Anksčiau tai buvo galima padaryti tik persikėlus. Tokiu atveju naujoji klinika pasiūlys parašyti prašymą vyriausiajam gydytojui.
Prie mokslinių tyrimų instituto ar ligoninės neprisiriši, tik prie rajono poliklinikos. Ir jau ten vietinis terapeutas išrašys siuntimus pas labai specializuotus specialistus: akių chirurgą, kardiologą, chiropraktiką. Be gydančio gydytojo ar greitosios medicinos pagalbos specialisto siuntimo į specializuotas klinikas galite patekti tik už mokestį.
Kas yra EMIA
Maskvoje visų pacientų duomenys įvedami į EMIAS – vieningą medicininės informacijos ir analitinę sistemą. Tai supaprastina vizito pas specialistus procesą: galite gauti bilietą pas gydytoją, atšaukti ar perplanuoti vizitą, gauti išrašytą receptą elektroniniu būdu. EMIAS netgi turi mobiliąją programėlę.
Atkreipkite dėmesį: jei persikraustėte ir nusprendėte prisijungti prie naujos klinikos, negalite to tiesiog imti ir padaryti per sistemą. Reikia parašyti prašymą vyriausiajam gydytojui ir palaukti, kol biurokratija jį patvirtins. Tai gali užtrukti 7–10 darbo dienų. Jei esate užsiregistravę Maskvos viešųjų paslaugų portale, galite kreiptis elektroniniu būdu. Jį žadama peržiūrėti per 3 darbo dienas.
Kai susidūriau su tokia problema, man skubiai reikėjo pagalbos. Ir pagal įstatymą jie įpareigoti man padėti be jokių delsimo dienų. Bet poliklinika baiminasi, kad jei mane pagydys, kol gremėzdiškas aparatas neįves naujų duomenų į EMIAS, tai pinigų už mane iš draudimo negaus.
Prieš pat budinčią ligoninės administratorę skambinau į draudimo bendrovę, po to nemokamai gavau reikiamas konsultacijas ligoninėje. Taip pat mane egzaminavo visa skyrių vedėjų komisija, iki šiol visi su manimi elgiasi labai atsargiai.
Kas įtraukta į CHI gydymą
Privalomojo sveikatos draudimo įstatymas suteikia teisę mums visiems gydytis nemokamai. Ir net jei jūsų politika pasibaigė, galite ja pasinaudoti.
Jei neturite poliso, vis tiek galite susitarti su gydytoju, jis neturi teisės jūsų atsisakyti.
Nors slaugytojams tai yra papildomas rūpestis, todėl greičiausiai jie bandys jus įtikinti, kad to padaryti neįmanoma. Jei taip atsitiks, tiesiog paskambinkite savo draudimo bendrovei.
Esant neaiškiai situacijai, skambinkite draudimui
Minimalus pagalbos dydis yra aprašytas privalomojo sveikatos draudimo bazinėje programoje. Ar įtraukti ką nors į šį sąrašą, kiekvienas regionas sprendžia savarankiškai. Tikslų draudžiamųjų įvykių sąrašą galite rasti bet kurioje klinikoje arba savo regiono Sveikatos apsaugos ministerijos svetainėje.
Bet kokiu atveju galite taikyti šią taisyklę: jei kas nors kelia grėsmę jūsų gyvybei ir sveikatai, tai gydoma nemokamai. Jei apskritai esate sveikas, bet norite jaustis dar geriau, greičiausiai tai galite padaryti tik dėl pinigų. Jei valstybė gali jums padėti, tačiau šios pagalbos lygis jums atrodo per mažas, turėsite sutikti arba sumokėti papildomai.
Pavyzdžiai, ką galima ir ko negalima daryti pagal CHI politiką
| Tai uždrausta | Gali |
|---|---|
| Dantų balinimas yra estetinė procedūra | Valykite dantis, nes tai yra karieso prevencija |
| Įsigykite importuotas japoniškas sauskelnes suaugusiems, pasirinkę prekės ženklą patys | Pirkite sauskelnes pagyvenusiems žmonėms |
| Pašalinkite porą papildomų svarų. Jūsų figūra nėra apdrausta valstybės | Nuimkite virimą |
| Palaukite mankštos terapijos pratimų iš hatha jogos ar modernios sporto salės | Eikite į fizinę terapiją |
| Kreipkitės į dermatologą, jei nerimaujate dėl riebios veido odos. | Dėl sunkių odos bėrimų kreipkitės į dermatologą |
| Padarykite protezą | Pašalinkite dantį |
Dantų balinimas yra estetinė procedūra
Dantų valymas, nes tai karieso profilaktika
Įsigykite importuotas japoniškas sauskelnes suaugusiems, pasirinkę prekės ženklą patys
Pirkite sauskelnes pagyvenusiems žmonėms
Pašalinkite porą papildomų svarų. Jūsų figūra nėra apdrausta valstybės
Nuimkite virimą
Palaukite mankštos terapijos pratimų iš hatha jogos ar modernios sporto salės
Eikite į fizinę terapiją
Kreipkitės į dermatologą, jei nerimaujate dėl riebios veido odos.
