Главная > Коммерция > Причины уровня смертности в развивающихся странах. Демографическая ситуация в развитых и развивающихся странах


Причины уровня смертности в развивающихся странах. Демографическая ситуация в развитых и развивающихся странах




Общая смертность населения в мировом масштабе обнаруживает четкую тенденцию к снижению: в 1955 году – 18,6, в 1975 году – 12,0, в 1995 году – 9,1, в 2002 году – 9,2 на 1 тыс. населения. Самые низкие показатели смертности характерны для экономически развитых стран: от 6,5 в Японии, Канаде до 12,0 в Австрии. В странах Европы в последние 40 лет смертность населения сохраняется на уровне 10,0–11,0 с небольшими колебаниями. Более 60 % всех случаев смерти в развитых странах и 30 % в развивающихся странах приходится на возраст старше 70-ти лет. На долю возрастной группы после 60-ти лет в развитых странах на показатель смертности приходится 78 %, а в развивающихся – 42 % смертей. На возрастную группу 15–59 лет в развитых странах приходится 20 %, а в развивающихся – 30 % всех смертей.

Смертность мужчин в странах Восточной Европы выше, чем в развивающихся странах Америки, Азии, и в 3–4 раза выше, чем в развитых странах. При этом у мужчин в Европейском регионе она осталась на уровне 80-х годов и составила 230 на 1 тыс. населения, а у женщин снизилась до 98. Многие исследователи объясняют эту закономерность защитной функцией женских половых гормонов и меньшим распространением табакокурения и алкоголизма среди женщин во многих странах Европы и Северной Америки.

Основная причина смерти в экономически развитых странах – сердечно-сосудистые заболевания, на втором месте – онкологические заболевания, на третьем – внешние факторы (телесные повреждения и отравления). В странах, где осуществляется переход к рыночной экономике, случаи смерти, связанные с последней причиной, принимают масштаб эпидемии в результате роста насилия в обществе, кризисных явлений в экономике, психических стрессов.

В 2002 году травмы явились причиной смерти 5 млн человек (9,1 %) (1 случай на 10 умерших): 3,4 млн мужчин и 1,7 млн женщин. В ряде стран Америки, Восточной Европы и в регионе Восточного Средиземноморья травмы послужили причиной смерти 30 % населения в возрасте от 15 до 44 лет. В дорожно-транспортных происшествиях мужчины погибают в 3 раза чаще, а вследствие убийств, самоубийств и в войнах – в 4 раза чаще, чем женщины.

Несчастные случаи и другие внешние причины травматизма в странах Западной Европы составляют 6 %, а в Восточной Европе – 12 % от общей смертности. Смертность по этим причинам резко возросла в странах СНГ и России отчасти в результате насилия, из-за ослабления (по сравнению с прошлым) контроля за применением техники безопасности, усилия психологического стресса, что в свою очередь ведет к повышению употребления алкоголя. В России за год из-за алкоголизма погибает более 200 тыс. человек. По данным ВОЗ, в России в 1985 году потребление «легального» алкоголя составляло 8 л в год на человека, а «нелегального» – 10 л. В 2004 году потребление «легального» алкоголя составляло 6,4 л в год, а «нелегального» – 14 л в год на человека. Только 15 % технического спирта идет по назначению, а остальные 85 % россияне выпивают.

Ведущими причинами смерти населения в трудоспособном возрасте (20 лет – 64 года) являются (в порядке убывания): ВИЧ/СПИД, ишемическая болезнь сердца, туберкулез, дорожно-транспортные происшествия (ДТП), цереброваскулярные заболевания (14; 8,6; 6,6; 5,3; 5,2 % всех случаев соответственно).

Следует отметить влияние табакокурения на статистику смертности. Это злокачественные опухоли полости рта, гортани, бронхов. Действие никотина осложняет течение ряда заболеваний: атеросклероза, гипертонии, гастрита, эндокринных заболеваний. В России ежегодно от причин, связанных с табакокурением, умирает более 260 тыс. человек.

Значительный прогресс в снижении детской смертности (ДС) достигнут в экономически развитых странах, где он не превышает 6,0 на 1 тыс. рожденных. В нашей стране в 1965 году он составлял 26,6; в 1985 году – 20,7; в 1998 году – 16,5; в 2002 году – 18,0 на 1 тыс. рожденных, но при этом он остается в 2–4 раза выше, чем в развитых странах.

Материнская смертность во многих странах мира все еще остается высокой

Несмотря на успехи, достигнутые в снижении материнской смертности, беременность и роды до сих представляют значительный риск для здоровья и жизни женщин во многих развивающихся странах. По оценке, число умерших от осложнений беременности, родов и послеродового периода составило в 2008 году 358 тысяч, из них 355 тысяч, или 99% в развивающихся странах.

Основные причины материнской смертности в развивающихся регионах - кровотечение (35% случае) и гипертония (18%). Свой вклад в материнскую смертность вносят и аборты (около 9%), прежде всего, небезопасные.

Если сопоставить значения коэффициента материнской смертности по странам мира с числом законных оснований для аборта, о которых говорилось выше, окажется, что при более либеральном отношении государства к искусственному прерыванию беременности материнская смертность, как правило, ниже (рис. 15). Самые высокие значения материнской смертности наблюдаются в странах с более жестким законодательством в отношении абортов. По оценкам за 2008 год, имеющимся для 171 страны мира, значение коэффициента материнской смертности варьировалось от 2 на 100 тысяч родившихся живыми в Греции до 1400 в Афганистане. Медианное значение составляло 68 умерших от осложнений беременности, родов и послеродового периода на 100 тысяч родившихся живыми (Венесуэла).

