Napravite policu zdravstvenog osiguranja. Kako i gdje dobiti policu CHI? Koja osiguravajuća društva nude police zdravstvenog osiguranja
Građani Rusije imaju pravo na besplatnu medicinsku skrb u cijeloj zemlji, bez obzira na mjesto registracije i prebivališta. Ovo pravo dodijeljeno je Saveznim zakonom "O obveznom medicinskom osiguranju u Ruskoj Federaciji" i zajamčeno je njegovom policom CHI. Kako se prijaviti za politiku, koji će dokumenti biti potrebni i gdje se to može učiniti u moskovskoj regiji, pročitajte materijal na web mjestu.
Zašto vam je potrebna OMS polica
Izvor: , press služba "RESO-MED"
Ako imate policu, građanin može potražiti pomoć u poliklinici, bolnici, gradskom liječničkom centru i nizu drugih medicinskih organizacija koje sudjeluju u programu obveznog zdravstvenog osiguranja. Ako je stanovnik Moskovske regije dobio policu na području regije, tada će također moći dobiti dodatne medicinske usluge koje nisu uključene u osnovni državni program - potražiti liječničku pomoć za liječenje tuberkuloze, spolno prenosivih bolesti, mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja, uključujući i one povezane s uporabom psihoaktivnih tvari.
Cjeloviti popis usluga na koje osigurani građanin ima pravo može se naći u Uredbi Vlade Moskovske regije „O Moskovskom regionalnom programu državnih jamstava besplatne medicinske skrbi za građane“. Takve se rezolucije objavljuju jednom godišnje. Možete vidjeti dokumente.
Kako dobiti OMS policu
Izvor: Photobank Moskovske regije, Boris Chubatyuk
Dobivanje OMS police je vrlo jednostavno. Za to je potrebno prikupiti dokumente, odabrati osiguravajuće društvo i predati zahtjev. Polica se izrađuje na 1 mjesec, za to vrijeme podnositelju zahtjeva se izdaje privremena polica, prema kojoj se mogu dobiti sve zajamčene usluge.
Potrebni dokumenti
Za dobivanje police obveznog zdravstvenog osiguranja, odrasli stanovnik Moskovske regije morat će predočiti putovnicu, potvrdu o osiguranju obveznog mirovinskog osiguranja (SNILS). Da biste podnijeli zahtjev za policu za dijete mlađe od 14 godina, morate predati rodni list djeteta, putovnicu jednog od roditelja (ili zakonskog zastupnika, skrbnika) i SNILS. Strani državljani moraju predočiti osobnu ispravu s oznakom o privremenoj dozvoli boravka u Ruskoj Federaciji.
Odabir osiguravajućeg društva
Nakon prikupljanja svih potrebnih dokumenata, morate se odlučiti za organizaciju zdravstvenog osiguranja (CMO). Bolje je odabrati u mjestu prebivališta, jer u ovom slučaju polica omogućuje primanje usluga ne samo u okviru osnovnog federalnog, već iu okviru teritorijalnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja.
Svake godine nekoliko HMO-a sudjeluje u provedbi Moskovskog regionalnog programa obveznog medicinskog osiguranja. Detaljne podatke o osiguravajućim društvima možete pronaći na stranicama FZO-a u rubrici registar društava za osiguranje.
Gdje se prijaviti
Možete se prijaviti za policu OMF-a izravno u samom osiguravajućem društvu, klinici kojoj je građanin priključen i u uredu MFC-a. U potonjem se usluga pruža samo djeci mlađoj od 1,5 godine.
Postupak prijave police obveznog zdravstvenog osiguranja u osiguravajućem društvu i poliklinici možete pojasniti na web stranicama ustanova ili pozivom na brojeve navedene u registru. Prijavnica se u pravilu dobiva na licu mjesta. Zaposlenik će napraviti kopiju putovnice (glavna stranica i stranica za registraciju) i SNILS.
Izdavanje police
Nakon podnošenja zahtjeva izdaje se privremena zdravstvena polica. Jamči pravo na besplatnu medicinsku skrb u slučaju osiguranog slučaja.
Sama polica se izrađuje u roku od 30 radnih dana od dana podnošenja zahtjeva i izdavanja privremene isprave.
Zamjena police
Dokument koji potvrđuje dostupnost zdravstvenog osiguranja za pacijenta omogućuje mu pravovremeno korištenje paketa medicinskih usluga koje pruža država, a koje će platiti osiguravajuće društvo. Ne zna svatko danas da su sve varijacije politike novog uzorka koje postoje u zemlji ekvivalentne. A prisutnost dokumenta jednog oblika ili odsutnost drugog ne može uzrokovati uskraćivanje usluge u odabranoj instituciji. Kako se međusobno razlikuju i koja od sorti ima više prednosti? Odgovorit ćemo na ova pitanja u ovom članku.
Kada i zašto je počelo izdavanje novog modela police DZO?
Do 2011. godine na području Ruske Federacije postojalo je nekoliko formata politika CHI. Najčešća varijanta bila je zelena plastična kartica, koja se pojavila 1998. U vezi s postojećom situacijom, postavilo se pitanje racionalizacije odnosa u području zdravstvenog osiguranja. Početkom 2011. godine na snagu je stupio novi Zakon Ruske Federacije "O obveznom medicinskom osiguranju u Ruskoj Federaciji", usvojen 29. studenog 2010. godine. Omogućio je svim građanima bez iznimke da za daljnje trajno stažiranje izaberu osiguravajuće liječničku organizaciju po vlastitom izboru. Također, normativnim aktom postavljeni su temelji za izdavanje polica osiguranja jedinstvenog državnog standarda, koje bi vrijedile u cijeloj zemlji, bez obzira na prebivalište njihovih vlasnika.