Dėl sunkių odos bėrimų kreipkitės į dermatologą
Padarykite protezą
Pašalinkite dantį
Kai ką nors skauda, galite gauti nemokamą susitikimą su terapeutu, kuris išrašys siuntimą pas specialistą. Kai nurodyta, šeimos gydytojas turi išduoti siuntimus visiems gydytojams, dirbantiems valstybinėse klinikose.
Be siuntimo galite užsirašyti pas chirurgą, ginekologą, odontologą ir dermatologą dermatologų ir venerinių ligų ambulatorijoje. Arba užrašykite savo vaiką pas vaikų psichiatrą, chirurgą, urologą-andrologą ar odontologą. OMS negarantuoja nemokamų tyrimų ir tyrimų be gydančio gydytojo siuntimo.
Kartą per trejus metus galite nemokamai atlikti medicininę apžiūrą ir išsiaiškinti, ar su jūsų sveikata viskas tvarkoje. Medicininė apžiūra visiems atliekama kas trejus metus – tai yra, jei šiemet sukanka 21, 24, 27 metai ir pan.
CHI programa taip pat apima nemokamą skausmo malšinimą ir reabilitaciją po ligų ir traumų. Tačiau neįmanoma vieną ar du kartus užrašyti, kokiu atveju turite teisę į nemokamą draudimo pagalbą, o kur turite sumokėti patys. Šiuo atveju yra daug niuansų. Jei sergate reta liga arba turite sudėtingą situaciją, kreipkitės į Federalinį CHI fondą.
Kas tiksliai neįtraukta į CHI programą
Valstybė nemoka už:
- Bet koks gydymas be gydytojo recepto.
- Apžiūrų ir ekspertizių atlikimas.
- Gydymas namuose yra neprivalomas, o ne pagal specialias indikacijas.
- Skiepijimai ne pagal vyriausybės programas.
- SPA gydymas, jei nesate sergantis vaikas ar pensininkas.
- Kosmetikos paslaugos.
- Homeopatija ir tradicinė medicina.
- Dantų protezai.
- Superior kambariai – su specialiu maitinimu, individualia priežiūra, televizoriumi ir kitais džiaugsmais.
- Vaistai ir medicinos prietaisai, jei nesate ligoninėje.
Jei ligoninė prašo pinigų už paslaugas, kurių šiame sąraše nėra, bet kuriuo atveju paskambinkite į draudimo bendrovę ir patikrinkite, ar tai teisėta.
Privilegijos
Neįgaliesiems, našlaičiams, daugiavaikėms šeimoms, karo veiksmų dalyviams ir kitiems piliečiams, turintiems teisę į socialines pašalpas, valstybė pasirengusi apmokėti daugiau medicinos paslaugų. Kiekviena kategorija turi savo pašalpų sąrašus, juos galite rasti Socialinės apsaugos skyriuje arba rasti internete.
Kartais įstatymiškai turi teisę į nemokamą gydymą, tačiau gydytojai tik gūžčioja pečiais. Nemokamos reabilitacijos laukiančiųjų sąrašas gali būti kelis mėnesius, o nuskausminamųjų jūsų rajono ligoninėje gali tiesiog nebūti. Tai nelegalu, bet tai yra gyvenimo faktas.
Prievartavimas
Gydytojai taip pat yra žmonės, ir jiems nėra nieko žmogiško. Kaip ir bet kuris asmuo, kai kurie gydytojai yra labiau suinteresuoti gauti daug pinigų iš jūsų dabar, nei gauti šiek tiek mažiau pinigų iš draudimo bendrovės ir daug vėliau. Todėl Rusijoje išaugo ištisa neteisėta pinigų prievartavimo praktika pagal privalomąjį sveikatos draudimą gydytis.