В большинстве стран с более низкими показателями материнской смертности законодательство в отношении аборта было самым либеральным (число законных оснований для аборта составляло 7 в 56% стран, 5 и более – в 71% стран). Исключение составляли только Мальта и Чили, в которых законодательством не предусмотрено никаких оснований для искусственного прерывания беременности.

В другой половине стран, в которых материнская смертность превышала медианный уровень, действовало довольное жесткое законодательство в отношении абортов – в 70% стран предусматривалось не более трех оснований для аборта (как правило, связанных с риском для жизни и здоровья матери).

Конечно, определяющую роль в таком распределении играет то, что более либеральное отношение к абортам характерно для развитых стран с более высоким уровнем охраны здоровья в целом. Однако законодательное обеспечение наиболее безопасных медицинских абортов в развивающихся странах также могло бы внести определенную лепту в снижение материнской смертности и сохранение репродуктивного здоровья женщин.

Рисунок 15. Страны мира по коэффициенту материнской смертности и числу законных оснований для аборта, 2008 год

Риск смертности от осложнений беременности, родов и послеродового периода от числа беременностей, а, значит, и от уровня рождаемости. В половине стран, в которых значение коэффициента материнской смертности ниже медианного, значение коэффициента суммарной рождаемости не превышает 3,5 ребенка на женщину, а в большинстве – в 80% стран – не превышает уровня простого воспроизводства (2,1) и только в 5 странах составляет от 3,1 до 3,5 (рис. 16).

В другой половине стран, в которых коэффициент материнской смертности превышает медианное значение, коэффициент суммарной рождаемости заметно выше. Только в одной стране – Северной Корее (КНДР) – его значение ниже 2 (1,9 ребенка на женщину при 250 умерших от осложнений беременности, родов и послеродового периода на 100 тысяч родившихся живыми). В остальных значение коэффициента суммарной рождаемости превышает 2,2, в половине - 4,0 ребенка на женщину.

Рисунок 16. Страны мира по коэффициенту материнской смертности (2008 год) и коэффициенту суммарной рождаемости (2005-2010 годы)

Поскольку снижение материнской смертности (на ¾ к 2015 году, по сравнению с 1990 годом) входит в число Целей тысячелетия, анализу этого показателя уделяется неизменное внимание во всех Докладах ООН об осуществлении целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия. Представленные в 2011 году данные свидетельствуют об устойчивой тенденции снижения материнской смертности во всех основных регионах мира (рис. 17). Однако скорость снижения не позволяет надеяться на то, что поставленная задача будет решена.

В развитых странах материнская смертность снизилась с 26 умерших от осложнений беременности, родов и послеродового периода на 100 родившихся живыми в 1990 году до 17 в 2000 году (то есть снизилась на 35%). В 2008 году она оставалась на том же уровне, что и в 2000 году.

Снижение материнской смертности в развивающихся странах за весь период составило 34%: с 440 на 100 тысяч родившихся живыми в 1990 году до 370 в 2000 году и 290 в 2008 году.

Наибольше успехи в снижении материнской смертности отмечались в Восточной Азии, где она сократилась на 63% (с 110 на 100 тысяч родившихся живыми в 1990 году до 41 в 2008 году), Северной Африке – на 60% (с 230 до 92), Юго-Восточной Азии – на 58% (с 380 до 160). Наименьшее снижение – примерно на четверть - отмечалось в Океании, Закавказье и Средней Азии (при относительно низких показателях), а также в странах Африки, расположенных к югу от Сахары (при крайне высоких значениях материнской смертности).

Рисунок 17. Материнская смертность в некоторых регионах мира, на 100 тысяч родившихся живыми, 1990, 2000 и 2008 годы

Высокий риск смертности от осложнений беременности, родов и послеродового периода в развивающихся странах связан с низкой доступностью медицинских услуг (наблюдение, консультации и, при необходимости, медицинская помощь во время беременности и после родов, квалифицированное родовспоможение). В развитых странах практически все роды сопровождаются квалифицированной медицинской помощью, в развивающихся странах родовспоможение доступно далеко не всегда.

Доля женщин, получивших квалифицированную акушерскую помощь при родах, выросла в развивающихся странах с 55% в 1990 году до 65% в 2009 году (рис. 18). Улучшение по этому показателю наблюдается во всех развивающихся регионах, но особенно значительные успехи достигнуты в Северной Африке, где доля родов, проведенных при квалифицированном родовспоможении, возросла на 80% (с 45% до 81%). Обеспечение акушерской помощью в Южной Азии и в странах Африки, расположенных к югу от Сахары, остается крайне низким – без квалифицированного родовспоможения происходит половина всех родов.

Рисунок 18. Доля родов, проведенных при квалифицированном родовспоможении,
%, 1990 и 2009 годы

Источники :
United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division.
World Abortion Policies 2011. - http://www.un.org/esa/population/publications/2011abortion/2011abortionwallchart.html
The Millennium Development Goals Report 2011. United Nations New York, 2011. -

The Millennium Development Goals Report 2011. United Nations New York, 2011. 11-31339-June 2011-31 000. Sales No. E.11.I.10 – P. 28.

Смертность

Здоровье и долголетие - важнейшие и неоспоримые ценности социального развития. За последние десятилетия средняя продолжительность ожидаемой при рождении жизни значительная выросла за счет усиления внимания к проблемам здоровья и сокращения детской и младенческой смертности. Соответственно, возросла доля стран, правительства которых считают приемлемым сложившийся уровень смертности, - с 37% в середине 1970-х и 1980-х годов до 43% в 2007 году. Более выражена эта тенденция в группе развивающихся странах, среди которых доля удовлетворенных уровнем смертности увеличилась с 24% до 36%.

