Главная > Связь > Полис медицинского страхования для новорожденного. Документы для оформления полиса новорожденному. Медицинский полис новорожденному


Полис медицинского страхования для новорожденного. Документы для оформления полиса новорожденному. Медицинский полис новорожденному




Оформление документов новорожденному - важный процесс. В России ему уделяют очень много времени. Если родители вовремя не побеспокоятся об изготовлении тех или иных бумаг, малыша ждут определенные проблемы. Какие нужны документы для оформления полиса новорожденному? Так ли необходима данная бумага? Что она дает? Где ее получить? Разобраться во всем этом предстоит далее. Понять установленные в России правила на самом деле не так трудно, как кажется.

Что такое полис ОМС

Для начала следует вообще разобраться, о чем идет речь. Что собой представляет страховой полис? Так ли он нужен гражданам?

В России население может получить бесплатное медицинское обслуживание. Для него требуется иметь ОМС - это документ, который дает гражданам любого возраста гарантии на оказание бесплатного лечения в государственных и даже в некоторых частных медицинских учреждениях.

Соответственно, без этой бумаги оказываются только платные услуги. Страховой полис ОМС собой представляет небольшой листок, на котором указываются сведения о владельце, а также номер его страхового счета (присваивается при обращении в те или иные инстанции с заявлением).

Кто может получить

Кто же имеет право на получение в России? Этот вопрос волнует тех, кто впервые прибыл в страну. Ведь основная масса населения в курсе данной информации.

Сейчас среди получателей полиса ОМС можно выделить следующие лица:

  • совершеннолетние граждане РФ;
  • дети;
  • иностранные граждане.

Выходит, что практически любой желающий имеет право на получение данного документа. Только в случае с иностранцами придется изрядно постараться. Для них документы для оформления и условия несколько затруднены.

Куда обращаться

Где можно получить полис? Еще один немаловажный момент, достойный внимания населения. Разобраться в данной теме не так уж и трудно. Гражданам предлагается несколько вариантов развития событий. Но основное преимущество получения полиса - фактическая свобода выбора организации, в которую потребуется обратиться с соответствующим запросом.

Все граждане имеют полное право на оформление изучаемого документа (новорожденные в том числе) в следующих местах:

  • в учебных организациях (на практике почти не встречается);
  • в страховых компаниях;
  • во многофункциональных центрах.

На практике чаще всего население обращается к страховым компаниям. Именно в подобных организациях удается очень быстро реализовать задумку. Поэтому сначала рекомендуется определиться, услуги какой страховой компании заинтересовывают больше всего.

Нужен ли полис новорожденному

Некоторые родители сомневаются в необходимости получения медицинского полиса для малыша. Так ли на самом деле нужен этот документ? Вообще, как показывает практика, без него в России жить нельзя. Точнее, сделать это очень трудно.

Полис для новорожденного - это один из важнейших документов. Его в обязательном порядке нужно оформить. Можно обойтись, например, без загранпаспорта. Но полис ОМС должен быть. Почему?

Без данного документа новорожденный не сможет получать бесплатную медицинскую помощь. Также его нельзя будет прикрепить для наблюдения к той или иной детской поликлинике. Соответственно, участковый врач не будет посещать малыша на дому, а также по вызову. Никакой бесплатной медицинской помощи ребенку без медполиса не оказывается. Все только на платной основе, и то не во всех организациях.

Получается, что медицинский полис новорожденному необходим. Если родители планируют только платно наблюдать за здоровьем ребенка, можно не торопиться с оформление данного документа. Но и забывать о нем не стоит. Никто не знает, когда именно и в какой организации полис ОМС будет требоваться.

Ограничения по времени

Почти у каждого документа есть свои ограничения по времени заказа. Если не уложиться в установленные законом сроки, придется понести административное наказание. Проще говоря, заплатить штраф. Есть ли какие-то временные рамки для оформления медицинского полиса ребенку?

Здесь мнения населения разделяются. Кто-то говорит, что такие ограничения имеются. На оформление отводится всего месяц с момента рождения малыша. А некоторые указывают на реальное отсутствие каких-либо ограничений по времени в данном вопросе. Кому верить?

В большей степени доверие должна вызывать вторая категория лиц. Как показывает практика, законодательно оформление медицинского полиса не имеет никаких ограничений. Можно и через месяц подать соответствующие документы, и через год. Ни штрафа, ни каких-либо других наказаний не будет.