Kao rezultat zakonskih promjena, 1. svibnja 2011. započelo je izdavanje politika novog formata: alternativa zelenoj plastičnoj kartici bio je plavi papirni dokument ispisan na obrascu A5. Dobio je status na neodređeno (izdaje se vlasniku za život). Kao važeće priznate su i stare verzije koje su građani dobili prije 1. svibnja 2011., a koje još nisu istekle.
Tijekom sljedeće četiri godine papirnati je format uspio pokazati svoju nepraktičnost. Pokazalo se da je nezgodno tijekom transporta zbog velikih parametara - bilo je zabranjeno savijati dokument na pola, jer je u samom središtu bio barkod koji se mogao izbrisati. Bilo je problema s očuvanjem oblika - gnječenje, boranje, onečišćenje, jer je njihova laminacija također neprihvatljiva. Kako bi se uklonili ovi nedostaci, od 1. kolovoza 2015. ruskim je građanima postalo moguće dobiti plastičnu MHI policu s elektroničkim čipom. Kompaktne dimenzije i izdržljiv materijal omogućuju osobi da elektroničku policu uvijek ima uz sebe.
Zajedno s gornjom opcijom pojavila se univerzalna elektronička kartica (UEC), koja osim funkcije osiguranja, djeluje i kao bankovna kartica, potvrda o mirovini itd. Njegov razvoj povezan je s pokušajima integracije maksimalnih informacija o vlasniku u jednom uređaju i pojednostaviti pristup osobe različitim elektroničkim uslugama. Kartica se izdaje svim građanima Rusije koji su navršili 14 godina, na osobni zahtjev.
Kako izgleda CHI politika novog uzorka?
Sve gore razmotrene opcije, čije je izdavanje počelo nakon 1. svibnja 2011. - papir, elektronička polica i UEC - danas su važeće i ekvivalentne. Oni jamče isti skup besplatnih medicinskih usluga predviđenih zakonom, a bit će zadržani sve dok stanovništvo u potpunosti ne prijeđe na jedinstveni standard.
Nova papirna politika
A5 plavi papirni dokument prazan je papir s vodenim žigom koji je upola manji od standardnog albuma. Dvostrana je - svaka od njih sadrži popis potrebnih podataka o vlasniku. Na prednjoj strani papirne police novog uzorka prikazani su:
- Državni grb Ruske Federacije;
- Prezime, ime, patronim osiguranika, njegov spol i datum rođenja;
- Broj dokumenta koji se sastoji od 16 znamenki;
- Jedinstveni bar kod;
- Hologram;
- Valjanost obrasca.
Od 1. kolovoza 2012. počeli su se izdavati obrasci, čiji je crtični kod pomaknut od središta bliže vrhu kako bi se izbjeglo brisanje slike kao rezultat pregiba lista. Obje opcije izgledaju ovako:
- Podaci o osiguravajućoj zdravstvenoj ustanovi za koju je vlasnik vezan (ime, adresa, broj telefona);
- Potpis odgovornog zaposlenika medicinske organizacije;
- Pečat zdravstvene ustanove.
Na poleđini je moguće da građanin promijeni liječničku organizaciju za koju se može vezati - do 10 puta. Da biste to učinili, morate poslati obrazac u kliniku i zabilježiti promjene. Kada promijenite mjesto stanovanja, na poleđini se bilježe novi podaci o osiguravajućem društvu i njegovi kontakt podaci.
Papirnata verzija police ne može se laminirati i po mogućnosti ne savijati. Za takav dokument nije potrebna fotografija vlasnika.
Elektronička polica CHI izrađena je u obliku plastične kartice u tri boje standardne veličine (podsjeća na običnu bankovnu karticu), lako se uklapa u novčanik ili torbicu. Sadrži čip koji pohranjuje podatke o vlasniku. Na prednjoj strani elektroničke police novog uzorka prikazani su:
- Broj dokumenta od 16 znamenki;
- Slika državnog amblema Ruske Federacije;
- Naziv osiguravajućeg društva koje je izdalo elektroničku policu;
- logo sustava CHI;
Poleđina police sadrži sljedeće podatke:
- Telefonski broj MHI fonda koji je izdao elektroničku policu;
- Slika osigurane osobe (osim za djecu do 14 godina);
- Potpis vlasnika;
- Osobni podaci (prezime, ime, patronim, datum rođenja, spol);
- Mjesec i godina isteka kartice (izdaje se na pet godina);
- Hologram koji pokazuje da je elektronička polica originalna.
Prilikom promjene bilo kojeg osobnog podatka osoba se treba obratiti zaposlenicima svoje osiguravajuće organizacije radi naručivanja nove elektroničke police obveznog zdravstvenog osiguranja. Podaci sadržani na čipu ne podliježu ispravku.
UEC je višenamjenska plastična kartica čija struktura integrira CHI politiku. Pomoću njega možete otvoriti bankovni račun, dati ga kao kartu za javni prijevoz ili kao SNILS. Sadrži najviše informacija o vlasniku i oslobađa ga potrebe da nosi puno kartica u novčaniku. Njegovo primanje nije obvezno i provodi se na zahtjev osobe. Na prednjoj strani UEC kartice prikazani su:
- Elektronički čip s osobnim podacima;
- Logo organizacije koja je izdala karticu;
- Logo bankovne institucije odabrane za uslugu;
- Broj kartice;
- Slika državnog grba;
- Naziv platnog sustava;
- Sigurnosni brojevi.