Однако между развивающимися и развитыми странами сохраняются значительные различия в объективных и субъективных оценках тенденций смертности. Средняя продолжительность ожидаемой при рождении жизни составляла в 2000-2005 годах 76 лет в развитых странах, 64 года в развивающихся и всего лишь 53 года в наименее развитых странах мира.

Одной из причин стагнации и даже роста смертности в некоторых африканских странах является эпидемия ВИЧ-инфекции и СПИДа. Поэтому неудивительно, что оценка приемлемости сложившегося уровня смертности в существенной степени зависит от уровня развития страны. В 2007 году неприемлемым считали сложившийся уровень смертности чуть более трети развитых стран (хотя это и заметно больше, чем в середине 1970-1980-х годов), а среди развивающихся стран - почти две трети. Среди 50 наименее развитых стран ни одна не рассматривала сложившийся уровень смертности как приемлемый.

Из 105 стран (представляющих 50% населения мира), которые, в соответствии с Всемирной программой действия, поставили перед собой цель обеспечить к 2000-2005 годам среднюю продолжительность жизни не ниже 70 лет, 90 не смогли ее достичь. Причем в 48 из этих стран (14% населения мира), располагающихся в основном на африканском континенте к югу от Сахары, продолжительность жизни опустилась гораздо ниже целевого критерия - до уровня ниже 60 лет . Столь низкий уровень продолжительности жизни объясняется множеством факторов, среди которых можно назвать военные и политические конфликты, экономические кризисы, социально-экономические сдвиги, распространенность нездорового образа жизни и вредных привычек, возвращение таких грозных инфекционных заболеваний, как малярия, туберкулез, холера, а также эпидемическое распространение ВИЧ-инфекции и СПИДа. Во многих странах с низкими доходами населения стоимость минимального пакета медицинского обслуживания заметно превышает уровень государственных расходов на здравоохранение. Так, в 2004 году среднедушевые расходы на здравоохранение в развивающихся странах составляли порядка 91 доллара США в год, а в наименее развитых - всего 15 долларов США . Ситуация осложняется тем, что в ряде стран невозможно использовать дополнительные ресурсы и не хватает медицинских работников из-за низкой оплаты труда, тяжелых условий труда и эмиграции квалифицированных кадров.

Как уже говорилось выше, проблемы детской и материнской смертности заняли, по оценкам национальных правительств, соответственно, второе и третье места среди проблем населения, вызывающих особую озабоченность государств мира. Правда, за последнее десятилетие озабоченность этими проблемами несколько ослабела - доля правительств, считающих приемлемым сложившийся в их странах уровень смертности детей в возрасте до 5 лет, снизилась с 77% в 1996 году до 73% в 2007 году. Но произошло это в основном за счет развитых стран, а среди развивающихся стран она, напротив, возросла. Быстрое снижение детской смертности, наблюдавшееся до 1990 года в развивающихся странах, сменилось в 90-е годы почти стагнацией. По оценкам за 2006 год, число детей, умерших в возрасте до 5 лет, впервые снизилось до 10 миллионов в год. Но половина из них до сих пор умирает от таких предотвратимых причин, как острые респираторные инфекции, диарея, корь и малярия.

Высокая материнская смертность также вызывает серьезную озабоченность. В 2007 году 70% национальных правительств (135 из 193 стран) считали неприемлемым сложившийся уровень материнской смертности, среди развитых стран - 33% (16 из 49 стран), среди развивающихся - 83% (119 из 144), в том числе среди наименее развитых - 98% (48 из 50). По оценкам, около полумиллиона женщин умирает ежегодно во время беременности или родов, в большинстве своем - в странах Африки, расположенных к югу от Сахары, и в Азии.

Эпидемия ВИЧ-инфекции и СПИДа является одним из наиболее серьезных вызовов, с которыми столкнулось международное сообщество в последние годы. С 1981 года, когда это заболевание было впервые диагностировано, от него умерло более 25 миллионов человек. В 2007 году более 33 миллионов человек были ВИЧ-инфицированы. Распространение этой инфекции в ряде стран практически перечеркнуло многие достижения социально-экономического развития, приведя к повышению уровня заболеваемости и смертности и подорвав основы существования домохозяйств, предприятий, отдельных отраслей (сельского хозяйства, образования, здравоохранения) и национальных экономик. Если в 1996 году серьезную озабоченность распространением ВИЧ-инфекции высказывали 71% национальных правительств (89 из 125 стран), то в 2007 году уже 90% (175 из 194). При этом в наибольшей степени озабочены правительства наименее развитых стран мира - 98%.

Уже с середины 1980-х годов некоторые правительства стали предпринимать определенные меры, чтобы противостоять натиску эпидемии, однако они, чаще всего, были разрознены и направлены, в основном, на решение проблем здоровья. Но в последние годы были выработаны целые стратегии противостояния ВИЧ-инфекции и СПИДу, которые включают в себя следующие направления: превентивные меры, направленные на предотвращение распространения заболевания; лечение и уход за заболевшими; защита от дискриминации и отчуждения заболевших; развитие скоординированных межведомственных стратегий; создание органов, координирующих деятельность по борьбе со СПИДом и ВИЧ-инфекцией; развитие партнерских отношений между гражданским обществом, групп людей, проживающих с ВИЧ-инфицированными, местными сообществами, неправительственными организациями и частным сектором экономики.