Šio turto prievartavimo pagrindas yra teisinis neraštingumas. Gydytojui pakanka protingai nusišypsoti ir imtis griežto tono, kad išsigandę pacientai imtų mėtyti jam pinigus. Tačiau menkiausias požymis, kad gydytojas yra prieš teisiškai išprususį pacientą – ir tonas pasikeičia. Todėl labai naudinga žinoti, kokias medicinos paslaugas privalote teikti nemokamai.
Atminkite, kad gydymas nemokamas tik jums. Pinigus už šį gydymą ligoninė ir gydytojas gaus iš ligonių kasos. Šiuos pinigus fondui sumokėjo verslininkai, įskaitant jūsų darbdavį.
Nereikia antrą kartą mokėti iš savo kišenės už tai, ką jums garantuoja valstybė. Be to, gydytojas greičiausiai vis tiek gaus išmoką iš fondo, net jei būsite priverstas mokėti.
Už gydymą nemoki, bet ligoninė už tai gaus pinigų
Jei tikrai žinote, kad turėtumėte ir galite gydytis nemokamai, tačiau gydytojas siūlo susimokėti, skambinkite į draudimo bendrovę. Draudimo numeris įrašytas ant jūsų poliso, karštosios linijos specialistai jums padės.
Jei negalite to padaryti, paprašykite savo gydytojo parašyti raštišką atsisakymą suteikti nemokamą medicininę priežiūrą. Jei gydytojas elgiasi iššaukiančiai, galite įjungti registratorių, tai yra teisėta. Net jei tai nepadeda, skambinkite į piliečių teisių apsaugos skyrių CHI sistemoje.
7 499 973-31-86 - Piliečių teisių apsaugos CHI sistemoje skyriaus telefono numeris
Greitoji pagalba visada nemokama
Jei atsitiko kažkas labai blogo – praradote sąmonę, susilaužėte koją ar pajutote ūmų skausmą – jums reikia padėti bet kurioje valstybinėje klinikoje, net jei neturite su savimi jokių dokumentų ir negavote poliso.
Ligoninė neturi teisės atsisakyti pagalbos naujagimiams ir vaikams iki vienerių metų, net jei vaiko tėvai neturi poliso ir registracijos. Nėščiųjų taip pat negalima atsisakyti – jos gali kreiptis į bet kurią gimdymo kliniką ir bet kurį gimdymo namus, net ir be dokumentų.
Visi sveikatos apsaugos sistemos dalyviai yra tik žmonės: kažkieno pažįstami, draugai, broliai, piršliai ir krikštatėviai. Jie turi tėvus ir vaikus. Jie visi yra rusai ir dirba kaip ir kiekvienas iš mūsų.
- Jei chirurgas reikalauja kyšio už skausmo malšinimą, tai ne sveikatos apsaugos sistema, o konkretus chirurgas, jo tėvai ir mokytojai. Tai reiškia, kad tėvas kažkur vaikystėje rodė jam pavyzdį, kad kyšis yra normalu. Kaip vertinate kyšius?
- Jei ligoninė sako, kad neturi pinigų vaistams, kaltas ne Putinas, o kažkokie valdininkai, kurie nemoka sudaryti biudžetų. Arba vyriausiasis gydytojas, kuris nemoka tvarkyti pinigų. Turite daug pažįstamų, kurie savo darbe daro tą patį.
- Galų gale, kai jūs gaunate atlyginimą vokelyje, jūsų darbdaviai permoka jūsų sveikatos draudimą. Iš kur bus pinigų jūsų vaistams, jei leidote už juos nemokėti?
Pasirodo, lengva šizofrenija: tas pats žmogus išlaiko pilką atlyginimą ir skundžiasi nepakankamu ligoninių finansavimu.
Putinas, Navalnas, Medvedevas, Tinkovas ar Trumpas mūsų sveikatos problemų neišspręs. Šią problemą išspręsime patys, jei savo vaikams parodysime sąžiningo požiūrio į darbą ir įstatymus pavyzdį. Praleisti pamokas institute buvo ne žygdarbis, o gėda. Buvo gėda atlikti testus už pinigus. Duoti kyšius prieštarauja mūsų principams. Žinoti ir ginti savo teises buvo pareiga, o ne supergalia.
Trumpai tariant: niekas neatskris ir neduos mums nemokamų vaistų kaip mokamose Izraelio klinikose. Visas pragaras, kurį matome ligoninėse, yra ne ligoninės, o mes patys. Ir aš taip pat.