Poleđina police sadrži sljedeće podatke:
- Telefonski broj organizacije koja je izdala karticu;
- Fotografija;
- Potpis vlasnika;
- Osobni podaci (prezime, ime, patronim, spol, datum rođenja);
- Mjesec i godina kada kartica ističe;
- broj police CHI;
- SNILS broj;
- Broj bankovne kartice.
Na stražnjoj strani UEC-a je magnetska traka. To vam omogućuje da ga koristite na terminalima i bankomatima za podizanje gotovine, bezgotovinsko plaćanje, prijenos novca itd.
Prednosti i nedostaci politike novog stila
Svaki od oblika police osiguranja koji danas djeluju u zemlji odlikuje se svojim pozitivnim i negativnim značajkama. Na temelju omjera "pluseva" i "minusa" dokumenata, građanin odlučuje hoće li požuriti promijeniti papirnatu verziju u neku od elektroničkih i kojoj će dati prednost. Glavni nedostatak papirnate verzije je njegova nepraktičnost u uporabi. Ali to se nadoknađuje prikladnom mogućnošću izmjene obrasca u pisanom obliku ako je osoba priključena drugoj zdravstvenoj ustanovi.
Elektronička MHI politika razlikuje se po svojim glavnim prednostima - kompaktnosti, mobilnosti, čvrstoći i trajnosti plastične kartice. Karakterizira ga visoka razina zaštite - prisutnost čipa, fotografije i potpisa sprječava korištenje dokumenta od strane druge osobe. Njegov značajan nedostatak je što nisu sve medicinske ustanove opremljene posebnom opremom za čitanje informacija s čipa. Stoga se nositelji takvih dokumenata mogu suočiti sa zahtjevom liječnika da predoče dodatnu putovnicu. Osim toga, nisu sve podružnice osiguravajućih društava u mogućnosti izdati elektroničku policu. Dodatne neugodnosti mogu nastati za vlasnike u slučaju promjene osobnih podataka - to će dovesti do potrebe za zamjenom same kartice.
UEC općenito karakterizira sličan skup "pluseva" i "minusa" kao i prethodna elektronička verzija. U arsenalu prednosti, povoljno se ističe svojom multifunkcionalnošću u odnosu na druge oblike dokumenata o osiguranju. Ali trenutna razina razvoja infrastrukture ukazuje na prisutnost malog broja institucija opremljenih opremom sposobnom za rad s aplikacijama ugrađenim u nju.
Zaključak
Prijelaz stanovništva Ruske Federacije na jedinstvenu elektroničku medicinsku politiku novog tipa bit će postupan. Stoga građani ne trebaju težiti odmah, što je prije moguće, zamjeniti svoj dokument. Izdavanje plastičnih kartica već je obavezno za novorođenčad, kao iu slučaju potrebne zamjene oštećene, oštećene, izgubljene police. Sve sorte danas daju apsolutno jednaka jamstva.
29.05.17 241 023 10
Doktori su bili šokirani kad sam im pokazao...
Za vikend sam ležala doma s nemogućim grloboljom i temperaturom 39,6.
Nisam bacio prvu dozu paracetamola za taj dan, pozvao sam hitnu pomoć. Rekli su mi da je grlobolja i da u ponedjeljak nazovem revirnika. Hitna pomoć nije došla.
Zhenya Ivanova
liječio i oporavio
Upisao sam u traku za pretraživanje: "Što učiniti ako hitna pomoć odbije ići." Vidio sam savjet na forumu: “Reci prijeteći da odmah nazoveš osiguravajuće društvo. Oni će odmah doći." Tako sam i učinio. Stigla je hitna pomoć. Nakon toga sam još dva puta liječnicima prijetio pozivom osiguravajućem društvu i jednom sam doista nazvao broj koji je naveden na polici. Pomoglo svaki put.
Osiguravajuće društvo štiti moja prava i stvarno jamči besplatno liječenje. Ali ako ne poznajete zakone, tada će vas beskrupulozni liječnici moći prevariti, odbiti liječenje, zahtijevati dodatnu naknadu.
Oporavio sam se i odlučio saznati što vam jamči obvezno zdravstveno osiguranje.
Upoznajte svoju politiku CHI
Najvjerojatnije već imate policu obveznog zdravstvenog osiguranja. Napravili su ga za vas vaši roditelji odmah nakon vašeg rođenja. Nalazi se ili u vašoj putovnici ili u kutiji sa svim važnim dokumentima.
Ako nemate policu, bacite sve i idite prijaviti se
Bez police nećete dobiti nikakvo besplatno liječenje. Srećom, policu možete dobiti ili zamijeniti u bilo kojem gradu bez boravišne dozvole i registracije. Da biste to učinili, ponesite putovnicu i SNILS sa sobom i idite do osiguravajućeg društva koje vam odgovara, a koje izdaje ove police.
Ovo je karta Ako nema SNILS-a, prvo idite s putovnicom u osiguravajuće društvo, zatim pričekajte 21 dan i tek tada primite policu. Državljani Ruske Federacije, strani državljani koji stalno ili privremeno borave na teritoriju Ruske Federacije, izbjeglice i osobe bez državljanstva mogu dobiti policu. Politika se izdaje građanima Ruske Federacije bez ograničenja roka valjanosti. Prema zakonu, čak i ako imate staru policu i kasnite, osiguranje će i dalje funkcionirati. Samo dok ne promijenite podatke o putovnici: ime, prezime, mjesto stanovanja.