Для лучшего общественного осознания проблемы, правительства стремятся привлечь к ним внимание, поддерживая специальные информационно-образовательные программы в средствах массовой информации и коммуникации. Участие в этих программах неправительственных организаций, людей, зараженных ВИЧ-инфекцией, религиозных деятелей и международных организаций-доноров в значительной степени повышают эффективность таких программ.

Антиретровирусная терапия способна существенно увеличить продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных и облегчить их страдания, но до сих пор она остается весьма малодоступной. Хотя почти 85% стран (165) заявили о своей поддержке доступности антиретровирусной терапии в 2007 году, во многих из них фактический охват таким лечением остается крайне низким. Несмотря на совместные международные и национальные усилия снизить стоимость медицинских препаратов, только 2 из 7,1 миллиона человек, нуждающихся в таком лечении в развивающихся странах, получали его по состоянию на конец 2006 года.

Программы поддержки практики использования презервативов (безопасного секса) достаточно широко распространены (в 86% стран мира), однако спрос на них до сих пор остается неудовлетворенным, а качество низким. По оценкам экспертов ООН, предложение презервативов на 50% ниже необходимого.

В 2007 году правительства 182 из 195 стран (93%) отметили, что в их странах производятся профилактические анализы крови на наличие ВИЧ. Среди развивающихся таких стран было 135, или 92%, среди развитых - 47, или 96%. Однако важно подчеркнуть, что страны различаются степенью охвата населения такими программами.

Правительства все большего числа стран принимают законодательные акты в целях защиты людей, пострадавших от ВИЧ-инфекции. О проведении мер, обеспечивающих недопущение дискриминации ВИЧ-инфицированных людей, в 2007 году заявили 63% национальных правительств. Среди развитых стран их доля достигает 76%, среди развивающихся - только 58%, в том числе среди наименее развитых - 38%. В Африке, где эпидемия распространена особенно широко, о реализации таких мер заявили 47% стран .

Численность населения мира в 2014 г. составляла 7,2 млрд чел Население Земли ежегодно увеличивается почти на 100 млн. Главная особенность его развития - сохранение населения развитых и развивающихся стран. Большая часть населения мира сосредоточена в развивающихся странах. Так, если в 1950 г. на долю этих стран приходилось 2/3 мирового населения, в 1998 г. - 4/5, то, согласно прогнозу экспертов ООН но народонаселению на 2050 г. 7/8 мирового населения . Несмотря на то что население в развитых странах растет гораздо медленнее, чем в развивающихся, а его относительная численность сокращается, на душу населения здесь потребляется гораздо больше ресурсов, поэтому развитые страны воздействуют на природную среду сильнее, чем развивающиеся.

К середине XXI в. увеличится население большинства регионов мира. Наибольший прирост предполагается на Африканском континенте. В настоящее время прирост мирового населения сосредоточивается в ограниченном числе стран. Так, около 1/3 прироста приходится на Индию и Китай.

Сокращение численности населения эксперты ООН прогнозируют в странах с развитой экономикой и низким уровнем рождаемости, в первую очередь - в Японии и в странах Европы. Ожидается, что к 2050 г. число жителей, например, Болгарии уменьшится на 34%, Румынии - на 29, Украины - на 28, России - на 22, Латвии - на 23, Польши - на 17, Южной Кореи - на 13, Германии - на 9%.

Рождаемость в развитых странах находится на уровне, ниже необходимого для простого возобновления поколений. В настоящее время суммарный коэффициент рождаемости в среднем по развитым странам составляет 1,6 ребенка (2013 г.). Однако к 2050 г., по прогнозу ООН, возможно его увеличение до 1,9. Среди развитых стран наиболее высокий уровень рождаемости в последние годы наблюдается в Великобритании и Франции - 2,0.

В развивающихся странах суммарный коэффициент рождаемости находится на уровне, существенно превышающем уровень простого воспроизводства. Так, в 2013 г. его величина составила по Африканскому континенту в целом 4,8 ребенка, в том числе в Центральной Африке - 6,1, в Западной Азии - 2,9, в Центральной Америке - 2,4 и т.д. Однако и в этих странах идет процесс снижения рождаемости.

Смертность населения в настоящее время постепенно снижается практически во всех регионах мира.

Деятельность по снижению смертности становится наиболее успешной по мере развития человечества, устойчивого экономического роста, создания материальной базы для развития медицины, здравоохранения и т.д. Наиболее отчетливо это проявилось в первую очередь в Европе. До начала XX в. здесь удалось существенно снизить смертность от голода, инфекционных заболеваний, значительных эпидемий. К концу XX в. снижение смертности замедлилось, и в настоящее время ее уровень стабилизировался.

В развивающихся странах процесс снижения смертности продолжается. Изменяется не только ее уровень, но и структура причин смерти - она стремится к типу смертности в развитых странах. Несмотря на достигнутые во второй половине прошлого века успехи, смертность в Африке, Азии и Латинской Америке еще имеет резервы для дальнейшего снижения, особенно младенческой. К началу XXI в. (2013 г.) наиболее высокой младенческая смертность остается в Африке - 68%о, при среднемировом значении - 40%о .