Действительно, во времени родители не ограничены. Но в народе ходят негласно установленные правила. Чтобы у новорожденного не было проблем с медицинским обслуживанием, рекомендуется заняться оформлением полиса ОМС в течение месяца с момента появления ребенка на свет. Так документ будет изготовлен к моменту первого самостоятельного визита в государственную детскую поликлинику.

Не сразу

Страховой полис для новорожденного важен. Но следует знать еще один факт: при обращении в страховую компанию получить изучаемый документ моментально не получится. Изготавливается он приблизительно 2-3 недели, иногда месяц. Но это вовсе не значит, что ребенок не сможет получить бесплатное медицинское обслуживание.

Вместо постоянного полиса ОМС гражданам при обращении будет выдан временный документ. Он действует около 2 недель. И позволяет заменять постоянный медицинский полис. Обычно к моменту прекращения действия временной бумаги постоянная уже готова.

Выглядит временный полис как справка от страховой компании. На ней указываются данные о получателе (в данном случае о новорожденном), а также срок действия документа. Сбоку ставится печать учреждения, в котором выдана справка. Временный полис сейчас или ламинируется, или помещается в специальный защитный файл. При получении постоянного документа можно уничтожить ранее выданный. Или оставить себе на память.

Заявление

А вот теперь можно узнать, какие нужны документы для оформления полиса новорожденному, и где их взять. Первое, что потребуется - это заявление установленного образца. Задумываться о нем заранее не нужно. Ведь оно заполняется, как правило, на компьютере, в страховой компании. Затем распечатывается и отдается родителям на подпись.

Кстати, именно законные представители новорожденного должны составлять заявление установленного образца для получения полиса ОМС ребенку. Главное, что за этот пункт в общем списке бумаг можно не беспокоиться заранее. Куда более интересно узнать об остальных документах. Их не так много, как кажется.

Свидетельство о рождении

Какие документы для оформления полиса новорожденному потребуются в первую очередь? Основной бумагой, без которой вообще нельзя никак обойтись, является свидетельство о рождении. Необходимо предоставить только оригинал. Он не забирается, просто проверяются сведения об имени и родителях.

Получить свидетельство о рождении можно только в ЗАГСе. На изготовление данной бумаги дается месяц с момента появления ребенка на свет. Обращаться требуется в отдел регистрации новорожденных. Там родители пишут заявление установленного образца, после чего прилагают к нему свидетельство о браке, а также удостоверения личности и выписку из роддома. Несколько минут ожиданий - и подтверждение присвоения малышу имени на руках!

Удостоверение личности родителя

Какие еще документы для оформления полиса новорожденному требуются? Со следующей бумагой не возникает вообще никаких проблем. Ведь речь идет об одного из родителей. Того, кто будет выступать в качестве заявителя при обращении в страховую компанию.

Если на момент оформления паспорта родителей обмениваются, рекомендуется подождать. Ведь никаких принципиальных ограничений по изготовлению полиса ОМС нет. Предъявлять нужно только оригинал паспорта. Копии в страховых компаниях не принимают, даже заверенные нотариусом. И об этом стоит знать.

СНИЛС

Но и это не все документы для оформления полиса новорожденному. Последние нововведения в российском законодательстве доставили родителям больше хлопот при изготовлении первых бумаг ребенка. Дело все в том, что раньше список всего необходимого для получения заканчивался. Теперь в обязательном порядке от граждан требуются СНИЛС. Без него можно не обращаться в страховую компанию - полис ребенку не может быть заказан.

Чтобы взять СНИЛС, требуется написать заявление установленного образца в ПФР. Для этого один из родителей новорожденного должен прийти в данную организацию и предъявить свое удостоверение личности, а также свидетельство о рождении малыша. Далее либо сразу, либо спустя несколько дней, СНИЛС будет выдан законным представителям ребенка.

На практике многие родители стараются сразу же после получения свидетельства о рождении новорожденного обращаться в ПФР. Но даже в ЗАГСе рекомендуют делать это только спустя 7-10 дней. Так информация о зарегистрированном гражданине будет передана в Пенсионный Фонд. И никаких проблем с получением СНИЛСа не возникнет.