Ako dođete u kliniku sa starom policom koja vam je istekla i uskrate vam liječenje, to je protuzakonito. Morate biti prihvaćeni. U poliklinikama se od svih traži promjena pravila za nove dokumente, ali zasad je to samo preporuka. Naravno, bolje je poslušati ovu preporuku: kada izađe zakon koji ukida stare police, neće vas iznenaditi.
Koja osiguravajuća društva nude police zdravstvenog osiguranja
Obvezno zdravstveno osiguranje je program osiguranja, odnosno svi pomalo uplaćuju u zajednički fond, a onda od toga isplaćuju onima kojima je potrebno. Zajednički kotao državu prikuplja od poduzetnika i raspodjeljuje kroz razgranat sustav fondova koji, pak, plaćaju bolnice. A osiguranje je takav posrednički menadžer koji povezuje vas, bolnicu i državu.
Osiguravajuća društva zarađuju na DZO-u na isti način kao i na drugim uslugama. Odgovorni su i za kvalitetu usluga i disciplinu u sustavu. Vaša prva točka kontakta je osiguravajuće društvo.
Svaka regija ima svoje registre tvrtki koje sastavljaju police DZZ-a. Samo guglaj.
Gdje mogu dobiti liječenje s policom CHI
Da biste došli do klinike u drugom gradu ili okrugu, trebate:
- Odaberite kliniku. Bilo koji, ne nužno onaj bliže kući.
- Na recepciji saznajte koja osiguravajuća društva surađuju s ovom klinikom. Ako imate izbora, pogledajte opis tvrtke na CMO web stranici. Svi imaju isto osiguranje, ali neki imaju više ureda, a neki podršku danonoćnu.
- Dođite u osiguravajuće društvo s putovnicom i SNILS-om, ispunite zahtjev za zamjenu police.
- Nabavite privremenu dozvolu. Djeluje kao polica za mjesec dana.
- Povratak u kliniku. Na recepciji izgovorite šifru "Želim se pridružiti vašoj klinici". Uzmite pristupnicu, ispunite je i vratite u registar.
Sada se u ovoj klinici možete liječiti besplatno.
Ako vaše osiguravajuće društvo opslužuje kliniku kojoj ćete se priključiti, tada ne morate mijenjati policu. Ali morate obavijestiti osiguranje da ste se preselili i da se želite liječiti negdje drugdje. U suprotnom, nova klinika neće dobiti novac za vaše liječenje.
Zašto se trebate pridružiti klinici
Treba se učlaniti u polikliniku, jer kod nas postoji sustav financiranja po glavi stanovnika. Novac za vaše liječenje izdaje se samo ustanovi u koju ste raspoređeni. Stoga se ne možete priključiti na nekoliko klinika odjednom. Također možete službeno promijeniti kliniku ne više od jednom godišnje. Prije se to moglo učiniti samo ako ste se preselili. U tom slučaju, nova klinika će vam ponuditi da napišete molbu upućenu glavnom liječniku.
Ne možete se vezati za istraživački institut ili bolnicu, samo za okružnu polikliniku. I već tamo, lokalni terapeut će napisati preporuke za visoko specijalizirane stručnjake: očnog kirurga, kardiologa, kiropraktičara. Bez uputnice liječnika ili specijaliste hitne pomoći, možete biti primljeni samo u specijalizirane klinike uz naknadu.
Što je EMIA
U Moskvi se podaci svih pacijenata unose u EMIAS - jedinstveni medicinski informacijsko-analitički sustav. To pojednostavljuje postupak zakazivanja termina kod specijalista: možete dobiti kartu kod liječnika, otkazati ili odgoditi termin i primiti pisani recept elektroničkim putem. EMIAS čak ima i mobilnu aplikaciju.
Imajte na umu: ako ste se preselili i odlučili se pridružiti novoj klinici, onda to ne možete samo uzeti i učiniti kroz sustav. Morate napisati molbu naslovljenu na glavnog liječnika i pričekati dok je birokracija ne odobri. To može potrajati 7-10 radnih dana. Ako ste registrirani na moskovskom portalu javnih usluga, možete se prijaviti elektroničkim putem. Obećano je da će biti pregledan u roku od 3 radna dana.
Kad sam se suočio s takvim problemom, hitno mi je trebala pomoć. I po zakonu su mi dužni pomoći bez višednevnog kašnjenja. Ali u poliklinici se boje da ako me obrade prije nego što nespretni stroj unese nove podatke u EMIAS, da za mene neće dobiti novac od osiguranja.
Neposredno pred dežurnim bolničkim upraviteljem nazvao sam osiguravajuće društvo, nakon čega sam u bolnici dobio besplatne konzultacije. Pregledala me i cijela komisija načelnika odjela i do sada se svi prema meni ponašaju vrlo pažljivo.
Što je uključeno u CHI tretman
Zakon o obveznom zdravstvenom osiguranju daje pravo svima nama da se liječimo besplatno. Čak i ako vam je polica istekla, možete je iskoristiti.
Ako nemaš policu kod sebe, svejedno se možeš dogovoriti kod liječnika, nemaju te pravo odbiti.
Iako je to za medicinske sestre dodatna briga, stoga će vas najvjerojatnije pokušati uvjeriti da je to nemoguće učiniti. Ako se to dogodi, samo nazovite svoje osiguravajuće društvo.