В связи с уменьшением общей смертности населения растет ожидаемая продолжительность жизни. Так, если в начале 1950-х гг. ожидаемая продолжительность жизни для всего населения мира составляла 46 лет, то к началу нынешнего века она увеличилась до 70. В промышленно развитых странах данный показатель в эти годы увеличился с 66 до 78 лет. В развивающихся странах он составил 41 и 69 лет соответственно. Имеющийся разрыв в продолжительности жизни между развитыми и развивающимися странами сохранится и в обозримом будущем. К 2050 г. (по оценке ООН) в более развитых странах продолжительность жизни может достичь 82 лет, а в менее развитых - 75 лет (для обоих полов). Это означает, что развивающиеся государства достигнут ныне существующего уровня смертности в развитых странах только через иол века.

Увеличение продолжительности жизни, обусловленное снижением смертности (особенно в старших возрастах), и снижение рождаемости приводят к увеличению доли старших возрастов в общей численности населения, к старению населения.

Возрастная структура, являясь отражением режима воспроизводства населения в прошлом, в то же время играет исключительно важную роль в формировании будущего демографического развития общества (тенденций воспроизводства населения, его численности и структуры и т.п.). В связи с этим увеличение доли населения старших возрастов, т.е. демографическое старение, перерастает в настоящее время в мировую проблему и находится в сфере внимания ООН.

Впервые проблема старения населения мира рассматривалась па заседании ООН еще в 1948 г. В последующие десятилетия темпы процесса старения оказались выше предполагаемых ранее. Поэтому в 1992 г. ООН приняла Международный план действий в области старения и установила Международный день пожилого населения - 1 октября каждого года.

Особенно ощутимой проблема старения населения стала для экономически развитых стран. По оценкам ООН, в этих странах в целом численность населения в возрасте 65 лет и старше составляет 17% общей его численности. Наиболее пожилой среди развитых стран названа Япония, где каждому пятому жителю более 65 лет. За ней следуют: Италия и Германия - 21% пожилых, Болгария, Латвия, Финляндия - 19, Франция - 17, Великобритания - 16, Канада - 15, США - 14% и др. Улучшения возрастной структуры населения в этих странах в ближайшее время не ожидается.

Постепенно старение населения становится серьезной проблемой и для некоторых стран Азии и Латинской Америки. Учитывая мировые тенденции демографических процессов, можно предположить, что демографическое старение со временем коснется всего населения мира.

Одна из характеристик демографического положения - состояние и формы брачно-семейных отношений. Основа демографических различий между экономически развитыми и развивающимися странами заключается в разной роли семьи в культуре и экономике этих стран.

В развивающихся странах семья в значительной степени пока сохраняет производственную и социальную функции. В связи с этим в них распространены сложные семьи, способные поддерживать нормы многодетности и выполняющие роль посредника во взаимосвязи общества и личности.

В экономически развитых странах преобладают простые семьи, состоящие из родителей и детей. Многие функции семьи перешли к другим социальным институтам, и внутрисемейные связи утратили свое прежнее значение посредника, сделав семью непрочной.

Неблагоприятное развитие мировых демографических процессов обусловило необходимость решения сложной проблемы поддержания равновесия между численностью населения, стабильным экономическим ростом и устойчивым развитием. Одно из направлений - выработка нового подхода к сложному явлению - международной миграции. В документах ООН указывается на необходимость разработки и проведения миграционной политики на уровне отдельных стран, задачей которой остается установление строгого контроля над миграционными перемещениями с целью предотвращения нежелательных для интересов страны, борьба с нелегальной миграцией. Среди экономически развитых стран крупными регионами приема мигрантов (реципиентами) выделяются США и страны ЕЭС. В Западной Европе большинство иностранных специалистов сосредоточено в Германии, Франции, Великобритании. В этих странах миграция стала ведущим фактором роста населения.

В настоящее время в мире почти не осталось государств, правительства которых не беспокоили бы проблемы народонаселения. Поэтому большинство стран проводят конкретную государственную политику в области народонаселения.

Для экономически развитых стран ключевой демографической проблемой можно считать в первую очередь низкую рождаемость, не обеспечивающую даже простое воспроизводство населения и обусловливающую его сокращение (депопуляцию). Однако почти все они официально проводят политику невмешательства в репродуктивное поведение населения. При этом часть из этих государств (Бельгия, Германия, Греция, Италия, Люксембург, Япония и др.) считают темпы роста населения и уровень рождаемости своих стран неудовлетворительными.

Промышленно развитые страны проводят государственную политику, которую, скорее всего, можно отнести к семейной. Общим для всех этих стран стало признание семьи важнейшим социальным институтом, к главным задачам которого относятся рождение и воспитание детей, подготовка их к взрослой жизни. При этом, осуществляя меры государственной помощи семьям с детьми на практике, многие страны семейную политику официально не провозглашают.

Большинство развитых стран усиливают меры помощи семьям или вводят их, если их не было. Инвестиции стран Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) в эту сферу выросли с 1,65% ВВП в среднем в 1980 г. до 2,4% в 2003 г. Общее увеличение инвестиций варьируется от страны к стране, так же как и их направления. Страны различаются в первую очередь по помощи, которую они устанавливают в форме отпусков и услуг по уходу за детьми младше трех лет, чьи родители работают .

В настоящее время семейные пособия поглощают около 2,6% ВВП Франции, в Швеции, Дании и Финляндии эта доля составляет 4% ВВП. Бюджет Национальной кассы семейных пособий во Франции превышает оборонный бюджет страны . Политика Франции и других европейских стран наглядно демонстрирует, что на сегодняшний день наиболее успешны государственные программы, способствующие формированию гибких норм в сфере совмещения карьеры и семейной жизни. В идеале, это политика, исключающая риск резкого снижения уровня жизни при рождении первого ребенка и тем самым создающая основу для стимулирования рождения последующих детей .