Pradėkime nuo mokesčių ir įmokų mokėjimo. Turiu viską, ačiū. Atsiprašau už moralizuojantį toną, bet man tiesiog atsibodo šitas verkšlenimas.
Prisiminti
- Jei neturite politikos, meskite viską ir kreipkitės.
- Turėdami privalomojo sveikatos draudimo polisą, turėtumėte būti gydomi nemokamai bet kurioje valstybinėje klinikoje visoje Rusijoje.
- Gydymas nemokamas tik jums. Pinigus už šį gydymą ligoninė ir gydytojas gaus iš ligonių kasos.
- Politika veikia, net jei jos galiojimo laikas pasibaigęs. Jei atvykstate į kliniką turėdami seną polisą ir jums atsisakoma gydytis, tai yra neteisėta.
- Esant neaiškiai situacijai, kreipkitės į sveikatos draudimo bendrovę. Numeris nurodytas polise. Užsirašykite tai savo telefone dabar.
- Jei jūsų draudimas jūsų neišgelbės, skambinkite Federaliniam privalomojo sveikatos draudimo fondui: +7 499 973-31-86.
- Jei išleidote pinigus gydymui, kuris pagal įstatymus turėtų būti nemokamas, parašykite pareiškimą draudimo bendrovei – jie turėtų jums grąžinti pinigus.
- Greitoji pagalba visada nemokama, net jei neturite dokumentų.
Kiekvienas Rusijos Federacijos gyventojas patenka į valstybinę privalomojo sveikatos draudimo programą (PSD). Tačiau savo teise į nemokamą medicininę priežiūrą jis gali pasinaudoti tik turėdamas draudimo sutartį. Prieš keletą metų šio draudimo pildymo forma ir rūšis kiek pasikeitė. Kaip šiandien CHI politika pakeičiama nauja pavyzdine politika?
Ar man reikia pakeisti CHI politiką į naują politiką: paskutinės naujienos 2020 m
Neseniai Maskvos privalomojo sveikatos draudimo fondas paskelbė, kad sustabdo naujo tipo polisų išdavimą iki 2020 m. sausio mėn. Dėl to pasklido gandas, kad visiems reikia skubiai pakeisti senojo tipo privalomojo sveikatos draudimo polisą į naują. iki 2018 m. lapkričio 1 d., priešingu atveju kils problemų dėl medicinos paslaugų teikimo.
Spalio 26 dieną atėjo paaiškinimas iš LKF, o būtent jame teigiama, kad visi polisai išduodami neterminuotai ir medicininę pagalbą galima gauti be jokių apribojimų. Iki lapkričio 1 d. bus galima deklaruoti jūsų CHI polisą aptarnaujančios draudimo bendrovės pasikeitimą, jei jos paslaugų kokybė jūsų netiks. Tai galima padaryti kartą per metus. Todėl, mieli skaitytojai, neverta skubiai keisti politikos.
Pranešimo spaudai tekstas pateikiamas žemiau:
Ar keičiant leidimą gyventi reikia keisti privalomąjį sveikatos draudimą?
Art. Federalinio įstatymo „Dėl privalomojo sveikatos draudimo Rusijos Federacijoje“ 51 straipsnio 2 dalis reglamentuoja, kad visi iki 2011 m. gegužės 1 d. Rusijos Federacijos teritorijoje išduoti polisai galioja tol, kol jie nebus pakeisti vieno pavyzdžio formatu. Taigi turimo draudimo negalima keisti tol, kol nesibaigs jo galiojimo laikas.
Tačiau tam tikromis aplinkybėmis polisas turi būti nedelsiant pakeistas. Pavyzdžiui, pasikeitus gyvenamajai vietai, asmens duomenims ar praradus draudimą, jis gali būti laikomas negaliojančiu. Jei CHI politikoje lieka pasenusios informacijos, piliečiui gali būti atsisakyta suteikti medicininę pagalbą.
Pažymėtina, kad laikinai pakeitus gyvenamąją vietą, išvykus trumpam ar ilgos komandiruotės atveju CHI poliso keisti nereikia. Tačiau pasikeitus registracijai, būtina sudaryti naują draudimo sutartį.