U slučaju nejasnoća nazovite osiguranje
Minimalni iznos pomoći opisan je u osnovnom programu obveznog zdravstvenog osiguranja. Hoće li ovom popisu dodati još nešto, svaka regija odlučuje samostalno. Točan popis osiguranih slučajeva možete pronaći u bilo kojoj klinici ili na web stranici Ministarstva zdravstva u vašoj regiji.
U svakom slučaju, možete primijeniti ovo pravilo: ako nešto ugrožava vaš život i zdravlje, liječi se besplatno. Ako ste općenito zdravi, ali se želite osjećati još bolje, onda to najvjerojatnije možete učiniti samo za novac. Ako vam država može pomoći, ali vam se razina te pomoći čini preniskom, morat ćete prihvatiti ili dodatno platiti.
Primjeri onoga što se može, a što ne može učiniti prema politici DZZ-a
| Zabranjeno je | Limenka |
|---|---|
| Izbjeljivanje zubi je estetski zahvat | Perite zube jer je to prevencija karijesa |
| Nabavite uvezene japanske pelene za odrasle tako da sami odaberete marku | Nabavite pelene za starije osobe |
| Uklonite nekoliko kilograma viška. Vaša figura nije osigurana od strane države | Maknite kuhati |
| Pričekajte vježbe terapije vježbanja iz hatha joge ili moderne teretane | Idite na fizikalnu terapiju |
| Posjetite dermatologa ako ste samo zabrinuti zbog masne kože na licu. | Posjetite dermatologa za jake kožne osipe |
| Napravite protezu | Izvadite zub |
Izbjeljivanje zubi je estetski zahvat
Perite zube jer je to prevencija karijesa
Nabavite uvezene japanske pelene za odrasle tako da sami odaberete marku
Nabavite pelene za starije osobe
Uklonite nekoliko kilograma viška. Vaša figura nije osigurana od strane države
Maknite kuhati
Pričekajte vježbe terapije vježbanja iz hatha joge ili moderne teretane
Idite na fizikalnu terapiju
Posjetite dermatologa ako ste samo zabrinuti zbog masne kože na licu.
Posjetite dermatologa za jake kožne osipe
Napravite protezu
Izvadite zub
Kada vas nešto boli, možete dobiti besplatan termin kod terapeuta koji će vam napisati uputnicu za specijalistu. Kada je indicirano, liječnik opće prakse trebao bi izdati uputnice svim liječnicima koji rade u javnim klinikama.
Bez uputnice se možete dogovoriti kod kirurga, ginekologa, stomatologa i dermatologa u kožno-venerološkoj ambulanti. Ili upišite dijete dječjem psihijatru, kirurgu, urologu-andrologu ili stomatologu. CHI ne jamči besplatne pretrage i preglede bez uputnice nadležnog liječnika.
Jednom svake tri godine možete proći besplatni liječnički pregled i provjeriti je li sve u redu s vašim zdravljem. Liječnički pregled obavlja se za sve svake treće godine – dakle, ako ove godine navršite 21, 24, 27 godina i tako dalje.
CHI program uključuje i besplatno bolovanje i rehabilitaciju nakon bolesti i ozljeda. Ali nemoguće je jednom ili dvaput napisati u kojem slučaju imate pravo na besplatnu pomoć osiguranja, a u kojem morate sami platiti. U ovom slučaju postoji mnogo nijansi. Ako imate rijetku bolest ili imate tešku situaciju, obratite se Federalnom zavodu za zdravstveno osiguranje.
Što točno nije uključeno u CHI program
Država neće plaćati:
- Svako liječenje bez liječničkog recepta.
- Provođenje anketa i pregleda.
- Liječenje kod kuće nije obavezno, nije prema posebnim indikacijama.
- Imunizacije izvan vladinih programa.
- Lječenje u toplicama, ako niste bolesno dijete ili umirovljenik.
- Kozmetičke usluge.
- Homeopatija i tradicionalna medicina.
- Proteza.
- Superior sobe - s posebnim obrocima, individualnom njegom, TV-om i drugim užicima.
- Lijekovi i medicinska sredstva, ako niste u bolnici.
Ako bolnica traži novac za usluge koje nisu na ovom popisu, za svaki slučaj nazovite osiguravajuće društvo i provjerite je li legalno.
Privilegije
Za osobe s invaliditetom, djecu bez roditelja, obitelji s više djece, sudionike ratnih dejstava i druge građane koji imaju pravo na socijalnu pomoć, država je spremna platiti više medicinskih usluga. Svaka kategorija ima svoje popise naknada, možete ih pronaći u odjelu socijalne zaštite ili ih pronaći na internetu.
Ponekad imate zakonsko pravo na besplatno liječenje, ali liječnici samo sliježu ramenima. Za besplatnu rehabilitaciju može postojati lista čekanja od nekoliko mjeseci, a lijekovi protiv bolova u vašoj okružnoj bolnici možda jednostavno neće biti dostupni. To je ilegalno, ali je životna činjenica.
Iznuđivanje
I liječnici su ljudi i ništa im ljudsko nije strano. Kao i svaka osoba, neki liječnici su više zainteresirani da dobiju mnogo novca od vas upravo sada nego da dobiju malo manje novca od osiguravajućeg društva i mnogo kasnije. Stoga je u Rusiji rasla cijela ilegalna praksa iznuđivanja novca za liječenje u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja.