Большинство развитых стран усиливают меры помощи семьям или вводят их, если таковые отсутствовали. Меры государственной семейной политики в развитых странах в основном сводятся к: отпускам но беременности и родам; семейным пособиям на детей; налоговым льготам; льготам на проезд на городском и железнодорожном транспорте; запретам на увольнение беременных женщин, сохранению их места работы на период декретного отпуска, правам перехода беременных женщин на более легкую работу; пособиям детям-инвалидам; пособиям новобрачным и школьникам (в некоторых странах) и т.д. Кроме того, во всех этих странах существуют службы планирования семьи. Однако условия и формы осуществления всех вышеперечисленных государственных мер в отдельных странах существенно отличаются.

В странах, относящихся к группе экономически развитых, ставится цель недопущения роста населения и стабилизация его численности. В то же время фактически существующие меры помощи семьям с детьми имеют явную пронаталистскую (поощряющую рождаемость) направленность. Такое противоречие наблюдается, например, в Голландии, где размер пособия возрастает с каждым родившимся ребенком вплоть до восьмого. Подобная дифференциация пособий на детей существует в настоящее время и в Австралии.

Противоположное отношение к вопросам упорядочивания рождаемости исторически сложилось во Франции и Германии. Эти государства в результате войн в XIX-XX вв. понесли огромные потери населения. Восстановление разрушенной экономики, демографического потенциала, необходимость сохранения геополитического равновесия в Европе обусловили проведение в этих странах активной демографической политики. В последние годы демографическая направленность государственной политики сменилась па социальную.

Почти во всех странах с высоким уровнем рождаемости проводится политика по планированию семьи. В настоящее время первое место в мире по численности населения занимает Китай. Согласно последним данным, в этой стране проживает почти 1,4 млрд чел. Более 25 лет назад в Китае была введена система "одна семья - один ребенок". Однако даже в условиях жесткого ограничения рождаемости численность его населения продолжает расти и к 2025 г. может превысить 1,4 млрд чел. Лишь к 2050 г. численность населения начнет сокращаться. В 2002 г. в Китае вступил в действие первый закон о демографии и плановом деторождении, закрепляющий действующую государственную политику в законодательном порядке. Согласно этому закону некоторым категориям іраждан разрешили иметь второго ребенка. Семьи с большим количеством детей практически лишены поддержки государства, а многие - и своих гражданских прав. Политика контроля над рождаемостью, национальные традиции, современные медицинские технологии привели к нарушению половой структуры населения Китая. В настоящее время в стране рождается гораздо больше мальчиков, чем девочек. Это приводит к переизбытку численности молодых мужчин, дефициту потенциальных невест и обусловливает отрицательные социальные, политические, морально-психологические и другие негативные последствия. Наряду с этим наблюдается стремительное старение населения, связанное со стремительным снижением рождаемости. Значимо увеличивается нагрузка на трудоспособное население, возникают сложности с пенсионным обеспечением.

Подобное нарушение половозрастной структуры с таким же набором отрицательных последствий в настоящее время наблюдается и в Индии.

Определенных успехов в ограничении рождаемости добился Вьетнам. Но и здесь, несмотря на проводимую политику по планированию семьи, темпы прироста населения остаются пока достаточно высокими.

В отдельных странах, ранее относившихся к развивающимся, по мере их экономического роста рождаемость снизилась до уровня, близкого к уровню, обеспечивающему простое воспроизводство населения. В определенной степени этому способствовала и проводившаяся в них политика планирования семьи. Наиболее ярким примером этому может служить Иран ХХ Демографическая статистика / под ред. М. В. Карманова. С. 456.ЇЇ. Численность населения увеличилась за XX в. в шесть раз: с 10 млн чел. в начале века до 60 млн чел. в конце. Первая программа планирования семьи была принята в Иране еще в период правления шаха в 1967 г. В течение последующего десятилетия значительных изменений в уровне рождаемости не происходило. После исламской революции 1979 г. действие данной программы было прекращено. В 1989 г. была принята вторая программа планирования семьи, одобренная религиозными деятелями страны. Однако еще за пять лет до принятия второй программы, с середины 1980-х гг. в Иране началось снижение суммарного коэффициента рождаемости, и к 1988 г. его значение оказалось на уровне 5,5 (против 6,8 в 1984 г.). После этого снижение рождаемости ускорилось, и к 1996 г. суммарный коэффициент рождаемости упал до уровня 2,8 ребенка.

В 2001 г. его значение снизилось до уровня, близкого к простому воспроизводству, и, по разным оценкам, составляло от 2,1 до 2,6. В настоящее время величина суммарного коэффициента рождаемости в этой стране - 2,1. Указанное снижение произошло у городских и сельских женщин всех возрастов во всех провинциях страны. Одной из главных причин снижения рождаемости в Иране со второй половины 1980-х гг. стало улучшение социально-экономических условий жизни, прежде всего в отдаленных сельских районах, значительное снижение детской смертности, развитие образования, путей сообщения, средств связи, распространение образа жизни современного общества, включая образование женщин и их занятость.

Значительное снижение суммарного коэффициента рождаемости до уровня, близкого к простому воспроизводству, к настоящему времени произошло и в ряде других стран с ранее высоким его уровнем: Тунис - 2,2; Турция - 2,1; Шри-Ланка - 2,1; Таиланд - 1,6; Тайвань - 1,3; Южная Корея - 1,3 и т.д.