Нужна ли прописка

Многие интересуются, нужны ли документы, подтверждающие чтобы получить полис ОМС. Вообще, данные бумаги лишними не будут. Но они не входят в обязательные документы для оформления полиса новорожденному.

Поэтому достаточно будет просто сообщить адрес прописки малыша. Тот, который планируется. Больше ничего от родителей новорожденного не нужно. После подачи документов для оформления полиса оригинал изучаемой бумаги можно забрать из страховой компании. На самом деле все не так трудно, как кажется. Полис ОМС новорожденному получить в России не составит труда, если заранее подготовиться.

Поздравляем, вы стали родителями! Теперь вас ждут не только заботы о малыше, но и хлопоты, связанные с оформлением всех необходимых документов для нового гражданина страны. Среди них – полис ОМС, который даст право карапузу получать бесплатное медицинское обслуживание. Как оформить полис новорожденному 2017-2018 года? Какие документы, куда и в какие сроки нужно предоставить для его получения? И можно ли обойтись без этой важной бумажки? Разберем все по полочкам.

Медполис и новорожденный: нужен ли он младенцу?

Бесплатная медицина в России невозможна без медицинской страховки. Даже ряд частных клиник могут предоставить некоторые услуги на безвозмездной основе при предъявлении пациентом медполиса. Этот небольшой листочек с номером страхового счета и сведений о его владельце фактически является проводником к бесплатному лечению.
Младенец является таким же членом общества, на которого распространяются все правила пользования медицинскими услугами. Соответственно, без этой бумажки рассчитывать на бесплатную помощь не приходится.
Полис ОМС ребенку нужен и для наблюдения его в детской поликлинике. Без страховки его даже не прикрепят к наблюдающему врачу, а это чревато тем, что в случае заболевания малыша врач к нему на дом не приедет.

Полис — не единственный нужный малышу документ. Узнать, какие еще бумажки нужны вашему новорожденному, можно в статье:

Какие дети имеют право на общее медицинское страхование?

В соответствии с законом, право на общее медицинское страхование имеют (вне зависимости от возраста)

  • Граждане РФ
  • Временно или постоянно пребывающие на территории России не граждане РФ (лица, получившие вид на жительство или временную регистрацию)
  • Беженцы

Соответственно, для любого легально находящегося на территории России новорожденного оформление полиса происходит без проблем.

Когда нужно оформлять полис младенцу?

Временных рамок для оформления страховки нет. Родители могут оттянуть получение медицинского полиса для новорожденного на любой временной промежуток: никаких штрафов или иных административных взысканий не предусмотрено.
Однако стоит помнить, что бесплатную медицинскую помощь младенцу без полиса оказывают по полису матери в течение 30 дней с момента рождения (до того, как малыш получит свидетельство о рождении), и далее — еще в течение 30 дней с момента получения свидетельства (эти дополнительные 30 дней отведены как раз на то, чтобы родители успели оформить малышу собственный полис). После этого малышу нужен уже собственный полис.
Нужная бумажка может понадобиться в самый неожиданный момент. А со здоровьем ребенка лучше не шутить. Поэтому рекомендуется начинать оформление полиса ОМС новорожденному сразу после получения свидетельства о рождении. Так родители без проблем смогут посещать детскую поликлинику по графику и рассчитывать на внеплановую помощь врача.

Список документов для полиса новорожденному

Итак, мы выяснили, что медицинская страховка малышу все-таки нужна.
Какие же документы нужны для ее оформления?
Помимо заявления (бланк для которого вам выдадут при подаче документов), нам понадобится подготовить:

  1. Свидетельство о рождении
    Это основа основ: только после можно двигаться дальше.
  2. Паспорт одного из родителей
    Для оформления полиса новорожденного достаточно присутствия одного из родителей. Не требуется и согласие второго супруга.
  3. СНИЛС (при его наличии)
    Государство рекомендует до подачи заявки на медполис. В перечень бумаг для полиса он вошел сравнительно недавно и пока не является обязательным: полис можно получить и без него. Выдает карточку Пенсионный фонд.

А что с пропиской? Конечно, прописывать малыша нужно, но для оформления страховки с пропиской спешить нет необходимости. Оформить полис новорожденному можно и без прописки. Достаточно устно указать будущий адрес регистрации карапуза.