Draudimo dokumentų rūšys
Privalomojo sveikatos draudimo taisyklių III skirsnyje nustatyti vienodi draudimo dokumento įforminimo reikalavimai, aprašomos jo rūšys ir informacija, kuri jame turi būti pateikta. 2020 m. piliečiai savo rankose turi keletą tipų:
- ant mėlynos A5 formato popierinės formos;
- plastikinės kortelės su lustu, kuriame yra informacijos, pavidalu;
- kaip lustinės universalios elektroninės kortelės (UEC) dalis.
Nuo 2017-01-01 UEC išdavimas Rusijos Federacijos teritorijoje sustabdytas. Ši kortelė nebelaikoma privaloma valstybės ir savivaldybių paslaugų teikimo priemone. Anksčiau, kai reikėdavo pakeisti sutartį, apdraustasis gaudavo naują draudimą kaip UEC dalį. Šią kortelę galima papildomai naudoti kreipiantis į valstybines tarnybas, kaip banko kortelę, taip pat elektroninę piniginę ir kelionės bilietą.
Šiuo metu Rusijos Federacijos teritorijoje išduodami dviejų tipų polisai: popieriniai ir plastikiniai. Jei mes kalbame apie ilgaamžiškumą ir kompaktiškumą, paskutinis variantas laimi. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad daugelis gydymo įstaigų vis dar neturi specialios įrangos informacijai iš kortelės nuskaityti, popierine forma yra patogiau naudotis.
Naujojo pavyzdžio politika ir jos ypatybės
Frazė „naujas pavyzdys“ turėtų būti suprantamas kaip dvi naujovės:
- atnaujinta popierinės formos pildymo forma, kuri buvo pristatyta 2011 m.
- elektroninė plastikinė kortelė, kuri išduodama nuo 2014 m.
Naujos sutartys su draudiku popieriuje buvo išduotos galiojimo terminu iki 2014 m., tad šiandien jos nebegalioja. Piliečiai gali kreiptis į draudimo organizaciją dėl naujos popierinės kopijos arba lustinės elektroninės kortelės. Plastikinės kortelės, kurios išduodamos nuo 2014 metų ir kurias išduoda draudikai, nesibaigia.
Galiojimas
Medicinos draudimo polisai skiriasi ne tik rūšimi, bet ir trukme. 2011 metais Rusija pradėjo išduoti naujus dokumentus, tačiau senos esamos sutartys tebegalioja. Sveikatos draudimo trukmė:
- Dauguma senųjų draudimo sutarčių buvo sudarytos tam tikram laikotarpiui. Pabaigos data nurodyta jo priekinėje pusėje. Kai tai ateina, pilietis gauna naujos rūšies sutartį.
- Naujo vienodo pavyzdžio sutartys yra neterminuotos. Žinoma, tai labai patogu. Tačiau yra keletas aplinkybių, kurioms esant jie privalomai keičiami.
Neverta delsti pakartotinai išrašyti pasibaigusio draudimo galiojimo laiką, nors sveikatos darbuotojai neturi teisės atsisakyti teikti paslaugas kritiniu atveju. Kai tik sutartis baigiasi, turėtumėte pasirinkti tinkamą draudimo organizaciją ir sudaryti naują. Ši paslauga teikiama nemokamai.
Pakeitimo procedūra
Jei turite galiojantį seno tipo sveikatos draudimą, jo keisti nereikia. Tačiau kai kuriais atvejais jį reikia registruoti iš naujo. Kaip pakeisti politiką? Procedūra yra tokia:
- Pirmas etapas ir labai svarbus aspektas – draudiko pasirinkimas. Tokiu atveju reikia vadovautis draudimo bendrovių reputacija ir jos klientų atsiliepimais. Keisdamas polisą, apdraustasis dažniausiai kreipiasi į organizaciją, kurioje gavo ankstesnįjį;
- tuomet turite apsilankyti draudiko biure ir užpildyti prašymą, kuriame aiškiai nurodykite pakartotinio išdavimo priežastį. Tokiu atveju turite atidžiai stebėti, ar jame nėra klaidų;
- registratūroje prie draudiko klientas darbuotojui turi pateikti asmens tapatybės kortelę. Paprastai tai yra civilinis pasas;
- draudėjas turi pateikti savo asmeninės sąskaitos numerį;
- apsvarsčius ir priėmus dokumentus pareiškėjui išduodamas laikinas pažymėjimas, turintis tokią pat galią. Jo galiojimo laikas ne ilgesnis kaip 30 dienų;
- draudėjas per 30 dienų privalo įsigyti naują draudimą. Nurodytu laiku jis atvyksta į draudimo organizaciją jo gauti. Prieš paimant popierių, geriau įsitikinti, ar visa informacija yra teisinga.