Таким образом, несмотря на продолжающийся рост численности населения и существование разных типов воспроизводства населения, в мире сформировалась и развивается устойчивая тенденция снижения уровня рождаемости, которая в обозримом будущем приведет к прекращению роста численности населения планеты (если кардинальным образом не изменятся тенденции развития цивилизации). Демографическое поведение тесным образом связано с системой жизненных ценностей, формируется под воздействием целой совокупности факторов - культурологических, социально-экономических, политических. Для каждого этапа человеческой цивилизации характерна определенная модель демографического поведения.

  • Population Reference Bureau. 2014 World Population Data Sheet. URL: prb. org/
  • Григорьева II., Дюпра-Куштапииа В.. Шарова М. Социальная политика в области родительства: сравнительный анализ (Россия - Франция) // Журнал исследований социальной политики. 2014. Т. 12. № 1. С. 32.

И в развивающихся странах выросла продолжительность жизни, но остается ниже, чем в странах с развитой экономикой: в Африке – 53 года, в Азии – 61 год, в Латинской Америке – 67 лет.

В развивающихся странных, где сосредоточено около 77% мирового населения, снижение смертности к началу 1990-х гг. было главным образом вызвано достижениями в области здравоохранения, а не социальными и экономическими переменами.

Рождаемость остается высокой, особенно в сельской местности. Например, смертность в Кении в период с 1965 по 1969 гг. снизилась вдвое, а в начале 1980-х гг. рост населения в среднем составлял 3,8% в год. Соответственно, население Кении удвоилось менее чем за 20 лет.

Воспроизводство населения проходит в своем развитии ряд этапов, тесно связанных со всем социально-экономическим развитием, причем все определения, свойственные воспроизводству населения вообще, всегда выступают в исторически определенной форме. Каждый крупный этап социально-экономического развития имеет свои социальные механизмы детерминации демографических процессов, включающие социально-экономические отношения на макроуровне, семейные отношения, демографические нормы и ценности, индивидуальное поведение. Демографическое поведение является одним из видов общественного поведения человека, связанным с другими его видами - экономическим, социальным, семейным, экологическим.

Обобщение этих сохраняющих длительную устойчивость взаимодействий и черт приводит к понятию типов воспроизводства населения и рассмотрению демографической истории человечества как последовательной смены таких типов. Количественную меру процесса воспроизводства населения дают показатели режима воспроизводства населения, в которых объединяются показатели режимов рождаемости и смертности и их единства в виде демографической структуры, темпов роста населения и соответствующих обобщающих коэффициентов (брутто- и нетто-коэффициенты, средняя продолжительность жизни и др.). Таким образом, тип воспроизводства населения отражает единство количественных характеристик демографических процессов и механизмов их социального регулирования.

В настоящее время мы имеем представление о трех типах воспроизводства населения. Наименее нам известен архетип, существовавший до неолита (некоторые исследователи вообще сомневаются в его существовании). Два других типа - традиционный и современный - изучены лучше. Накопленный историко-демографический материал позволяет предположить, что типы воспроизводства населения соответствуют укрупненному членению исторического процесса социального (включая экономическое), цивилизационного развития с выделением трех его главных этапов: собирательских, аграрных и индустриальных обществ.

Архетип воспроизводства населения господствовал у племен, находившихся на стадии присваивающей экономики. Люди далеко не сразу изменили окружающий их мир, долгое время они имели в своем распоряжении те средства, которые давала им природа. Но уже в этот период благодаря коллективному труду с применением примитивных орудий люди научились брать у природы гораздо больше, чем любое животное, могли выйти из под контроля природных факторов, обусловливающих их воспроизводство. Палеоэкономические расчеты, археологические и этнографические материалы показывают, что присваивающая экономика позволяет существовать только при очень низкой плотности населения - от нескольких человек до нескольких десятков на 100 кв. км. Чтобы плотность длительное время не выходила за эти пределы, не должны существенно меняться ни численный состав общины, ни общее количество общин, обитающих на данной территории.


Рожда́емость - демографический термин, характеризующий отношение количества рождений за определённый период на 1000 жителей.

Рождаемость. Для характеристики интенсивности рождаемости чаще всего используют общий коэффициент рождаемости - число родившихся за год на 1000 жителей (% - промилле). В начале XX в. средний уровень рождаемости в мире составлял 40 - 45%, в 1950 - 1955 гг.- 37,3%, а ныне - 22,6%. В развивающихся странах (Азии, Африки и Латинской Америки) очень высокий уровень рождаемости (25,4%), а в странах Европы, Северной Америки, Австралии - низкий (11,4%).

В экономически развитых странах пониженный уровень рождаемости объясняется более поздним завершением образования людей и формированием семьи. В этих государствах в семьях более жестко контролируется рождаемость; в структуре населения велика доля лиц преклонных возрастов, людей, не состоящих в браке. В развивающихся странах все сильнее проявляются тенденции к понижению рождаемости, но в целом ее традиционно высокий уровень пока сохраняется. Семьи в этих странах формируются гораздо раньше, и число детей часто вообще не контролируется.

Приближенную оценку уровня смертности населения дает общий коэффициент смертности - число умерших за год на 1000 жителей. Смертность населения в мире до XVIII в. была очень высока - 40 - 50%, затем началось ее постепенное снижение. В 50-е годы XX в. - 19,6%, а в конце столетия - 8,9%. Глобальный процесс понижения смертности ведет к сближению показателей в разных типах стран. Более того, во многих экономически развитых странах смертность уже значительно выше, чем в развивающихся. Например, в Великобритании в последние годы он стабилизировался в пределах 10 - 11%, что почти в 2 раза выше, чем в Мексике и Венесуэле. Одна из главных причин таких контрастов - специфика возрастного состава населения, в первую очередь разная доля контингентов пожилых людей. В Великобритании люди в возрасте 65 лет и старше составляют 15 - 16% населения, а, например, в Мексике - только 3,0%.