Где оформить полис новорожденному

Следующий немаловажный вопрос, которому следует уделить внимание в рамках темы – где получить полис новорожденному? На самом деле существует несколько вариантов:

  • Страховая компания
    Это самый распространенный вариант. Нужно просто обратиться к специалисту, который в два счета решит задачу.
    Важно! Предварительно необходимо остановить свой выбор на одной из многочисленных страховых компаний. Рекомендуем остановиться на той, с которой заключен договор с детской поликлиникой.
    А в список наиболее зарекомендовавших себя компаний попали: Росгосстрах, СОГАЗ, АльфаСтрахование – это тройка известна по всей России. С полным списком всех аккредитованных организаций можно ознакомиться на сайте реестра . Надо отметить, что ваш полис будет действовать абсолютно одинаково вне зависимости от того, в какой страховой компании вы его оформите.
  • МФЦ
    Сегодня с появлением многофункциональных центров значительно упрощена процедура получения любой документальной базы. В МФЦ у вас не только примут документы и изготовят медполис, но и посоветуют страховую компанию.
  • Специализированные пункты выдачи полисов
    Редко встречающийся, но возможный вариант для тех, у кого совсем нет времени. Такие пункты можно найти в школах или иных учреждениях, находящихся поблизости с больницей. Также пункты выдачи медполисов есть и в самой поликлинике.

Можно ли оформить полис через интернет или надо идти в пункт выдачи лично?

Для оформления заявки можно:

  • посетить страхового агента лично;
  • воспользоваться услугами почты (в этом случае помимо заявления придется отправлять копии документов, заверенные нотариусом);
  • зайти на официальный сайт страховщика и оставить там заявку в онлайн режиме с прикреплением сканов документов.

Надо знать! Если отправлять заявку можно электронно, то получать страховку нужно лично: документ выдается только за «автограф» лица в регистрационном журнале.
Правила получения полиса для разных городов идентичны: нет никакой разницы, где проживает будущий застрахованный.

А что со сроками? Можно ли обойтись временной страховкой?

Пройдет не менее месяца, прежде чем родителя пригласят за готовым документом. На этот период карапузу будет выдан временный полис, по которому он сможет получить необходимую безвозмездную медицинскую помощь.
Все время пользоваться временной страховкой нельзя: ее срок истекает через тридцать дней.
Что касается срока действия самого медполиса, то он прописан в самом бланке. Это касается документа старого образца, срок действия которого у разных компаний отличался. С 2011 года в ходу страховка нового единого образца, которая не ограничена по времени.

Подводя итоги

Медицинский полис является важным документом для младенца, поэтому затягивать с его оформлением не следует. Никто не застрахован от болезней, особенно маленькие члены общества. А медицинская страховка дает гарантию на бесплатную врачебную помощь.

Полис Обязательное медицинское страхование - это система, позволяющая бесплатно получать большинство медицинских услуг в любом регионе. Она работает следующим образом: каждый месяц все, кто работает в РФ, делают отчисления в Фонд обязательного медицинского страхования. Эти средства поступают в страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС. А уже они оплачивают работу сотрудников поликлиник, больниц, диспансеров и других медорганизаций - по количеству обслуженных больных и предоставленных им услуг.

Чтобы вам оказали медицинские услуги бесплатно, вы должны подтвердить, что вы находитесь в системе ОМС. Это можно сделать, предъявив полис ОМС.

">обязательного медицинского страхования (ОМС) - документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.

2. Как оформить полис ОМС?

Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:

  • паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:

  • свидетельство о рождении ребенка;
  • документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: ваш паспорт, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда и так далее;
  • СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет - при наличии, для детей старше 14 лет - обязательно).

Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:

  • паспорт представителя или временное удостоверение личности, если он его меняет;
  • доверенность на страхование в выбранной организации.

Полис ОМС также могут оформить Для оформления полиса ОМС иностранцу понадобятся:

">некоторых случаях вы также можете обратиться в любой центр в городе, независимо от места регистрации.

Если вы хотите сменить страховщика, вам нужно обратиться за оформлением нового полиса в понравившуюся организацию. Но обратите внимание, по общему правилу менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность - можно чаще. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются.

В течение 30 дней после регистрации поданных вами заявления и документов, вам выдадут полис ОМС нового образца (полисы старого образца больше не выдаются). На это время вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

4. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?