Srž te iznude je pravna nepismenost. Dovoljno je da se liječnik pametno pogleda i zauzme strog ton da bi ga preplašeni pacijenti počeli bacati novcem. Ali najmanji znak da je doktor pred pravno potkovanim pacijentom - i ton se mijenja. Stoga je vrlo korisno znati koje medicinske usluge morate pružiti besplatno.
Zapamtite da je liječenje besplatno samo za vas. Novac za ovo liječenje bolnica i liječnik dobit će iz fonda zdravstvenog osiguranja. Taj su novac u fond uplatili poduzetnici, pa tako i vaš poslodavac.
Za ono što vam država jamči ne morate drugi put plaćati iz vlastitog džepa. Štoviše, liječnik će najvjerojatnije ionako dobiti isplatu iz fonda, čak i ako ste prisiljeni platiti.
Vi ne plaćate liječenje, ali će bolnica za to dobiti novac
Ako sigurno znate da se trebate i možete liječiti besplatno, ali liječnik nudi plaćanje, nazovite osiguravajuće društvo. Broj osiguranja je napisan na vašoj polici, stručnjaci na telefonskoj liniji pomoći će vam.
Ako to ne možete učiniti, zamolite svog liječnika da napiše pismeno odbijanje pružanja besplatne medicinske skrbi. Ako se liječnik ponaša prkosno, možete uključiti diktafon, to je legalno. Čak i ako to ne pomogne, nazovite odjel za zaštitu prava građana u sustavu DZZ-a.
7 499 973-31-86 - broj telefona odjela za zaštitu prava građana u sustavu HZZ-a
Hitna pomoć je uvijek besplatna
Ako se dogodilo nešto jako loše - izgubili ste svijest, slomili nogu ili osjetili akutnu bol - trebala bi vam pomoći bilo koja državna klinika, čak i ako nemate nikakve dokumente sa sobom i nikada niste dobili policu.
Bolnica nema pravo odbiti pomoć novorođenčadi i djeci mlađoj od godinu dana, čak i ako roditelji djeteta nemaju policu i registraciju. Ni trudnice se ne mogu odbiti - mogu ići u bilo koju kliniku za trudnice i rodilište, čak i bez dokumenata.
Svi sudionici zdravstvenog sustava samo su ljudi: nečiji poznanici, prijatelji, braća, provodadžije i kumovi. Imaju roditelje i djecu. Svi su Rusi i rade kao i svi mi.
- Ako kirurg traži mito za ublažavanje bolova, onda to nije zdravstveni sustav, nego baš taj kirurg, njegovi roditelji i učitelji. Znači da mu je otac, negdje u djetinjstvu, dao primjer da je mito normalno. Što mislite o mitu?
- Ako bolnica kaže da nema novca za lijekove, nije kriv Putin, nego neki dužnosnici koji ne znaju praviti proračune. Ili glavni liječnik koji ne zna raspolagati novcem. Imate puno poznanika koji na svojim poslovima rade istu stvar.
- Uostalom, kada dobijete plaću u koverti, vaši poslodavci su ti koji vam premalo plaćaju zdravstveno osiguranje. Odakle će vam novac za lijekove, ako ste dopustili da ih ne plaćate?
Ispada da je to blaga shizofrenija: ista osoba drži sivu plaću i žali se na nedovoljno financiranje bolnica.
Putin, Navaljni, Medvedev, Tinkov ili Trump neće riješiti naše zdravstvene probleme. Taj ćemo problem sami riješiti ako svojoj djeci damo primjer savjesnog odnosa prema radu i zakonu. Preskočiti nastavu na institutu nije bio podvig, već sramota. Bilo je neugodno polagati testove za novac. Davanje mita bilo je protiv naših načela. Znati i zauzeti se za svoja prava bila je dužnost, a ne supermoć.
Ukratko: nitko nam neće doletjeti i dati besplatne lijekove kao u plaćenim izraelskim klinikama. Sav pakao koji vidimo u bolnicama nisu bolnice, to smo mi sami. I ja isto.
Krenimo od plaćanja poreza i doprinosa. Imam sve, hvala. Oprostite na moralizirajućem tonu, ali jednostavno mi je dosadilo ovo kukanje.
Zapamtiti
- Ako nemate policu, bacite sve i idite podnijeti zahtjev.
- Uz policu obveznog zdravstvenog osiguranja trebali biste se besplatno liječiti u bilo kojoj državnoj klinici diljem Rusije.
- Tretman je besplatan samo za vas. Novac za ovo liječenje bolnica i liječnik dobit će iz fonda zdravstvenog osiguranja.
- Polica djeluje čak i ako je istekla. Ako dođete u kliniku sa starom policom i uskrate vam liječenje, to je protuzakonito.
- U svakoj nejasnoj situaciji nazovite svoje zdravstveno osiguranje. Broj je na polici. Zapišite to na svoj telefon odmah.
- Ako vas osiguranje ne spasi, nazovite Savezni fond za obvezno medicinsko osiguranje: +7 499 973-31-86.
- Ako ste potrošili novac na liječenje, koje bi po zakonu trebalo biti besplatno, napišite izjavu osiguravajućem društvu - novac bi vam trebao biti vraćen.
- Hitna pomoć je uvijek besplatna, čak i ako nemate dokumente.
Svaki stanovnik Ruske Federacije potpada pod državni program obveznog zdravstvenog osiguranja (CMI). No pravo na besplatnu zdravstvenu skrb može ostvariti samo ako ima ugovor o osiguranju. Prije nekoliko godina oblik popunjavanja i vrsta ovog osiguranja donekle su se promijenili. Kako se polica DZZ-a danas zamjenjuje novim modelom police?