Рождаемость, смертность, естественный прирост населения - в основе своей процессы биологические. Но тем не менее решающие воздействие на них оказывает социально-экономические условия жизни в обществе и семье. Уровень смертности обусловлен, в первую очередь, уровнем благосостояния людей и степенью развития общественных служб здравоохранения. Уровень рождаемости также зависит от социально-экономической структуры общества, условий жизни людей. Но эта зависимость не является прямой. Например, в то время как женщины активнее участвуют в производстве и общественной жизни, увеличиваются сроки обучения детей и возрастают затраты на их воспитание, снижается рождаемость. Это является одной из основных причин того, что нередко в относительно более обеспеченных семьях детей не больше, а иногда даже меньше, чем в менее обеспеченных. Однако рост доходов может служить и стимулом к повышению рождаемости. Следует учитывать, также, что показатель рождаемости определяется национальными и религиозными традициями, брачным возрастом, прочностью семейных устоев, характером расселения, климатическими особенностями (в условиях жаркого климата половое созревание людей наступает быстрее). Сильное отрицательное влияние на воспроизводство населения оказывают войны

Особенности возрастного состава населения отдельных стран связаны с типами воспроизводства населения, характерными для них. В странах с первым типом воспроизводства , где рождаемость и смертность сравнительно невысоки, доля детей (О-14 лет) во всем населении составляет в среднем 25%, средних возрастов (15-64 года) - 60%, а людей старше 65 лет - 15% .

Для стран со вторым типом воспроизводства , в которых рождаемость выше, эти показатели составляют соответственно 42%, 56% и 2%.

Половой состав населения мира характеризуется преобладанием мужчин. В мире ежегодно мальчиков рождается несколько больше, чем девочек, но в большинстве стран мира мужчин меньше, чем женщин. Это объясняется тем, что средняя продолжительность жизни женщин обычно на 5-8 лет выше, чем у мужчин.

Однако в крупнейших по населению странах мира - Китае и Индии, а также некоторых других странах Азии численность мужчин выше, чем женщин, и именно за счет этих стран мужчин в мире примерно на 25 млн больше, чем женщин.

Возрастной и половой состав населения мира и отдельных стран графически изображают при помощи половозрастных пирамид - столбиковых диаграмм, показывающих число мужчин и женщин различных возрастов в составе населения. Зная географические различия полового и возрастного состава населения мира, можно определить, к какому типу воспроизводства относится страна, для которой составлена пирамида, сделать предположение о том, в каком регионе мира она расположена.


Миграция населения (лат. migratio - переселение) - перемещение людей из одного региона (страны, мира) в другой, в ряде случаев большими группами и на большие расстояния.. Российский учёный О. Д. Воробьёва в своих работах пишет, что миграция населения - это «любое территориальное перемещение населения, связанное с пересечением как внешних, так и внутренних границ административно-территориальных образований с целью смены постоянного места жительства или временного пребывания на территории для осуществления учёбы или трудовой деятельности независимо от того, под превалирующим воздействием каких факторов оно происходит - притягивающих или выталкивающих.

Различные типы миграции включают:

  • внешнюю и внутреннюю
  • сезонную миграцию туристов и сельскохозяйственных рабочих;
  • миграцию из сельской местности в города, происходящую в развивающихся странах в процессе индустриализации (урбанизация);
  • миграцию из городов в сельскую местность, более распространённую в развитых странах (рурализация);
  • кочевничество и паломничество
  • временную и долгосрочную
  • маятниковую
  • приграничную или транзитную

Классификация по формам:

  • общественно организованное
  • неорганизованное

Классификация по причинам:

  • экономическая
  • социальная
  • культурная
  • политическая
  • военная

Классификация по стадиям:

  • принятие решений
  • территориальное перемещение
  • адаптация

Причинами внутренних миграций являются поиск работы, улучшение жилищных условий, повышение уровня и изменение образа жизни и т. д. Внутренние миграции особенно распространены в странах с обширной территорией, разнообразными природно-климатическими и экономическими условиями. В странах с обширной территорией значительное место занимают сезонные миграции рабочей силы - временные перемещения рабочей силы в сельскую местность для выполнения сезонных и сельскохозяйственных работ, и из сельской местности временное сезонное перемещение в город - отходничество.

Основной причиной международной миграции является экономическая: разница в уровне заработной платы, которая может быть получена за одинаковую работу в разных странах мира. Нехватка специалистов той или иной профессии в определённом регионе повышает заработную плату для этой профессии и, соответственно, стимулируют приток мигрантов. Для внешних миграций рабочей силы характерным является увеличивающийся удельный вес в её составе высококвалифицированных специалистов. Начало данной форме миграции было положено в 1930-х годах, когда США получили возможность отбора учёных-беженцев из нацистской Германии. На современном этапе главные направления миграции высококвалифицированных специалистов - из стран Восточной Европы в США, Канаду, ряд стран Западной Европы.

Отчасти миграция обусловлена такими причинами как войны (эмиграция из Ирака и Боснии в США и Великобританию), политические конфликты (эмиграция из Зимбабве в США) и природные катастрофы (миграция из Монтсеррата в Великобританию из-за извержения вулкана).

Вынужденная миграция может служить средством социального контроля авторитарных режимов, тогда как добровольная миграция является средством социальной адаптации и причиной роста городского населения.