Подать документы для оформления (замены, восстановления) полиса ОМС онлайн могут совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы сайт, имеющие полную (подтвержденную) учетную запись, у которых в личном кабинете указан СНИЛС.

Чтобы оформить (заменить, восстановить) полис ОМС онлайн, вам понадобятся:

  • скан-копия документа, удостоверяющего личность;
  • Черно-белая фотография размером 320x400 пикселей, объемом до 5 Мб в формате: JPG, JPEG, JPE.">фотография (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем)
  • Скан-копия подписи в черно-белом цвете размером 160х736 пикселей, объемом до 5 Мб в формате: JPG, JPEG, JPE. Размер собственноручной подписи не должен превышать 10х46 мм.">скан-копия подписи (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем);
  • номер полиса ОМС (при наличии).

После того, как вы подадите документы, в личном кабинете вам будет доступно для скачивания временное свидетельство. Сам полис ОМС будет готов в течение 30 дней после регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами пункте выдачи полисов страховой медицинской организации или в центре госуслуг (в зависимости от того, какой способ получения вы укажете при подаче документов).

5. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?

6. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС?

По полису ОМС на всей территории России (независимо от того, где он оформлен) вы можете бесплатно получить Медицинские услуги оказываются в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ ОМС, в объеме, уставленном базовой программой обязательного медицинского страхования.

После регистрации ребенка и оформления свидетельства о рождении, необходимо получить полис ОМС для новорожденного. Он требуется для получения бесплатной помощи во многих медицинских учреждениях России. ФЗ от 2010 г. №326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» указывает, что и новорожденным необходимо оформить данное свидетельство.
Для чего и кому необходим полис ОМС для новорожденных?

  • Это позволяет своевременно оказать малышу необходимую медицинскую помощь, даже при отсутствии денежных средств;
  • Это снижает имущественные затраты родителей. Оказание врачебных услуг на платной основе обойдется дорого.

Оформление документов

Только после получения малышом первых официальных документов, которые можно использовать в качестве удостоверения личности, и по завершению процесса прописки в квартире или доме, родители могут отправляться за полисом страхования. Помните, в продолжение 3 месяцев с рождения все врачебные услуги оказываются без полиса, достаточно лишь предъявить свидетельство о рождении. По истечению 3 месяцев это право пропадает. Следовательно, откладывать оформление документа не рекомендуется.

Отправляться за получением ОМС необходимо:

  1. В Страховое агентство по месту прописки малыша или его родителей. Координаты агентства можно узнать в рядом расположенной государственной поликлинике или выбрать компанию по собственному усмотрению;
  2. В специальном пункте выдачи. Они располагаются около некоторых больниц.

Оформление полиса ОМС происходит по факту регистрации родителей. Мама и папа в большинстве случаев не успевают прописать ребенка, но и отсутствие такой привязки ОМС к месту жительства делает весь процесс оформления легче. Свидетельство на постоянной или временной основе оформляется в соответствии с типом регистрации – постоянным или временным пребыванием. Полис временного действия также на основании регистрации по месту нахождения новорожденного. Регистрация является обязательным требованием, учитывающимся при получении страхового документа.

Список документации

В целях оформления ОМС на малыша потребуется собрать следующую документацию:

  • Свидетельство о рождении. Это первый, подтверждающий личность малыша, официальный документ. Его получают в органах ЗАГСа в течение одного месяца после рождения;
  • Заявление. Его необходимо написать в соответствии с образцом. Его необходимо взять в поликлинике или в страховой компании;
  • Российский паспорт родителя. Он необходим для подтверждения регистрации. Обязательное условие – регистрация должна подтверждать принадлежность к соответствующему пункту ОМС.

Если оформлением полиса для малыша занимаются бабушка, тетя или другие родственники, то требуется предоставить генеральную доверенность на регистрацию ребенка в качестве Страхователя. Это лицо обязано представить документ, удостоверяющий личность (паспорт).

Оформление полиса длится 30 суток. Страховая компания выдает на ребенка временный документ. Он подтверждает то, что на данный момент происходит изготовление постоянного свидетельства. Использовать его необходимо также для получения бесплатных медицинских услуг. Период действия составляет 30 суток.