Trebam li promijeniti policu CHI u novu policu: najnovije vijesti u 2020
Nedavno je Moskovski fond za obvezno zdravstveno osiguranje objavio da obustavlja izdavanje novih polica do siječnja 2020. Zbog toga su se pojavile glasine da svi moraju hitno promijeniti staru policu obveznog zdravstvenog osiguranja u novu. do 01. studenog 2018. godine, u protivnom će biti problema u pružanju medicinskih usluga.
Iz MZZO-a je 26. listopada stiglo objašnjenje, naime, stoji da se sve police izdaju na neodređeno vrijeme i da se liječnička pomoć može ostvariti bez ikakvih ograničenja. Do 1. studenoga bit će moguće prijaviti promjenu osiguravajućeg društva koje servisira vašu policu DZO-a ako vam ne odgovara kvaliteta njegovih usluga. To se može učiniti jednom godišnje. Stoga, dragi čitatelji, ne isplati se hitno mijenjati politiku.
Tekst priopćenja donosimo u nastavku:
Moram li promijeniti obvezno zdravstveno osiguranje prilikom promjene boravišne dozvole?
Umjetnost. 51., stavak 2. Saveznog zakona "O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji" propisuje da su sve police izdane na području Ruske Federacije prije 1. svibnja 2011. važeće dok se ne zamijene jedinstvenim uzorkom. Dakle, osiguranje koje imate na raspolaganju ne može se mijenjati dok mu ne istekne rok valjanosti.
Međutim, u nekim okolnostima, polica je podložna trenutnoj zamjeni. Na primjer, u slučaju promjene prebivališta, osobnih podataka ili gubitka osiguranja, može se smatrati nevažećim. Ako u politici CHI-ja ostanu zastarjeli podaci, građaninu se može uskratiti medicinska skrb.
Treba napomenuti da nema potrebe za zamjenom police CHI u slučaju privremene promjene prebivališta, u slučaju kratkoročnog odlaska ili u slučaju dugog poslovnog putovanja. No, u slučaju promjene registracije, preduvjet je ishođenje novog ugovora o osiguranju.
Vrste isprava o osiguranju
Odjeljak III. Pravila obveznog zdravstvenog osiguranja sadrži jedinstvene uvjete za izradu isprave o osiguranju, opisuje njezine vrste i podatke koji se u njoj moraju navesti. U 2020. građani u rukama imaju nekoliko vrsta:
- na plavom obrascu A5 papira;
- u obliku plastične kartice s čipom koja sadrži podatke;
- kao dio čipirane univerzalne elektroničke kartice (UEC).
Od 01.01.2017. obustavljeno je izdavanje UEC-a na području Ruske Federacije. Ova se kartica više ne smatra obaveznim alatom za pružanje državnih i općinskih usluga. Ranije, kada je bilo potrebno zamijeniti ugovor, osiguranik je dobio novo osiguranje u sklopu UEC-a. Ova se kartica može dodatno koristiti pri kontaktiranju državnih službi, kao bankovna kartica, kao i elektronički novčanik i putna karta.
Trenutno se na području Ruske Federacije izdaju dvije vrste polica: papirnate i plastične. Ako govorimo o trajnosti i kompaktnosti, posljednja opcija pobjeđuje. Međutim, s obzirom da mnoge zdravstvene ustanove još uvijek nemaju posebnu opremu za čitanje podataka s kartice, papirnati obrazac je praktičniji za korištenje.
Politika novog uzorka i njegove značajke
Izraz "novi uzorak" treba shvatiti kao dvije inovacije:
- ažuriran obrazac za ispunjavanje papirnatog obrasca koji je uveden 2011. godine;
- elektronička plastična kartica, koja se izdaje od 2014. godine.
Novi ugovori s osiguravateljem na papiru izdani su s rokom važenja do 2014. godine, pa danas više ne vrijede. Građani mogu podnijeti zahtjev osiguravajućoj organizaciji za novi papirnati primjerak ili za čipiranu elektroničku karticu. Plastične kartice, koje se izdaju od 2014. godine, a izdaju ih osiguravatelji, ne ističu.
Valjanost
Police zdravstvenog osiguranja razlikuju se ne samo po vrsti, već i po trajanju. Godine 2011. Rusija je počela izdavati nove dokumente, ali stari postojeći ugovori još uvijek vrijede. Trajanje zdravstvenog osiguranja:
- Većina starih ugovora o osiguranju sklopljena je na određeno vrijeme. Datum završetka je naznačen na prednjoj strani. Kada dođe, građanin dobije novu vrstu ugovora.
- Ugovori novog jedinstvenog uzorka su beskonačni. Naravno, to je vrlo povoljno. Međutim, postoje brojne okolnosti pod kojima su podložne obveznoj zamjeni.
Ne isplati se odgađati ponovno izdavanje isteklog osiguranja, iako zdravstveni radnici nemaju pravo odbiti pružanje usluga u hitnim slučajevima. Čim ugovor istekne, trebali biste odabrati odgovarajuću osiguravajuću organizaciju i sastaviti novu. Ova usluga je besplatna.