Netrukus Rusijos Federacijos piliečiai galės gauti privalomojo sveikatos draudimo polisą per viešąsias paslaugas. Iki šiol medicininio draudimo išdavimas internetu yra išbandomas – bandomoji versija yra atvira Sankt Peterburgo gyventojams.
Reikalingi dokumentai gauti
Norėdamas pakeisti MHI polisą, pilietis privalo pateikti draudikui šiuos dokumentus ir informaciją:
- pasas;
- paraiška dėl pakeitimo, nurodant priežastį;
- asmeninės asmeninės sąskaitos draudimo numeris (SNILS);
- senas draudimas, jei jis nebuvo prarastas;
- vaiko gimimo liudijimą ir jo teisėto atstovo asmens tapatybės kortelę, jei draudimas išduotas nepilnamečiui.
Jei privalomasis sveikatos draudimas išduodamas vaikui iki 14 metų, SNILS pateikimas nėra būtina sąlyga jį gauti. Tuo atveju, kai apdraustojo vardu yra ne atstovas pagal įstatymą, o kitas asmuo (pavyzdžiui, ne mama ar tėtis, o močiutė, senelis), bus reikalingas įgaliojimas. Tai reglamentuoja Privalomojo sveikatos draudimo taisyklės.
Perregistruoti CHI galima internetu. EMIAS svetainėje galite pamatyti privalomojo sveikatos draudimo polisų išdavimo ir keitimo punktus, kurie priima prašymus sudaryti sutartį tiesiogiai per šį elektroninį šaltinį.
Šioje svetainėje galite rasti medicinos draudimo polisų išrašymo ir keitimo taškus skirtinguose šalies regionuose.
Registracijos sąlygos
Paprastai draudimo išdavimo laikotarpis neviršija 10 dienų. Draudimo bendrovės naują dokumentą išduoda per 1-1,5 savaitės, priklausomai nuo darbo krūvio.
Privalomojo sveikatos draudimo taisyklių 50 punktas numato, kad draudimo sutarties išrašymo laikotarpis negali viršyti dokumentų gavimo metu išduotos laikinosios pažymos galiojimo laiko. Taigi maksimali naujo dokumento pagaminimo trukmė – 30 dienų.
Jei CHI išduodamas per MFC, jo gavimo laikas gali pailgėti keliomis dienomis. Taip yra dėl to, kad dokumentas buvo išsiųstas paštu.
Privalomo pakeitimo sąlygos
Štai atvejai, kai privaloma atnaujinti sveikatos draudimą:
- galiojančio dokumento praradimas (pametimas, sugadinimas, vagystė);
- apdraustojo asmens duomenų pasikeitimas: pavardė, vardas, patronimas;
- dėl persikėlimo į kitą šalies miestą ar regioną nuolatinės ar laikinai (jei yra laikinosios registracijos pažymėjimas) gyventi;
- civilinio paso ar kito asmens dokumento pakeitimas, apie kurį informacija pateikiama sutartyje;
- keičiant sveikatos draudimą teikiančią draudimo organizaciją;
- netikslumų ir klaidų draudimo sutartyje.
Minėtos aplinkybės įpareigoja apdraustą asmenį apie pasikeitimus pranešti draudikui per 30 dienų. Paprastai naujas sveikatos draudimas sudaromas ir išduodamas praėjus 10 dienų nuo pareiškėjo prašymo. MHI poliso išdavimo ir pakeitimo nauja pavyzdine politika paslauga yra nemokama.
Išvada
Taigi Rusijos Federacijos piliečiai gali ir toliau naudotis seno tipo CHI draudimu, kol pasibaigs jo galiojimo laikas. Dokumentas gali būti išduodamas pakartotinai persikrausčius, keičiant pavardę, vardą ar patronimą, keičiant pasą ir pametus. Naujos sutarties su draudiku gavimas nesukelia problemų ir išlaidų: dokumentų peržiūra ir priėmimas vyksta greitai, o sveikatos draudimas išduodamas per 30 dienų nuo kreipimosi dienos.
Daugiau apie naują pavyzdį galite sužinoti žemiau.
Laukiame Jūsų klausimų.
Jei turite papildomų klausimų ar reikia pagalbos, suplanuokite nemokamą mūsų teisininko konsultaciją.
Įvertinkite įrašą dabar ir pažymėkite, jei jis buvo naudingas.