Услуги по детскому полису

Не существует деления на детские или взрослые полисы ОМС. Они не отличаются друг от друга по внешнему виду, ни периодом действия, ни оказываемыми услугами. Одинаков и внутренний состав страхового свидетельства: ФИО, дата рождения, пол.

Услуги, которые входят в ОМС для новорожденного:

  • Бесплатная врачебная помощь: комплекс необходимых прививок и осмотров;
  • Малышу до одного года необходимо пройти ряд мероприятий в поликлинике. В соответствии с условиями ОМС, они оказываются на бесплатной основе.

Некоторые частные клиники оказывают некоторые бесплатные услуги на основании ОМС. Для этого необходимо получить направление из районной больницы.

Получение свидетельства иностранцами

Немного сложнее получить ОМС родителям, у которых нет прописки в России. Для этого потребуется собрать список дополнительных документов:

  • Паспорт одного из родителей;
  • Ходатайство от поликлиники, к которой прикреплен малыш, или от органов защиты новорожденных.

Оформление обязательного медицинского страхования гражданами другой страны еще сложнее. Для этого также требуется собрать перечень документации:

  • Паспорт одного родителя;
  • Справка о том, что родители зарегистрированы в стране;
  • СНИЛС (при наличии).

Медицинская страховка для детей выдается бессрочно. Его можно будет изменить только в случае внесения поправок в ФИО или дату рождения. Сменить страховую организацию, в которой происходит оформление и которая осуществляет доступ к получению услуг, разрешается только 1 раз в течение календарного года. Также родители могут потребовать замену лечащего врача. Для этого необходимо составить заявление и отправить его главе медицинского учреждения.

Частые вопросы

Вопрос : Мы с мужем – граждане РФ жители Москвы, но уже 3 года проживаем и работаем в Казани! Куда обращаться за получением страховки на ребенка? По месту жительства или постоянного места работы?

Ответ : В соответствии с действующим законодательством РФ родители могут оформить ОМС на малыша не по месту официальной прописки, но и по месту временного нахождения. Поэтому подать заявление на оформление Вы сможете и в городе Архангельске. Для этого потребуется заявление, паспорт одного родителя, детское свидетельство рождения.

Вопрос : Мы с мужем не являемся гражданами России, но уже 3 года проживаем и работаем в Москве, рождение ребенка также состоится здесь. Можно ли оформить ОМС для малыша в Москве?

Ответ : Да, это возможно. Для этого потребуется составить заявление в страховую организацию по месту проживания. С собой необходимо взять такие бумаги: свидетельство малыша, справку, подтверждающую право проживания на территории РФ.

Вопрос : Я имею российское гражданство, но мой муж обладает иностранным гражданством. Можно ли получить страховое свидетельство, и какие тогда бумаги нужно предоставить для получения ОМС на ребёнка?

Ответ : Документ оформить можно. Для этого требуется предъявить: свидетельство рождения, в котором указывается российское гражданство ребенка и официальную бумагу, подтверждающую личность матери.

Вопрос : Я являюсь гражданином РФ, но моя жена – гражданка другого государства. Ребенок имеет российское гражданство. Какие документы необходимы для получения ОМС?

Ответ : В страховом агентстве потребуется предъявить свидетельство рождения малыша и бумагу, подтверждающую личность родителя.

Вопрос : После рождения ребёнка хотим переехать из Москвы в Тульскую область. Где сделать страховое свидетельство, и сможем ли мы рассчитывать на бесплатное лечение ребёнка?

Ответ : После того, как вы окончательно примите решение, требуется сообщить лечащему врачу об этом, также ему необходимо указать адрес будущего места проживания. Он самостоятельно решит, в каком порядке будет проводиться осмотр и как пройдет страхование малыша.

В местных медицинских пунктах патронаж проводится акушеркой до того момента, пока ребенок не достигнет годовалого возраста. Если ранее не успели оставить данные о новом месте проживания лечащему врачу, то исправьте это. Для этого достаточно обратиться к акушеру медпункта.

Вопрос : Распространяется ли ОМС на лечение ребенка с врожденными болезнями?

Ответ : Да, распространяется. Лечение с пороками осуществляется за средства ФОМС. Для этого необходимо написать заявление в поликлинику, в которой вы привязаны территориально. Участковый педиатр поможет составить перечень исследований, которые требуется пройти, и документов.