Postupak zamjene
Ako imate važeće staro zdravstveno osiguranje, ne morate ga zamijeniti. Međutim, u nekim slučajevima potrebno ga je ponovno registrirati. Kako promijeniti politiku? Postupak je sljedeći:
- Prva faza i vrlo važan aspekt je izbor osiguravatelja. U ovom slučaju, morate se voditi ugledom osiguravajućih društava i recenzijama njegovih klijenata. Prilikom zamjene police osiguranik se obično obraća organizaciji u kojoj je primio prethodnu;
- tada je potrebno posjetiti poslovnicu osiguravatelja i ispuniti zahtjev u kojem jasno navesti razlog reizdavanja. U tom slučaju morate pažljivo pratiti da u njemu nema pogrešaka;
- na prijemu kod osiguravatelja klijent je dužan predočiti djelatniku osobnu iskaznicu. U pravilu je to građanska putovnica;
- osiguranik mora predočiti broj svog osobnog računa;
- nakon razmatranja i prihvaćanja radova, podnositelju zahtjeva se izdaje privremena potvrda, koja ima istu snagu. Njegovo razdoblje valjanosti nije dulje od 30 dana;
- osiguranik mora sklopiti novo osiguranje u roku od 30 dana. U dogovoreno vrijeme dolazi u osiguravajuću organizaciju da ga primi. Prije preuzimanja papira, bolje je provjeriti jesu li svi podaci istiniti.
Uskoro će građani Ruske Federacije moći dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja putem javnih službi. Do danas se testira izdavanje zdravstvenog osiguranja putem interneta - probna verzija otvorena je za stanovnike Sankt Peterburga.
Potrebni dokumenti za dobivanje
Da bi zamijenio policu MHI-a, građanin mora osigurati osiguravatelju sljedeće dokumente i podatke:
- putovnica;
- molbu za zamjenu s navođenjem razloga;
- broj osiguranja pojedinačnog osobnog računa (SNILS);
- staro osiguranje, ako nije izgubljeno;
- rodni list djeteta i osobna iskaznica njegovog zakonskog zastupnika, ako se osiguranje izdaje za maloljetnu osobu.
Ako je obvezno zdravstveno osiguranje izdano za dijete mlađe od 14 godina, tada predočenje SNILS-a nije preduvjet za njegovo dobivanje. U slučaju da u ime osigurane osobe ne nastupa zakonski zastupnik, već druga osoba (na primjer, ne majka ili otac, već baka, djed), potrebna je punomoć. To je regulirano Pravilnikom o obveznom zdravstvenom osiguranju.
Moguće je ponovno registrirati CHI online. Na web stranici EMIAS-a možete vidjeti točke izdavanja i zamjene polica obveznog zdravstvenog osiguranja koje primaju zahtjeve za sklapanje ugovora izravno putem ovog elektroničkog izvora.
Točke za izdavanje i zamjenu polica zdravstvenog osiguranja u različitim regijama zemlje mogu se pronaći na ovoj stranici.
Uvjeti registracije
Rok za izdavanje osiguranja u pravilu ne prelazi 10 dana. Osiguravajuća društva izdaju novi dokument u roku od 1-1,5 tjedana, ovisno o obimu posla.
Odredbom 50. Pravila obveznog zdravstvenog osiguranja propisano je da rok za izdavanje ugovora o osiguranju ne može biti duži od roka valjanosti privremene potvrde izdane u trenutku primitka dokumenata. Dakle, maksimalno trajanje izrade novog dokumenta je 30 dana.
Ako je obvezno zdravstveno osiguranje izdano putem MFC-a, tada se vrijeme potrebno za njegovo primanje može povećati za nekoliko dana. To je zbog toga što je dokument poslan poštom.
Uvjeti za obaveznu zamjenu
Ovo su slučajevi u kojima je obnova zdravstvenog osiguranja obavezna:
- gubitak valjane isprave (gubitak, oštećenje, krađa);
- promjena osobnih podataka osigurane osobe: prezime, ime, patronim;
- u vezi s preseljenjem u drugi grad ili regiju zemlje u svrhu stalnog ili privremenog (ako postoji potvrda o privremenoj registraciji) boravka;
- zamjena građanske putovnice ili drugog identifikacijskog dokumenta, podaci o kojima su navedeni u ugovoru;
- pri promjeni osiguravajuće organizacije koja pruža zdravstveno osiguranje;
- prisutnost netočnosti i pogrešaka u ugovoru o osiguranju.
Navedene okolnosti obvezuju osiguranu osobu da o nastalim promjenama obavijesti osiguratelja u roku od 30 dana. U pravilu se novo zdravstveno osiguranje izrađuje i izdaje 10 dana nakon zahtjeva podnositelja zahtjeva. Usluga izdavanja i zamjene MHI politike novim modelom politike je besplatna.
Zaključak
Dakle, građani Ruske Federacije mogu nastaviti koristiti staro osiguranje CHI do isteka roka valjanosti. Dokument je podložan ponovnom izdavanju prilikom selidbe, prilikom promjene prezimena, imena ili patronimika, prilikom promjene putovnice i u slučaju gubitka. Sklapanje novog ugovora kod osiguravatelja ne podrazumijeva nikakve probleme i troškove: procedura pregleda i prihvaćanja dokumenata je brza, a zdravstveno osiguranje se izdaje u roku od 30 dana od dana podnošenja zahtjeva.
Više o novom uzorku možete saznati u nastavku.
Čekamo vaša pitanja.
Zakažite besplatne konzultacije s našim odvjetnikom ako imate dodatnih pitanja ili trebate pomoć.
Ocijenite objavu sada i lajkajte ako je bila od pomoći.