Итоги

В заключение вышесказанному выделим несколько главных моментов:

  • Полис ОМС для новорожденного должен быть оформлен после истечения трех месяцев с момента его рождения. Оформляется свидетельство бессрочно, замене подлежит лишь в конкретных случаях;
  • Документ для взрослых ничем не отличается от детского. Естественно, что в зависимости от возраста будут оказываться разные услуги, но не более;
  • Оформить ОМС для детей могут граждане другой страны, и лица, не имеющие прописки в РФ.

Видео по теме

В этой статье мы рассмотрим не только вопрос о том, где получить полис на новорожденного, но и важные моменты о сроках и нюансах работы самого ОМС для ребенка, которые нужно обязательно знать.

Полис требуется для получения бесплатного медицинского обслуживания на всей территории РФ. Ребенок сможет получать медицинскую помощь вне зависимости от того, где он прописан, правда, объем этой помощи может отличаться в зависимости от региона получения полиса и региона фактического проживания.

В течение какого срока требуется оформить этот документ

Требуется оформить ОМС в течение 3-х месяцев со дня рождения – именно такую информацию нам предоставляет интернет. Практически на всех сайтах, где рассказывается о сроках получения ОМС, указывается именно этот срок, но при этом на всех сайтах страховых компаний указано:

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме, обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

И тут уже есть конкретный источник в виде федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Откуда взят 3-х месячный срок, установить не удалось, если кто-то знает, то напишите в комментариях.

Оформлять полис по прописке, регистрации или фактическому месту проживания?

Интернет, как всегда, выдает нам противоречивые данные о том, можно ли оформить полис для новорожденного без прописки. Где-то пишут, что оформление полиса возможно только по прописке родителей, где-то пишут, что прописка не имеет значения. Также неоднозначна информация о регистрации по фактическому месту жительства, требуется ли она для оформления ОМС или нет. Давайте разберемся, где правда.

Лично обзвонили 3 самые крупные страховые компании, чтобы уточнить этот вопрос. Везде сказали, что оформить можно в другом городе, прописка не требуется, но при уточнении о том, какой объем медицинской помощи можно будет получить, было сказано, что полис прикрепляется к фактическому месту проживания и при оформлении можно рассчитывать на полный объем медицинской помощи в регионе, где был оформлен полис.

В другом регионе можно будет рассчитывать только на экстренную помощь, если же при переезде в другой регион потребуется полный объем медицинской помощи, то необходимо его перекрепить к новому фактическому месту проживания. Операторам горячей линии страховых компаний был также задан вопрос о необходимости подтверждения регистрации по фактическому месту жительства, на что было сказано: «Регистрация не требуется, фактическое место проживания определяется с ваших слов».

Записано со слов работников страховых компаний.

Есть личный опыт на этот счет. Мы получали полис для первого ребенка в Санкт-Петербурге, а в трехмесячном возрасте проходили различные процедуры в детской поликлинике в Волгоградской области. Работники поликлиники поворчали на счет того, что наш полис не местный, но услуги в виде курса прогревания и нескольких посещений врача оказали.

Личный опыт с ОМС взрослого подтверждает, что если Вы проживаете в регионе долгое время, то потребуется оформить страховку в регионе по фактическому месту проживания, чтобы получать полный объем медицинской помощи. Прописка или регистрация для взрослого не потребовалась. Дело было в Сочи.

Где оформляется полис

  • в МФЦ;
  • в страховой компании;
  • в поликлинике.

Документы для оформления

  • Свидетельство о рождении ребенка.
  • Заявление по установленному образцу (оформляется на месте).
  • Паспорт РФ одного из родителей.
  • СНИЛС при наличии. Ходят слухи, что хотели принять закон о том, что СНИЛС станет обязательным при оформлении полиса, но пока нет точных данных о том, что этот закон вступил в силу и пока СНИЛС предоставляется только при наличии, но лучше уточнить этот момент по телефону у страховой.

Обычно в течение 30 дней Вам выдают готовый полис; пока он изготавливается, Вам выдают временный.

Кто может получить

Вы можете получить готовый полис лично или за вас может получить другой человек по доверенности. Практика подтверждает это. У одного из детей полис получала мама (бабушка), пока наша семья была в другом городе.